<\/span><\/h3>\nLe DIF est utile dans le diagnostic de la vascularite cutan\u00e9e et de certains autres types de inflammatoire<\/span> Maladie de la peau:<\/p>\n\n- Petit navire (hypersensibilit\u00e9<\/span>) vascularite <\/li>\n
- Henoch - Sch\u00f6nlein violet<\/span><\/li>\n
- Lichen planus<\/li>\n
- Porphyrie cutan\u00e9e retard\u00e9e<\/li>\n
- Certaines r\u00e9actions cutan\u00e9es ind\u00e9sirables aux m\u00e9dicaments.\n<\/li>\n
- \nPhotosensibilit\u00e9<\/span> des \u00e9ruptions cutan\u00e9es<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>Site de biopsie<\/span>
\n<\/span><\/h2>\nLe site optimal pour effectuer une biopsie cutan\u00e9e d\u00e9pend de la maladie suspect\u00e9e.<\/p>\n
\n- \nMaladies v\u00e9siculeuses auto-immunes<\/strong>: regardez normalement p\u00e9ril\u00e9sionnel<\/span> peau \u00e0 moins de 1 cm d'un bulla<\/span>. \u00c9tant donn\u00e9 que des r\u00e9sultats faussement n\u00e9gatifs peuvent provenir d'\u00e9chantillons des membres inf\u00e9rieurs, \u00e9vitez ces sites si possible.<\/li>\n
- \nMaladies du tissu conjonctif<\/strong>: la biopsie doit \u00eatre pr\u00e9lev\u00e9e sur un blessure<\/span> (souvent dans des zones expos\u00e9es au soleil), id\u00e9alement \u00e2g\u00e9es de plus de 6 mois mais toujours actives. Un \u00e9chantillon suppl\u00e9mentaire est souvent pr\u00e9lev\u00e9 sur un site prot\u00e9g\u00e9 du soleil.<\/li>\n
- \nVascularite<\/strong>: Pour de meilleurs r\u00e9sultats, prenez biopsie de ponction<\/span> ou un profondbiopsie de rasage<\/span> d'une blessure de moins de 24 heures.<\/li>\n<\/ul>\n
En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, une autre biopsie pour l'h\u00e9matoxyline-\u00e9osine (H&E) de routine est effectu\u00e9e. histologie<\/span>. Notez que le site de biopsie optimal et le d\u00e9lai requis diff\u00e8rent pour ces exemples.<\/p>\n\n- \nMaladies v\u00e9siculeuses auto-immunes<\/strong>: supprimer un entier v\u00e9sicule<\/span> ou biopsie du bord d'une ampoule.<\/li>\n
- \nVascularite<\/strong>: S\u00e9lectionnez une l\u00e9sion purpurique de moins de 72 heures.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Transport et stockage de l'\u00e9chantillon de biopsie.<\/span><\/h2>\nLes \u00e9chantillons DIF ne doivent pas \u00eatre plac\u00e9s dans du formol, car cela perturbe les prot\u00e9ines et diminue consid\u00e9rablement la pr\u00e9cision des r\u00e9sultats. Transportez l'\u00e9chantillon au laboratoire d\u00e8s que possible. Les options de transport de l'\u00e9chantillon incluent:<\/p>\n
\n- Plac\u00e9 dans un saline<\/span>gaze tremp\u00e9e<\/li>\n
- En solution saline Solution<\/span>\n<\/li>\n
- Dans des m\u00e9dias sp\u00e9ciaux (par exemple Michel ou Zeus)<\/li>\n
- Congel\u00e9 dans de l'azote liquide (il ne faut pas laisser l'\u00e9chantillon d\u00e9congeler).<\/li>\n<\/ul>\n
Chaque laboratoire a ses propres protocoles. Des \u00e9chantillons dans une solution saline peuvent produire plus haute<\/span> Sensibilit\u00e9 par rapport aux autres supports si trait\u00e9 dans les 24 \u00e0 48 heures.<\/p>\n<\/span>Qu'advient-il de l'\u00e9chantillon dans le laboratoire?<\/span><\/h2>\nLe DIF peut \u00eatre effectu\u00e9 sur une machine automatis\u00e9e ou manuellement. Le processus consiste d'abord \u00e0 faire des coupes congel\u00e9es puis \u00e0 immunofluorescence.<\/p>\n
<\/span>Pr\u00e9parer des sections surgel\u00e9es <\/span><\/h3>\n\n- Une biopsie de ponction est transport\u00e9e au laboratoire dans une gaze imbib\u00e9e de solution saline.<\/li>\n
- L'\u00e9chantillon est plac\u00e9 dans un gel<\/span>.<\/li>\n
- L'azote liquide est utilis\u00e9 pour geler l'\u00e9chantillon et le gel.<\/li>\n
- L'\u00e9chantillon congel\u00e9 est contenu dans le gel congel\u00e9.<\/li>\n
- L'\u00e9chantillon peut \u00eatre conserv\u00e9 dans de l'azote liquide pendant environ une semaine.<\/li>\n
- Des tranches de 4 \u00e0 6 microns d'\u00e9paisseur sont coup\u00e9es.<\/li>\n<\/ol>\n\n
<\/span>Pr\u00e9parer des sections surgel\u00e9es<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Biopsie une gaze imbib\u00e9e de solution saline<\/p>\n
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\u00c9chantillon de gel<\/p>\n
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Stockage d'azote liquide<\/p>\n
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Sp\u00e9cimen congel\u00e9<\/p>\n
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\u00c9chantillon dans l'azote liquide<\/p>\n
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Coupez de fines tranches de peau<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
<\/span>Immunofluorescence directe.<\/span><\/h3>\n\n- Cinq ou six diapositives sont r\u00e9alis\u00e9es; chacun pour un autre r\u00e9actif<\/span>. Une lame sera utilis\u00e9e pour la coloration H&E normale.<\/li>\n
- Un stylo sp\u00e9cial est utilis\u00e9 pour dessiner un p\u00e9rim\u00e8tre pour tenir r\u00e9actifs<\/span> \u00e0 l'int\u00e9rieur des diapositives.<\/li>\n
- Les lames sont lav\u00e9es.<\/li>\n
- Les r\u00e9actifs sont compos\u00e9s.<\/li>\n
- Les r\u00e9actifs (anticorps-fluorophore sont conjugu\u00e9s avec IgG, IgM, IgA, compl\u00e9ment<\/span> Prot\u00e9ine C3, et si n\u00e9cessaire fibrinog\u00e8ne<\/span>) sont d\u00e9pos\u00e9s sur les diapositives et les diapositives sont laiss\u00e9es dans le noir pendant un certain temps.<\/li>\n
- Les lames sont \u00e0 nouveau lav\u00e9es en solution.<\/li>\n
- Des couvercles en verre sont plac\u00e9s sur les lames.<\/li>\n<\/ol>\n\n
<\/span>Immunofluorescence directe.<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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\n<\/div>\n
Cinq diapositives sont r\u00e9alis\u00e9es.<\/p>\n
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\n<\/div>\n
Un stylo sp\u00e9cial est utilis\u00e9.<\/p>\n
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Lames lav\u00e9es en solution<\/p>\n
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\n<\/div>\n
Pr\u00e9paration des r\u00e9actifs<\/p>\n
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\n<\/div>\n
R\u00e9actifs<\/p>\n
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Le r\u00e9actif est tomb\u00e9 sur la diapositive<\/p>\n
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\n<\/div>\n
Laver en solution<\/p>\n
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Pr\u00e9parez-vous \u00e0 la lamelle<\/p>\n
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\n<\/div>\n
Couvercle en verre<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n