{"id":6764,"date":"2020-04-23T01:46:41","date_gmt":"2020-04-23T04:46:41","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/acromegalia-2\/"},"modified":"2020-04-27T16:58:13","modified_gmt":"2020-04-27T19:58:13","slug":"acromegalie-2","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/acromegalia-2\/","title":{"rendered":"Acrom\u00e9galie"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenu<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Basculer la table des mati\u00e8res\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Basculer<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/acromegalia-2\/#Antecedentes\" >Ant\u00e9c\u00e9dents<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/acromegalia-2\/#Caracteristicas-clinicas\" >Caract\u00e9ristiques cliniques<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/acromegalia-2\/#Acromegalia\" >Acrom\u00e9galie<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/acromegalia-2\/#Diagnostico\" >Diagnostic<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/acromegalia-2\/#Tratamiento\" >Traitement<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Antecedentes\"><\/span>Ant\u00e9c\u00e9dents<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L&#039;acrom\u00e9galie est un <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">chronique<\/span> (lentement <span class=\"term\" data-term-id=\"1759\">progressive<\/span>) condition caus\u00e9e par un exc\u00e8s d&#039;hormone de croissance \u00e0 l&#039;\u00e2ge adulte.<\/p>\n<p>L&#039;hormone de croissance est normalement produite par <span class=\"term\" data-term-id=\"1847\">glande pituitaire<\/span>, une petite glande situ\u00e9e \u00e0 la base du cerveau. L&#039;hypophyse produit plusieurs hormones diff\u00e9rentes et est contr\u00f4l\u00e9e par une r\u00e9gion du cerveau appel\u00e9e <span class=\"term\" data-term-id=\"1357\">hypothalamus<\/span>. L&#039;hypothalamus produit l&#039;hormone de lib\u00e9ration de l&#039;hormone de croissance (GHRH), qui \u00e0 son tour stimule l&#039;hypophyse pour produire l&#039;hormone de croissance. L&#039;hormone de croissance est essentielle \u00e0 la croissance physique des enfants et des adolescents, car elle stimule une autre hormone, <span class=\"term\" data-term-id=\"1510\">insuline<\/span>-J&#039;aime <span class=\"term\" data-term-id=\"523\">facteur de croissance<\/span>-I (IGF-I). L&#039;IGF-1 provoque une augmentation progressive des tissus corporels dans la croissance normale de l&#039;enfance, mais produit \u00e9galement les changements observ\u00e9s dans l&#039;acrom\u00e9galie.<\/p>\n<p>Chez plus de 98% de patients atteints d&#039;acrom\u00e9galie, la condition est caus\u00e9e par une hypophyse. <span class=\"term\" data-term-id=\"597\">ad\u00e9nome<\/span> (un non canc\u00e9reux <span class=\"term\" data-term-id=\"289\">tumeur<\/span> de l&#039;hypophyse), qui s\u00e9cr\u00e8te un exc\u00e8s d&#039;hormone de croissance et \/ ou d&#039;IGF-1. L&#039;acrom\u00e9galie est rarement caus\u00e9e par une tumeur productrice d&#039;hormone de croissance ou GHRH situ\u00e9e dans un organe \u00e9loign\u00e9, comme le poumon ou le pancr\u00e9as.<\/p>\n<p>L&#039;acrom\u00e9galie est une maladie rare avec environ 3-4 nouveaux cas par million d&#039;habitants par an. Il est g\u00e9n\u00e9ralement diagnostiqu\u00e9 chez les personnes d&#039;\u00e2ge moyen. Cependant, les sympt\u00f4mes sont initialement assez subtils et peuvent avoir \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sents pendant de nombreuses ann\u00e9es avant le diagnostic.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Caracteristicas-clinicas\"><\/span>Caract\u00e9ristiques cliniques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un exc\u00e8s d&#039;hormone de croissance \u00e0 l&#039;\u00e2ge adulte n&#039;augmente pas la taille car les plaques de croissance des os adultes se sont fusionn\u00e9es. Les enfants et les adolescents peuvent grandir en raison de l&#039;ouverture des plaques de croissance du cartilage \u00e0 chaque extr\u00e9mit\u00e9 des os longs. Apr\u00e8s la pubert\u00e9, les plaques de croissance fusionnent et un allongement suppl\u00e9mentaire des os n&#039;est pas possible. <span class=\"term\" data-term-id=\"853\">G\u00e9antisme<\/span> C&#039;est une condition connexe, o\u00f9 les patients sont sensiblement \u00e9lev\u00e9s en raison d&#039;un exc\u00e8s d&#039;hormone de croissance alors que les plaques de croissance sont ouvertes pendant l&#039;enfance.<\/p>\n<p>Les premiers sympt\u00f4mes de l&#039;acrom\u00e9galie peuvent \u00eatre caus\u00e9s par les effets physiques de la tumeur sur les tissus environnants (par exemple, maux de t\u00eate, troubles visuels) ou par les cons\u00e9quences de la prolif\u00e9ration des os, du cartilage, des tissus et des organes.<\/p>\n<p>Les changements cutan\u00e9s associ\u00e9s \u00e0 l&#039;acrom\u00e9galie comprennent:<\/p>\n<ul>\n<li>Gonflement des pieds et des mains<\/li>\n<li>La peau est \u00e9paissie et peut sembler p\u00e2teuse.<\/li>\n<li>\u00c9pais et dur <span class=\"term\" data-term-id=\"193\">clou<\/span>\n<\/li>\n<li>Approfondissement des plis du front et des plis de la peau du visage.<\/li>\n<li>Remarquablement gros pores semblables \u00e0 l&#039;acn\u00e9 <span class=\"term\" data-term-id=\"328\">com\u00e9dons<\/span> (points noirs) et paupi\u00e8res \u00e9paisses et gonfl\u00e9es\n<\/li>\n<li>Augmentation du corps <span class=\"term\" data-term-id=\"122\">les cheveux<\/span> (<span class=\"term\" data-term-id=\"1809\">hypertrichose<\/span>), transpiration excessive (<span class=\"term\" data-term-id=\"1928\">hyperhidrose<\/span>) et peau grasse (s\u00e9borrh\u00e9e)<\/li>\n<li>Augmentation du nombre d&#039;\u00e9tiquettes cutan\u00e9es et assombrissement de la peau (<span class=\"term\" data-term-id=\"135\">hyperpigmentation<\/span>)<\/li>\n<li>L&#039;acrom\u00e9galie a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 d&#039;autres syndromes dermatologiques, dont Carney. <span class=\"term\" data-term-id=\"350\">syndrome<\/span> et le syndrome de McCune-Albright.<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Acromegalia\"><\/span>Acrom\u00e9galie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='acromegaly1__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-9306536-1217192' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/acromegaly1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-9306536.jpg'>\n<\/div>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='acromegaly2__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-5074833-6905221' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/acromegaly2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-5074833.jpg'>\n<\/div>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='tag1__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisinkildld-3279120-8196922' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/tag1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDld-3279120.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">\u00c9tiquettes de peau<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>Les autres caract\u00e9ristiques cliniques de l&#039;acrom\u00e9galie comprennent:<\/p>\n<ul>\n<li>Fatigue et d\u00e9pression<\/li>\n<li>Douleurs articulaires et dorsales, syndrome du canal carpien et faiblesse musculaire.<\/li>\n<li>Le sourcil et la m\u00e2choire inf\u00e9rieure d\u00e9passent, l&#039;os nasal, la l\u00e8vre inf\u00e9rieure et la langue sont \u00e9largis et les dents sont espac\u00e9es<\/li>\n<li>La voix peut devenir plus profonde ou plus creuse.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les complications comprennent:<\/p>\n<ul>\n<li>Un ad\u00e9nome hypophysaire peut \u00e9galement \u00e9craser le tissu hypophysaire normal environnant et alt\u00e9rer la production d&#039;autres hormones hypophysaires. Cela peut provoquer des anomalies menstruelles et mammaires. <span class=\"term\" data-term-id=\"840\">T\u00e9l\u00e9charger<\/span> chez les femmes et la perte de libido et l&#039;impuissance chez les hommes. Les hormones thyro\u00efdiennes et les hormones des glandes surr\u00e9nales peuvent \u00e9galement \u00eatre affect\u00e9es.<\/li>\n<li>Les patients atteints d&#039;acrom\u00e9galie courent un risque accru de d\u00e9velopper un diab\u00e8te sucr\u00e9 et de mourir de maladies cardiovasculaires, de complications respiratoires et <span class=\"term\" data-term-id=\"30\">Cancer<\/span>:\n<ul>\n<li>Les maladies cardiovasculaires comprennent l&#039;hypertension art\u00e9rielle, une hypertrophie cardiaque, des rythmes cardiaques anormaux et des anomalies des valves cardiaques.<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1295\">Apn\u00e9e du sommeil<\/span>, la prolif\u00e9ration pulmonaire et les modifications de la paroi thoracique contribuent \u00e0 la respiration <span class=\"term\" data-term-id=\"1253\">dysfonctionnement<\/span> il en r\u00e9sulte souvent un emphys\u00e8me et une bronchectasie.<\/li>\n<li>Risque accru de polypes dans le c\u00f4lon, qui peuvent se d\u00e9velopper en cancer du c\u00f4lon s&#039;ils ne sont pas \u00e9limin\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico\"><\/span>Diagnostic<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Les analyses de sang peuvent d\u00e9tecter des niveaux \u00e9lev\u00e9s d&#039;hormone de croissance et d&#039;IGF-I.<\/li>\n<li>Les taux sanguins de GHRH peuvent \u00e9galement \u00eatre mesur\u00e9s si les caract\u00e9ristiques cliniques indiquent une maladie en dehors de l&#039;hypophyse.<\/li>\n<li>Un ad\u00e9nome hypophysaire peut g\u00e9n\u00e9ralement \u00eatre observ\u00e9 <span class=\"term\" data-term-id=\"799\">Connecticut<\/span> num\u00e9riser ou <span class=\"term\" data-term-id=\"1116\">R\u00e9sonance magn\u00e9tique<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento\"><\/span>Traitement<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il existe trois approches g\u00e9n\u00e9rales pour traiter l&#039;acrom\u00e9galie:<\/p>\n<ul>\n<li>Ablation chirurgicale de l&#039;ad\u00e9nome hypophysaire.<\/li>\n<li>M\u00e9dicaments pour r\u00e9duire la production d&#039;hormone de croissance.<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1326\">Radioth\u00e9rapie<\/span> de l&#039;hypophyse.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Souvent, une combinaison d&#039;approches de traitement est utilis\u00e9e, par exemple, la chirurgie peut rapidement soulager la pression sur les structures environnantes caus\u00e9e par de grands ad\u00e9nomes hypophysaires. Cependant, \u00e0 long terme, seulement environ 60% de patients atteignent des niveaux normaux d&#039;hormone de croissance et d&#039;IGF-I apr\u00e8s la chirurgie. Par cons\u00e9quent, des m\u00e9dicaments ou des radiations peuvent \u00e9galement \u00eatre n\u00e9cessaires pour une maladie r\u00e9siduelle ou <span class=\"term\" data-term-id=\"1500\">rechute<\/span>.<\/p>\n<p>Un suivi \u00e0 long terme est n\u00e9cessaire pour v\u00e9rifier les rechutes et les \u00e9ventuelles maladies cardiovasculaires, respiratoires et <span class=\"term\" data-term-id=\"176\">le mal<\/span> complications<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Antecedentes La acromegalia es un cr\u00f3nico (despacio progresivo) condici\u00f3n causada por un exceso de hormona de crecimiento en la edad adulta. La hormona del crecimiento normalmente es producida por gl\u00e1ndula&#8230;<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-6764","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6764","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6764"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6764\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6764"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6764"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6764"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}