<\/span><\/h2>\nLa candidose vulvo-vaginale fait r\u00e9f\u00e9rence aux sympt\u00f4mes vaginaux et vulvaires caus\u00e9s par une levure, le plus souvent Candida albicans<\/em>. Il affecte 75% chez les femmes au moins une fois dans leur vie.<\/p>\nLa prolif\u00e9ration vaginale du candida peut entra\u00eener:<\/p>\n
\n- Vagin de type caill\u00e9 blanc T\u00e9l\u00e9charger<\/span>\n<\/li>\n
- Sensation de br\u00fblure dans le vagin et vulve<\/span>\n<\/li>\n
- D\u00e9manger \u00e9ruption<\/span> sur la vulve et la peau environnante.<\/li>\n<\/ul>\n
Les autres noms utilis\u00e9s pour la candidose vulvo-vaginale sont \u00abcandidose vaginale\u00bb, \u00abmonilia\u00bb et \u00abcandidose vulvo-vaginale\u00bb.<\/p>\n
<\/span>Qu'est-ce qui cause les pertes vaginales?<\/span><\/h2>\nLes pertes vaginales sont un processus normal qui maintient la membrane muqueuse<\/span> doublure humide du vagin. La quantit\u00e9 de pertes vaginales varie en fonction du cycle menstruel et de l'excitation, elle est claire et filandreuse dans la premi\u00e8re moiti\u00e9 du cycle et blanch\u00e2tre et collante apr\u00e8s l'ovulation. Il peut \u00eatre s\u00e9ch\u00e9 sur des sous-v\u00eatements laissant une l\u00e9g\u00e8re trace jaun\u00e2tre. Ce type de d\u00e9charge ne n\u00e9cessite aucun m\u00e9dicament, m\u00eame lorsqu'il est assez abondant, comme c'est g\u00e9n\u00e9ralement le cas pendant la grossesse. Il a tendance \u00e0 diminuer en quantit\u00e9 apr\u00e8s la m\u00e9nopause.<\/p>\nLe plus courant microorganismes<\/span> associ\u00e9s \u00e0 des pertes vaginales anormales sont:<\/p>\n\n- \nCandida albicans<\/em> et les esp\u00e8ces non albicans candida<\/li>\n
- \n
Trichomonase (due \u00e0 un petit parasite, Trichomonas vaginalis); cela provoque une odeur de poisson ou offensive et une d\u00e9charge jaune, verte ou mousseuse<\/li>\n
- \nBact\u00e9rien<\/span> vaginose (due \u00e0 un d\u00e9s\u00e9quilibre normal les bact\u00e9ries<\/span> vivant dans le vagin); Cela provoque une d\u00e9charge fine, blanche \/ grise et une odeur d\u00e9sagr\u00e9able.<\/li>\n<\/ul>\n
Des pertes vaginales excessives peuvent \u00e9galement \u00eatre dues \u00e0 des blessures, des corps \u00e9trangers, des infections sexuellement transmissibles et inflammatoire<\/span> vaginite<\/p>\n\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Quelle est la cause de la candidose vulvo-vaginale?<\/span><\/h2>\nLa candidose vulvo-vaginale est due \u00e0 une prolif\u00e9ration de levures dans le vagin, le plus souvent C. albicans<\/em>. Environ 20% de femmes non enceintes \u00e2g\u00e9es de 15 \u00e0 55 ans C. albicans<\/em> dans le vagin sans aucun sympt\u00f4me. <\/p>\nOestrog\u00e8ne<\/span> fait m\u00fbrir la muqueuse du vagin et contient du glycog\u00e8ne, un substrat<\/span> dans laquelle C. albicans<\/em> prosp\u00e8re Les sympt\u00f4mes surviennent souvent dans la seconde moiti\u00e9 du cycle menstruel quand il y a aussi plus progest\u00e9rone<\/span>. Le manque d'oestrog\u00e8nes rend la candidose vulvo-vaginale moins courante chez les femmes m\u00e9nopaus\u00e9es plus jeunes et plus \u00e2g\u00e9es.<\/p>\nEsp\u00e8ces nonalbicans candida, en particulier C. glabrata,<\/em> vu dans 10 \u00e0 20% de femmes avec r\u00e9current<\/span> candidose vulvo-vaginale.<\/p>\n<\/span>Qui contracte la candidose vulvo-vaginale?<\/span><\/h2>\nLa candidose vulvo-vaginale est plus fr\u00e9quente chez les femmes du groupe d'\u00e2ge reproductif. Il est assez rare chez les femmes pr\u00e9pub\u00e8res et postm\u00e9nopaus\u00e9es. Elle peut \u00eatre associ\u00e9e aux facteurs suivants:<\/p>\n
\n- \u00c9ruptions juste avant et pendant les menstruations <\/li>\n
- Grossesse<\/li>\n
- Pilule contraceptive orale \u00e0 dose plus \u00e9lev\u00e9e <\/li>\n
- Traitement hormonal substitutif \u00e0 base d'\u0153strog\u00e8nes apr\u00e8s la m\u00e9nopause, y compris les \u0153strog\u00e8nes vaginaux cr\u00e8me<\/span>\n<\/li>\n
- Une cure d'antibiotiques \u00e0 large spectre comme la t\u00e9tracycline ou l'amoxicilline.<\/li>\n
- Diab\u00e8te mellitus<\/li>\n
- Ob\u00e9sit\u00e9<\/li>\n
- Manque de fer an\u00e9mie<\/span> <\/li>\n
- \n
Immunod\u00e9ficience comme VIH<\/span> infection<\/span>\n<\/li>\n- Une affection cutan\u00e9e sous-jacente, comme le psoriasis vulvaire, le lichen plan ou le scl\u00e9rose du lichen\n<\/li>\n
- Une autre maladie<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Quels sont les sympt\u00f4mes?<\/span><\/h2>\nLa candidose vulvo-vaginale se caract\u00e9rise par:<\/p>\n
\n- D\u00e9mangeaisons, douleurs et br\u00fblures dans le vagin et la vulve.<\/li>\n
- D\u00e9mangeaisons (dysurie<\/span>)<\/li>\n
- Vulval \u0153d\u00e8me<\/span>, fissures<\/span> et excoriations<\/span> <\/li>\n
- Caill\u00e9 blanc dense ou \u00e9coulement vaginal semblable \u00e0 du fromage cottage<\/li>\n
- \u00c9ruption rouge vif qui affecte les parties internes et externes de la vulve, se propageant parfois largement dans l'aine pour inclure les zones pubiennes, l'aine et les cuisses.<\/li>\n<\/ul>\n
L'\u00e9ruption serait secondaire irritant<\/span> dermatite<\/span>, pr\u00e9f\u00e9rable \u00e0 primaire<\/span> infection de la peau.<\/p>\nLes sympt\u00f4mes peuvent durer quelques heures ou persister pendant des jours, des semaines ou rarement des mois, et peuvent \u00eatre exacerb\u00e9s par les rapports sexuels.<\/p>\n
\n- La candidose vulvo-vaginale r\u00e9currente est g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9finie comme quatre \u00e9pisodes ou plus au cours d'une ann\u00e9e (vulvovaginite cyclique). <\/li>\n
- \nChronique<\/span>, la candidose vulvo-vaginale persistante peut provoquer un lichen simplex - \u00e9paississement, d\u00e9mangeaisons s\u00e9v\u00e8res des grandes l\u00e8vres cheveux<\/span>-supportive l\u00e8vres externes de la vulve). <\/li>\n<\/ul>\n
Voir des images de candidose vulvo-vaginale.<\/p>\n
\n
\n
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\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Comment se fait le diagnostic de candidose vulvo-vaginale?<\/span><\/h2>\nLe m\u00e9decin diagnostique l'\u00e9tat en inspectant la zone touch\u00e9e et en reconnaissant une apparence clinique typique.<\/p>\n
\n- Les pH<\/span> Le vagin a tendance \u00e0 se situer dans la plage normale (3,8 \u00e0 4,5, ce qui signifie acide), mais le candida peut se produire sur une large plage de pH.<\/li>\n
- Le diagnostic est souvent confirm\u00e9 par microscopie<\/span> d'un montage humide<\/span>, \u00e9couvillonnage vaginal ou frottis vaginal, il est pr\u00e9f\u00e9rable de le prendre quatre semaines apr\u00e8s le traitement pr\u00e9c\u00e9dent.<\/li>\n
- Dans les cas r\u00e9currents, un \u00e9couvillon pour culture<\/span> doit \u00eatre recueilli apr\u00e8s le traitement pour voir si C. albicans<\/em> toujours pr\u00e9sent<\/li>\n<\/ul>\n
Les r\u00e9sultats de l'hysope peuvent \u00eatre trompeurs et doivent \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9s si des sympt\u00f4mes sugg\u00e9rant une infection \u00e0 Candida r\u00e9apparaissent.<\/p>\n
\n- \nC. albicans<\/em> elle peut \u00eatre pr\u00e9sente sans provoquer de sympt\u00f4mes (r\u00e9sultat faussement positif).<\/li>\n
- La levure ne peut \u00eatre cultiv\u00e9e que lorsqu'une certaine quantit\u00e9 est pr\u00e9sente (un r\u00e9sultat faux n\u00e9gatif).<\/li>\n
- Les \u00e9couvillons de l'ext\u00e9rieur du vagin peuvent \u00eatre n\u00e9gatifs, m\u00eame lorsque la levure est pr\u00e9sente \u00e0 l'int\u00e9rieur du vagin et qu'il y a une \u00e9ruption cutan\u00e9e typique sur la vulve.<\/li>\n
- Les sympt\u00f4mes du patient peuvent \u00eatre dus \u00e0 une affection cutan\u00e9e sous-jacente, telle que le scl\u00e9rose du lichen.<\/li>\n<\/ul>\n
Les autres tests incluent la culture sur g\u00e9lose Sabouraud ou chromagar chloramph\u00e9nicol, le test du tube germinatif, ADN<\/span> test de sonde par R\u00e9action en cha\u00eene par polym\u00e9rase<\/span> (PCR<\/span>) et la spectrom\u00e9trie pour identifier des esp\u00e8ces sp\u00e9cifiques de candida.<\/p>\nLes chercheurs d\u00e9battent pour savoir si les esp\u00e8ces de candida non albicanes provoquent ou non des maladies. Si candida no albicans n'est pas d\u00e9tect\u00e9, le laboratoire peut effectuer des tests de sensibilit\u00e9 en utilisant des m\u00e9thodes de diffusion sur disque pour guider le traitement. La sensibilit\u00e9 au fluconazole pr\u00e9dit la sensibilit\u00e9 \u00e0 d'autres m\u00e9dicaments oraux et actuel<\/span> azoles C. glabrata<\/em> Il est souvent r\u00e9sistant aux doses standard d'azoles topiques et oraux.<\/p>\n<\/span>Wh<\/span>Quel est le traitement de la candidose vulvo-vaginale?<\/span><\/h2>\nTraitement appropri\u00e9 pour C. albicans<\/em> L'infection peut \u00eatre obtenue sans ordonnance d'un chimiste. Si le traitement est inefficace ou si les sympt\u00f4mes r\u00e9apparaissent, consultez votre m\u00e9decin pour un examen et des conseils si les sympt\u00f4mes sont dus \u00e0 une autre cause ou si un traitement diff\u00e9rent est n\u00e9cessaire.<\/p>\nIl existe une vari\u00e9t\u00e9 de traitements efficaces contre les infections \u00e0 levures.<\/p>\n
\n- \n
Pessaires antifongiques topiques, comprim\u00e9s vaginaux ou cr\u00e8mes contenant du clotrimazole ou du miconazole - uno ath<\/span>Les jours de traitement \u00e9liminent les sympt\u00f4mes jusqu'\u00e0 90% chez les femmes pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes b\u00e9nins. Sachez que les produits \u00e0 base d'huile peuvent affaiblir le caoutchouc de latex dans les pr\u00e9servatifs et les diaphragmes.<\/li>\n- Les nouvelles formulations comprennent des cr\u00e8mes au butoconazole et au terconazole.<\/li>\n
- \n
Des m\u00e9dicaments antifongiques oraux contenant du fluconazole ou moins fr\u00e9quemment, l'itraconazole, peuvent \u00eatre utilis\u00e9s si C. albicans<\/em> L'infection est grave ou r\u00e9currente. N'oubliez pas que ces m\u00e9dicaments peuvent interagir avec d'autres m\u00e9dicaments, en particulier les statines, \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\nLa candidose vulvo-vaginale survient souvent pendant la grossesse et peut \u00eatre trait\u00e9e avec des azoles topiques. Les azoles oraux sont mieux \u00e9vit\u00e9s pendant la grossesse.<\/p>\n
Toutes les plaintes g\u00e9nitales ne sont pas dues \u00e0 la candidose, donc si le traitement \u00e9choue, ce peut \u00eatre pour une autre raison des sympt\u00f4mes.<\/p>\n
<\/span>Infection \u00e0 levures r\u00e9currente<\/strong><\/span><\/h3>\nChez environ 5 \u00e0 10% de femmes, C. albicans<\/em> l'infection persiste malgr\u00e9 un traitement conventionnel ad\u00e9quat. Chez certaines femmes, cela peut \u00eatre un signer<\/span> une carence en fer, un diab\u00e8te sucr\u00e9 ou un probl\u00e8me immunitaire, et des tests appropri\u00e9s doivent \u00eatre effectu\u00e9s. La sous-esp\u00e8ce et la sensibilit\u00e9 de la levure doivent \u00eatre d\u00e9termin\u00e9es en cas de r\u00e9sistance au traitement.<\/p>\nLes sympt\u00f4mes r\u00e9currents dus \u00e0 la candidose vulvo-vaginale sont dus \u00e0 une infection persistante plut\u00f4t qu'\u00e0 une r\u00e9infection. Le traitement vise \u00e0 pr\u00e9venir la prolif\u00e9ration de candida conduisant \u00e0 des sympt\u00f4mes plut\u00f4t qu'\u00e0 une \u00e9radication compl\u00e8te.<\/p>\n
Les mesures suivantes peuvent \u00eatre utiles.<\/p>\n
\n- V\u00eatements amples - \u00e9viter occlusif<\/span> bas de nylon.<\/li>\n
- Plongez-vous dans un bain de sel. \u00c9vitez le savon: utilisez un nettoyant sans savon ou une cr\u00e8me aqueuse pour vous laver.<\/li>\n
- Appliquer la cr\u00e8me d'hydrocortisone par intermittence, pour r\u00e9duire les d\u00e9mangeaisons et pour traiter la dermatite secondaire de la vulve.<\/li>\n
- Traiter avec une cr\u00e8me antifongique avant chaque p\u00e9riode menstruelle et avant une antibioth\u00e9rapie pour pr\u00e9venir rechute<\/span>.<\/li>\n
- Parfois, un traitement prolong\u00e9 d'un agent antifongique topique est justifi\u00e9 (mais ceux-ci peuvent provoquer une dermatite ou prolif\u00e9ration<\/span> de candida non albicans).<\/li>\n
- \n
M\u00e9dicaments antifongiques oraux (g\u00e9n\u00e9ralement le fluconazole), pris r\u00e9guli\u00e8rement et par intermittence (par exemple, 150 \u00e0 200 mg une fois par semaine pendant six mois). La dose et la fr\u00e9quence d\u00e9pendent de la gravit\u00e9 des sympt\u00f4mes. Une rechute se produit dans le 50% de femmes pr\u00e9sentant une candidose vulvo-vaginale r\u00e9currente \u00e0 l'arr\u00eat, auquel cas un nouveau traitement peut \u00eatre appropri\u00e9. Certaines femmes ont besoin d'une th\u00e9rapie \u00e0 long terme.<\/li>\n
- Les azoles oraux peuvent n\u00e9cessiter une ordonnance. En Nouvelle-Z\u00e9lande, une seule dose de fluconazole est disponible. sur le comptoir<\/span> Pharmacies Les fabricants recommandent d'\u00e9viter le fluconazole pendant la grossesse. <\/li>\n
- Acide borique (bore) 600 mg sous forme vaginale suppositoire<\/span> la nuit pendant deux semaines r\u00e9duit la pr\u00e9sence de candida albicans et non-albicans dans le 70% des femmes trait\u00e9es. Cela peut \u00eatre irritant et c'est toxique<\/span>ensuiteils doivent \u00eatre conserv\u00e9s en toute s\u00e9curit\u00e9 hors de la port\u00e9e des enfants et des animaux. L'utilisation de deux fois par semaine peut pr\u00e9venir les infections \u00e0 levures r\u00e9currentes. L'acide borique ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 pendant la grossesse.<\/span>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Les mesures suivantes ne se sont pas av\u00e9r\u00e9es efficaces.<\/p>\n
\n- Traitement du partenaire sexuel: les hommes peuvent avoir une br\u00e8ve r\u00e9action cutan\u00e9e sur le p\u00e9nis, qui dispara\u00eet rapidement avec les cr\u00e8mes antifongiques. Traiter un homme ne r\u00e9duit pas le nombre d'\u00e9pisodes de muguet chez sa partenaire f\u00e9minine.<\/li>\n
- R\u00e9gimes sp\u00e9ciaux faibles en sucre, faibles en levure ou riches en yaourt<\/li>\n
- Mettez du yaourt dans le vagin<\/li>\n
- Probiotiques (oraux ou intravaginaux lactobacillus<\/span> esp\u00e8ce) <\/li>\n
- Rem\u00e8des naturels et suppl\u00e9ments (sauf l'acide borique)<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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