Bact\u00e9ri\u00e9mie<\/span> (infection transmissible par le sang).<\/li>\n<\/ul>\nJusqu'\u00e0 20% de morsures de chien sont infect\u00e9es. La plupart des infections par morsure de chien sont polymicrobiennes. Le plus courant pathog\u00e8nes<\/span> ils sont:<\/p>\n\n- Pasteurella spp. (50%)<\/li>\n
- \n
Staphylococcus aureus (20%)<\/li>\n
- Streptococcus pyogenes<\/li>\n
- Capnocytophaga canimorsus<\/li>\n
- Divers ana\u00e9robies.<\/li>\n<\/ul>\n
Les blessures par morsure de chat sont plus susceptibles d'\u00eatre infect\u00e9es que les blessures par morsure de chien, en raison de la tendance des morsures de chat \u00e0 provoquer des blessures par ponction profonde. Les piq\u00fbres situ\u00e9es sur les mains pr\u00e9sentent un risque accru de provoquer des complications suppl\u00e9mentaires, telles que l'ost\u00e9omy\u00e9lite ou l'arthrite septique. Les agents pathog\u00e8nes les plus courants sont:<\/p>\n
\n- Pasteurella multocida (jusqu'\u00e0 75%).<\/li>\n
- \n
Staphylococcus aureus (20%)<\/li>\n
- Streptococcus pyogenes<\/li>\n
- Divers ana\u00e9robies.<\/li>\n<\/ul>\n
Bartonella henselae, l'agent causal de la maladie des griffes du chat, peut \u00e9galement \u00eatre transmis par la morsure d'un chat infect\u00e9.<\/p>\n
Environ 20% provenant de morsures de rongeurs sont infect\u00e9s. Les agents pathog\u00e8nes les plus courants sont:<\/p>\n
\n- Streptobacillus moniliformis<\/li>\n
- Spirillum moins<\/li>\n
- Salmonella spp.<\/li>\n<\/ul>\n
Les piq\u00fbres de rongeurs infect\u00e9s par Streptobacillus moniliformis ou Spirillum minus peuvent provoquer des piq\u00fbres de rat fi\u00e8vre<\/span>, Un rare syst\u00e9mique<\/span> maladie qui peut \u00eatre grave ou mortelle si elle n'est pas trait\u00e9e. Les patients atteints de fi\u00e8vre de morsure de rat se pr\u00e9sentent g\u00e9n\u00e9ralement 10 jours \u00e0 4 semaines apr\u00e8s une piq\u00fbre de rongeur avec de la fi\u00e8vre, \u00e9ruption<\/span>et l'arthrite septique.<\/p>\nBien que la Nouvelle-Z\u00e9lande soit indemne de rage, le risque qu'une morsure d'animal soit infect\u00e9e par la rage doit \u00eatre pris en compte si la morsure s'est produite en dehors de la Nouvelle-Z\u00e9lande.<\/p>\n
\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Prise en charge initiale des morsures d'animaux.<\/span><\/h2>\nUne plaie par morsure d'animal doit \u00eatre soigneusement examin\u00e9e et trait\u00e9e d\u00e8s que possible apr\u00e8s son apparition afin de r\u00e9duire le risque de complications.<\/p>\n
\n- Appliquez une pression directe sur la plaie pour arr\u00eater le saignement.<\/li>\n
- Bien nettoyer la plaie avec du savon et de l'eau courante ou normale. saline<\/span>\n<\/li>\n
- \u00c9limine les particules \u00e9trang\u00e8res (salet\u00e9, dents, restes visibles)<\/li>\n
- \u00c9levez la plaie pendant les 48 \u00e0 72 premi\u00e8res heures.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Quand consulter un m\u00e9decin<\/span><\/h3>\nSi un animal vous mord, consultez un m\u00e9decin:<\/p>\n
\n- S'il y a des signes d'infection, tels que:\n
\n- Fi\u00e8vre<\/li>\n
- Rougeur ou gonflement autour de la plaie.<\/li>\n
- \nPurulent<\/span> T\u00e9l\u00e9charger<\/span> de la plaie (pus jaune ou brun)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
- Si vous avez une morsure profonde \u00e0 la main ou au pied<\/li>\n
- Si vous n'\u00eates pas \u00e0 jour sur vos vaccins contre le t\u00e9tanos<\/li>\n
- Si vous courez un risque accru d'infection (par exemple, si vous \u00eates diab\u00e9tique, prenez des m\u00e9dicaments immunosuppresseurs ou avez une valve cardiaque artificielle)<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Prise en charge m\u00e9dicale et chirurgicale d'une morsure d'animal.<\/span><\/h2>\n<\/span>\u00c9valuation des plaies<\/span><\/h3>\n\n- Les plaies cliniquement infect\u00e9es doivent \u00eatre irrigu\u00e9es, d\u00e9brid\u00e9es, incis\u00e9es et drain\u00e9es si n\u00e9cessaire.<\/li>\n
- Les cultures doivent \u00eatre pr\u00e9lev\u00e9es sur des plaies cliniquement infect\u00e9es. Ils ne conviennent pas aux plaies propres.<\/li>\n
- La plupart des plaies animales doivent rester ouvertes en raison du risque d'infection. Primaire<\/span> la fermeture peut \u00eatre envisag\u00e9e pour les plaies \u00e0 faible risque \u00e0 la t\u00eate et au cou (avec antibiotique prophylaxie<\/span>), car l'am\u00e9lioration de l'approvisionnement en sang dans cette r\u00e9gion r\u00e9duit le risque d'infection.<\/li>\n
- Couvrir la plaie avec un pansement st\u00e9rile non adh\u00e9sif.<\/li>\n
- Toutes les piq\u00fbres infect\u00e9es doivent \u00eatre trait\u00e9es avec des antibiotiques (voir ci-dessous)<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Antibiotiques pour les blessures des animaux.<\/span><\/h3>\nUne prophylaxie antibiotique doit \u00eatre envisag\u00e9e pour les plaies \u00e0 haut risque, telles que:<\/p>\n
\n- Toutes les morsures de chat (sauf s'il s'agit de rayures superficielles)<\/li>\n
- Tous les chiens mordent le visage, les mains, les pieds ou les parties g\u00e9nitales.<\/li>\n
- Plaies n\u00e9cessitant une intervention chirurgicale (d\u00e9bridement<\/span>, drainage, reconstruction)<\/li>\n
- Morsures qui impliquent des os, des articulations, des tendons ou nerfs<\/span>\n<\/li>\n
- Blessures ayant subi une fermeture primaire.<\/li>\n
- Piq\u00fbres immunod\u00e9prim\u00e9<\/span> H\u00f4tes<\/span>, comme les personnes atteintes de diab\u00e8te, cirrhose<\/span>, immunosuppression, aspl\u00e9nie ou valves ou articulations proth\u00e9tiques<\/li>\n<\/ul>\n
Le plus courant les bact\u00e9ries<\/span> Cultiv\u00e9e \u00e0 partir de blessures animales, Pasteurella doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme r\u00e9sistante \u00e0 la flucloxacilline, aux c\u00e9phalosporines de premi\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration, \u00e0 l'\u00e9rythromycine et \u00e0 la clindamycine.<\/p>\nLe clavulanate d'amoxicilline est l'antibiotique de premi\u00e8re intention pour les plaies animales. Les autres options sont:<\/p>\n
\n- \n
P\u00e9nicilline plus m\u00e9tronidazole\n<\/li>\n
- \n
M\u00e9tronidazole plus doxycycline\n<\/li>\n
- \n
M\u00e9tronidazole plus trim\u00e9thoprime + sulfam\u00e9thoxazole<\/span>\n<\/li>\n<\/ul>\nLa fi\u00e8vre de morsure de rat peut \u00eatre trait\u00e9e avec de la p\u00e9nicilline ou de la doxycycline.<\/p>\n
Les indications de renvoi \u00e0 l'h\u00f4pital comprennent:<\/p>\n
\n- Signes d'infection syst\u00e9mique, tels que fi\u00e8vre et \/ ou ganglions lymphatiques enfl\u00e9s.<\/li>\n
- Cellulite rapide ou \u00e0 propagation rapide.\n<\/li>\n
- Plaies n\u00e9cessitant une intervention chirurgicale.<\/li>\n
- Lors de l'examen des images radiographiques, par exemple, dans le cas de dents d'animaux retenues dans une plaie.<\/li>\n<\/ul>\n
On devrait proposer aux patients un rappel de t\u00e9tanos (anatoxine t\u00e9tanique) s'il s'est \u00e9coul\u00e9 plus de 5 ans depuis leur derni\u00e8re dose et s'ils ont termin\u00e9 leur cycle de vaccination primaire. S'ils n'ont pas \u00e9t\u00e9 auparavant compl\u00e8tement immunis\u00e9s contre le t\u00e9tanos, il faut leur proposer de l'anatoxine t\u00e9tanique plus le t\u00e9tanos. immunoglobuline<\/span>.<\/p>\nUne prophylaxie post-rage doit \u00eatre envisag\u00e9e pour toutes les piq\u00fbres survenues \u00e0 l'\u00e9tranger chez la rage end\u00e9mique<\/span> zone.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Introducci\u00f3n La mayor\u00eda de las mordeduras de animales que reciben los humanos son mordeduras de perro (85\u201390%), seguidas de mordeduras de gato (5\u201310%) y de roedores (2\u20133%). Las mordeduras humanas…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-6974","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6974","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6974"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6974\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6974"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6974"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6974"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}