<\/span><\/h2>\nEl s\u00edndrome de pies y manos generalmente aparece por primera vez a los pocos d\u00edas de comenzar la quimioterapia, aunque puede llevar varios meses y varios ciclos de quimioterapia. Las palmas siempre est\u00e1n involucradas y de manera menos consistente las plantas, los dedos de las manos y los pies, la parte superior de los pies y el dorso de las manos. Los sitios poco comunes incluyen la cara, el \u00e1rea genital y los sitios afectados por la presi\u00f3n o la fricci\u00f3n, como los pliegues de la piel y debajo de la ropa ajustada.<\/p>\n
El primero s\u00edntoma<\/span> es hormigueo, entumecimiento, sensaci\u00f3n de opresi\u00f3n \/ rigidez o dolor en las palmas \/ dedos y, a veces un poco m\u00e1s tarde, tambi\u00e9n en las plantas de los pies \/ dedos de los pies. Esto es seguido 2-4 d\u00edas despu\u00e9s por un enrojecimiento brillante de las palmas y las plantas, que es sim\u00e9trico<\/span> y claramente definido. Se puede desarrollar dolor ardiente e hinchaz\u00f3n. Si es grave, puede ampollarse y rara vez ulcerarse. Onic\u00f3lisis<\/span> (levantamiento de u\u00f1as<\/span>) est\u00e1 asociado con reacciones graves. En pacientes con piel oscura, la piel puede engrosarse y oscurecerse. Puede interferir con las actividades diarias, como sostener objetos, abrocharse los botones o caminar. Se pueden producir grietas y descamaci\u00f3n de la piel. Las heridas pueden sanar menos bien.<\/p>\nSi se suspende la quimioterapia, la reacci\u00f3n generalmente se detiene durante 1-2 semanas (rango de 1-5 semanas), por lo que se recupera para el momento del pr\u00f3ximo ciclo. La curaci\u00f3n ocurre sin cicatrices a menos que haya habido piel. ulceraci\u00f3n<\/span> o necrosis<\/span> (p\u00e9rdida de piel \/ muerte). Con cada ciclo posterior de quimioterapia, la reacci\u00f3n aparecer\u00e1 m\u00e1s r\u00e1pidamente, ser\u00e1 m\u00e1s grave y tardar\u00e1 m\u00e1s en sanar.<\/p>\nAunque no es potencialmente mortal, el s\u00edndrome de pies y manos ciertamente afecta la calidad de vida y a menudo es un efecto secundario limitante de la dosis.<\/p>\n\n<\/span>S\u00edndrome de pies y manos debido a citarabina<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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S\u00edndrome de pies y manos debido a la quimioterapia.<\/p>\n
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S\u00edndrome de pies y manos debido a la quimioterapia.<\/p>\n
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S\u00edndrome de pies y manos debido a la quimioterapia.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>Clasificaci\u00f3n del s\u00edndrome mano-pie<\/span><\/h3>\nSe han descrito varios sistemas de clasificaci\u00f3n para evaluar la gravedad del s\u00edndrome mano-pie. A continuaci\u00f3n se presenta una calificaci\u00f3n recientemente ideada. *<\/p>\n
\n\n\n| Grado 1<\/td>\n | Sin s\u00edntomas o solo leve disestesia, con enrojecimiento leve<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Grado 2<\/td>\n | Disestesia pero sin dolor, enrojecimiento intenso y \/ o hinchaz\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Grado 3<\/td>\n | Disestesia con dolor, enrojecimiento intenso y \/ o hinchaz\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Grado 4<\/td>\n | Dolor y funci\u00f3n deteriorada en las actividades de la vida diaria, descamaci\u00f3n<\/span>, ampollas y ulceraci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n * Von Moos R, Thuerlimann BJK, Aapro M et al. S\u00edndrome de mano-pie asociado a doxorrubicina liposomal pegilada: recomendaciones de un panel internacional de expertos. Revista Europea de C\u00e1ncer<\/span> 2008; 44: 781-790.<\/span><\/p>\n<\/span>\u00bfC\u00f3mo se realiza el diagn\u00f3stico del s\u00edndrome mano-pie?<\/span><\/h2>\nEl diagn\u00f3stico generalmente se hace cl\u00ednicamente. Una piel biopsia<\/span> puede mostrar un grado variable de muerte celular celular individual dispersa, inflamaci\u00f3n<\/span> en el cruce de la epidermis<\/span> y dermis<\/span> y apertura de vasos sanguineos<\/span>.<\/p>\n<\/span>\u00bfPor qu\u00e9 ocurre el s\u00edndrome mano-pie?<\/span><\/h2>\nEl s\u00edndrome mano-pie es notable por su localizaci\u00f3n en las palmas y las plantas. Se ha propuesto que la droga se excreta en el sudor del ecrino<\/span> gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas. Este tipo de gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas es particularmente numeroso en las palmas y las plantas donde producen sudor continuamente. La droga luego se concentra en la piel y ejerce su habitual citot\u00f3xico<\/span> efecto sobre las c\u00e9lulas de la piel que se dividen r\u00e1pidamente.<\/p>\nSe ha demostrado que las c\u00e9lulas de la piel de las palmas se dividen m\u00e1s r\u00e1pidamente que las de la espalda, por lo que ser\u00edan m\u00e1s susceptibles a un medicamento de quimioterapia. los enzima<\/span> que convierte el prof\u00e1rmaco capecitabina en el f\u00e1rmaco activo 5-fluorouracilo es particularmente activo en las palmas. La piel de las palmas y las plantas tiene una serie de otras caracter\u00edsticas \u00fanicas que incluyen la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea, la temperatura y los efectos de presi\u00f3n que tambi\u00e9n pueden ser relevantes. La participaci\u00f3n de las palmas m\u00e1s consistentemente que las plantas de los pies puede relacionarse con las actividades de la vida diaria.<\/p>\n\n \n \n \n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n <\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento del s\u00edndrome mano-pie?<\/span><\/h2>\nHasta hace poco, el \u00fanico tratamiento que demostraba tener alg\u00fan beneficio para el s\u00edndrome de pies y manos era suspender la quimioterapia, esperar hasta que la reacci\u00f3n mejorara y recomendar la terapia con una dosis y \/ o frecuencia m\u00e1s bajas.<\/p>\n La educaci\u00f3n del paciente con respecto a esta afecci\u00f3n antes de comenzar la quimioterapia es importante para que los pacientes la informen r\u00e1pidamente, especialmente cuando toman medicamentos de quimioterapia administrados por v\u00eda oral en el hogar.<\/p>\n Se recomienda el uso de una crema hidratante para manos \/ pies antes de comenzar la quimioterapia. Evitar mec\u00e1nica trauma<\/span> a manos y pies (y toda la piel del cuerpo) como fricci\u00f3n, calor, presi\u00f3n, irritantes<\/span> y los adhesivos pueden ayudar a limitar la reacci\u00f3n. Esto incluye usar ropa c\u00f3moda y holgada, que evite la presi\u00f3n apretada o el roce.<\/p>\nEl enfriamiento de las manos y los pies durante la administraci\u00f3n de quimioterapia ha tenido un \u00e9xito variable en la prevenci\u00f3n de la reacci\u00f3n.<\/p>\n Una vez que la reacci\u00f3n se ha desarrollado, los analg\u00e9sicos, las compresas fr\u00edas y la elevaci\u00f3n o amortiguaci\u00f3n de las partes afectadas pueden brindar algo de alivio. Se han probado varios tratamientos, generalmente en un peque\u00f1o n\u00famero de pacientes, incluidos actual<\/span> y piridoxina oral (vitamina B6), corticosteroides t\u00f3picos y orales, DMSO t\u00f3pico y vitamina E t\u00f3pica, con respuestas inconsistentes.<\/p>\nEn un aleatorizado doble ciego<\/span> placebo<\/span>estudio controlado de pacientes con c\u00e1ncer de mama tratados con capecitabina, se inform\u00f3 que la combinaci\u00f3n de atorvastatina con polyprenol redujo la gravedad del s\u00edndrome mano-pie.[6]\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es la mano-pie? s\u00edndrome? El s\u00edndrome mano-pie es una forma relativamente com\u00fan de cut\u00e1neo disestesia, principalmente de las palmas y las plantas, que sigue quimioterapia. 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