<\/span><\/h2>\nLa maladie du greffon contre l'h\u00f4te (GVHD) est une condition dans laquelle transplantation<\/span> le donateur cellules immunitaires<\/span> dans le transplantation<\/span> (greffe) faire des anticorps<\/span> contre les tissus du patient (h\u00f4te) et attaque les organes vitaux. Les organes les plus touch\u00e9s sont la peau, le tractus gastro-intestinal (GI) et le foie.<\/p>\nQuatre-vingt-dix pour cent des greffes de moelle osseuse conduisent \u00e0 une GVHD. Solide<\/span> La transplantation d'organes, les transfusions sanguines et les transfusions materno-f\u0153tales ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 signal\u00e9es comme provoquant moins fr\u00e9quemment la GVHD.<\/p>\n<\/span>Types de maladie du greffon contre l'h\u00f4te<\/span><\/h2>\nIl existe deux formes de GVHD.<\/p>\n
\n- \nAigu<\/span> GVHD<\/p>\n
\n- Une forme pr\u00e9coce de GVHD qui survient dans les trois premiers mois de la transplantation<\/li>\n
- Le premier signer<\/span> c'est g\u00e9n\u00e9ralement une peau \u00e9ruption<\/span> apparaissant sur les mains, les pieds et le visage<\/li>\n
- Gastro-intestinal et h\u00e9patique dysfonctionnement<\/span> les sympt\u00f4mes peuvent suivre<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
- \nChronique<\/span> GVHD<\/p>\n
\n- La forme tardive de GVHD qui se d\u00e9veloppe trois mois apr\u00e8s la transplantation<\/li>\n
- \u00c9volue habituellement \u00e0 partir d'une GVHD aigu\u00eb, mais se produit de novo<\/span> chez 20-30% de patients<\/li>\n
- \nCutan\u00e9<\/span> Les r\u00e9actions (de la peau) ressemblent \u00e0 celles de auto-immune<\/span> troubles comme le lupus, le lichen plan et surtout syst\u00e9mique<\/span> scl\u00e9rose<\/span>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la maladie du greffon contre l'h\u00f4te?<\/span><\/h2>\nLa GVHD aigu\u00eb et la GVHD chronique sont des maladies diff\u00e9rentes. Un facteur commun est que les deux augmentent la sensibilit\u00e9 du patient \u00e0 infection<\/span>.<\/p>\n\n\n\n| GVHD aigu<\/th>\n | GVHD chronique<\/th>\n<\/tr>\n |
\n\n\n- Des taches rouges et sensibles apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement 10 \u00e0 30 jours apr\u00e8s la transplantation<\/li>\n
- Visage, mains et pieds touch\u00e9s en premier, puis propagation dans tout le corps (\u00e9rythrodermie<\/span>)<\/li>\n
- \nClou<\/span> peut se perdre ou d\u00e9velopper des lign\u00e9es Beau<\/li>\n
- Les taches peuvent se r\u00e9unir<\/span> former \u00e9largi<\/span> \u00e9ruption rouge<\/li>\n
- L'\u00e9ruption peut se transformer en taches sur\u00e9lev\u00e9es ou en cloques qui ressemblent \u00e0 toxique<\/span> \u00e9pidermique<\/span> n\u00e9crolyse<\/li>\n
- \nFi\u00e8vre<\/span> peuvent \u00eatre pr\u00e9sents<\/li>\n
- Une diarrh\u00e9e aqueuse ou sanglante avec des crampes d'estomac indique une atteinte gastro-intestinale<\/li>\n
- \nJaunisse<\/span> (jaunissement de la peau et des yeux) indique une atteinte h\u00e9patique<\/li>\n
- Tests de fonction h\u00e9patique anormaux.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n\n- Une \u00e9ruption cutan\u00e9e s\u00e8che et qui d\u00e9mange se d\u00e9veloppe sur tout le corps (\u00e9rythrodermie)<\/li>\n
- Bouche s\u00e8che et sensibilit\u00e9 aux aliments \u00e9pic\u00e9s ou acides qui causent des blessures \u00e0 la bouche.<\/li>\n
- Yeux secs qui provoquent des irritations et des rougeurs.<\/li>\n
- \u00c9paississement de la peau, escalade<\/span>, hyper ou hypopigmentation<\/span> (similaire au lichen plan)<\/li>\n
- Perte de couleur de la peau sans \u00e9paississement (vitiligo)<\/li>\n
- Raffermissement de la peau (scl\u00e9rodermie<\/span>) peut interf\u00e9rer avec la mobilit\u00e9 articulaire<\/li>\n
- \nLes cheveux<\/span> perte (y compris typique alop\u00e9cie<\/span> areata) ou grisonnement pr\u00e9matur\u00e9<\/li>\n
- Ongle dystrophie<\/span>\n<\/li>\n
- Maladie g\u00e9nitale, y compris la vulve douloureuse et le vagin. ulc\u00e9ration<\/span> avec des cicatrices<\/li>\n
- Transpiration diminu\u00e9e<\/li>\n
- Atteinte h\u00e9patique causant un ict\u00e8re<\/li>\n
- Des troubles pulmonaires et gastro-intestinaux peuvent survenir.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
<\/span>Comment la maladie du greffon contre l'h\u00f4te est-elle diagnostiqu\u00e9e?<\/span><\/h2>\nUne maladie du greffon contre la greffe peut \u00eatre suspect\u00e9e chez les patients qui ont re\u00e7u une greffe et qui d\u00e9veloppent des complications cutan\u00e9es ou syst\u00e9miques. Doit \u00eatre confirm\u00e9 par un mouchoir biopsie<\/span>. Voir la maladie du greffon contre l'h\u00f4te pathologie<\/span> pour la peau histologique<\/span> fonctionnalit\u00e9s. <\/p>\n<\/span>Quel est le traitement de la maladie du greffon contre l'h\u00f4te?<\/span><\/h2>\nLes patients qui se remettent d'une greffe de moelle osseuse sont g\u00e9n\u00e9ralement hospitalis\u00e9s pendant plusieurs semaines apr\u00e8s la greffe et sont \u00e9troitement surveill\u00e9s pour d\u00e9tecter des signes de GVHD ou d'infection. Le meilleur traitement pour la GVHD est la pr\u00e9vention. Cela consiste en un cocktail de m\u00e9dicaments immunosuppresseurs tels que:<\/p>\n \n- Cyclosporine<\/li>\n
- M\u00e9thotrexate<\/li>\n
- Cyclophosphamide<\/li>\n
- Mycoph\u00e9nolate<\/li>\n
- Tacrolimus<\/li>\n
- Sirolimus<\/li>\n
- \n
Prednisone<\/li>\n<\/ul>\n La combinaison de cyclosporine et de m\u00e9thotrexate s'est av\u00e9r\u00e9e diminuer de mani\u00e8re significative la gravit\u00e9 de la GVHD. Ces m\u00e9dicaments affaiblissent la capacit\u00e9 des cellules immunitaires du donneur \u00e0 lancer une attaque sur les organes du patient.<\/p>\n Le traitement des patients qui d\u00e9veloppent une GVHD d\u00e9pend de la gravit\u00e9 de la maladie. Les cas b\u00e9nins avec seulement une atteinte cutan\u00e9e aigu\u00eb de la GVHD peuvent \u00eatre r\u00e9solus sans traitement. La GVHD aigu\u00eb ou chronique la plus grave pr\u00e9dispose le patient \u00e0 l'infection et est accablante. septic\u00e9mie<\/span><\/span> (empoisonnement du sang) est la principale cause de d\u00e9c\u00e8s chez les patients atteints de GVHD. L'objectif est de traiter la GVHD avant qu'une septic\u00e9mie mortelle ne se produise.<\/p>\n\n- Les soins locaux de la peau doivent inclure \u00e9mollients<\/span> et actuel<\/span> st\u00e9ro\u00efdes\n<\/li>\n
- Les vulvo-vaginale<\/span> la maladie doit \u00e9galement \u00eatre g\u00e9r\u00e9e en utilisant \u0153strog\u00e8ne<\/span> cr\u00e8me<\/span>, corticost\u00e9ro\u00efdes intravaginaux ou tacrolimus et dilatateurs.<\/li>\n
- Des doses \u00e9lev\u00e9es de corticost\u00e9ro\u00efdes sont g\u00e9n\u00e9ralement ajout\u00e9es au r\u00e9gime immunosuppresseur.<\/li>\n
- G\u00e9r\u00e9 monoclonal<\/span> Des anticorps comme le rituximab semblent tr\u00e8s efficaces mais sont tr\u00e8s chers.<\/li>\n
- En 2019, rUxolitinib a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9 par la Food and Drug Administration des \u00c9tats-Unis (FDA) pour le traitement de la GVHD r\u00e9sistante aux st\u00e9ro\u00efdes chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans.<\/span>\n<\/li>\n
- \n
Photochimioth\u00e9rapie (PUVA) et doses \u00e9lev\u00e9es \u00e0 ondes longues Rayonnement ultraviolet<\/span> (UVA1) peut r\u00e9duire la gravit\u00e9 des probl\u00e8mes de peau.\n<\/li>\n- La photoph\u00e9r\u00e8se extracorporelle est disponible dans certains centres et peut \u00eatre tr\u00e8s efficace.<\/li>\n<\/ul>\n
\u00c9tant donn\u00e9 que la GVHD affecte de nombreux organes diff\u00e9rents, le traitement est g\u00e9n\u00e9ralement administr\u00e9 par une \u00e9quipe multidisciplinaire de m\u00e9decins transplanteurs, dermatologues, m\u00e9decins respiratoires, gastro-ent\u00e9rologues, ophtalmologistes et autres sp\u00e9cialistes.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u00bfQu\u00e9 es el injerto contraanfitri\u00f3n \u00bfenfermedad? La enfermedad de injerto contra hu\u00e9sped (EICH) es una afecci\u00f3n en la que trasplante el donante c\u00e9lulas inmunes en el trasplante (injerto) hacer anticuerpos…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-6791","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6791","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6791"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6791\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6791"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6791"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6791"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}} | |