<\/span><\/h2>\nAgudo<\/span> o adverso subagudo cut\u00e1neo<\/span> Las reacciones a una droga o medicamento incluyen drogas erupciones<\/span>.<\/p>\nHay muchos tipos de erupci\u00f3n de drogas, que van desde una cl\u00ednica leve y desapercibida. erupci\u00f3n<\/span> a un cut\u00e1neo severo reacci\u00f3n adversa<\/span> (SCAR) que puede ser mortal.<\/p>\nLas erupciones de drogas m\u00e1s comunes son:<\/p>\n
\n- Morbiforme<\/span> o exantematoso<\/span> erupci\u00f3n de drogas<\/li>\n
- \nUrticaria<\/span> y \/ o angioedema<\/span> (que rara vez conduce a anafilaxia<\/span>)<\/li>\n<\/ul>\n
Los SCAR son raros:<\/p>\n
\n- F\u00e1rmaco hipersensibilidad<\/span> s\u00edndrome<\/span><\/li>\n
- \n
S\u00edndrome de Stevens-Johnson \/ t\u00f3xico<\/span> epid\u00e9rmico<\/span> necr\u00f3lisis (SJS \/ TEN).<\/li>\n<\/ul>\nHay muchos otros cut\u00e1neos Reacciones adversas<\/span> incluso:<\/p>\n\n- \n
Agudo generalizado<\/span> exantematoso pustulosis<\/span> (AGEP) (pustuloso<\/span> similar a la psoriasis)<\/li>\n- \nSuero<\/span> enfermedad (urticaria, fiebre<\/span>, artralgia<\/span>, linfadenopat\u00eda<\/span>)<\/li>\n
- \n
Hipersensibilidad vasculitis<\/span> (palpable<\/span> p\u00farpura<\/span>)<\/li>\n- \n
Erupci\u00f3n farmacol\u00f3gica fija (ampollas recurrentes \u00fanicas o m\u00faltiples placas<\/span>)<\/li>\n- \nLiquenoide<\/span> erupci\u00f3n de drogas (reacci\u00f3n similar al liquen plano)<\/li>\n
- \n
Inducido por drogas fotosensibilidad<\/span>: fototoxicidad<\/span> (quemaduras solares exageradas) o fotoalergia<\/span> (eczema<\/span> en sitios expuestos al sol)<\/li>\n- \nBulloso<\/span> erupciones de drogas (es importante reconocer la enfermedad inmunobulosa, ya que la abstinencia de drogas conduce a la eliminaci\u00f3n)<\/li>\n
- \n
Lupus eritematoso inducido por f\u00e1rmacos.<\/li>\n<\/ul>\n
Algunas veces, una erupci\u00f3n farmacol\u00f3gica se denomina innecesariamente erupci\u00f3n cut\u00e1nea.<\/p>\n
Las drogas tambi\u00e9n pueden causar:<\/p>\n
\n- Piel inducida por f\u00e1rmacos pigmentaci\u00f3n<\/span><\/li>\n
- Un problema de la piel que normalmente no es causado por un medicamento (por ejemplo, psoriasis provocada por litio, eccema provocado por retinoides<\/span>)<\/li>\n
- Sist\u00e9mico<\/span> contacto dermatitis<\/span><\/li>\n
- \n
Dermatitis de contacto al\u00e9rgica y dermatitis por fotocontacto.\n<\/li>\n
- \nPelo<\/span> p\u00e9rdida o aumento de cabello (hipertricosis<\/span>)<\/li>\n
- \n
U\u00f1a distrofia<\/span> o pigmentaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\nCiertas clases de drogas tienen sus propios espectros de reacciones, particularmente:<\/p>\n
\n- Hormonas como los antiandr\u00f3genos.\n<\/li>\n
- Quimioterapia<\/span> drogas<\/li>\n
- Anticoagulantes<\/li>\n
- \nActual<\/span> y corticosteroides sist\u00e9micos\n<\/li>\n
- Productos biol\u00f3gicos<\/li>\n
- Inhibidores de la calcineurina<\/li>\n
- \n
Epid\u00e9rmico factor de crecimiento<\/span> inhibidores y dirigido c\u00e1ncer<\/span> terapias<\/li>\n<\/ul>\n<\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae erupciones de drogas?<\/span><\/h2>\nEn promedio, alrededor del 2% de las recetas de un nuevo medicamento conducen a una erupci\u00f3n farmacol\u00f3gica.<\/p>\n
\n- \nReacciones al\u00e9rgicas<\/span> Para algunas drogas son m\u00e1s comunes en las mujeres que en los hombres.<\/li>\n
- Existen gen\u00e9tico<\/span> factores que predisponer<\/span> personas a las erupciones de drogas. Estos pueden incluir diferencias en la droga metabolismo<\/span>.<\/li>\n
- Las infecciones y enfermedades virales subyacentes pueden influir en las reacciones.<\/li>\n
- La reacci\u00f3n al\u00e9rgica previa al medicamento o la intolerancia al medicamento aumenta el riesgo de reacci\u00f3n a otro medicamento. Cuantos m\u00e1s medicamentos se receten, mayor ser\u00e1 la probabilidad de alergia<\/span>.<\/li>\n
- Pueden ocurrir reacciones cruzadas relacionadas con la sensibilidad previa a diferentes medicamentos, protectores solares, cosm\u00e9ticos, alimentos o picaduras de insectos.<\/li>\n<\/ul>\n
Cabe se\u00f1alar que algunos s\u00edntomas se atribuyen falsamente a un medicamento debido a otra causa.<\/p>\n
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<\/span>\u00bfQu\u00e9 causa las erupciones de drogas?<\/span><\/h2>\nHay varias causas de erupciones de drogas:<\/p>\n
\n- Verdadera alergia: esto se debe a un inmunol\u00f3gico <\/span>mecanismo\n
\n- Las reacciones inmediatas ocurren dentro de una hora de exposici\u00f3n al medicamento y est\u00e1n mediadas por IgE anticuerpos<\/span> (urticaria, anafilaxia).<\/li>\n
- Las reacciones retardadas ocurren entre 6 horas y varias semanas de la primera exposici\u00f3n al medicamento. Pueden estar mediados por IgG anticuerpo<\/span>, complejo inmune o citot\u00f3xico<\/span> C\u00e9lulas T<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
- Reacciones predecibles explicables por farmacolog\u00eda.<\/li>\n
- Intolerancia a los medicamentos (es decir, reacciones relacionadas con la dosis)<\/li>\n
- Pseudoalergia (es decir, un urticarial<\/span> Se supone que la reacci\u00f3n es una alergia, pero en realidad se debe a la liberaci\u00f3n directa de mastocitos<\/span> mediadores por la droga[opioides[opioidsAINE<\/span>])<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de las erupciones de drogas?<\/span><\/h2>\nLos s\u00edntomas sist\u00e9micos adicionales que acompa\u00f1an la erupci\u00f3n de drogas pueden incluir:<\/p>\n
\n- Fiebre<\/li>\n
- Malestar<\/span><\/li>\n
- Otro compromiso de \u00f3rganos (en SCAR).<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Complicaciones de las erupciones de drogas.<\/span><\/h2>\nLa atribuci\u00f3n incorrecta de la erupci\u00f3n del f\u00e1rmaco puede privar al paciente de un medicamento \u00fatil o provocar reaparici\u00f3n<\/span> cuando el medicamento se toma en una fecha posterior.<\/p>\nLos pacientes con SCAR pueden morir por ello. SJS \/ TEN puede causar cicatrices permanentes que conducen a la ceguera y la deformidad.<\/p>\n
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<\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostican las erupciones de drogas?<\/span><\/h2>\nUn historial cuidadoso, la piel y el examen f\u00edsico general son necesarios para diagnosticar una erupci\u00f3n de drogas y evaluar su gravedad.<\/p>\n
\n- Determine cualquier exposici\u00f3n previa a los medicamentos bajo sospecha.<\/li>\n
- Revise la historia cl\u00ednica para determinar la relaci\u00f3n entre el inicio de los s\u00edntomas y el comienzo de los medicamentos.<\/li>\n
- Algunos medicamentos (como los antibi\u00f3ticos y los antiepil\u00e9pticos) son m\u00e1s propensos que otros (como los medicamentos para el coraz\u00f3n) a causar erupciones farmacol\u00f3gicas.<\/li>\n
- Es posible que sea necesario suspender los medicamentos y luego reintroducirlos para ver si los s\u00edntomas reaparecen. Esto no es seguro si el paciente ten\u00eda SJS \/ TEN o anafilaxia.<\/li>\n<\/ul>\n
Los an\u00e1lisis de sangre generalmente incluyen recuento sangu\u00edneo, funci\u00f3n hep\u00e1tica y funci\u00f3n renal.<\/p>\n
Eosinofilia<\/span> puede o no estar presente, y es inespec\u00edfico a menos que haya aparecido recientemente.<\/p>\nA veces es dif\u00edcil determinar qu\u00e9 medicamento es responsable de un sarpullido, si lo hay. Muy pocas reacciones a medicamentos tienen una prueba confirmatoria.<\/p>\n
\n- Piel intrad\u00e9rmico<\/span>\/ el especialista en alergias \/ inmun\u00f3logo puede realizar pruebas de punci\u00f3n para verificar si hay reacciones inmediatas a la penicilina y algunos otros medicamentos.<\/li>\n
- \nParche<\/span> A veces, las pruebas se realizan con medicamentos que se cree que causaron exantemas, pero pueden ser dif\u00edciles de interpretar.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para las erupciones de drogas?<\/span><\/h2>\nLo principal es identificar y detener el medicamento responsable lo antes posible.<\/p>\n
El uso de esteroides sist\u00e9micos para las erupciones de drogas, por ejemplo, prednisona, es controvertido. Son innecesarios si la erupci\u00f3n es leve. Obtenga asesoramiento de un inmun\u00f3logo especialista o dermat\u00f3logo<\/span> Si la erupci\u00f3n es severa.<\/p>\n\n- \n
Corticosteroides t\u00f3picos (como la betametasona crema<\/span>) son seguros a corto plazo y pueden reducir los s\u00edntomas.<\/li>\n- \nEmolientes<\/span> Se puede aplicar liberalmente y con frecuencia.<\/li>\n
- \n
La urticaria inducida por f\u00e1rmacos a menudo responde a los antihistam\u00ednicos, pero rara vez son \u00fatiles para otras erupciones.<\/li>\n<\/ul>\n
Eduque al paciente para evitar la reexposici\u00f3n a la medicaci\u00f3n responsable y las drogas conocidas con las que reacciona de forma cruzada.<\/p>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se pueden prevenir las erupciones de drogas?<\/span><\/h2>\nComo las erupciones farmacol\u00f3gicas m\u00e1s graves se deben a los antibi\u00f3ticos, su uso debe ser limitado y las afecciones subyacentes deben tratarse de otras maneras siempre que sea posible. Por ejemplo, el acn\u00e9 se puede tratar con isotretino\u00edna.<\/p>\n
Los m\u00e9dicos deben preguntar a sus pacientes sobre medicamentos anteriores. alergias<\/span> al recetar un nuevo medicamento. Las alergias a medicamentos deben registrarse en el registro m\u00e9dico. Los pacientes deben permanecer alertas y recordar a su m\u00e9dico y farmac\u00e9utico cualquier reacci\u00f3n previa que hayan experimentado.<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico para pacientes con erupciones de drogas?<\/span><\/h2>\nAlgunos pacientes pueden tolerar la reexposici\u00f3n a un medicamento que se pens\u00f3 que causaba una erupci\u00f3n farmacol\u00f3gica m\u00e1s temprana. Las razones para esto pueden incluir:<\/p>\n
\n- El medicamento no fue responsable de los s\u00edntomas originales.<\/li>\n
- La sensibilidad a los medicamentos se ha perdido con el tiempo.<\/li>\n
- La reacci\u00f3n puede haber dependido de una enfermedad subyacente que se ha resuelto.<\/li>\n<\/ul>\n
Para aquellos con alergia a medicamentos confirmada, se debe recetar un medicamento no relacionado si es necesario y cuando sea posible. A menudo, estos son m\u00e1s caros, pueden ser menos efectivos y tambi\u00e9n pueden tener efectos secundarios y riesgos. Pueden ocurrir reacciones cruzadas a medicamentos similares debido a una estructura qu\u00edmica similar o un efecto de clase de drogas.<\/p>\n
Los desaf\u00edos graduados y la desensibilizaci\u00f3n a veces se llevan a cabo en cl\u00ednicas especializadas.<\/p>\n
Pacientes que han tenido graves Las reacciones adversas a medicamentos<\/span> debe llevar una tarjeta de billetera y \/ o registrarse en un servicio de alergia a medicamentos.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es una droga? erupci\u00f3n? Agudo o adverso subagudo cut\u00e1neo Las reacciones a una droga o medicamento incluyen drogas erupciones. Hay muchos tipos de erupci\u00f3n de drogas, que van desde…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-6820","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6820","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6820"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6820\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6820"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6820"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6820"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}