<\/span><\/h2>\nLes protozoaires<\/span> Trypanosome<\/em> Il est responsable de deux maladies diff\u00e9rentes chez l'homme. T. brucei<\/em> Elle provoque la trypanosomiase humaine africaine, \u00e9galement connue sous le nom de maladie du sommeil, en Afrique (d\u00e9crite sur cette page). T. cruzi<\/em> Elle provoque la trypanosomiase am\u00e9ricaine, \u00e9galement connue sous le nom de maladie de Chagas, et se rencontre principalement dans les Am\u00e9riques tropicales (d\u00e9crites ailleurs).<\/p>\n<\/span>Qu'est-ce que la trypanosomiase africaine?<\/span><\/h2>\nLa trypanosomiase africaine (maladie du sommeil) est une maladie mortelle caus\u00e9e par protozoaire<\/span> parasite Trypanosoma brucei<\/em>. Les parasites sont transmis aux humains par la piq\u00fbre de glossines (Glossina<\/em> qui s'infectent en ing\u00e9rant du sang de mammif\u00e8res infect\u00e9s H\u00f4tes<\/span>. Il y a plus de 30 000 infections document\u00e9es et plus de 5 000 d\u00e9c\u00e8s par an, bien que la plupart des cas ne soient pas d\u00e9tect\u00e9s.<\/p>\n\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Sous-esp\u00e8ces de T. brucei<\/em>
\n<\/span><\/h2>\n\n\n\n| <\/td>\n | \n<\/span>\nT. brucei gambiense<\/em> (Maladie du sommeil gambienne)<\/span><\/h3>\n<\/td>\n\n<\/span>\nT. brucei rhodesiense<\/em> (Maladie du sommeil rhod\u00e9sienne)<\/span><\/h3>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| Situation g\u00e9ographique<\/td>\n | \n\n- On le trouve principalement dans les r\u00e9gions occidentales et centrales de l'Afrique subsaharienne<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n\n- Trouv\u00e9 principalement en Afrique de l'Est<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n| Esp\u00e8ces de mammif\u00e8res affect\u00e9es<\/td>\n | \n\n- Il infecte principalement les humains, mais il peut y avoir des r\u00e9servoirs d'animaux, tels que des porcs, des chiens ou des moutons.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n\n- Infecte principalement le jeu sauvage; les humains ne sont qu'occasionnels h\u00f4te<\/span>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n| Cours clinique *<\/td>\n | \n\n- Il repr\u00e9sente plus de 90% des cas signal\u00e9s de maladie du sommeil.<\/li>\n
- Parce qu'un chronique<\/span> infection<\/span>\n<\/li>\n
- Le chancre initial est rare<\/li>\n
- Une personne peut \u00eatre infect\u00e9e pendant des mois ou des ann\u00e9es sans montrer de sympt\u00f4mes ou de signes significatifs de la maladie.<\/li>\n
- Agrandi ganglions lymphatiques<\/span> dans le cou (plus tard<\/span> cervicale et supraclaviculaire: le fond hivernal signer<\/span>) sont caract\u00e9ristiques<\/li>\n
- La phase m\u00e9ningo-enc\u00e9phalitique peut commencer de 6 mois \u00e0 plusieurs ann\u00e9es apr\u00e8s l'infection initiale et chez de nombreux patients, c'est lorsque les premiers sympt\u00f4mes et signes de la maladie apparaissent.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n\n- Moins de 10% de cas signal\u00e9s<\/li>\n
- Parce qu'un aigu<\/span> infection<\/li>\n
- 70-80% l'exp\u00e9rience d'un chancre<\/li>\n
- Ganglions lymphatiques hypertrophi\u00e9s souvent trouv\u00e9s dans l'aisselle et le coude (\u00e9pitroclear)<\/li>\n
- Elle est g\u00e9n\u00e9ralement beaucoup plus virulente avec la phase m\u00e9ningo-enc\u00e9phalitique apparaissant en quelques semaines ou mois.<\/li>\n
- L'atteinte cardiaque peut appara\u00eetre t\u00f4t et provoquer la mort avant l'apparition de signes d'invasion du syst\u00e8me nerveux central.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
* Les diff\u00e9rences entre la maladie du sommeil gambienne et rhod\u00e9sienne ne sont pas absolues et l'inverse peut \u00e9galement se produire.<\/p>\n <\/span>Quelles sont les caract\u00e9ristiques cliniques de la trypanosomiase?<\/span><\/h2>\nIl existe deux phases distinctes de la maladie clinique.<\/p>\n <\/span>La phase h\u00e9molymphatique.<\/span><\/h3>\nT. brucei<\/em> se multiplie initialement en sous-cutan\u00e9e<\/span> tissus, sang et lymphe quelques semaines apr\u00e8s la piq\u00fbre de la mouche ts\u00e9-ts\u00e9. C'est ce qu'on appelle la phase h\u00e9molymphatique et peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 des \u00e9pisodes g\u00e9n\u00e9raux. malaise<\/span>, fi\u00e8vre<\/span>, maux de t\u00eate, douleurs articulaires, d\u00e9mangeaisons, gonflement des mains, du visage et des pieds, hypertrophie des ganglions lymphatiques et an\u00e9mie<\/span>. Myocarde (muscle cardiaque) et p\u00e9ricardique (sac autour du c\u0153ur) inflammation<\/span>, diffus\u00e9<\/span> intravasculaire<\/span> coagulation<\/span>et r\u00e9nal<\/span> Une insuffisance (maladie r\u00e9nale) peut \u00e9galement survenir.<\/p>\n<\/span>La phase m\u00e9ningo-enc\u00e9phalitique<\/span><\/h3>\nAu fil du temps, les parasites traversent la barri\u00e8re h\u00e9mato-enc\u00e9phalique pour infecter le syst\u00e8me nerveux central (la phase m\u00e9ningo-enc\u00e9phalitique). Les premiers r\u00e9sultats incluent l'insomnie, la perte d'app\u00e9tit, les changements de comportement, les troubles de l'humeur, l'apathie et les maux de t\u00eate. Vous pouvez suivre une vari\u00e9t\u00e9 de troubles musculaires, notamment des tremblements et des troubles de l'\u00e9locution, de la d\u00e9marche et des r\u00e9flexes. Douleur, paralysie<\/span>et des crises peuvent \u00e9galement survenir. Douleur tardive intense lorsque tissus mous<\/span> sont compress\u00e9s (signe de Kerandel) peuvent \u00eatre pr\u00e9sents. La somnolence est le classique sympt\u00f4me<\/span> de la maladie; cependant, elle est pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'une p\u00e9riode d'insomnie nocturne et de somnolence diurne. La somnolence profonde appara\u00eet tardivement et est progressivement difficile \u00e0 surmonter.<\/p>\n<\/span>Quels sont les signes cutan\u00e9s de la trypanosomiase?<\/span><\/h2>\nLes signes cutan\u00e9s de la trypanosomiase comprennent le chancre, les trypanides, les d\u00e9mangeaisons et p\u00e9t\u00e9chies<\/span>.<\/p>\nUn chancre trypanosomal peut appara\u00eetre environ 48 heures apr\u00e8s la piq\u00fbre de la mouche ts\u00e9-ts\u00e9. C'est une d\u00e9mangeaison, une douleur, inflammatoire<\/span> r\u00e9action au site de piq\u00fbre. Le chancre est un indur\u00e9<\/span> (durci) rouge ou violet nodule<\/span>, 2 \u00e0 5 cm de diam\u00e8tre, accompagn\u00e9e de ganglions lymphatiques \u00e9largis. Une centrale n\u00e9crotique<\/span> c'est cher<\/span> (de couleur fonc\u00e9e Cortex<\/span>) peut se former avant que le chancre ne s'effrite (ne s'\u00e9caille) dans les 2-3 semaines, sans laisser de trace.<\/p>\nLes trypanides sont des \u00e9ruptions cutan\u00e9es transitoires qui surviennent 6 \u00e0 8 semaines apr\u00e8s le d\u00e9but de la maladie chez environ 50% de patients \u00e0 peau claire. Les trypanides se trouvent dans le tronc et peuvent avoir les caract\u00e9ristiques suivantes:<\/p>\n \n- points rouges<\/li>\n
- \nUrticaire<\/span> (gu\u00e9rir<\/span>) ou maculaire<\/span> (d\u00e9coloration plate)<\/li>\n
- \nTargetoid<\/span> (apparaissant comme cible)<\/li>\n
- \nH\u00e9morragique<\/span> c'est-\u00e0-dire comme une ecchymose.<\/li>\n<\/ul>\n
D\u00e9mangeaisons l\u00e9g\u00e8res ou s\u00e9v\u00e8res avec des rayures, acroparesth\u00e9sie (\u00e9pingles et aiguilles), \u00e9ryth\u00e8me<\/span> noueux ichtyose<\/span>, jaunisse<\/span>et violet<\/span> A \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9e.<\/p>\nLes p\u00e9t\u00e9chies sont de petites taches rouges, violettes ou brunes dues \u00e0 des saignements sur la peau. Ils sont une complication rare qui peut \u00eatre accompagn\u00e9e de g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9<\/span> rougeur<\/p>\n\n \n \n \n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n <\/span>Comment fait-on un diagnostic de trypanosomiase?<\/span><\/h2>\nDiagnostic de T. brucei<\/em> n\u00e9cessite l'identification du parasite dans la morsure blessure<\/span>du sang ganglion lymphatique<\/span>ou du liquide c\u00e9phalorachidien. Diverses m\u00e9thodes de concentration et de coloration peuvent faciliter l'identification.<\/p>\nTous les patients doivent subir une ponction lombaire avant et apr\u00e8s le traitement pour d\u00e9terminer s'il y a atteinte du syst\u00e8me nerveux central. Un niveau \u00e9lev\u00e9 d'IgM dans le liquide c\u00e9phalo-rachidien est l'indicateur le plus sensible de la phase m\u00e9ningo-enc\u00e9phalitique.<\/p>\n Des tests sanguins immunodiagnostiques ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9s pour d\u00e9tecter T. brucei<\/em> antig\u00e8nes<\/span> et des anticorps<\/span>.<\/p>\n<\/span>Quel est le traitement de la trypanosomiase?<\/span><\/h2>\nSi la maladie est diagnostiqu\u00e9e avant la phase m\u00e9ningo-enc\u00e9phalitique, la suramine (non enregistr\u00e9e en Nouvelle-Z\u00e9lande) est le m\u00e9dicament de choix. La pentamidine est une m\u00e9decine alternative pour le traitement de la maladie pr\u00e9coce. Ces m\u00e9dicaments ne traversent pas la barri\u00e8re h\u00e9mato-enc\u00e9phalique.<\/p>\n Le m\u00e9dicament de choix pour les patients qui sont entr\u00e9s dans la phase m\u00e9ningo-enc\u00e9phalitique est le m\u00e9larsoprol (non homologu\u00e9 en Nouvelle-Z\u00e9lande), qui est un m\u00e9dicament contenant de l'arsenic. La nitrofurazone ou l'\u00e9flornithine sont des alternatives (non enregistr\u00e9es en Nouvelle-Z\u00e9lande non plus).<\/p>\n La plupart des patients se r\u00e9tablissent si le traitement est commenc\u00e9 pendant la phase h\u00e9molymphatique ou au d\u00e9but de la phase m\u00e9ningo-enc\u00e9phalitique. Une identification pr\u00e9coce est essentielle car des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales irr\u00e9versibles ou la mort surviendront si le traitement est commenc\u00e9 tardivement.<\/p>\n <\/span>Comment pr\u00e9venir la trypanosomiase?<\/span><\/h2>\nAucun vaccin ni m\u00e9dicament pour prophylaxie<\/span> Il est disponible pour la trypanosomiase.<\/p>\nLes mesures pr\u00e9ventives visent \u00e0 r\u00e9duire le contact avec les glossines: \u00e9vitez de voyager dans des zones lourdes infestation<\/span> avec des glossines.<\/p>\n\n- Les glossines sont attir\u00e9es par les v\u00e9hicules en mouvement et les couleurs sombres et les piq\u00fbres contrast\u00e9es pendant la journ\u00e9e.<\/li>\n
- \n
Des v\u00eatements impr\u00e9gn\u00e9s de perm\u00e9thrine et l'utilisation d'un r\u00e9pulsif au DEET peuvent r\u00e9duire la quantit\u00e9 de piq\u00fbres de mouches<\/li>\n - Les glossines peuvent mordre \u00e0 travers des v\u00eatements l\u00e9gers. Les voyageurs \u00e0 risque devraient porter des v\u00eatements pour les poignets et les chevilles en tissu de poids moyen dans des couleurs neutres.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00bfQu\u00e9 es la tripanosomiasis? los protozoos Tripanosoma es responsable de dos enfermedades distintas en humanos. T. brucei causa la tripanosomiasis africana humana, tambi\u00e9n conocida como enfermedad del sue\u00f1o, en \u00c1frica…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-6832","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6832","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6832"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6832\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6832"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6832"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6832"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}} | | | | | | | |