<\/div>\n
La biopsie \u00e0 l\u2019aiguille est g\u00e9n\u00e9ralement le type de biopsie le plus utile. C\u2019est rapide \u00e0 r\u00e9aliser, pratique et ne produit qu\u2019une petite blessure. Cr\u00e9e un \u00e9chantillon de peau pleine \u00e9paisseur qui permet pathologiste<\/span> Pour avoir un bon aper\u00e7u de \u00e9piderme<\/span>, derme<\/span>, et la plupart du temps, le subcutis<\/span> en outre. <\/p>\nUn poin\u00e7on \u00e0 biopsie cutan\u00e9e jetable est utilis\u00e9, dot\u00e9 d'une lame ronde en acier inoxydable d'un diam\u00e8tre de 2 \u00e0 6 mm. Les poin\u00e7ons de 3 et 4 mm sont les tailles les plus couramment utilis\u00e9es. Le clinicien tient l'instrument perpendiculairement \u00e0 la peau anesth\u00e9si\u00e9e et le fait pivoter pour percer la peau. \u00c0 l\u2019aide d\u2019une pince \u00e0 \u00e9piler et de ciseaux, l\u2019\u00e9chantillon de peau est pr\u00e9lev\u00e9.<\/p>\n
Une suture peut \u00eatre utilis\u00e9e pour fermer une ponction de biopsie ou aider contr\u00f4le<\/span> saignement. Si la plaie est petite, elle peut gu\u00e9rir correctement sans elle.<\/p>\n<\/span>\nBiopsie de rasage<\/span> <\/span><\/h3>\n\n\n
\n
\n<\/div>\n
Instrument de biopsie \u00e0 raser<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
Une biopsie par rasage peut \u00eatre utilis\u00e9e si la peau blessure<\/span> est superficiel, par exemple, pour confirmer un diagnostic suspect\u00e9 de intra\u00e9pidermique<\/span> carcinome<\/span> ou basal<\/span> carcinome \u00e0 cellules<\/p>\nUn rasage tangentiel de la peau est r\u00e9alis\u00e9 avec un scalpel, un instrument sp\u00e9cial de biopsie \u00e0 rasage ou une lame de rasoir. Aucun point requis. La plaie forme une cro\u00fbte qui devrait gu\u00e9rir en 1 \u00e0 3 semaines.<\/p>\n
\u00c9tant donn\u00e9 qu'une biopsie par rasage n'inclut pas toute l'\u00e9paisseur de la peau, l'inconv\u00e9nient d'une telle biopsie est qu'il peut \u00eatre difficile pour un pathologiste d'exclure ou d'identifier envahisseur<\/span> maladie.<\/p>\nUne biopsie \u00e0 la palette est une forme profonde de biopsie par rasage, utilis\u00e9e pour \u00e9liminer une l\u00e9sion cutan\u00e9e, telle qu'une b\u00e9nin<\/span> taupe \u00ab l\u2019enlevant \u00bb. Aussi appel\u00e9e \u00ab soucoupe \u00bb ou \u00ab tangentielle \u00bb. excision<\/span>\u00ab . En raison de la profondeur accrue, ce type de biopsie par rasage peut provoquer des cicatrices plus \u00e9tendues si on la laisse gu\u00e9rir par une intention secondaire. Dans certains cas, cela peut n\u00e9cessiter des points de suture par la suite.<\/p>\n<\/span>Curetage <\/span><\/h3>\n\n\n
\n
\n<\/div>\n
curette de 7 mm<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
Une curette peut \u00eatre utilis\u00e9e pour gratter une l\u00e9sion cutan\u00e9e superficielle, telle qu'une s\u00e9borrh\u00e9ique<\/span> k\u00e9ratose<\/span>. Certaines l\u00e9gumineuses sont envoy\u00e9es histopathologie<\/span>. Ces \u00e9chantillons ne conviennent pas pour d\u00e9terminer si une l\u00e9sion a \u00e9t\u00e9 compl\u00e8tement \u00e9limin\u00e9e.<\/p>\n<\/span>Biopsie incisionnelle<\/span><\/span><\/h3>\nIncisionnel biopsies<\/span><\/span> voir l'ablation d'une ellipse de peau plus grande et g\u00e9n\u00e9ralement plus profonde, \u00e0 l'aide d'une lame de scalpel. Des points de suture sont g\u00e9n\u00e9ralement n\u00e9cessaires apr\u00e8s une biopsie incisionnelle. Ce type de biopsie peut \u00eatre utile pour fournir une meilleure vue d\u2019ensemble au pathologiste, ce qui peut am\u00e9liorer la pr\u00e9cision du diagnostic. Cela peut \u00e9galement \u00eatre utile lorsque l\u2019on pense que des couches ou des tissus plus profonds sont impliqu\u00e9s dans le processus pathologique (par exemple,<\/span> sous-cutan\u00e9e<\/span> gras ou moyen vaisseaux sanguins<\/span>)<\/p>\n<\/span>biopsie excisionnelle<\/span><\/h3>\nLa biopsie excisionnelle fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 l'ablation compl\u00e8te d'une l\u00e9sion cutan\u00e9e, telle qu'une peau Cancer<\/span> dans lequel une marge de la peau environnante est prise pour am\u00e9liorer les chances d'\u00e9limination compl\u00e8te. Les l\u00e9sions plus petites sont le plus souvent enlev\u00e9es \u00e0 l'aide d'une lame de scalpel telle qu'une ellipse, avec primaire<\/span> fermeture par sutures. Plus grand se divise<\/span> peut \u00eatre r\u00e9par\u00e9 avec un lambeau cutan\u00e9 (d\u00e9placement adjacent<\/span> peau pour recouvrir la plaie) ou une greffe (peau pr\u00e9lev\u00e9e sur un autre site pour pi\u00e8ce<\/span> la blessure).<\/p>\n<\/span>Choisir le type et le site d'une biopsie<\/span><\/h2>\nIl est crucial que le site d'une biopsie soit choisi avec soin, sinon le diagnostic pathologique pourrait \u00eatre incorrect ou trompeur. Voici quelques lignes directrices pour vous aider \u00e0 trouver le meilleur site, quelques conseils g\u00e9n\u00e9raux et pi\u00e8ges \u00e0 \u00e9viter selon le type de l\u00e9sion cutan\u00e9e.<\/p>\n
<\/span>En cas de suspicion de cancer de la peau\u00a0:<\/span><\/h3>\n\n- Une biopsie \u00e0 l'aiguille donnera g\u00e9n\u00e9ralement au pathologiste le meilleur \u00e9chantillon de peau pour d\u00e9terminer le mod\u00e8le de croissance et la profondeur de l'invasion. Un poin\u00e7on de 3 mm sera suffisant dans la plupart des cas.<\/li>\n
- \u00c9vitez de faire une biopsie au centre de la l\u00e9sion si elle est ulc\u00e9r\u00e9e. Il sera plus difficile de suturer la plaie si elle saigne et si les tissus peuvent \u00eatre largement n\u00e9crotique<\/span> ce qui rend difficile l\u2019obtention d\u2019un \u00e9chantillon de tissu ad\u00e9quat.<\/li>\n
- S'il y a beaucoup \u00e9chelle<\/span> pr\u00e9sente, retirez-la d'abord d\u00e9licatement et biopsiez la peau sous-jacente imm\u00e9diate.<\/li>\n
- Il n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement pas recommand\u00e9 d\u2019essayer d\u2019\u00e9liminer compl\u00e8tement un cancer de la peau avec une biopsie \u00e0 l\u2019aiguille.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Pour la majorit\u00e9 inflammatoire<\/span> Maladies de la peau:<\/span><\/h3>\n\n- Une biopsie \u00e0 l'emporte-pi\u00e8ce fournit g\u00e9n\u00e9ralement au pathologiste un bon aper\u00e7u de la peau enti\u00e8re et un poin\u00e7on de 4 mm suffit g\u00e9n\u00e9ralement.<\/li>\n
- \u00c0 mesure que les l\u00e9sions \u00e9voluent avec le temps, elles pr\u00e9senteront plus (ou moins) de caract\u00e9ristiques utiles concernant histologique<\/span> examen, donc lors du choix d\u2019un site de biopsie, l\u2019\u00e2ge d\u2019une l\u00e9sion est un aspect important \u00e0 consid\u00e9rer.<\/li>\n
- Quand vascularite<\/span> On soup\u00e7onne que la meilleure l\u00e9sion pour une biopsie est une nouvelle l\u00e9sion (\u00e2g\u00e9e de 24 \u00e0 48 heures).<\/li>\n
- En g\u00e9n\u00e9ral, il est pr\u00e9f\u00e9rable de r\u00e9aliser une biopsie au centre d\u2019un site plus grand et bien d\u00e9velopp\u00e9. Il doit \u00eatre pris depuis le bord sur\u00e9lev\u00e9 d'un Annuler<\/span> plaque d'immatriculation<\/span>.<\/li>\n
- \u00c9vitez les zones ray\u00e9es\/excori\u00e9es car elles pr\u00e9senteront des changements non sp\u00e9cifiques.<\/li>\n
- \u00c9vitez les zones qui ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es avec actuel<\/span> st\u00e9ro\u00efdes ou autres anti-inflammatoire<\/span> agents lorsque cela est possible.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>pour ulc\u00e8res<\/span>, \u00e9rosions<\/span> et ampoules\u00a0:<\/span><\/h3>\n\n- La peau adjacente aux \u00e9rosions et aux ulc\u00e8res fournit g\u00e9n\u00e9ralement les informations diagnostiques les plus utiles.<\/li>\n
- En cas de pr\u00e9sence d'ampoules, il est pr\u00e9f\u00e9rable de r\u00e9aliser une biopsie du bord de l'ampoule, en incluant les deux tiers de la peau normale adjacente.<\/li>\n
- Une petite ampoule intacte peut afficher des informations plus utiles que le coin d\u2019une grande ampoule.<\/li>\n
- Une biopsie \u00e0 l'aiguille effectu\u00e9e \u00e0 immunofluorescence<\/span> les objectifs sont mieux pris p\u00e9ril\u00e9sionnel<\/span> peau.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Remplir le formulaire de candidature<\/span><\/h2>\nLe clinicien doit garantir pathologie<\/span> Le formulaire de demande comprend des informations de base sur le patient (y compris l'\u00e2ge et les d\u00e9tails d'identification), le site et le type de biopsie, ainsi que l'heure et la date. Gauche et droite sont mieux \u00e9crites pour \u00e9viter les erreurs<\/p>\nEn outre, il est crucial que le pathologiste re\u00e7oive des informations cliniques et une vari\u00e9t\u00e9 de diagnostics possibles. pour le meilleur clinicopathologique<\/span> Les informations cliniques corr\u00e9l\u00e9es doivent inclure une description de la dur\u00e9e, des sympt\u00f4mes et une description dermatologique.<\/p>\nLe pot d'\u00e9chantillon doit \u00eatre \u00e9tiquet\u00e9 avec les d\u00e9tails d'identification du patient, le site du corps de biopsie, l'heure et la date, et la coh\u00e9rence du formulaire de demande doit \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9e. Lorsque plusieurs biopsies sont effectu\u00e9es, il est pr\u00e9f\u00e9rable d'utiliser des chiffres romains pour faire correspondre les formulaires de demande aux pots d'\u00e9chantillons correspondants.<\/p>\n\n<\/span>Formulaire de candidature<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
\n
\n<\/div>\n
formulaire de biopsie<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Qu\u2019arrive-t-il \u00e0 l\u2019\u00e9chantillon de biopsie ?<\/span><\/h2>\nLa plupart des biopsies cutan\u00e9es sont plac\u00e9es dans du formol dans un petit pot et envoy\u00e9es au laboratoire pour fixation, traitement et paraffine. histopathologique<\/span> examen.<\/p>\n\n- Si vous consid\u00e9rez les champignons profonds infection<\/span> ou des mycobact\u00e9ries, l'\u00e9chantillon peut \u00eatre divis\u00e9 de mani\u00e8re \u00e0 ce qu'une partie de l'\u00e9chantillon soit envoy\u00e9e dans du formol pour l'histopathologie et l'autre soit plac\u00e9e dans un saline<\/span>de gaze imbib\u00e9e pour la microbiologie.<\/li>\n
- Les \u00e9chantillons destin\u00e9s \u00e0 la fluorescence immunitaire directe sont plac\u00e9s dans un milieu de transport, congel\u00e9s dans de l'azote liquide ou exp\u00e9di\u00e9s \u00ab\u00a0frais\u00a0\u00bb (par exemple, plac\u00e9s sur un tampon de gaze humidifi\u00e9 dans un pot vide st\u00e9rile).<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Complications de la biopsie cutan\u00e9e.<\/span><\/h2>\nLa biopsie cutan\u00e9e est g\u00e9n\u00e9ralement simple et les complications sont rares. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, plus l\u2019\u00e9chantillon de peau pr\u00e9lev\u00e9 est important, plus le risque de complications est grand. Les complications suivantes peuvent survenir.<\/p>\n
<\/span>Saignement<\/span><\/h3>\nDes saignements perop\u00e9ratoires ou postop\u00e9ratoires peuvent survenir chez n'importe qui, mais peuvent \u00eatre particuli\u00e8rement probl\u00e9matiques chez les personnes ayant tendance \u00e0 saigner ou qui prennent des m\u00e9dicaments anticoagulants tels que la warfarine ou l'aspirine.<\/p>\n
<\/span>Infection<\/span><\/h3>\nBact\u00e9rien<\/span> l\u2019infection de la plaie affecte environ 1 \u00e0 51 TP1T des biopsies par excision<\/span>. Cependant, elle est extr\u00eamement rare dans les petites perforations, les rasages ou les biopsies incisionnelles. Les l\u00e9sions cutan\u00e9es ulc\u00e9r\u00e9es ou en cro\u00fbte, le site de biopsie, les caract\u00e9ristiques du patient telles que le diab\u00e8te, l'\u00e2ge avanc\u00e9 ou l'utilisation de m\u00e9dicaments immunosuppresseurs peuvent contribuer \u00e0 un risque accru d'infection.<\/p>\n<\/span>l\u00e9sion nerveuse<\/span><\/h3>\nLa lame peut couper un nerf sensoriel superficiel provoquant une douleur ou un engourdissement. Cela est plus susceptible de se produire l\u00e0 o\u00f9 la peau est fine, par exemple sur le visage ou le dos de la main. Le risque de d\u00e9t\u00e9rioration du nerf moteur est extr\u00eamement rare, mais peut survenir lors d'une chirurgie du cancer de la peau dans les zones \u00e0 risque du visage. Ceux-ci incluent le temporaire<\/span>, marginal<\/span> branches mandibulaires et zygomatiques du nerf facial et du nerf spinal accessoire (\u00e0 la pointe d'Erb).<\/p>\n<\/span>Cicatrices<\/span><\/h3>\nIl est courant qu'un site de biopsie forme une zone permanente importante cicatrice<\/span>. Certaines zones du corps, comme le centre de la poitrine, sont susceptibles de d\u00e9velopper un exc\u00e8s ou hypertrophique<\/span> Cicatrices Ceci est \u00e9galement plus fr\u00e9quent dans les types de peau afro-antillais.<\/p>\n