<\/span><\/h2>\nCuando hay ampollas t\u00edpicas, el diagn\u00f3stico se sospecha cl\u00ednicamente. En la mayor\u00eda de los casos, el diagn\u00f3stico ser\u00e1 confirmado por una piel. biopsie<\/span> de una ampolla temprana. El diagn\u00f3stico tambi\u00e9n se puede hacer con piel inflamada y sin ampollas.<\/p>\nExamen patol\u00f3gico<\/span> de penfigoide ampolloso muestra una divisi\u00f3n debajo de la epidermis. UNA dermique<\/span> neutrophile<\/span> infiltrer<\/span> Es habitual pero no siempre est\u00e1 presente. \u00c9osinophiles<\/span> puede ser prominente<\/p>\nDirect immunofluorescence<\/span> tinci\u00f3n de una biopsia de piel tomada adjacent<\/span> a una ampolla destaca anticuerpos a lo largo de la membrana basal que se encuentra entre la epidermis y la dermis.<\/p>\nLos an\u00e1lisis de sangre incluyen una prueba de inmunofluorescencia indirecta para anticuerpos del penfigoide circulante BP180.<\/p>\n
Otras pruebas se relacionar\u00e1n con la planificaci\u00f3n y el seguimiento del tratamiento.<\/p>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para el penfigoide ampolloso?<\/span><\/h2>\nSi el penfigoide est\u00e1 muy extendido, se puede programar el ingreso hospitalario para cubrir las ampollas y las erosiones.<\/p>\n
El tratamiento m\u00e9dico implica:<\/p>\n
\n- Esteroides t\u00f3picos ultrapotentes para tratar enfermedades limitadas <10% de la superficie corporal (p. Ej., Propionato de clobetasol cr\u00e8me<\/span>)<\/li>\n
- Potencia moderada esteroides t\u00f3picos y \u00e9mollients<\/span> para aliviar la picaz\u00f3n y la sequedad<\/li>\n
- \nSyst\u00e9mique<\/span> esteroides (p. ej., prednisona)\n<\/li>\n
- \n
Antibi\u00f3ticos de tetraciclina, generalmente doxiciclina 200 mg \/ d\u00eda; La doxiciclina tiene menos efectos adversos que los corticosteroides orales y es eficaz por s\u00ed sola para la enfermedad leve.<\/li>\n
- Otros medicamentos ahorradores de esteroides solos o en combinaci\u00f3n con esteroides<\/li>\n
- \n
Antibi\u00f3ticos para la infecci\u00f3n bacteriana secundaria.\n<\/li>\n
- Alivio del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n
La mayor\u00eda de los pacientes con penfigoide ampolloso se tratan con tabletas de esteroides, ya sea prednisona o prednisolona a una dosis inicial de 0.5 mg \/ kg \/ d\u00eda. La dosis se ajusta hasta que las ampollas hayan dejado de aparecer, lo que generalmente lleva varias semanas. La dosis de prednisona se reduce lentamente una vez que hay menos de 3 ampollas significativas, durante muchos meses o a\u00f1os. Como los esteroides sist\u00e9micos tienen muchos efectos secundarios indeseables, se agregan otros medicamentos para garantizar la dosis m\u00e1s baja posible (con el objetivo de 5 a 10 mg de prednisona al d\u00eda). Estos otros medicamentos pueden incluir doxiciclina o:<\/p>\n
\n- Dapsone<\/li>\n
- Nicotinamide<\/li>\n
- M\u00e9thotrexate<\/li>\n
- Azathioprine<\/li>\n
- Mycoph\u00e9nolate<\/li>\n
- Intraveineux immunoglobuline<\/span><\/li>\n
- Rituximab<\/li>\n<\/ul>\n
Las personas que toman esteroides sist\u00e9micos tambi\u00e9n pueden recibir medicamentos adicionales para aliviar sus posibles efectos secundarios (como gastritis, hypertension<\/span>, diabetes y osteoporosis).<\/p>\nMonoclonal<\/span> anticuerpos dirigidos a IgE (como omalizumab), IL-17 (como secukinumab), IL-5 (mepolixumab), eotaxina-1 (bertilumumab), serina espec\u00edfica del complemento prot\u00e9ase<\/span> C1<\/span><\/span><\/span> (sutimlimab) <\/span>y otros mediadores est\u00e1n bajo investigaci\u00f3n para el tratamiento del penfigoide ampolloso.<\/p>\n<\/span>Valoraci\u00f3n y seguimiento<\/span><\/h2>\nComo el tratamiento sist\u00e9mico puede ser necesario para el penfigoide ampolloso durante largos per\u00edodos, la extensi\u00f3n y la gravedad de la enfermedad deben registrarse cuidadosamente base<\/span> y citas de seguimiento. Se pueden considerar los siguientes aspectos.<\/p>\n\n- Sitios del cuerpo afectados (piel y muqueux<\/span> membranas)<\/li>\n
- Tipo de blessure<\/span>: transitoria y no transitoria<\/li>\n
- N\u00famero de lesiones: ampollas, urticaire<\/span> gu\u00e9rir<\/span>ecz\u00e9mateux assiettes<\/span>,<\/li>\n
- Gravedad de la picaz\u00f3n<\/li>\n
- Punto de observaci\u00f3n: la fase inicial, tratamiento activo, tratamiento reductor, fase de mantenimiento con tratamiento m\u00ednimo o completa remise<\/span> fuera del tratamiento<\/li>\n
- Tratamiento actual<\/li>\n<\/ul>\n
El \u00edndice de \u00e1rea de enfermedad de penfigoide ampollar (BPDAI) tiene puntajes separados para la piel y membrane muqueuse<\/span> exercice.<\/p>\nLa presi\u00f3n arterial, el peso corporal, la exploraci\u00f3n \u00f3sea DEXA y los an\u00e1lisis de sangre son necesarios para controlar la terapia, ya que los medicamentos utilizados para el penfigoide ampolloso pueden tener efectos secundarios graves en algunos pacientes.<\/p>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se puede prevenir el penfigoide ampolloso?<\/span><\/h2>\nNo se sabe c\u00f3mo prevenir el penfigoide ampolloso.<\/p>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico para el penfigoide ampolloso?<\/span><\/h2>\nEl tratamiento para el penfigoide ampolloso generalmente se necesita durante varios a\u00f1os. En muchos casos, el penfigoide finalmente desaparece por completo y el tratamiento puede suspenderse. Si se repite, se puede comenzar de nuevo.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Que es bulloso penfigoide? El penfigoide ampollar es un autoinmune enfermedad ampollar subepid\u00e9rmica. \u00bfQui\u00e9n contrae penfigoide ampolloso? El penfigoide ampollar a menudo se presenta en personas mayores de 80 a\u00f1os…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-7429","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7429","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7429"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7429\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7429"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7429"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7429"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}