\nL'alitr\u00e9tino\u00efne est un membre de premi\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration de la r\u00e9tino\u00efde<\/span> famille, qui comprend \u00e9galement r\u00e9tinol<\/span>, r\u00e9tine, tr\u00e9tino\u00efne, isotr\u00e9tino\u00efne et acitr\u00e9tine. Les r\u00e9tino\u00efdes<\/span> ils sont tous li\u00e9s \u00e0 la vitamine A. L'alitr\u00e9tino\u00efne n'est pas encore disponible en Nouvelle-Z\u00e9lande.<\/p>\n<\/span>A quoi sert l'alitr\u00e9tino\u00efne ?<\/span><\/h2>\n\n- Alitr\u00e9tino\u00efne gel<\/span> 0.1% (Panretin\u00ae) est utilis\u00e9 pour traiter les l\u00e9sions cutan\u00e9es r\u00e9sultant de la maladie de Kaposi sarcome<\/span> (KS), un Cancer<\/span> des cellules qui recouvrent vaisseaux sanguins<\/span> et s'observe plus fr\u00e9quemment chez les patients VIH<\/span>\/SIDA.<\/li>\n
- Les g\u00e9lules d'alitr\u00e9tino\u00efne (Toctino\u00ae) sont utilis\u00e9es pour traiter les chronique<\/span> main dermatite<\/span>\/ \/ecz\u00e9ma<\/span> qui ne r\u00e9pond pas aux puissants actuel<\/span> corticoth\u00e9rapie.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Comment fonctionne l'alitr\u00e9tino\u00efne ?<\/span><\/h2>\n\n- Les r\u00e9tino\u00efdes jouent un r\u00f4le dans la r\u00e9gulation de la croissance cellulaire normale et de la mort cellulaire.<\/li>\n
- L'alitr\u00e9tino\u00efne se lie aux r\u00e9cepteurs r\u00e9tino\u00efdes de la cellule. coeur<\/span> et activer les r\u00e9cepteurs.<\/li>\n
- Les r\u00e9cepteurs activ\u00e9s r\u00e9gulent l'expression de les g\u00e8nes<\/span> ce contr\u00f4le<\/span> cellule diff\u00e9renciation<\/span> et la croissance dans les cellules normales et anormales.<\/li>\n
- De cette fa\u00e7on, l'alitr\u00e9tino\u00efne est capable de inhiber<\/span> La croissance des cellules du sarcome de Kaposi.<\/li>\n
- Le m\u00e9canisme d'action de l'alitr\u00e9tino\u00efne dans l'ecz\u00e9ma chronique des mains est inconnu.<\/li>\n
- L'alitr\u00e9tino\u00efne a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e immunomodulateur<\/span> et antiinflammatoire<\/span> des effets pertinents pour la peau inflammation<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>Comment l'alitr\u00e9tino\u00efne est-elle administr\u00e9e\u00a0?<\/span><\/h2>\n<\/span>Gel d'alitr\u00e9tino\u00efne 0.1%<\/span><\/h3>\n\n- Le gel d'alitr\u00e9tino\u00efne est g\u00e9n\u00e9ralement appliqu\u00e9 directement sur les l\u00e9sions de SK li\u00e9es au SIDA deux fois par jour.<\/li>\n
- Il peut \u00eatre appliqu\u00e9 trois ou quatre fois par jour si tol\u00e9r\u00e9.<\/li>\n
- En cas d'effets secondaires, la fr\u00e9quence d'application doit \u00eatre diminu\u00e9e.<\/li>\n
- La peau affect\u00e9e est soigneusement nettoy\u00e9e avec un savon doux ou un nettoyant et de l'eau. \u00c9vitez les savons m\u00e9dicamenteux ou abrasifs, ou les savons qui ass\u00e8chent la peau.<\/li>\n
- Le bout des doigts propres, de la gaze ou un coton-tige peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour appliquer le m\u00e9dicament.<\/li>\n
- Le gel ne doit pas \u00eatre appliqu\u00e9 sur la peau en dehors des l\u00e9sions de SK.<\/li>\n
- Le gel est laiss\u00e9 s\u00e9cher pendant au moins 3 \u00e0 5 minutes avant de mettre les v\u00eatements.<\/li>\n
- Les pansements, bandages, cosm\u00e9tiques, lotions ou autres m\u00e9dicaments pour la peau ne doivent pas \u00eatre appliqu\u00e9s sur la zone \u00e0 traiter.<\/li>\n
- Une r\u00e9ponse au traitement a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e dans les deux semaines chez certains patients, mais des p\u00e9riodes de traitement plus longues (8 \u00e0 14 semaines) peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires chez d'autres patients.<\/li>\n
- Il vaut mieux \u00e9viter d'appliquer le gel \u00e0 proximit\u00e9 membrane muqueuse<\/span> Surfaces telles que les yeux, les narines, la bouche, les l\u00e8vres, le vagin, le bout du p\u00e9nis, le rectum ou l'anus.<\/li>\n
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Les insectifuges contenant du di\u00e9thyltoluamide (DEET) doivent \u00eatre \u00e9vit\u00e9s en raison d'une interaction potentielle et d'une augmentation toxicit\u00e9<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/span>G\u00e9lules d'alitr\u00e9tino\u00efne<\/span><\/h3>\n\n- Les g\u00e9lules d'alitr\u00e9tino\u00efne ne doivent \u00eatre prescrites que par des dermatologues ou des m\u00e9decins exp\u00e9riment\u00e9s dans l'utilisation de syst\u00e9mique<\/span> r\u00e9tino\u00efdes, et avoir une compr\u00e9hension compl\u00e8te des risques du traitement syst\u00e9mique par les r\u00e9tino\u00efdes et des exigences d'une surveillance r\u00e9guli\u00e8re.<\/li>\n
- Le m\u00e9dicament est g\u00e9n\u00e9ralement pris avec un repas.<\/li>\n
- L'alitr\u00e9tino\u00efne est t\u00e9ratog\u00e8ne<\/span> (provoque des malformations cong\u00e9nitales). Un test de grossesse n\u00e9gatif doit \u00eatre confirm\u00e9 avant de commencer le traitement.<\/li>\n
- La dose initiale recommand\u00e9e est de 30 mg une fois par jour.<\/li>\n
- Une r\u00e9duction de la dose \u00e0 10 mg une fois par jour peut \u00eatre envisag\u00e9e chez les patients pr\u00e9sentant des effets secondaires inacceptables \u00e0 la dose la plus \u00e9lev\u00e9e.<\/li>\n
- Un cycle de traitement \u00e0 l'alitr\u00e9tino\u00efne dure g\u00e9n\u00e9ralement de 12 \u00e0 24 semaines, selon la r\u00e9ponse.<\/li>\n
- Le traitement doit \u00eatre interrompu chez les patients qui continuent d'avoir une maladie grave apr\u00e8s les 12 premi\u00e8res semaines de traitement.<\/li>\n
- En cas de r\u00e9cidive de la dermatite, les patients peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d'un traitement suppl\u00e9mentaire par l'alitr\u00e9tino\u00efne.<\/li>\n
- L'alitr\u00e9tino\u00efne ne doit pas \u00eatre prescrite si la dermatite du patient peut \u00eatre contr\u00f4l\u00e9e de mani\u00e8re ad\u00e9quate par des mesures standard, y compris la protection de la peau, l'\u00e9vitement de Allerg\u00e8nes<\/span> et irritants<\/span>et un traitement avec des corticost\u00e9ro\u00efdes topiques puissants.<\/li>\n
- L'alitr\u00e9tino\u00efne n'est pas recommand\u00e9e chez les patients de moins de 18 ans.<\/li>\n
- Les exigences d'autorisation peuvent signifier que les prescriptions d'alitr\u00e9tino\u00efne pour les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er sont limit\u00e9es \u00e0 30 jours et que la poursuite du traitement n\u00e9cessite une nouvelle prescription.<\/li>\n<\/ul>\n
Lien vers les preuves cl\u00e9s des essais cliniques sur l'alitr\u00e9tino\u00efne<\/p>\n
<\/span>Interactions m\u00e9dicamenteuses possibles avec l'alitr\u00e9tino\u00efne<\/span><\/h2>\n\n- L'alitr\u00e9tino\u00efne est m\u00e9tabolis\u00e9e par le cytochrome P450 3A4 (CYP3A4; un foie enzyme<\/span> impliqu\u00e9 dans la drogue m\u00e9tabolisme<\/span>)<\/li>\n
- Les inhibiteurs du CYP3A4 tels que le k\u00e9toconazole augmentent la plasma<\/span> Un taux d'alitr\u00e9tino\u00efne par voie orale et une r\u00e9duction de la dose peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires.<\/li>\n
- Une r\u00e9duction des taux plasmatiques de 16% de la simvastatine a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e lorsqu'elle est prise avec de l'alitr\u00e9tino\u00efne par voie orale.<\/li>\n
- On ne sait pas s'il existe des interactions entre l'alitr\u00e9tino\u00efne topique et les m\u00e9dicaments administr\u00e9s par voie syst\u00e9mique pour le SK.<\/li>\n
- \u00c0 ce jour, il n'a pas \u00e9t\u00e9 signal\u00e9 d'interaction entre l'alitr\u00e9tino\u00efne topique et les m\u00e9dicaments antir\u00e9troviraux syst\u00e9miques, les antifongiques azol\u00e9s et les antibiotiques macrolides.<\/li>\n
- ne pas pharmacocin\u00e9tique<\/span> Des interactions ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es lorsque l'alitr\u00e9tino\u00efne orale est prise avec la cyclosporine ou le contraceptif oral \u00e9thinylestradiol et norgestimate.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Quoi \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables<\/span> L'alitr\u00e9tino\u00efne peut-elle causer\u00a0?<\/span><\/h2>\n<\/span>Gel d'alitr\u00e9tino\u00efne 0.1%<\/span><\/h3>\nLes \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables li\u00e9s \u00e0 l'utilisation du gel d'alitr\u00e9tino\u00efne chez les patients atteints de SK li\u00e9 au SIDA surviennent presque exclusivement au site d'application. Ceux-ci inclus:<\/p>\n
\n- chaleur ou l\u00e9g\u00e8re d\u00e9mangeaison de la peau<\/li>\n
- \u00e9claircissement ou assombrissement de la peau<\/li>\n
- rouge, escalade<\/span> peau<\/li>\n
- \u00e9ruption<\/span><\/li>\n
- gonflement, cloques ou cro\u00fbte<\/span> de la peau<\/li>\n
- douleur au site d'application<\/li>\n
- D\u00e9manger<\/li>\n
- sensibilit\u00e9 au soleil sur le site trait\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>G\u00e9lules d'alitr\u00e9tino\u00efne<\/span><\/h3>\n\n- Mal de t\u00eate<\/li>\n
- Augmentation des niveaux de triglyc\u00e9rides<\/span> et du sang cholest\u00e9rol<\/span>\n<\/li>\n
- Troubles des cellules sanguines\u00a0: diminution de la coagulation, diminution du nombre de globules rouges et blancs.<\/li>\n
- Probl\u00e8mes de thyro\u00efde\u00a0: diminution des taux d'hormones thyro\u00efdiennes<\/li>\n
- Probl\u00e8mes oculaires : inflammation de l'\u0153il (conjonctivite<\/span>) et la zone des paupi\u00e8res\u00a0; les yeux sont secs et irrit\u00e9s<\/li>\n
- douleurs musculaires et articulaires<\/li>\n
- Peau et les cheveux<\/span> probl\u00e8mes : peau s\u00e8che, surtout au niveau des l\u00e8vres et du visage, peau enflamm\u00e9e, chute des cheveux<\/li>\n
- Risque accru de coup de soleil.<\/li>\n
- Augmentation des niveaux de foie. enzymes<\/span> ont \u00e9t\u00e9 vus dans des tests sanguins<\/li>\n
- D\u00e9pression, anxi\u00e9t\u00e9, tendances agressives, troubles de l'humeur et, tr\u00e8s rarement, id\u00e9es suicidaires ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s chez des patients trait\u00e9s par des r\u00e9tino\u00efdes syst\u00e9miques, y compris l'alitr\u00e9tino\u00efne par voie orale.<\/li>\n
- \nR\u00e9actions allergiques<\/span> affectant la peau, y compris anaphylaxie<\/span> et vascularite<\/span> ont \u00e9t\u00e9 rarement signal\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>Utilisation pendant la grossesse<\/span><\/h2>\n\n- Le gel d'alitr\u00e9tino\u00efne peut nuire au b\u00e9b\u00e9 \u00e0 na\u00eetre s'il est absorb\u00e9 par la peau.<\/li>\n
- Les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er doivent \u00e9viter de tomber enceintes lors de l'utilisation du gel ou de la prise des g\u00e9lules.<\/li>\n
- On ne sait pas si le risque est augment\u00e9 par l'application de gel d'alitr\u00e9tino\u00efne sur des l\u00e9sions ulc\u00e9r\u00e9es.<\/li>\n
- Les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er ne doivent pas prendre de g\u00e9lules d'alitr\u00e9tino\u00efne pour l'ecz\u00e9ma des mains \u00e0 moins que des pr\u00e9cautions contraceptives strictes ne soient suivies.<\/li>\n
- Pour exclure la possibilit\u00e9 d'une grossesse, un test de grossesse doit \u00eatre effectu\u00e9 et sa date et son r\u00e9sultat enregistr\u00e9s avant que les g\u00e9lules d'alitr\u00e9tino\u00efne ne soient prescrites.<\/li>\n
- La n\u00e9cessit\u00e9 de r\u00e9p\u00e9ter les tests de grossesse chaque mois d\u00e9pend de l'activit\u00e9 sexuelle de la patiente et de ses ant\u00e9c\u00e9dents menstruels r\u00e9cents.<\/li>\n
- Cinq semaines apr\u00e8s l'arr\u00eat du traitement, les femmes doivent subir un dernier test de grossesse pour exclure une grossesse.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Utilisation chez les m\u00e8res allaitantes<\/span><\/h2>\n\n- On ne sait pas si l'alitr\u00e9tino\u00efne est excr\u00e9t\u00e9e dans le lait maternel.<\/li>\n
- \u00c9tant donn\u00e9 que de nombreux m\u00e9dicaments sont excr\u00e9t\u00e9s dans le lait maternel, les m\u00e8res doivent arr\u00eater d'allaiter avant d'utiliser l'alitr\u00e9thionine.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Utilisation chez les enfants<\/span><\/h2>\nLa s\u00e9curit\u00e9 et l'efficacit\u00e9 de l'alitr\u00e9tino\u00efne n'ont pas \u00e9t\u00e9 \u00e9tablies chez les enfants.<\/p>\n
<\/span>Utilisation chez les personnes \u00e2g\u00e9es<\/span><\/h2>\nS\u00e9curit\u00e9 et efficacit\u00e9<\/span> d'alitr\u00e9tino\u00efne chez les patients de 65 ans et plus n'ont pas \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s.<\/p>\n<\/span>Pr\u00e9cautions<\/span><\/h2>\n\n- L'exposition de la peau trait\u00e9e au gel d'alitr\u00e9tino\u00efne au soleil et aux lampes solaires doit \u00eatre minimis\u00e9e pour \u00e9viter photosensibilit\u00e9<\/span>.<\/li>\n
- Les patients trait\u00e9s par l'alitr\u00e9tino\u00efne orale doivent \u00eatre surveill\u00e9s pour d\u00e9tecter tout signe de d\u00e9pression et orient\u00e9s vers un traitement appropri\u00e9 si n\u00e9cessaire.<\/li>\n
- En cas d'effets ind\u00e9sirables, le m\u00e9dicament peut \u00eatre interrompu ou la dose peut \u00eatre r\u00e9duite.<\/li>\n<\/ul>\n
Les fiches techniques approuv\u00e9es par la Nouvelle-Z\u00e9lande sont la source officielle d'informations pour ces m\u00e9dicaments sur ordonnance, y compris les utilisations approuv\u00e9es et les informations sur les risques. Voir la fiche technique individuelle de la Nouvelle-Z\u00e9lande sur le site Web de Medsafe.<\/span><\/em><\/div>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La alitretino\u00edna es un miembro de primera generaci\u00f3n del retinoide familia, que tambi\u00e9n incluye retinol, retina, tretino\u00edna, isotretino\u00edna y acitretina. los retinoides est\u00e1n todos relacionados con la vitamina A. La…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-6849","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6849","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6849"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6849\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6849"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6849"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6849"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}