<\/span><\/h2>\nla panniculite est inflammation<\/span> dans sous-cutan\u00e9e<\/span> tricot. Il a une vari\u00e9t\u00e9 de causes. Une cause infectieuse est plus probable chez les personnes immunod\u00e9prim\u00e9es (un syst\u00e8me immunitaire affaibli).<\/p>\nL'immunod\u00e9ficience peut \u00eatre due \u00e0 une maladie, telle que infection<\/span> avec le virus de l'immunod\u00e9ficience humaine (VIH<\/span>), ou avec l'utilisation de m\u00e9dicaments immunosuppresseurs (par exemple, prescrits apr\u00e8s un organe transplantation<\/span>) L'immunod\u00e9ficience peut entra\u00eener une infection par des organismes<\/span> et dans des sites inhabituels, y compris la graisse sous-cutan\u00e9e.<\/p>\n\n<\/span>Panniculite infectieuse<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
\n
\n<\/div>\n
Staphylocoque<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
mycobact\u00e9ries atypiques<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Cause inconnue<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
<\/span>Comment se pr\u00e9sente la panniculite infectieuse ?<\/span><\/h2>\nLa panniculite infectieuse, en g\u00e9n\u00e9ral, n'a pas de caract\u00e9ristiques sp\u00e9cifiques. La pr\u00e9sentation clinique d\u00e9pend de :<\/p>\n
\n- Le genre de organisme<\/span>\n<\/li>\n
- Sa virulence (\u00e0 quel point il est nocif)<\/li>\n
- le chemin de inoculation<\/span>\n<\/li>\n
- Le statut immunitaire de l'individu.<\/li>\n<\/ul>\n
\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Comment se fait le diagnostic de panniculite infectieuse ?<\/span><\/h2>\nBien que l'anamn\u00e8se soit importante, le diagnostic n\u00e9cessite g\u00e9n\u00e9ralement la microbiologie et histologique<\/span> confirmation. Dans biopsie<\/span>, plus la panniculite infectieuse provoque une inflammation lobulaire. Un motif lobaire n'est pas sp\u00e9cifique, bien qu'il y ait parfois des indices qu'un organisme est responsable. Des cultures et des colorations sp\u00e9ciales sont n\u00e9cessaires pour les distinguer.<\/p>\n<\/span>\nBact\u00e9rien<\/span> causes de panniculite<\/span><\/h2>\nCommun les bact\u00e9ries<\/span> qui causent la panniculite comprennent\u00a0:<\/p>\n\n- Streptococcus pyogenes<\/em><\/li>\n
- Staphylococcus aureus<\/em><\/li>\n
- \nPseudomonas<\/em> spp.<\/li>\n
- \nKleibsiella<\/em> spp.<\/li>\n
- \nnocardie<\/em> spp.<\/li>\n
- \nBrucelle<\/em> spp.<\/li>\n<\/ul>\n
La panniculite bact\u00e9rienne peut appara\u00eetre \u00e0 la fois chez les immunocomp\u00e9tents et immunod\u00e9prim\u00e9<\/span> personnes. Il peut se d\u00e9velopper \u00e0 la suite d'une inoculation directe ou d'un ensemencement de syst\u00e9mique<\/span> infection.<\/p>\nLe classique histopathologique<\/span> l'aspect est lobulaire ou mixte lobulaire\/septal suppuratif<\/span> panniculite avec forte infiltrer<\/span> de neutrophiles<\/span><\/span>.<\/p>\nLe choix de l'antibiotique d\u00e9pend de la bact\u00e9rie. Si l'organisme est inconnu, un antibiotique \u00e0 large spectre tel que l'amoxicilline-acide clavulanique est souvent choisi.<\/p>\n
<\/span>panniculite mycobact\u00e9rienne<\/span><\/h3>\nLes mycobact\u00e9ries ont un large \u00e9ventail de manifestations cutan\u00e9es et la panniculite est rare. La plupart des panniculites mycobact\u00e9riennes sont dues \u00e0 des atypique<\/span> les mycobact\u00e9ries comprennent :<\/p>\n\n- Mycobacterium chelonae<\/em><\/li>\n
- Mycobact\u00e9rie fortuium<\/em><\/li>\n
- Mycobacterium abcessus<\/em><\/li>\n
- Complexe Mycobacterium avium-intracellulare<\/em><\/li>\n
- Mycobacterium marinum<\/em><\/li>\n
- \nMycobacterium leprae<\/em> (l\u00e8pre, rare)<\/li>\n
- Mycobacterium ulcerans<\/em><\/li>\n<\/ul>\n
La panniculite mycobact\u00e9rienne se rencontre le plus souvent chez immunod\u00e9prim\u00e9<\/span> personnes. C'est g\u00e9n\u00e9ralement le r\u00e9sultat d'une propagation dans la circulation sanguine, entra\u00eenant \u00e9largi<\/span> Blessures Traumatisme<\/span> est le moyen habituel d'inoculation chez les personnes ayant un syst\u00e8me immunitaire normal et se traduit par un seul blessure<\/span>.<\/p>\nHistologie<\/span> pr\u00e9sente une panniculite lobulaire, parfois avec granulome<\/span> entra\u00eenement. Les colorations Zeihl-Neelson, auramine-rhodamine ou Fite-Faraco sont des colorations mycobact\u00e9riennes sp\u00e9cialis\u00e9es qui aident \u00e0 mettre en \u00e9vidence l'organisme. Les cultures sont plus sensibles et permettent une identification pr\u00e9cise des esp\u00e8ces mycobact\u00e9riennes, mais peuvent prendre plusieurs semaines. ADN<\/span> sondes et ADN PCR<\/span> sont des moyens rapides d'identification des esp\u00e8ces.<\/p>\nLes sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques sont sp\u00e9cifiques aux esp\u00e8ces mycobact\u00e9riennes. Le traitement se poursuit g\u00e9n\u00e9ralement pendant 6 \u00e0 12 mois ou au moins 6 \u00e0 8 semaines apr\u00e8s la r\u00e9solution clinique.<\/p>\n
\n\nTraitement de cutan\u00e9<\/span> infection mycobact\u00e9rienne non tuberculeuse<\/caption>\n<\/tbody>\n\n\n| Micro-organisme<\/th>\n | Premi\u00e8re ligne<\/th>\n | Autres consid\u00e9rations<\/th>\n<\/tr>\n |
\nM. chelonae<\/em><\/td>\n| Clarithromycine + ciprofloxacine \/ doxycycline<\/td>\n | Chirurgical d\u00e9bridement<\/span>
Double antimicrobien<\/span> th\u00e9rapie<\/td>\n<\/tr>\n\nM. fortuitum<\/em><\/td>\n| Amikacine + ciprofloxacine \/ doxycycline<\/td>\n | d\u00e9bridement chirurgical
Bith\u00e9rapie antimicrobienne<\/td>\n<\/tr>\n | \nM. absessus<\/em><\/td>\n| Clarithromycine + amikacine \/ c\u00e9foxitine<\/td>\n | D\u00e9bridement chirurgical \/excision<\/span>\n<\/td>\n<\/tr>\n\nM. marinum<\/em><\/td>\n| Ethambutol + rifampicine ou doxycycline<\/td>\n | d\u00e9bridement chirurgical<\/td>\n<\/tr>\n | \nM. avium-intracellulare<\/em><\/td>\n| Ethambutol + clarithromycine + rifampicine<\/td>\n | excision chirurgicale<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/span>panniculite fongique<\/span><\/h2>\nLa panniculite fongique peut \u00eatre s\u00e9par\u00e9e en diffus\u00e9<\/span> maladie sous-cutan\u00e9e classique ou mycose.<\/p>\n\n- Une infection fongique diss\u00e9min\u00e9e affecte tr\u00e8s mal les individus immunod\u00e9prim\u00e9s, pr\u00e9sentant une inflammation sous-cutan\u00e9e inflammatoire multiple. nodules<\/span>.<\/li>\n
- La mycose sous-cutan\u00e9e classique se d\u00e9veloppe chez les individus sains en une seule nodule<\/span> dans le bas de la jambe et devient alors un ulc\u00e8re<\/span> ou abc\u00e8s<\/span> qui ne r\u00e9pond pas aux antibiotiques.<\/li>\n<\/ul>\n
biopsie fongique culture<\/span> et des colorations histologiques sp\u00e9cifiques (proc\u00e9dure d'acide p\u00e9riodique Schiff impr\u00e9gn\u00e9 d'argent) sont n\u00e9cessaires pour poser le diagnostic.<\/p>\nLe traitement de la panniculite fongique d\u00e9pend de l'identification de l'organisme.<\/p>\n \n- Les infections fongiques diss\u00e9min\u00e9es entra\u00eenent une mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e et n\u00e9cessitent un traitement antifongique \u00e0 long terme \u00e0 moins que le syst\u00e8me immunitaire ne soit reconstitu\u00e9.<\/li>\n
- La mycose sous-cutan\u00e9e classique est extr\u00eamement difficile \u00e0 gu\u00e9rir, n\u00e9cessitant un traitement antifongique au long cours, souvent pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'une ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale compl\u00e8te.<\/li>\n<\/ul>\n
\n\n\n| Caract\u00e9ristiques des mycoses profondes.<\/th>\n<\/tr>\n | \n| Maladie fongique diss\u00e9min\u00e9e<\/th>\n | Mycose sous-cutan\u00e9e classique<\/th>\n<\/tr>\n | \n| Organismes responsables<\/td>\n | Candida spp, Aspergillus spp, Fusarium, Histoplasma.<\/td>\n | SporotrichoseSporothrix schenckii<\/em>), eumyc\u00e9tome (Madurella mycetomatis<\/em>), chromoblastomycose (Phialophora verrocossa<\/em>, fonsecaea<\/em> Pedrosi <\/em>et F. compacte<\/em>)<\/td>\n<\/tr>\n\n| Caract\u00e9ristiques des patients<\/td>\n | Personnes immunod\u00e9prim\u00e9es<\/td>\n | Une personne en bonne sant\u00e9 directement inocul\u00e9<\/span> par le sol, la plante ou le bois<\/td>\n<\/tr>\n\n| Manifestations cliniques<\/td>\n | Plusieurs inflammatoire<\/span> l\u00e9sions sous-cutan\u00e9es
tr\u00e8s m\u00e9chant<\/td>\n | Nodule sous-cutan\u00e9 unique \u00e0 croissance lente
pouvez T\u00e9l\u00e9charger<\/span> pus et envahir les tissus profonds<\/td>\n<\/tr>\n\n| Histologie<\/td>\n | Panniculite lobulaire sans vascularite<\/span>\n<\/td>\n | Panniculite lobulaire sans vascularite
Parfois granulome suppur\u00e9.<\/td>\n<\/tr>\n | \n| administration<\/td>\n | Le traitement peut inclure l'itraconazole ou l'amphot\u00e9ricine B (pendant des mois)
Une ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale peut \u00eatre n\u00e9cessaire pour certaines l\u00e9sions.<\/td>\n | Besoins eumyc\u00e9tomes large d\u00e9collet\u00e9<\/span> et k\u00e9toconazole (mois)
La chromoblastomycose et la sporotrichose sont trait\u00e9es par l'itraconazole ou la terbinafine (mois).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n \n \n \n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n <\/span>panniculite virale<\/span><\/h2>\nLa litt\u00e9rature m\u00e9dicale sur la panniculite virale se limite \u00e0 quelques rapports de cas. Il a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 que le cytom\u00e9galovirus (CMV) provoque une panniculite chez un patient immunod\u00e9prim\u00e9.<\/p>\n<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u00bfQu\u00e9 es infeccioso? paniculitis? La paniculitis es inflamaci\u00f3n dentro de subcut\u00e1neo tejido. Tiene una variedad de causas. Una causa infecciosa es m\u00e1s probable en personas con inmunodeficiencia (un sistema inmunitario…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-7444","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7444","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7444"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7444\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7444"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7444"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7444"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}} | | | | | | | | | | | |