<\/span><\/h2>\nL'alop\u00e9cie due aux m\u00e9dicaments est g\u00e9n\u00e9ralement non r\u00e9versible diffuser<\/span> les cheveux<\/span> perte qui survient dans les jours ou les semaines suivant le d\u00e9but d'un nouveau m\u00e9dicament ou la modification de la dose.<\/p>\n<\/span>Qui souffre d'alop\u00e9cie d'origine m\u00e9dicamenteuse?<\/span><\/h2>\nLe d\u00e9veloppement de la perte et de la gravit\u00e9 des cheveux d\u00e9pend \u00e0 la fois du m\u00e9dicament et de l'individu. pr\u00e9disposition<\/span>. Certains m\u00e9dicaments provoquent une perte de cheveux chez la plupart des patients qui re\u00e7oivent une dose ad\u00e9quate. D'autres m\u00e9dicaments sont parfois responsables de la perte de cheveux.<\/p>\nIl existe deux types de perte de cheveux induite par les m\u00e9dicaments:<\/p>\n
\n- \nAnagen<\/span> effluvium - l'excr\u00e9tion de poils en croissance active<\/li>\n
- \nTelogen<\/span> effluvium - la perte de poils au repos ou au bulbe<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Anagen Effluvium<\/span><\/h3>\nL'effluvium anag\u00e8ne est g\u00e9n\u00e9ralement d\u00fb \u00e0 chimioth\u00e9rapie<\/span> m\u00e9dicaments et rarement avec de l'or, de la colchicine ou un empoisonnement \u00e0 l'arsenic, au bismuth, au thallium ou \u00e0 l'acide borique.<\/p>\n<\/span>Effluvium t\u00e9log\u00e8ne<\/span><\/h3>\nL'effluvium t\u00e9log\u00e8ne est le m\u00e9canisme de pratiquement toutes les autres pertes de cheveux induites par les m\u00e9dicaments. La liste des causes possibles des m\u00e9dicaments est tr\u00e8s longue et comprend:<\/p>\n
\n- Anticoagulants: h\u00e9parine, warfarine et \u00e9ventuellement anticoagulants plus r\u00e9cents tels que rivaroxaban, dabigatran et apixaban<\/span>\n<\/li>\n
- Antihypertenseurs: b\u00eatabloquants, inhibiteurs de l'ECA<\/li>\n
- hormones: pilule contraceptive orale (pendant \/ apr\u00e8s \/ changement), hormonoth\u00e9rapie substitutive, androg\u00e8nes<\/span>\n<\/li>\n
- Anticonvulsivants: acide valpro\u00efque 12\u201328% (dose-d\u00e9pendant<\/span>), carbamaz\u00e9pine jusqu'\u00e0 6%, ph\u00e9nyto\u00efne<\/li>\n
- Stabilisateurs d'humeur et antid\u00e9presseurs, la plupart tels que le lithium 12\u201319%<\/li>\n
- Autres - cim\u00e9tidine, r\u00e9tino\u00efdes<\/span> (acitr\u00e9tine> isotr\u00e9tino\u00efne), antithyro\u00efdien, cholest\u00e9rol<\/span>anticoagulants, interf\u00e9rons, anti-infectieux, amph\u00e9tamines, non st\u00e9ro\u00efdiensinflammatoire<\/span> drogues (AINS<\/span>), la bromocriptine, la l\u00e9vodopa, certains antipsychotiques et anxiolytiques, rarement des antid\u00e9presseurs tricycliques tels que l'amitriptyline.<\/li>\n<\/ul>\n
Un effluvium t\u00e9log\u00e8ne peut \u00e9galement survenir \u00e0 la suite d'une m\u00e9dication grave. \u00e9ruption<\/span> comme Stevens-Johnson syndrome<\/span> \/ \/ toxique<\/span> \u00e9pidermique<\/span> n\u00e9crolyse ou m\u00e9dicament hypersensibilit\u00e9<\/span> syndrome, auquel cas les cheveux tombent quelques semaines ou mois apr\u00e8s la aigu<\/span> la maladie et repousse lentement.<\/p>\n\n
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\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Quelles sont les caract\u00e9ristiques cliniques de l'alop\u00e9cie d'origine m\u00e9dicamenteuse?<\/span><\/h2>\nLa perte de cheveux due aux m\u00e9dicaments est g\u00e9n\u00e9ralement diffuse et inoffensive. La perte de cheveux peut \u00eatre "structur\u00e9e" comme on le voit dans l'alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique masculine ou l'alop\u00e9cie f\u00e9minine. Le cuir chevelu est le site affect\u00e9 le plus courant, mais tous les poils du corps, y compris les sourcils et les cils, peuvent \u00eatre perdus avec la chimioth\u00e9rapie.<\/p>\n
La perte de cheveux avec l'effluvium anag\u00e8ne peut devenir \u00e9vidente quelques jours ou semaines apr\u00e8s le d\u00e9but de la chimioth\u00e9rapie, alors qu'avec l'effluvium t\u00e9log\u00e8ne, la perte de cheveux devient g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9vidente apr\u00e8s 2 \u00e0 4 mois.<\/p>\n
Dans une \u00e9tude de femmes recevant une chimioth\u00e9rapie pour le sein Cancer<\/span>Le d\u00e9lai moyen entre l'initiation de la chimioth\u00e9rapie et la perte de cheveux \u00e9tait de 4 \u00e0 5 semaines, mais il s'est produit dans certains d\u00e8s deux semaines. La perte de cheveux \u00e9tait maximale au deuxi\u00e8me cycle avec plus de 1000 cheveux \/ jour perdus dans les cas graves. M\u00eame avec la chimioth\u00e9rapie, le degr\u00e9 de perte de cheveux peut aller d'un effet non perceptible \u00e0 une perte s\u00e9v\u00e8re, rapide et \u00e9tendue, m\u00eame avec les m\u00eames m\u00e9dicaments et r\u00e9gimes.<\/p>\n\n<\/span>Alop\u00e9cie due \u00e0 la drogue<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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\n<\/div>\n
Perte d'anag\u00e8ne pendant la chimioth\u00e9rapie.<\/p>\n
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Nouvelle croissance apr\u00e8s une perte irr\u00e9guli\u00e8re associ\u00e9e \u00e0 l'itraconazole<\/p>\n
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\n<\/div>\n
La repousse de l'effluvium t\u00e9log\u00e8ne est mieux visible sur la racine des cheveux<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
<\/span>Comment le diagnostic a-t-il \u00e9t\u00e9 pos\u00e9?<\/span><\/h2>\nLa seule fa\u00e7on de confirmer une perte de cheveux induite par le m\u00e9dicament est de suspendre le m\u00e9dicament possible pendant au moins trois mois et d'observer la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration. Cependant, les \u00e9tapes de diagnostic ci-dessous peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires.<\/p>\n
<\/span>1. Histoire<\/span><\/h3>\nUne histoire pharmacologique d\u00e9taill\u00e9e doit \u00eatre prise chez tous les patients pr\u00e9sentant une perte de cheveux diffuse non cicatrisante, en se concentrant sur les trois mois pr\u00e9c\u00e9dant la perte de cheveux. Cela devrait inclure tous les nouveaux m\u00e9dicaments, tout changement de posologie et sur le comptoir<\/span> Suppl\u00e9ments Cette liste doit inclure la chimioth\u00e9rapie, la pilule contraceptive orale et l'hormonoth\u00e9rapie substitutive. Vous devriez \u00e9galement vous poser des questions sur d'autres causes de perte de cheveux diffuse, telles que l'\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral, une maladie ou une chirurgie r\u00e9cente et les ant\u00e9c\u00e9dents alimentaires. Il faut tenir compte des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de perte de cheveux \u00e0 motifs (androg\u00e9n\u00e9tique).<\/p>\n<\/span>2. Examen<\/span><\/h3>\nL'examen du cuir chevelu doit \u00e9valuer le degr\u00e9 et le type de perte de cheveux, la pr\u00e9sence de rougeurs ou escalade<\/span> du cuir chevelu et la longueur, le diam\u00e8tre et la rupture des tiges de cheveux.<\/p>\n<\/span>3) Test de traction des cheveux<\/span>
\n<\/span><\/h3>\nLe test d'\u00e9tirement des cheveux consiste \u00e0 tirer doucement un groupe de poils de la base \u00e0 la pointe. Normalement, seuls 1-2 cheveux sortent. Dans des conditions de perte de cheveux, 10 \u00e0 15 cheveux peuvent \u00eatre retir\u00e9s. Les cheveux extraits peuvent \u00eatre examin\u00e9s au microscope pour d\u00e9tecter les ampoules anag\u00e8nes ou t\u00e9log\u00e8nes, les fractures et le r\u00e9tr\u00e9cissement.<\/p>\n
<\/span>4. cuir chevelu biopsie<\/span>
\n<\/span><\/h3>\nUne biopsie cutan\u00e9e d'une zone o\u00f9 les cheveux sont fins peut \u00eatre n\u00e9cessaire pour exclure d'autres causes de perte de cheveux diffuse.<\/p>\n
<\/span>5. Analyses sanguines<\/span><\/h3>\nSi l'explication de la perte de cheveux est obscure, il est courant d'effectuer au moins une num\u00e9ration sanguine, des \u00e9tudes sur le fer et des tests de la fonction thyro\u00efdienne.<\/p>\n
<\/span>Traitement de l'alop\u00e9cie d'origine m\u00e9dicamenteuse.<\/span><\/h2>\nEn r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, le seul traitement requis pour la perte de cheveux induite par le m\u00e9dicament est d'arr\u00eater m\u00e9dicament causal<\/span> si possible.Une fois le m\u00e9dicament arr\u00eat\u00e9, la perte de cheveux s'installe, m\u00eame si cela peut prendre jusqu'\u00e0 6 mois. Des signes de repousse des cheveux sont g\u00e9n\u00e9ralement observ\u00e9s dans les 3 \u00e0 6 mois, mais cela peut prendre 12 \u00e0 18 mois pour la r\u00e9cup\u00e9ration cosm\u00e9tique.<\/p>\nLe traitement le plus efficace pour r\u00e9duire h<\/span>c perte d'airh<\/span>emoth<\/span>\u00c0 ce jour, il a refroidi la t\u00eate du patient pour r\u00e9duire le flux sanguin autour des cheveux follicules<\/span>. Les dispositifs de refroidissement des cheveux sont utilis\u00e9s pendant 30 minutes avant la perfusion du m\u00e9dicament responsable, pendant la perfusion et pendant 90 minutes apr\u00e8s.<\/p>\nActuel<\/span> le calcipotriol s'est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 inefficace dans un essai avec des patientes atteintes d'un cancer du sein qui ont subi une chimioth\u00e9rapie. Chez la souris, le minoxidil topique et la cyclosporine topique ont stimul\u00e9 la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration apr\u00e8s le cyclophosphamide.<\/p>\n\n
\n
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\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>M\u00e9canismes propos\u00e9s<\/span><\/h2>\n\n- \nInhibition<\/span> de la division cellulaire ou la mort des cellules de la matrice capillaire par les m\u00e9dicaments de chimioth\u00e9rapie entra\u00eene un r\u00e9tr\u00e9cissement de la tige pilaire (qui peut provoquer la rupture de la tige capillaire si elle est s\u00e9v\u00e8re) et de ce que l'on appelle l'effluvium anag\u00e8ne.<\/li>\n
- Pousser les follicules pileux dans une phase de repos pr\u00e9coce (anag\u00e8ne \u00e0 t\u00e9log\u00e8ne) produit un effluvium t\u00e9log\u00e8ne.<\/li>\n<\/ol>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Que es alopecia de las drogas? La alopecia de las drogas es generalmente no reversible difuso pelo p\u00e9rdida que ocurre dentro de d\u00edas a semanas de comenzar un nuevo medicamento…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-6911","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6911","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6911"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6911\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6911"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6911"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6911"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}