<\/span><\/h2>\nEl s\u00edndrome de atrapamiento del nervio pudendo es una condici\u00f3n inusual que surge de la compresi\u00f3n del nervio pudendo (S2) y causa chronique<\/span> dolor en los sitios de silla de montar: el p\u00e9rin\u00e9al<\/span>, p\u00e9rianale<\/span> y \u00e1reas genitales<\/p>\nEs una forma de vulvodinia (en mujeres). El s\u00edndrome de atrapamiento del nervio pudendo tambi\u00e9n puede afectar a los hombres.<\/p>\n
El s\u00edndrome de atrapamiento del nervio pudendo tambi\u00e9n se llama s\u00edndrome de Alcock. <\/p>\n
<\/span>\u00bfQu\u00e9 causa el s\u00edndrome de atrapamiento del nervio pudendo?<\/span><\/h2>\nEl s\u00edndrome de atrapamiento del nervio pudendo es causado por la compresi\u00f3n del nervio pudendo cuando sale o ingresa a la pelvis en varios t\u00faneles creados por adjacent<\/span> m\u00fasculos, tendones o tejidos \u00f3seos y ligamentosos.<\/p>\nEn esta condici\u00f3n, el nervio se comprime con mayor frecuencia en:<\/p>\n
\n- El espacio entre los ligamentos sacrotuberosos y sacrospinosos (~ 70% de los casos)<\/li>\n
- Dentro del canal pudendo de Alcock (~ 20% de los casos)<\/li>\n
- Mientras se extiende el proceso falciforme del ligamento sacrotuberal por el nervio pudendo y sus ramas<\/li>\n
- En cualquier lugar a lo largo del curso del nervio pudendo o sus ramas<\/li>\n<\/ul>\n
Se cree que los cambios en la forma y posici\u00f3n de la columna isqui\u00e1tica ocurren en ciclistas j\u00f3venes. Esto los predispone al atrapamiento del nervio pudendo en a\u00f1os posteriores, especialmente si contin\u00faan ciclando por per\u00edodos prolongados.<\/p>\n
Las causas m\u00e1s comunes del s\u00edndrome de atrapamiento del nervio pudendo incluyen:<\/p>\n
\n- Lesiones mec\u00e1nicas repetidas (p. Ej., Sentarse en asientos de bicicleta por per\u00edodos prolongados durante muchos a\u00f1os o meses)<\/li>\n
- \nTraumatisme<\/span> al \u00e1rea p\u00e9lvica, por ejemplo durante el parto<\/li>\n
- Da\u00f1o al nervio durante los procedimientos quir\u00fargicos en las regiones p\u00e9lvica o perineal.<\/li>\n
- Compresi\u00f3n de lesiones o tumores que surgen en la pelvis.<\/li>\n
- Cualquier causa para el desarrollo de p\u00e9riph\u00e9rique<\/span> neuropathie<\/span> (por ejemplo, diabetes o vascularite<\/span>)<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas del s\u00edndrome de atrapamiento del nervio pudendo?<\/span><\/h2>\nLos s\u00edntomas del s\u00edndrome de atrapamiento del nervio pudendo surgen de cambios en la funci\u00f3n nerviosa y cambios estructurales en el nervio que surgen de los efectos mec\u00e1nicos de la compresi\u00f3n. Estos cambios dan lugar a neuropathique<\/span> dolor o cutan\u00e9<\/span> dysesth\u00e9sie<\/span> dans le p\u00e9rin\u00e9e<\/span>, \u00e1reas genitales y anorrectales.<\/p>\nEl dolor neurop\u00e1tico tiene muchas manifestaciones, m\u00e1s com\u00fanmente dolor ardiente espont\u00e1neo o evocado (tambi\u00e9n llamado “disestesia”) con o sin un componente de dolor agudo (repentino, “el\u00e9ctrico”). Otras manifestaciones de “dolor neurop\u00e1tico” incluyen dolor \/ sensaci\u00f3n de dolor profundo, aumento de la apreciaci\u00f3n de una sensaci\u00f3n a cualquier est\u00edmulo f\u00edsico (“hiperestesia”), sensaci\u00f3n exagerada de dolor para un est\u00edmulo dado (“hiperalgesia”), sensaci\u00f3n de dolor que ocurre con la estimulaci\u00f3n que normalmente no causa dolor (“allodynie<\/span>“) O una respuesta desagradable, exagerada y prolongada al dolor (” hiperpat\u00eda “).<\/p>\nEl rasgo caracter\u00edstico del s\u00edndrome de atrapamiento del nervio pudendo es una agravaci\u00f3n de los s\u00edntomas al asumir una posici\u00f3n sentada, a menudo despu\u00e9s de una corta duraci\u00f3n de la sesi\u00f3n. Los s\u00edntomas generalmente se alivian al estar de pie y generalmente est\u00e1n ausentes cuando se acuesta o se sienta en el asiento del inodoro.<\/p>\n
En algunos casos pueden presentarse otros s\u00edntomas, por ejemplo, vacilaci\u00f3n urinaria (dificultad para iniciar el flujo de orina), frecuencia (necesidad frecuente de orinar), urgencia (sensaci\u00f3n repentina de orinar), estre\u00f1imiento \/ deposiciones dolorosas, menor conciencia de defecaci\u00f3n (el proceso de evacuar), sexual dysfonctionnement<\/span>, r\u00e9current<\/span> entumecimiento del pene y \/ o escroto (o vulve<\/span> en mujeres) despu\u00e9s de un ciclo prolongado, sensaci\u00f3n alterada de eyaculaci\u00f3n e impotencia en hombres.<\/p>\nPudendo cr\u00f3nico n\u00e9vralgie<\/span> est associ\u00e9e \u00e0 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9<\/span> s\u00edndromes de dolor<\/p>\n<\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica el s\u00edndrome de atrapamiento del nervio pudendo?<\/span><\/h2>\nEl s\u00edndrome de atrapamiento del nervio pudendo es principalmente un diagn\u00f3stico cl\u00ednico basado en:<\/p>\n
\n- L'histoire<\/li>\n
- S\u00edntomas caracter\u00edsticos y factores agravantes o de alivio.<\/li>\n
- Localizaci\u00f3n t\u00edpica de los s\u00edntomas.<\/li>\n<\/ul>\n
La ‘prueba de balanceo de la piel’ puede ser una cl\u00ednica \u00fatil signer<\/span>. En esta prueba, un rollo grueso (o pliegue) de piel justo debajo y c\u00f4t\u00e9<\/span> se pellizca el ano y luego se rueda hacia adelante. Si se provoca dolor, esto sugiere que el nervio pudendo est\u00e1 comprimido.<\/p>\nEs importante excluir las lesiones en la pelvis que podr\u00edan comprimir el nervio por un ultrason<\/span>, tomodensitom\u00e9trie<\/span> (Connecticut<\/span>) scanner ou image de r\u00e9sonance magn\u00e9tique<\/span> (R\u00e9sonance magn\u00e9tique<\/span>) A veces, los estudios especiales de los nervios (estudios electrofisiol\u00f3gicos) pueden ser \u00fatiles. Local anesth\u00e9sique<\/span> Los bloqueos nerviosos del nervio pudendo pueden ser \u00fatiles para confirmar el diagn\u00f3stico en algunos casos si demuestra la abolici\u00f3n completa de los s\u00edntomas despu\u00e9s de un bloqueo nervioso.<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para el s\u00edndrome de atrapamiento del nervio pudendo?<\/span><\/h2>\nLa condici\u00f3n puede ser susceptible de tratamiento de varias maneras. Las medidas generales pueden incluir:<\/p>\n