{"id":7717,"date":"2020-04-25T14:22:33","date_gmt":"2020-04-25T17:22:33","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/hiperplasia-suprarrenal-congenita-2\/"},"modified":"2020-04-27T15:40:11","modified_gmt":"2020-04-27T18:40:11","slug":"hyperplasie-surrenale-congenitale-2","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/hiperplasia-suprarrenal-congenita-2\/","title":{"rendered":"Hyperplasie surr\u00e9nale cong\u00e9nitale"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_87_1 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenu<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Basculer la table des mati\u00e8res\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Basculer<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/hiperplasia-suprarrenal-congenita-2\/#Que-es-congenito-suprarrenal-hiperplasia\" >Qu&#039;est-ce que l&#039;hyperplasie surr\u00e9nale cong\u00e9nitale?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/hiperplasia-suprarrenal-congenita-2\/#%C2%BFComo-surge-la-hiperplasia-suprarrenal-congenita\" >Comment se produit l&#039;hyperplasie surr\u00e9nale cong\u00e9nitale?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/hiperplasia-suprarrenal-congenita-2\/#Genetica-de-la-hiperplasia-suprarrenal-congenita\" >G\u00e9n\u00e9tique de l&#039;hyperplasie surr\u00e9nale cong\u00e9nitale *<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/hiperplasia-suprarrenal-congenita-2\/#Que-enzimas-%C2%BFestan-involucrados\" >Quelles sont les enzymes impliqu\u00e9es?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/hiperplasia-suprarrenal-congenita-2\/#21-deficiencia-de-hidroxilasa\" >D\u00e9ficit en 21 hydroxylase<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/hiperplasia-suprarrenal-congenita-2\/#%C2%BFComo-se-hizo-el-diagnostico\" >Comment le diagnostic a-t-il \u00e9t\u00e9 pos\u00e9?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/hiperplasia-suprarrenal-congenita-2\/#Prenatal-diagnostico\" >Prenatal diagn\u00f3stico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/hiperplasia-suprarrenal-congenita-2\/#Tratamiento-de-la-hiperplasia-congenita-clasica\" >Traitement de l&#039;hyperplasie cong\u00e9nitale classique.<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/hiperplasia-suprarrenal-congenita-2\/#Deficiencia-de-17-hidroxilasa\" >D\u00e9ficit en 17-hydroxylase<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/hiperplasia-suprarrenal-congenita-2\/#Deficiencia-de-3-beta-hidroxiesteroide-deshidrogenasa\" >D\u00e9ficit en 3-b\u00eata-hydroxyst\u00e9ro\u00efde d\u00e9shydrog\u00e9nase<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que-es-congenito-suprarrenal-hiperplasia\"><\/span>Qu&#039;est que c&#039;est <span class=\"term\" data-term-id=\"1036\">cong\u00e9nital<\/span> surr\u00e9nal <span class=\"term\" data-term-id=\"136\">hyperplasie<\/span>?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le terme hyperplasie surr\u00e9nale cong\u00e9nitale fait r\u00e9f\u00e9rence aux glandes surr\u00e9nales hypertrophi\u00e9es. Il est d\u00fb \u00e0 h\u00e9rit\u00e9 <span class=\"term\" data-term-id=\"1525\">enzyme<\/span> carence. L&#039;hyperplasie surr\u00e9nale cong\u00e9nitale est le trouble surr\u00e9nalien le plus courant de la petite enfance et de l&#039;enfance.<\/p>\n<p>L&#039;hyperplasie surr\u00e9nale cong\u00e9nitale r\u00e9sulte d&#039;un exc\u00e8s <span class=\"term\" data-term-id=\"985\">androg\u00e8nes<\/span> (hormones m\u00e2les). Il y a aussi une forme grave de perte de sel de la condition.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-surge-la-hiperplasia-suprarrenal-congenita\"><\/span>Comment se produit l&#039;hyperplasie surr\u00e9nale cong\u00e9nitale?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une carence enzymatique peut emp\u00eacher les glandes surr\u00e9nales de produire des quantit\u00e9s normales de cortisol. La diminution du taux de cortisol stimule la <span class=\"term\" data-term-id=\"1847\">glande pituitaire<\/span> pour lib\u00e9rer l&#039;hormone corticotrophique surr\u00e9nale (ACTH). L&#039;ACTH provoque l&#039;agrandissement de la glande surr\u00e9nale et la production de cortisol, de min\u00e9ralocortico\u00efdes et d&#039;androg\u00e8nes.<\/p>\n<ul>\n<li>Le cortisol est un <span class=\"term\" data-term-id=\"1426\">glucocortico\u00efdes<\/span>. <span class=\"term\" data-term-id=\"1428\">Glucocortico\u00efdes<\/span> ont de multiples actions dans de nombreux syst\u00e8mes d&#039;organes. Augmenter le foie <span class=\"term\" data-term-id=\"559\">glucose<\/span> cause de sortie <span class=\"term\" data-term-id=\"18\">atrophie<\/span> fibres musculaires de type II, <span class=\"term\" data-term-id=\"1022\">inhiber<\/span> la formation osseuse, r\u00e9duit l&#039;absorption du calcium dans l&#039;intestin, augmente le d\u00e9bit cardiaque, augmente la pression art\u00e9rielle et augmente la maturation pulmonaire. Ils provoquent \u00e9galement <span class=\"term\" data-term-id=\"1510\">insuline<\/span> r\u00e9sistance, module l\u2019axe thyro\u00efdien et r\u00e9duit le nombre de <span class=\"term\" data-term-id=\"420\">lymphocyte<\/span> cellules.<\/li>\n<li>Le min\u00e9ralocortico\u00efde principal est l&#039;aldost\u00e9rone. Cela agit sur les reins pour r\u00e9absorber le sodium et l&#039;eau dans la circulation sanguine et s\u00e9cr\u00e9ter du potassium dans l&#039;urine.<\/li>\n<li>Les androg\u00e8nes surr\u00e9naux sont la d\u00e9hydro\u00e9piandrost\u00e9rone (DHEA), l&#039;androst\u00e8nedione et la 11-hydroxyandrost\u00e8nedione. Ce sont des androg\u00e8nes faibles et deviennent les plus puissants. <span class=\"term\" data-term-id=\"984\">androgyne<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"567\">testost\u00e9rone<\/span> dans d&#039;autres tissus, y compris la peau. Les androg\u00e8nes r\u00e9gulent la s\u00e9cr\u00e9tion des hormones sexuelles par le <span class=\"term\" data-term-id=\"1358\">hypothalamique<\/span>-pituitaire (gonadotrophines) et r\u00e9gule la formation des caract\u00e8res m\u00e2les pendant la pubert\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L&#039;hyperplasie surr\u00e9nale cong\u00e9nitale peut \u00eatre contrast\u00e9e avec Cushings <span class=\"term\" data-term-id=\"350\">Syndrome<\/span>, dans lequel il y a un exc\u00e8s de cortisol. Lorsque cela est d\u00fb \u00e0 un exc\u00e8s d&#039;ACTH, les glandes surr\u00e9nales s&#039;\u00e9largissent et produisent \u00e9galement plus d&#039;androg\u00e8nes surr\u00e9naliens.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Genetica-de-la-hiperplasia-suprarrenal-congenita\"><\/span>G\u00e9n\u00e9tique de l&#039;hyperplasie surr\u00e9nale cong\u00e9nitale *<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='hyperplasie cong\u00e9nitale-surr\u00e9nale-cah__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildjd-2052955-3737106' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Congenital-Adrenal-Hyperplasia-CAH__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDJd-2052955.png'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Hyperplasie surr\u00e9nale cong\u00e9nitale CAH<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p style=\"font-size: 10px;\">* Image gracieuset\u00e9 de Genetics 4 Medics<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que-enzimas-%C2%BFestan-involucrados\"><\/span>Quoi <span class=\"term\" data-term-id=\"1526\">enzymes<\/span> Ils sont impliqu\u00e9s?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L&#039;hyperplasie surr\u00e9nale cong\u00e9nitale peut \u00eatre due \u00e0:<\/p>\n<ul>\n<li>D\u00e9ficit en 21-hydroxylase<\/li>\n<li>D\u00e9ficit en 17-hydroxylase<\/li>\n<li>D\u00e9ficit en 3\u03b2-hydroxyst\u00e9ro\u00efde d\u00e9shydrog\u00e9nase<\/li>\n<li>Carences enzymatiques partielles.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les signes cliniques de l&#039;hyperplasie surr\u00e9nale cong\u00e9nitale d\u00e9pendent de l&#039;enzyme qui lui manque et dans quelle mesure.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"21-deficiencia-de-hidroxilasa\"><\/span>D\u00e9ficit en 21 hydroxylase<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le d\u00e9ficit en 21-hydroxylase ou l&#039;hyperplasie cong\u00e9nitale classique repr\u00e9sente la majorit\u00e9 des cas (95%). Il peut provoquer des probl\u00e8mes de sant\u00e9 pendant la p\u00e9riode du nouveau-n\u00e9 ou non jusqu&#039;\u00e0 la pubert\u00e9 ou plus tard. La carence enzymatique r\u00e9duit le cortisol, augmente les androg\u00e8nes et, dans un tiers des cas, r\u00e9duit la production d&#039;aldost\u00e9rone.<\/p>\n<p>Un d\u00e9ficit en 21-hydroxylase peut appara\u00eetre au cours des deux premi\u00e8res semaines de vie. Peut pr\u00e9senter une &quot;perte de sel&quot; <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">aigu<\/span> insuffisance surr\u00e9nalienne ou ambigu\u00eft\u00e9 g\u00e9nitale chez la femme. La carence partielle de l&#039;enzyme 21-hydroxylase est moins s\u00e9v\u00e8re. Il est plus susceptible de se produire \u00e0 la fin de l&#039;enfance ou \u00e0 l&#039;adolescence avec des signes d&#039;exc\u00e8s d&#039;androg\u00e8nes.<\/p>\n<table class=\"borders\">\n<tbody>\n<tr>\n<th colspan=\"2\">Caract\u00e9ristiques cliniques du d\u00e9ficit en 21-hydroxylase<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Insuffisance surr\u00e9nale aigu\u00eb<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>En raison du manque de cortisol et d&#039;aldost\u00e9rone<\/li>\n<li>Hypertension<\/li>\n<li>Envie de sel<\/li>\n<li>La d\u00e9shydratation<\/li>\n<li>Vomissement<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ambigu\u00eft\u00e9 g\u00e9nitale<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>En raison d&#039;un exc\u00e8s d&#039;androg\u00e8ne<\/li>\n<li>N&#039;affecte que les femmes<\/li>\n<li>Connu sous le nom de &quot;pseudohermaphrodisme f\u00e9minin&quot;<\/li>\n<li>Clitoris \u00e9largi<\/li>\n<li>Fusion des l\u00e8vres partielle ou compl\u00e8te<\/li>\n<li>Les organes g\u00e9nitaux externes peuvent ressembler \u00e0 un p\u00e9nis<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Apparition tardive chez les femmes<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"569\">Virilisation<\/span>: voix grave, petits seins, augmentation de la masse musculaire, augmentation du clitoris, augmentation de la libido<\/li>\n<li>\u00c2ge osseux acc\u00e9l\u00e9r\u00e9<\/li>\n<li>P\u00e9riodes menstruelles absentes ou irr\u00e9guli\u00e8res<\/li>\n<li>Mod\u00e8le masculin de <span class=\"term\" data-term-id=\"122\">cheveux<\/span> croissance (hirsutisme)<\/li>\n<li>Peau grasse (s\u00e9borrh\u00e9e)<\/li>\n<li>Acn\u00e9<\/li>\n<li>Androg\u00e9n\u00e9tique <span class=\"term\" data-term-id=\"824\">alop\u00e9cie<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Apparition tardive chez les m\u00e2les<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Pubert\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9e\n<\/li>\n<li>\u00c2ge osseux acc\u00e9l\u00e9r\u00e9<\/li>\n<li>L&#039;\u00e9largissement des testicules, en raison du tissu surr\u00e9nal qui se d\u00e9veloppe \u00e0 l&#039;int\u00e9rieur des testicules.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-se-hizo-el-diagnostico\"><\/span>Comment le diagnostic a-t-il \u00e9t\u00e9 pos\u00e9?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le diagnostic doit \u00eatre envisag\u00e9 chez les nouveau-n\u00e9s pr\u00e9sentant une insuffisance surr\u00e9nalienne aigu\u00eb, avec virilisation (femmes) ou pubert\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9e (hommes).<\/p>\n<p>Les premiers tests en cas d&#039;insuffisance surr\u00e9nale aigu\u00eb r\u00e9v\u00e8lent un \u00e9tat de perte de sel.<\/p>\n<ul>\n<li>Faible taux de sodium (hyponatr\u00e9mie)<\/li>\n<li>Taux \u00e9lev\u00e9s de potassium (hyperkali\u00e9mie)<\/li>\n<li>bas <span class=\"term\" data-term-id=\"1430\">s\u00e9rum<\/span> aldost\u00e9rone<\/li>\n<li>Faible cortisol s\u00e9rique<\/li>\n<li>Grand <span class=\"term\" data-term-id=\"1513\">plasma<\/span> renin<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le d\u00e9ficit en 21-hydroxylase est diagnostiqu\u00e9 en trouvant des niveaux \u00e9lev\u00e9s des hormones suivantes dans le sang ou l&#039;urine:<\/p>\n<ul>\n<li>S\u00e9rum 17-hydroxyprogest\u00e9rone<\/li>\n<li>Sulfate de plasma DHEA<\/li>\n<li>Pregnanetriol dans l&#039;urine<\/li>\n<li>17-c\u00e9tost\u00e9ro\u00efdes dans l&#039;urine<\/li>\n<\/ul>\n<p>Une surr\u00e9nale <span class=\"term\" data-term-id=\"1378\">ultrason<\/span> Une analyse peut \u00eatre effectu\u00e9e si les organes g\u00e9nitaux du b\u00e9b\u00e9 semblent anormaux \u00e0 la naissance.<\/p>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"558\">G\u00e9n\u00e9tique<\/span> Des tests peuvent \u00eatre disponibles pour identifier la g\u00e9n\u00e9tique sp\u00e9cifique <span class=\"term\" data-term-id=\"870\">mutation<\/span>.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prenatal-diagnostico\"><\/span>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1592\">Pr\u00e9natal<\/span> diagnostic<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Des tests g\u00e9n\u00e9tiques pendant la grossesse peuvent \u00eatre envisag\u00e9s si un b\u00e9b\u00e9 \u00e0 na\u00eetre est connu comme \u00e9tant \u00e0 risque parce qu&#039;un fr\u00e8re est affect\u00e9, ou si les deux parents sont connus pour \u00eatre porteurs de l&#039;anormal. <span class=\"term\" data-term-id=\"774\">g\u00e8ne<\/span>. Les tests g\u00e9n\u00e9tiques effectu\u00e9s pendant la grossesse comprennent:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1857\">Choriocent\u00e8se<\/span> la huiti\u00e8me semaine<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1856\">Amniocent\u00e8se<\/span> \u00e0 12 semaines<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le diagnostic pr\u00e9natal peut \u00e9galement \u00eatre fait en augmentant les niveaux de 17-hydroxyprogest\u00e9rone dans <span class=\"term\" data-term-id=\"1589\">amniotique<\/span> fluide \u00e0 14 semaines de gestation.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento-de-la-hiperplasia-congenita-clasica\"><\/span>Traitement de l&#039;hyperplasie cong\u00e9nitale classique.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le traitement de l&#039;hyperplasie cong\u00e9nitale classique vise \u00e0 remplacer les glucocortico\u00efdes (cortisol) pour \u00e9viter une s\u00e9cr\u00e9tion excessive d&#039;ACTH, en utilisant une petite dose de dexam\u00e9thasone, g\u00e9n\u00e9ralement 0,5 mg la nuit.<\/p>\n<p>Les taux d&#039;androg\u00e8nes circulants peuvent \u00eatre r\u00e9duits par un traitement anti-androg\u00e8ne. Les m\u00e9dicaments disponibles comprennent:<\/p>\n<ul>\n<li>Ac\u00e9tate de cyprot\u00e9rone<\/li>\n<li>Spironolactone<\/li>\n<li>Flutamide<\/li>\n<li>Finast\u00e9ride<\/li>\n<\/ul>\n<p>Sous forme d&#039;hyperplasie surr\u00e9nale cong\u00e9nitale avec perte de sel, un min\u00e9ralocortico\u00efde, g\u00e9n\u00e9ralement de la fludrocortisone \u00e0 une dose de 0,1 mg, est administr\u00e9 pour maintenir un volume de liquide extracellulaire et des niveaux d&#039;\u00e9lectrolyte normaux. La pression art\u00e9rielle, les \u00e9lectrolytes et l&#039;activit\u00e9 de la r\u00e9nine plasmatique sont surveill\u00e9s pour \u00e9valuer la r\u00e9ponse.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Deficiencia-de-17-hidroxilasa\"><\/span>D\u00e9ficit en 17-hydroxylase<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le d\u00e9ficit en 17-hydroxylase est rare. Elle survient \u00e0 la pubert\u00e9 en raison d&#039;une production r\u00e9duite d&#039;androg\u00e8nes surr\u00e9naliens (<span class=\"term\" data-term-id=\"1840\">hypogonadisme<\/span>)<\/p>\n<ul>\n<li>Les femmes d\u00e9ficientes en 17-hydroxylase ont une pubert\u00e9 tardive: elles n&#039;ont pas leurs r\u00e8gles et les seins et les poils pubiens ne se d\u00e9veloppent pas.<\/li>\n<li>Les m\u00e2les pr\u00e9sentent des organes g\u00e9nitaux externes ambigus ou semblent \u00eatre des femelles (pseudohermaphrodisme masculin).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le d\u00e9ficit en 17-hydroxylase entra\u00eene une diminution de la production de cortisol et une augmentation des min\u00e9ralocortico\u00efdes. Les tests r\u00e9v\u00e8lent:<\/p>\n<ul>\n<li>Hypertension (<span class=\"term\" data-term-id=\"561\">hypertension<\/span>)<\/li>\n<li>Faible potassium<\/li>\n<li>R\u00e9nine plasmatique faible<\/li>\n<li>Faible taux de c\u00e9tost\u00e9ro\u00efdes dans l&#039;urine 17<\/li>\n<li>Gonadotrophine urinaire \u00e9lev\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le traitement est \u00e0 la dexam\u00e9thasone pour corriger l&#039;hypertension et \u00e0 la testost\u00e9rone pour acc\u00e9l\u00e9rer la maturation sexuelle.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Deficiencia-de-3-beta-hidroxiesteroide-deshidrogenasa\"><\/span>D\u00e9ficit en 3-b\u00eata-hydroxyst\u00e9ro\u00efde d\u00e9shydrog\u00e9nase<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le d\u00e9ficit en 3\u03b2-hydroxyst\u00e9ro\u00efdes d\u00e9shydrog\u00e9nase r\u00e9duit la production de toutes les hormones st\u00e9ro\u00efdes surr\u00e9nales (cortisol, aldost\u00e9rone, androg\u00e8nes et <span class=\"term\" data-term-id=\"1846\">oestrog\u00e8nes<\/span>) Il pr\u00e9sente dans la petite enfance des vomissements, une perte de sel et une ambigu\u00eft\u00e9 g\u00e9nitale. Les tests r\u00e9v\u00e8lent:<\/p>\n<ul>\n<li>Faible en sodium<\/li>\n<li>Potassium \u00e9lev\u00e9<\/li>\n<li>DHEA riche en urine<\/li>\n<li>Faible cortisol urinaire <span class=\"term\" data-term-id=\"717\">m\u00e9tabolites<\/span> (\u00e0 savoir 17 hydroxycorticost\u00e9ro\u00efdes).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Conversion de pr\u00e9gn\u00e9nolone en <span class=\"term\" data-term-id=\"1841\">progest\u00e9rone<\/span> il est alt\u00e9r\u00e9, bloquant la synth\u00e8se du cortisol et de l&#039;aldost\u00e9rone mais augmentant les androg\u00e8nes surr\u00e9nales. Chez les femmes, ces androg\u00e8nes faibles provoquent une virilisation partielle.<\/p>\n<p>Le d\u00e9ficit en 3\u03b2-hydroxyst\u00e9ro\u00efde d\u00e9shydrog\u00e9nase r\u00e9duit la production de testost\u00e9rone dans les testicules masculins, de sorte que les organes g\u00e9nitaux d&#039;un homme peuvent se former de mani\u00e8re incompl\u00e8te.<\/p>\n<p>Le traitement consiste \u00e0 remplacer les glucocortico\u00efdes, la fludrocortisone et <span class=\"term\" data-term-id=\"1167\">sexe<\/span> st\u00e9ro\u00efdes \u00e0 partir de la pubert\u00e9.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Que es cong\u00e9nito suprarrenal hiperplasia? El t\u00e9rmino hiperplasia suprarrenal cong\u00e9nita se refiere a las gl\u00e1ndulas suprarrenales agrandadas. Se debe a heredado enzima deficiencia. 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