<\/span><\/h2>\nLa mycose fongo\u00efde est la forme la plus courante de cutan\u00e9<\/span> Cellule T<\/span> lymphome<\/span>. Caract\u00e9ris\u00e9 par les Infiltr\u00e9s<\/span> de lymphocytes<\/span>. Il a un indolent<\/span> \u00e9volution clinique, progressant g\u00e9n\u00e9ralement lentement de plaques \u00e0 \u00e9paisses assiettes<\/span> et \u00e9ventuellement des tumeurs.<\/p>\n<\/span>\nHistologie<\/span> mycose fongo\u00efde<\/span><\/h2>\nDans la mycose fongo\u00efde, le histopathologie<\/span> se caract\u00e9rise par des infiltrats de le mal<\/span> Cellules T<\/span>. Ce sont de petites, moyennes et ont typiquement des c\u00e9r\u00e9briformes irr\u00e9guli\u00e8res. noyaux<\/span>. Les \u00e9tapes cliniques (pi\u00e8ce<\/span>, plaque d'immatriculation<\/span>, tumeur<\/span>) corr\u00e9ler avec le progressive<\/span> densit\u00e9 des cellules T malignes.<\/p>\nMycosis fungoides stage patch: il y a un superficiel lich\u00e9no\u00efde<\/span> infiltrer<\/span>, principalement des lymphocytes et histiocytes<\/span> et quelques atypique<\/span> cellules infiltrant la \u00e9piderme<\/span> sans significatif spongiose<\/span> (un ph\u00e9nom\u00e8ne connu sous le nom de 'exocytose<\/span>', Figure 1). Cette \u00e9tape peut \u00eatre tr\u00e8s subtile. histopathologiquement<\/span> et imiter les autres maladie de peau<\/span> Comment ecz\u00e9ma<\/span> ou des dermatoses lich\u00e9no\u00efdes, telles que atypie<\/span> Cela peut \u00eatre difficile \u00e0 appr\u00e9cier. Souvent multiple biopsies<\/span> sont n\u00e9cessaires pour poser le diagnostic et de nombreuses \u00e9tudes peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires pour isoler ou cloner<\/span> prolif\u00e9ration<\/span> des lymphocytes T.<\/p>\nStade de la plaque: \u00e0 mesure que la mycose fongo\u00efde progresse, il y a plus \u00e9vident \u00e9pidermotropisme<\/span> (figure 2) et plus dense dermique<\/span> infiltrer. Il peut y avoir intra\u00e9pidermique<\/span> collections de cellules atypiques (Pautrier microabc\u00e8s<\/span>, figure 3).<\/p>\nStade tumoral: lorsque les tumeurs commencent \u00e0 se former cliniquement, l'histopathologie montre un infiltrat cutan\u00e9 beaucoup plus dense (figure 4). Il peut ne pas y avoir d'exocytose lymphocytaire \u00e0 ce stade. La transformation en grandes cellules peut se produire (figure 5).<\/p>\n
Il existe de nombreux cliniciens et histopathologique<\/span> mycosis fungoides, dont une variante folliculotrope (figure 6), une granulomateux<\/span> variante (peau granulomateuse l\u00e2che syndrome<\/span>) et des variantes qui imitent les dermatoses courantes telles que pigment\u00e9<\/span> purpuric dermatite<\/span> et le vitiligo.<\/p>\n\n<\/span>Pathologie des mycoses fongiques<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Figure 1<\/p>\n
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Figure 2<\/p>\n
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figure 3<\/p>\n
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Figure 4<\/p>\n
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Figure 5<\/p>\n
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Figure 6<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>\u00c9tudes sp\u00e9ciales sur les mycoses fongo\u00efdes<\/span><\/h2>\nDans les cas difficiles, il peut \u00eatre utile de tester la pr\u00e9sence d'une prolif\u00e9ration clonale des lymphocytes T pour \u00e9tablir le diagnostic. Cela peut \u00eatre fait avec immunohistochimie<\/span> et les cellules T g\u00e8ne<\/span> \u00e9tudes de r\u00e9arrangement.<\/p>\nImmunohistochimie: les mycoses fongo\u00efdes pr\u00e9sentent g\u00e9n\u00e9ralement une pr\u00e9dominance de cellules T CD4 + avec moins de cellules CD8 + (bien qu'il existe des variantes CD8). Le rapport CD4 \/ CD8 peut \u00eatre \u00e9valu\u00e9 et s'il y a une restriction d'un type, cela indiquerait une preuve de clonalit\u00e9. Le CD4 peut \u00e9galement \u00eatre utile pour mettre en \u00e9vidence le grade des cellules T. infiltration<\/span> dans l'\u00e9piderme, les cellules T clonales perdent souvent Cellule T<\/span> marqueur; cellules T malignes parfois n\u00e9gatives pour CD7 et CD5.<\/p>\nLes \u00e9tudes de r\u00e9arrangement des g\u00e8nes des cellules T d\u00e9montrent une population de cellules T clonales dans la plupart des cas<\/p>\n
<\/span>Les diagnostic diff\u00e9rentiel<\/span> pour les mycoses fongiques<\/span><\/h2>\nD'autres diagnostics \u00e0 consid\u00e9rer incluent:<\/p>\n
\n- Les dermatoses, le psoriasis, l'ecz\u00e9ma et les dermatoses lich\u00e9no\u00efdes peuvent imiter les mycoses fongo\u00efdes. Parfois, plusieurs biopsies, une corr\u00e9lation clinique minutieuse et des \u00e9tudes sp\u00e9ciales sont n\u00e9cessaires pour assurer le diagnostic des mycoses fongo\u00efdes.<\/li>\n
- Autres lymphomes cutan\u00e9s, beaucoup d'autres lymphoprolif\u00e9rative<\/span> les troubles peuvent imiter les mycoses fongiques histologiquement<\/span>. Syndrome de S\u00e9zary, CD8 + cytotoxique<\/span> le lymphome \u00e0 cellules T agressif et la mycose fongo\u00efde sous forme de papulose lymphomateuse (type B) sont des simulateurs particuli\u00e8rement proches et n\u00e9cessitent une corr\u00e9lation avec la pr\u00e9sentation clinique pour exclure<\/li>\n
- Vitiligo - pr\u00e9coce inflammatoire<\/span> Les stades du vitiligo peuvent imiter les mycoses fongiques. Cela est particuli\u00e8rement probl\u00e9matique en cas de hypopigment\u00e9<\/span> mycose fongo\u00efde. La corr\u00e9lation avec des \u00e9tudes sp\u00e9ciales peut \u00eatre particuli\u00e8rement utile dans ces cas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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