{"id":7027,"date":"2020-04-24T04:40:51","date_gmt":"2020-04-24T07:40:51","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/ulcera-arterial-2\/"},"modified":"2020-04-27T16:28:45","modified_gmt":"2020-04-27T19:28:45","slug":"ulcera-arterial-2","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/ulcera-arterial-2\/","title":{"rendered":"Ulc\u00e8re art\u00e9riel"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenu<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Basculer la table des mati\u00e8res\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Basculer<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/ulcera-arterial-2\/#Que-es-un-arterial-ulcera\" >Que es un arterial \u00falcera?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/ulcera-arterial-2\/#%C2%BFQuien-contrae-ulceras-arteriales\" >\u00bfQui\u00e9n contrae \u00falceras arteriales?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/ulcera-arterial-2\/#%C2%BFQue-causa-las-ulceras-arteriales\" >\u00bfQu\u00e9 causa las \u00falceras arteriales?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/ulcera-arterial-2\/#%C2%BFCuales-son-las-caracteristicas-clinicas-de-las-ulceras-arteriales\" >\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de las \u00falceras arteriales?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/ulcera-arterial-2\/#%C2%BFComo-se-diagnostican-las-ulceras-arteriales\" >\u00bfC\u00f3mo se diagnostican las \u00falceras arteriales?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/ulcera-arterial-2\/#Cual-es-el-diagnostico-diferencial-de-una-ulcera-arterial\" >Cu\u00e1l es el diagn\u00f3stico diferencial de una \u00falcera arterial?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/ulcera-arterial-2\/#%C2%BFCual-es-el-tratamiento-para-las-ulceras-arteriales\" >\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para las \u00falceras arteriales?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/ulcera-arterial-2\/#Intervencion-quirurgica\" >Intervention chirurgicale<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que-es-un-arterial-ulcera\"><\/span>Qu&#039;est-ce qu&#039;un <span class=\"term\" data-term-id=\"1177\">art\u00e9riel<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"290\">ulc\u00e8re<\/span>?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Una \u00falcera es un \u00e1rea de degradaci\u00f3n cut\u00e1nea de espesor total. Una \u00falcera arterial es una \u00falcera debido al suministro inadecuado de sangre al \u00e1rea afectada (<span class=\"term\" data-term-id=\"153\">isch\u00e9mie<\/span>) Arterial <span class=\"term\" data-term-id=\"1279\">ulc\u00e8res<\/span> tienden a ocurrir en la parte inferior de las piernas y los pies, y pueden ser <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">aigu<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"805\">r\u00e9current<\/span> ou <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">chronique<\/span>. Las \u00falceras pueden tener m\u00faltiples factores contribuyentes; Estas &#8220;\u00falceras mixtas&#8221; constituyen aproximadamente el 15% de todas las \u00falceras de las piernas.<\/p>\n<p>Una \u00falcera arterial tambi\u00e9n se conoce como <span class=\"term\" data-term-id=\"765\">isch\u00e9mique<\/span> \u00falcera (una \u00falcera isqu\u00e9mica, usando ortograf\u00eda americana).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQuien-contrae-ulceras-arteriales\"><\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae \u00falceras arteriales?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Ciertos factores de estilo de vida y condiciones m\u00e9dicas se han asociado con el desarrollo de \u00falceras arteriales. \u00c9stos incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Diab\u00e8te<\/li>\n<li>De fumer<\/li>\n<li>Alto contenido de grasa en la sangre y <span class=\"term\" data-term-id=\"1507\">cholest\u00e9rol<\/span>\n<\/li>\n<li>Hypertension<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"896\">R\u00e9nal<\/span> \u00e9chec<\/li>\n<li>Ob\u00e9sit\u00e9<\/li>\n<li>Rhumato\u00efde <span class=\"term\" data-term-id=\"1578\">arthrite<\/span><\/li>\n<li>Trastornos de coagulaci\u00f3n y circulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Otras enfermedades arteriales, como enfermedades card\u00edacas, <span class=\"term\" data-term-id=\"1848\">c\u00e9r\u00e9brovasculaire<\/span> maladie et <span class=\"term\" data-term-id=\"1374\">p\u00e9riph\u00e9rique<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"753\">vasculaire<\/span> maladie. <\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-causa-las-ulceras-arteriales\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 causa las \u00falceras arteriales? <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Las \u00falceras arteriales son causadas por insuficiencia arterial; es decir, suministro inadecuado de ox\u00edgeno y sangre rica en nutrientes a los tejidos. La insuficiencia arterial es causada por la presi\u00f3n arterial alta y el estrechamiento de las arterias debido a <span class=\"term\" data-term-id=\"1384\">ath\u00e9roscl\u00e9rose<\/span>. La aterosclerosis se debe a dep\u00f3sitos de circulaci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"1469\">lipides<\/span> en los sitios de las paredes de los vasos da\u00f1ados como resultado de los efectos del tabaquismo y la presi\u00f3n arterial alta. Estos dep\u00f3sitos ocluyen parcialmente la arteria, lo que resulta en un flujo sangu\u00edneo reducido a los tejidos.  <\/p>\n<ul>\n<li>En la mayor\u00eda de los casos, se desarrolla una \u00falcera arterial despu\u00e9s de una lesi\u00f3n menor que tarda en sanar debido al escaso suministro de sangre a la herida.<\/li>\n<li>En la enfermedad arterial severa, la muerte celular espont\u00e1nea puede causar degradaci\u00f3n de la piel sin un <span class=\"term\" data-term-id=\"1498\">se pr\u00e9cipiter<\/span> blessure.<\/li>\n<li>Alternativamente, dep\u00f3sitos de colesterol que recubren el <span class=\"term\" data-term-id=\"1068\">vaisseau sanguin<\/span> las paredes pueden romperse y alojarse en recipientes m\u00e1s peque\u00f1os aguas abajo, causando un bloqueo repentino y completo en el flujo; este proceso se llama emb\u00f3lico <span class=\"term\" data-term-id=\"969\">occlusion<\/span>. <\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-las-caracteristicas-clinicas-de-las-ulceras-arteriales\"><\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de las \u00falceras arteriales? <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Las caracter\u00edsticas distintivas de las \u00falceras arteriales incluyen: <\/p>\n<ul>\n<li>Ubicado en la parte inferior de las piernas y la parte superior de los pies o dedos de los pies<\/li>\n<li>Una tendencia a ser dolorosa, particularmente en la noche.<\/li>\n<li>ONGLE <span class=\"term\" data-term-id=\"279\">sym\u00e9trique<\/span> dar forma con <span class=\"term\" data-term-id=\"303\">bien d\u00e9fini<\/span> bordes, a menudo descritos como que tienen una &#8220;apariencia perforada&#8221;<\/li>\n<li>Sangrado m\u00ednimo cuando se toca o golpea<\/li>\n<li>Piel circundante fr\u00eda, p\u00e1lida o azulada que parece brillante<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de pierna <span class=\"term\" data-term-id=\"122\">cheveux<\/span>\n<\/li>\n<li>Pulsos de tobillo d\u00e9biles o ausentes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Otros s\u00edntomas de insuficiencia arterial tambi\u00e9n pueden estar presentes, como:<\/p>\n<ul>\n<li>Dolores de calambres en las nalgas y la parte posterior de las piernas durante el ejercicio, aliviados por el descanso (intermitente <span class=\"term\" data-term-id=\"1283\">claudication<\/span>); Esto se debe al suministro insuficiente de ox\u00edgeno para satisfacer las mayores necesidades de ejercicio muscular.<\/li>\n<li>Dolor ardiente en la pierna o el pie en reposo, que se alivia al bajar el pie y empeora al elevarlo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-se-diagnostican-las-ulceras-arteriales\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostican las \u00falceras arteriales? <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La causa subyacente de una \u00falcera en la pierna se diagnostica mediante un historial completo del paciente y un examen cuidadoso. Las pruebas de cabecera incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"756\">Capillaire<\/span> tiempo de recarga: este es el tiempo que se tarda en segundos para peque\u00f1os <span class=\"term\" data-term-id=\"953\">vaisseaux sanguins<\/span> en la superficie de la piel (p. ej., en el dedo del pie) para llenarse de sangre despu\u00e9s de que se comprimen. Un tiempo de llenado capilar prolongado puede indicar insuficiencia arterial en un paciente con una \u00falcera en la extremidad inferior, pero no es espec\u00edfica <span class=\"term\" data-term-id=\"899\">signer<\/span>.<\/li>\n<li>Una prueba de Buerger: esto implica hacer que el paciente se acueste y levante la pierna 45 grados por encima de la horizontal durante 1 minuto. Una prueba positiva que sugiere enfermedad arterial est\u00e1 marcada por el pie del paciente que se pone p\u00e1lido cuando se eleva y luego se vuelve rojo brillante cuando se baja debajo de la cama.<\/li>\n<li>\u00cdndice de presi\u00f3n tobillo-brazo (ABPI): aqu\u00ed es donde se usa una sonda Doppler para medir la presi\u00f3n sangu\u00ednea tanto en el tobillo como en el brazo. Si la proporci\u00f3n de estos dos valores es <0.9, es probable que se presente enfermedad arterial. Un valor de \u2264 0.5 sugiere enfermedad grave.<\/li>\n<li>Oximetr\u00eda transcut\u00e1nea: esta es una medida del contenido de ox\u00edgeno de la piel alrededor de una herida. Las mediciones <40 mmHg indican insuficiencia vascular y <20 mmHg indican insuficiencia severa. <\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cual-es-el-diagnostico-diferencial-de-una-ulcera-arterial\"><\/span>Quel est le <span class=\"term\" data-term-id=\"813\">diagnostic diff\u00e9rentiel<\/span> de una \u00falcera arterial?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico diferencial de una \u00falcera en la pierna incluye <span class=\"term\" data-term-id=\"1178\">veineux<\/span> enfermedad, diabetes, lesi\u00f3n por presi\u00f3n, piel <span class=\"term\" data-term-id=\"30\">Cancer<\/span> y causas raras, como <span class=\"term\" data-term-id=\"1091\">vascularite<\/span> et <span class=\"term\" data-term-id=\"1626\">pyoderma<\/span> gangreneux <\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-tratamiento-para-las-ulceras-arteriales\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para las \u00falceras arteriales? <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento para las \u00falceras arteriales implica abordar los factores relevantes que contribuyen a la insuficiencia arterial y el posterior desarrollo de \u00falceras en un individuo. Esto puede involucrar:<\/p>\n<ul>\n<li>Cambios en el estilo de vida, como dejar de fumar y cambiar la dieta para reducir la sangre. <span class=\"term\" data-term-id=\"1468\">lipide<\/span> y los niveles de colesterol o <span class=\"term\" data-term-id=\"1854\">contr\u00f4le<\/span> glucemia<\/li>\n<li>\n<p>Cuidado de la herida: mantener la \u00falcera limpia y h\u00fameda cambiando regularmente los ap\u00f3sitos para heridas y los qu\u00edmicos o f\u00edsicos <span class=\"term\" data-term-id=\"606\">d\u00e9bridement<\/span> (eliminaci\u00f3n de \u00e1reas de tejido muerto) <\/li>\n<li>Tratamiento de heridas <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infection<\/span> &#8211; Cabe se\u00f1alar que aunque <span class=\"term\" data-term-id=\"935\">les bact\u00e9ries<\/span> colonizar casi todas las \u00falceras en las piernas, <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">syst\u00e9mique<\/span> No se requieren antibi\u00f3ticos a menos que haya signos cl\u00ednicos de infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los signos de que una \u00falcera venosa puede requerir tratamiento con antibi\u00f3ticos incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Enrojecimiento e hinchaz\u00f3n de la piel circundante.<\/li>\n<li>Augmenter la chaleur<\/li>\n<li>Augmentation de la douleur<\/li>\n<li>Augmentation de la taille de la plaie.<\/li>\n<li>Croissance <span class=\"term\" data-term-id=\"840\">T\u00e9l\u00e9charger<\/span> de la herida, especialmente pus<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">Fi\u00e8vre<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">Actuel<\/span> Se ha demostrado que los antis\u00e9pticos y los antibi\u00f3ticos t\u00f3picos disminuyen la tasa de curaci\u00f3n de heridas a pesar de su <span class=\"term\" data-term-id=\"371\">bact\u00e9ricide<\/span> propiedades y no son recomendables.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Intervencion-quirurgica\"><\/span>Intervention chirurgicale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Una \u00falcera arterial puede repararse mediante un injerto de piel (donde se extrae un pedazo delgado de piel de otro sitio, generalmente la parte superior del muslo, y se coloca sobre la herida). Un colgajo de piel es una forma alternativa de cubrir la herida. <\/p>\n<p>La revascularizaci\u00f3n quir\u00fargica de una extremidad tiene como objetivo restablecer el flujo sangu\u00edneo ya sea evitando o angioplastia (reapertura) de vasos estrechos. Esto mejora la curaci\u00f3n de una \u00falcera isqu\u00e9mica al restaurar el suministro de ox\u00edgeno y nutrientes al tejido.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Que es un arterial \u00falcera? Una \u00falcera es un \u00e1rea de degradaci\u00f3n cut\u00e1nea de espesor total. 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