<\/span><\/h2>\nLe terme \u00e9ruptions bulleuses de drogue se r\u00e9f\u00e8re \u00e0 Effets ind\u00e9sirables du m\u00e9dicament<\/span> entra\u00eenant des cloques remplies de liquide ou bullas<\/span>.<\/p>\nLes cloques peuvent \u00eatre dues \u00e0 divers m\u00e9dicaments, prescription ou sur le comptoir<\/span>, naturel ou synth\u00e9tique Les ampoules peuvent \u00eatre situ\u00e9<\/span> et doux, ou \u00e9largi<\/span> et s\u00e9rieux, voire mortel. Les cloques peuvent \u00eatre la principale caract\u00e9ristique de la r\u00e9action ou ne peuvent \u00eatre vues que parfois ou dans des zones localis\u00e9es d'une plus grande zone \u00e9ruption<\/span>. La r\u00e9action peut pr\u00e9senter des caract\u00e9ristiques de plus d'une condition (chevauchement) ou \u00eatre actuellement inclassable.<\/p>\nIl est important d'informer le m\u00e9decin de tous les m\u00e9dicaments, y compris ceux obtenus sans ordonnance, y compris les rem\u00e8des \u00abnaturels\u00bb ou \u00e0 base de plantes, car laisser l'agent causal est la partie la plus importante du traitement pour limiter les dommages.<\/p>\n
<\/span>R\u00e9action localis\u00e9e ou l\u00e9g\u00e8re avec cloques dans une zone limit\u00e9e.<\/span><\/h3>\n\n- M\u00e9dicament fixe \u00e9ruption<\/span><\/li>\n
- Pseudoporphyrie d'origine m\u00e9dicamenteuse et porphyrie cutan\u00e9e retard\u00e9e<\/li>\n
- Induite par la drogue phototoxicit\u00e9<\/span><\/li>\n
- Pied de main syndrome<\/span><\/li>\n
- Gonflement secondaire \u00e0 un m\u00e9dicament induit par le bas des jambes \/ pieds<\/li>\n
- Halogenodermas<\/li>\n
- Petit r\u00e9cipient cutan\u00e9<\/span> vascularite<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>R\u00e9action \u00e9tendue ou s\u00e9v\u00e8re avec cloques \u00e9tendues ou perte de peau.<\/span><\/h3>\n\n- Pemphigo\u00efde bulleuse d'origine m\u00e9dicamenteuse\n<\/li>\n
- Pemphigus induit et d\u00e9clench\u00e9 par un m\u00e9dicament<\/li>\n
- Lin\u00e9aire<\/span> IgA bullous maladie de peau<\/span><\/li>\n
- V\u00caTEMENTS - r\u00e9action pharmacologique avec \u00e9osinophilie<\/span> et syst\u00e9mique<\/span> sympt\u00f4mes<\/li>\n
- Syndrome de Stevens-Johnson \/toxique<\/span> \u00e9pidermique<\/span> n\u00e9crolyse<\/li>\n
- Peau induite par les anticoagulants n\u00e9crose<\/span><\/li>\n
- Autre<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Approche du patient avec suspicion de r\u00e9action pharmacologique.<\/span><\/h2>\n\n- Exclure les autres causes possibles de la r\u00e9action, telles que les infections.<\/li>\n
- Calculez l'intervalle de temps entre le d\u00e9but du m\u00e9dicament et le d\u00e9but de la r\u00e9action.<\/li>\n
- Soyez conscient de toute am\u00e9lioration apr\u00e8s l'arr\u00eat du m\u00e9dicament.<\/li>\n
- D\u00e9couvrez si des r\u00e9actions similaires ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9es avec le m\u00e9dicament suspect\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment.<\/li>\n
- Soyez conscient de toute r\u00e9action lors de la nouvelle administration du m\u00e9dicament.<\/li>\n<\/ol>\n
Lorsqu'une r\u00e9action m\u00e9dicamenteuse est suspect\u00e9e, la pr\u00e9sence de cloques n\u00e9cessiterait presque toujours l'arr\u00eat du m\u00e9dicament probable.<\/p>\n
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\n
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<\/span>Comment le diagnostic a-t-il \u00e9t\u00e9 pos\u00e9?<\/span><\/h2>\nLes \u00e9ruptions bulleuses sont presque toujours diagnostiqu\u00e9es cliniquement (c'est-\u00e0-dire par des ant\u00e9c\u00e9dents et un examen minutieux).<\/p>\n
Une peau biopsie<\/span> Il peut \u00eatre n\u00e9cessaire de poser le bon diagnostic, mais cela n'aide g\u00e9n\u00e9ralement pas \u00e0 \u00e9tablir si la r\u00e9action est induite par le m\u00e9dicament. Malheureusement, en dehors du d\u00e9fi avec le m\u00e9dicament, il n'y a g\u00e9n\u00e9ralement pas de tests fiables pour d\u00e9terminer si le m\u00e9dicament suspect\u00e9 a provoqu\u00e9 l'\u00e9ruption cutan\u00e9e. Tests cutan\u00e9s (par ex. pi\u00e8ce<\/span> test, intradermique<\/span> injection ou ponction), in vitro<\/em> lymphocyte<\/span> test de transformation et in vitro<\/em> Le test d'interf\u00e9ron gamma d'origine m\u00e9dicamenteuse peut parfois \u00eatre utile pour confirmer le r\u00f4le de m\u00e9dicaments sp\u00e9cifiques dans une r\u00e9action. Un nouveau d\u00e9fi n'est pas recommand\u00e9 apr\u00e8s une r\u00e9action s\u00e9v\u00e8re.<\/p>\n<\/span>R\u00e9action de cloques localis\u00e9e ou l\u00e9g\u00e8re avec seulement une ou quelques cloques dans une zone restreinte<\/span><\/h2>\n<\/span>\n\u00c9ruption fixe de drogue<\/span><\/h3>\nL'\u00e9ruption fixe de m\u00e9dicament (FDE) se r\u00e9p\u00e8te toujours aux m\u00eames sites lors de la r\u00e9exposition au m\u00e9dicament \/ agent. Les sites les plus courants sont les l\u00e8vres, la r\u00e9gion g\u00e9nitale, les mains et les pieds. La premi\u00e8re fois, elle commence 1 \u00e0 2 semaines apr\u00e8s l'exposition au m\u00e9dicament sous la forme d'une ou de plusieurs l\u00e9sions enflamm\u00e9es rouges clairement d\u00e9finies qui peuvent d\u00e9velopper une cloque centrale claire. S'installe pendant plusieurs jours, laissant des zones ovales rondes \u00e0 plates pigmentation<\/span>. \u00c0 chaque exposition suppl\u00e9mentaire, la r\u00e9action appara\u00eet plus rapidement (c'est-\u00e0-dire dans les 24 heures), devient plus enflamm\u00e9e et la pigmentation r\u00e9siduelle s'assombrit. Parfois, le nombre de sites augmente \u00e9galement \u00e0 chaque nouvelle exposition.<\/p>\nLes antibiotiques sont la cause la plus fr\u00e9quente, en particulier les sulfamides et les t\u00e9tracyclines, mais de nombreux autres m\u00e9dicaments ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s, notamment la terbinafine et lesinflammatoire<\/span> drogues (AINS<\/span>)<\/p>\nLa provocation avec l'agent \u00e9ventuel (apr\u00e8s avoir permis une \u00e9ventuelle p\u00e9riode r\u00e9fractaire) confirmera le diagnostic. Un patch test avec l'agent sur le site de l'\u00e9ruption fixe du m\u00e9dicament, mais pas ailleurs sur la peau, peut provoquer une r\u00e9ponse positive.<\/p>\n
Le m\u00e9canisme de cette r\u00e9action implique cellules immunitaires<\/span> (lymphocytes<\/span>) appel\u00e9 m\u00e9moire CD8 + Cellules T<\/span> ils restent dans une zone fixe de la peau.<\/p>\n<\/span>\nPseudoporphyrie d'origine m\u00e9dicamenteuse et porphyrie cutan\u00e9e retard\u00e9e<\/span><\/h3>\nLa pseudoporphyrie est d\u00e9finie comme des modifications de la peau coh\u00e9rentes avec l'une des porphyries, mais les tests de laboratoire ne d\u00e9tectent pas d'anomalies significatives porphyrine<\/span>-haem fa\u00e7on.<\/p>\nUne pseudoporphyrie similaire \u00e0 la protoporphyrie \u00e9rythropo\u00ef\u00e9tique (EPI) est g\u00e9n\u00e9ralement observ\u00e9e chez les enfants jeunesse<\/span> rhumato\u00efde arthrite<\/span> prendre du naprox\u00e8ne Il vient avec la peau fragilit\u00e9<\/span>cicatrices et v\u00e9sicules<\/span> (petites cloques) dans des endroits expos\u00e9s au soleil, principalement le visage (nez, joues). Dans une grande \u00e9tude sur des enfants prenant du naprox\u00e8ne pour des mineurs idiopathique<\/span> l'arthrite, les signes de pseudoporphyrie sont apparus en moyenne 18 mois apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement et g\u00e9n\u00e9ralement au cours des deux premi\u00e8res ann\u00e9es. Le d\u00e9but n'\u00e9tait pas saisonnier. Le risque de d\u00e9velopper une pseudoporphyrie chez les enfants lors de la prise de naprox\u00e8ne \u00e9tait de 11%. Les facteurs de risque identifi\u00e9s comprennent:<\/p>\n\n- Peau claire (phototypes Fitzpatrick I et II)<\/li>\n
- Yeux bleus \/ gris<\/li>\n
- Arthrite juv\u00e9nile idiopathique de d\u00e9but paucoarticulaire, et<\/li>\n
- Activit\u00e9 inflammatoire importante de la maladie articulaire.<\/li>\n<\/ul>\n
L'utilisation d'un \u00e9cran solaire ne semble pas avoir emp\u00each\u00e9 le d\u00e9veloppement de cette pseudoporphyrie.<\/p>\n
Une forme similaire \u00e0 la porphyrie cutan\u00e9e retard\u00e9e (PCT) observ\u00e9e chez l'adulte pr\u00e9sente des cloques tendues (95%) photosensibilit\u00e9<\/span> (sensibilit\u00e9 au soleil; 65%), fragilit\u00e9 cutan\u00e9e (65%), cicatrices (65%) et milia<\/span> ("Points noirs"; 40%), dans des endroits expos\u00e9s au soleil, y compris le dos des mains et le visage. Aucune autre caract\u00e9ristique clinique du vrai PCT n'est observ\u00e9e.<\/p>\nLa biopsie cutan\u00e9e montre des changements indiscernables de la v\u00e9ritable porphyrie cutan\u00e9e retard\u00e9e. Cependant, l'urine, les mati\u00e8res f\u00e9cales et le sang porphyrines<\/span> Ils sont normaux, c'est donc un diagnostic d'exclusion.<\/p>\nLe m\u00e9dicament le plus souvent signal\u00e9 comme provoquant une pseudoporphyrie de type PCT est \u00e9galement le naprox\u00e8ne et d'autres d\u00e9riv\u00e9s connexes de l'acide propionique non st\u00e9ro\u00efdien. anti-inflammatoire<\/span> m\u00e9dicaments (AINS). Le sulindac, l'indom\u00e9thacine et le diclof\u00e9nac semblent \u00eatre des AINS alternatifs s\u00fbrs.<\/p>\nLes changements cutan\u00e9s s'am\u00e9liorent g\u00e9n\u00e9ralement 1 \u00e0 6 mois apr\u00e8s l'arr\u00eat du m\u00e9dicament, mais peuvent persister ind\u00e9finiment. De nouvelles l\u00e9sions peuvent continuer d'appara\u00eetre des semaines ou des mois apr\u00e8s l'arr\u00eat du naprox\u00e8ne. La gu\u00e9rison du visage s'am\u00e9liore lentement avec le temps. De nombreux autres m\u00e9dicaments auraient provoqu\u00e9 une pseudoporphyrie, notamment des antibiotiques, des diur\u00e9tiques et r\u00e9tino\u00efdes<\/span>, comme l'acitr\u00e9tine et l'isotr\u00e9tino\u00efne.<\/p>\nLa pseudoporphyrie est probablement une forme de photosensibilit\u00e9 pharmacologique non immunis\u00e9e.<\/p>\n
Il est important de se rappeler que le v\u00e9ritable PCT peut \u00eatre pr\u00e9cipit\u00e9<\/span> pour \u0153strog\u00e8ne<\/span> (pilule contraceptive orale, hormonoth\u00e9rapie substitutive) et alcool.<\/p>\n<\/span>\nPhototoxicit\u00e9 induite par les m\u00e9dicaments<\/span><\/h3>\nIl existe deux m\u00e9canismes de photosensibilit\u00e9 induite par les m\u00e9dicaments: phototoxique<\/span> et photoallergique<\/span> R\u00e9actions Les r\u00e9actions photoallergiques ne se boursouflent pas.<\/p>\nLa phototoxicit\u00e9 se pr\u00e9sente comme une r\u00e9action excessive des coups de soleil; c'est-\u00e0-dire un coup de soleil qui s'est produit avec une exposition au soleil inf\u00e9rieure \u00e0 celle requise par le soleil habituel, ou une r\u00e9action de coup de soleil plus grave que celle qui se serait normalement produite pour cette quantit\u00e9 de soleil. Cela peut inclure une r\u00e9action aux coups de soleil. Elle survient l\u00e0 o\u00f9 la peau a \u00e9t\u00e9 expos\u00e9e au soleil et implique donc g\u00e9n\u00e9ralement le visage, le cou et le haut de la poitrine.<\/p>\n
Les m\u00e9dicaments les plus courants pour provoquer cette r\u00e9action sont:<\/p>\n
\n- Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens<\/span> (AINS) <\/li>\n
- \n
T\u00e9tracyclines (t\u00e9tracycline, doxycycline, minocycline).<\/li>\n<\/ul>\n
Il est parfois possible de continuer le m\u00e9dicament en r\u00e9duisant l'exposition au soleil, en r\u00e9duisant la dose du m\u00e9dicament ou en prenant le m\u00e9dicament la nuit si vous avez une courte demi-vie dans le corps.<\/p>\n
Une r\u00e9action phototoxique est pr\u00e9visible et ne n\u00e9cessite qu'une dose suffisante de m\u00e9dicament et une exposition suffisante aux rayons ultraviolets (soleil, solarium). Elle implique une interaction directe entre la lumi\u00e8re ultraviolette et le m\u00e9dicament (ou son produit de d\u00e9composition).<\/p>\n
<\/span>\nSyndrome main-pied<\/span><\/h3>\nLe syndrome de la main et du pied est une r\u00e9action courante \u00e0 chimioth\u00e9rapie<\/span> m\u00e9dicaments et se produit sur les paumes et les semelles. Elle commence par une rougeur douloureuse qui gonfle puis gonfle. La couleur s'assombrit et des cloques peuvent se d\u00e9velopper. Il se d\u00e9veloppe g\u00e9n\u00e9ralement quelques jours apr\u00e8s le premier traitement, mais le d\u00e9but peut \u00eatre retard\u00e9 jusqu'\u00e0 10 mois.<\/p>\nLe premier avertissement est souvent un picotement dans les paumes et la plante des pieds avant sym\u00e9trique<\/span>, une rougeur clairement d\u00e9finie appara\u00eet. Les paumes sont plus souvent touch\u00e9es que la plante des pieds. Initialement, il s'installe rapidement 1 \u00e0 5 semaines apr\u00e8s l'arr\u00eat du m\u00e9dicament, mais se reproduit plus s\u00e9v\u00e8rement \u00e0 chaque cycle et prend plus de temps \u00e0 se r\u00e9soudre. Elle devient plus courante \u00e0 chaque cycle de chimioth\u00e9rapie. Les changements cutan\u00e9s disparaissent sans cicatrices \u00e0 moins qu'il n'y ait eu ulc\u00e9ration<\/span>.<\/p>\nDe nombreux agents de chimioth\u00e9rapie ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s comme provoquant le syndrome des mains et des pieds, mais la plus courante est la perfusion de 5-fluorouracile et de sa cap\u00e9citabine, un prom\u00e9dicament oral, (en raison de la fr\u00e9quence d'utilisation), mais la doxorubicine liposomale p\u00e9gyl\u00e9e est la plus courante par dose (50% de patients trait\u00e9s avec la dose recommand\u00e9e).<\/p>\n
Le seul traitement qui pr\u00e9sente un avantage certain est l'arr\u00eat du traitement ou la r\u00e9duction de la dose ou de la fr\u00e9quence du m\u00e9dicament. Bien qu'il ne soit pas fatal, il affecte la qualit\u00e9 de vie. L'utilisation r\u00e9guli\u00e8re de cr\u00e8mes hydratantes est recommand\u00e9e et les activit\u00e9s qui peuvent provoquer de la chaleur, de la pression, du frottement ou une irritation cutan\u00e9e sont \u00e9vit\u00e9es.<\/p>\n
Le m\u00e9dicament de chimioth\u00e9rapie semble atteindre la surface de la peau en sueur o\u00f9 il s'accumule et a ensuite un effet direct. cytotoxique<\/span> effet sur les cellules de la peau.<\/p>\n<\/span>\nSecondaire \u00e0 la drogue \u0153d\u00e8me<\/span>\/gonflement<\/span><\/h3>\nTout m\u00e9dicament pouvant provoquer p\u00e9riph\u00e9rique<\/span> L'\u0153d\u00e8me (gonflement et gonflement des pieds et des jambes) peut provoquer des cloques localis\u00e9es dans les zones enflamm\u00e9es. Les cloques sont g\u00e9n\u00e9ralement serr\u00e9es et remplies de liquide clair, qui se d\u00e9veloppe sur la peau enfl\u00e9e et enfl\u00e9e sur le dessus des pieds et des chevilles. Les cloques se d\u00e9veloppent lentement et peuvent atteindre plusieurs cm de diam\u00e8tre. Les inhibiteurs calciques (utilis\u00e9s pour traiter l'hypertension art\u00e9rielle) sont la cause la plus fr\u00e9quente de ce m\u00e9dicament.<\/p>\n<\/span>\nHalogenodermas<\/span><\/h3>\nBien que cette \u00e9ruption cutan\u00e9e soit g\u00e9n\u00e9ralement similaire \u00e0 l'acn\u00e9 avec pustules<\/span>Il peut s'agir de cloques claires ou sanglantes (surtout si elles sont dues \u00e0 l'iode). Il se d\u00e9veloppe g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s une exposition prolong\u00e9e aux halog\u00e8nes (actuel<\/span> ou de l'iode par voie orale, du bromure par voie orale) et dispara\u00eet lentement pendant des semaines apr\u00e8s l'arr\u00eat du m\u00e9dicament en raison d'une excr\u00e9tion lente par les reins. Aigu<\/span> ou chronique<\/span> r\u00e9nal<\/span> l'\u00e9chec est un facteur de risque, en particulier pour le d\u00e9veloppement d'une halog\u00e9nodermie aigu\u00eb, comme apr\u00e8s un produit de contraste radiologique oral ou intraveineux contenant de l'iode pour les radiographies. Le traitement peut comprendre l'utilisation de liquides intraveineux ou de comprim\u00e9s liquides oraux pour augmenter l'excr\u00e9tion d'halog\u00e8ne, de corticost\u00e9ro\u00efdes topiques ou syst\u00e9miques et, si elle est s\u00e9v\u00e8re, de cyclosporine. La formation d'halog\u00e9nodermie semble impliquer l'accumulation de l'halog\u00e8ne, ainsi qu'une hypersensibilit\u00e9<\/span>\/ \/allergie<\/span>.<\/p>\n<\/span>\nVascularite cutan\u00e9e des petits vaisseaux \/leucocytoclastique<\/span> vascularite<\/span><\/h3>\nLa vascularite cutan\u00e9e des petits vaisseaux se pr\u00e9sente palpable<\/span> violet<\/span> (c'est-\u00e0-dire un pas l\u00e9g\u00e8rement sur\u00e9lev\u00e9p\u00e2leur<\/span> \u00e9ruption tachet\u00e9e de rouge pourpre (g\u00e9n\u00e9ralement des membres inf\u00e9rieurs qui peuvent \u00e9galement d\u00e9velopper des pustules et des cloques remplies de sang). Environ 10% des cas sont dus \u00e0 des m\u00e9dicaments, qui se d\u00e9veloppent 1 \u00e0 3 semaines apr\u00e8s l'administration du m\u00e9dicament.<\/p>\nLes cloques, si elles sont pr\u00e9sentes, sont petites et se d\u00e9veloppent au-dessus des taches. Il peut y avoir des sympt\u00f4mes associ\u00e9s comme fi\u00e8vre<\/span>, douleurs musculaires et articulaires et maux de t\u00eate.<\/p>\nBiopsie cutan\u00e9e pr\u00e9coce blessure<\/span> il est recommand\u00e9 car la confirmation du diagnostic n\u00e9cessite un examen plus approfondi.<\/p>\nLes causes pharmacologiques les plus courantes de la vascularite sont:<\/p>\n
\n- Antibiotiques b\u00eata-lactamines: p\u00e9nicillines, c\u00e9phalosporines<\/li>\n
- AINS, oraux et topiques <\/li>\n
- Sulfonamides<\/li>\n<\/ul>\n
Cessation<\/span> du m\u00e9dicament causal<\/span> se traduit par une am\u00e9lioration rapide. Cependant, le rejet entra\u00eenera r\u00e9apparition<\/span> de l'\u00e9ruption en 3 jours.<\/p>\nLa vascularite leucocytoclastique est le histopathologique<\/span> terme pour vascularite d'hypersensibilit\u00e9 qui se pr\u00e9sente comme un purpura palpable. Il est provoqu\u00e9 par d\u00e9claration<\/span> en petit vaisseaux sanguins<\/span> des complexes immuns de des anticorps<\/span> et li\u00e9s aux drogues Allerg\u00e8nes<\/span>. Ces complexes immuns activent des voies inflammatoires qui s'infiltrent dans les vaisseaux sanguins.<\/p>\n<\/span>Approche de la nettet\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9<\/span> patient avec des cloques<\/span><\/h2>\n1. Histoire<\/p>\n
\n- Chronologie de la maladie<\/li>\n
- \nProdromal<\/span> des sympt\u00f4mes, c'est-\u00e0-dire des sympt\u00f4mes survenus avant le d\u00e9but de l'\u00e9ruption cutan\u00e9e, tels que fi\u00e8vre, difficult\u00e9 \u00e0 manger, douleurs articulaires,<\/li>\n
- Nouveaux m\u00e9dicaments, y compris les produits naturels et en vente libre.<\/li>\n
- R\u00e9actions m\u00e9dicamenteuses ant\u00e9rieures.<\/li>\n
- Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de r\u00e9actions m\u00e9dicamenteuses.<\/li>\n<\/ul>\n
2. Examen g\u00e9n\u00e9ral<\/p>\n
\n- Le patient est-il bien ou malade?<\/li>\n
- V\u00e9rifier la temp\u00e9rature, la fr\u00e9quence cardiaque, la pression art\u00e9rielle, la fr\u00e9quence respiratoire<\/li>\n
- Ressentez l'expansion de ganglions lymphatiques<\/span>, foie ou rate<\/li>\n<\/ul>\n
3. cloques<\/p>\n
\n- Localis\u00e9 ou g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9?<\/li>\n
- Apparence: temps ou mou<\/span>, transparent ou contenant du pus ou du sang<\/li>\n
- \nDistribution<\/span> sur la peau<\/li>\n
- \u00c9volution: les nouveaux se d\u00e9veloppent-ils et les anciens se r\u00e9solvent-ils, ou toutes les cloques sont-elles au m\u00eame stade de d\u00e9veloppement?<\/li>\n
- Impliqu\u00e9 dans muqueux<\/span> membranes (par exemple, \u00e0 l'int\u00e9rieur de la bouche, des yeux, du vagin, etc.)<\/li>\n
- \nNikolsky signer<\/span><\/span> - pression appliqu\u00e9e sur la peau en tirant lat\u00e9ralement - positive si la peau se d\u00e9tache<\/li>\n<\/ul>\n
4) Histopathologie<\/span><\/p>\n\n- Souvent n\u00e9cessaire pour poser le bon diagnostic<\/li>\n
- Habituellement, deux \u00e9chantillons de peau sont pr\u00e9lev\u00e9s.<\/li>\n
- Un dans le formol pour la coloration de l'h\u00e9matoxyline et de l'\u00e9osine<\/li>\n
- Un nouveau pour l'immunofluorescence directe (DIF)<\/li>\n<\/ul>\n