\nUn d<\/em><\/p>\n<\/span>Cancer de la peau<\/span><\/h4>\nApplication pour faciliter l'auto-examen de la peau et la d\u00e9tection pr\u00e9coce<\/strong>. Lire la suite<\/span>.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/section>\n<\/div>\n<\/div>\n
Texte: Miiskin.<\/div>\n<\/div>\n
<\/span>Qu'est-ce que l'immunoth\u00e9rapie?<\/span><\/h2>\nL'immunoth\u00e9rapie contre le cancer est bas\u00e9e sur le principe que le syst\u00e8me immunitaire du patient est capable de g\u00e9n\u00e9rer des r\u00e9ponses immunitaires contre tumeur<\/span> cellules. M\u00e9lanomes<\/span> ce sont certaines des tumeurs les plus immunog\u00e8nes connues et sont donc un bon syst\u00e8me mod\u00e8le pour les th\u00e9rapies vaccinales immunitaires. D\u00e9veloppements importants dans m\u00e9lanome<\/span> Les vaccins au fil des ans comprennent:<\/p>\n\n- compr\u00e9hension de antig\u00e8ne<\/span> pr\u00e9sentation et le r\u00f4le de Cellule T<\/span> activation dans la g\u00e9n\u00e9ration d'une r\u00e9ponse antitumorale,<\/li>\n
- identification d'une s\u00e9rie de tumeurs sp\u00e9cifiques du m\u00e9lanome antig\u00e8nes<\/span> qui sont partag\u00e9es par des tumeurs de diff\u00e9rents patients, et<\/li>\n
- clarification de la reconnaissance de sp\u00e9cificit\u00e9 par les lymphocytes T peptide<\/span> fragments qui sont exprim\u00e9s \u00e0 la surface des cellules tumorales.<\/li>\n<\/ol>\n
L'immunoth\u00e9rapie contre le m\u00e9lanome comprend plusieurs strat\u00e9gies diff\u00e9rentes avec des vaccins qui utilisent des tumeurs \u00e0 cellules enti\u00e8res, peptides<\/span>, cytokine<\/span>-m\u00e9diat cellules dendritiques<\/span>et des anticorps<\/span>. Des vaccins sont actuellement \u00e0 l'\u00e9tude pour traiter les patients atteints de m\u00e9lanome avanc\u00e9 (m\u00e9tastatique<\/span> m\u00e9lanome), g\u00e9n\u00e9ralement de stade III (m\u00e9lanome propag\u00e9 \u00e0 des ganglions lymphatiques<\/span>) ou stade IV (\u00e9largi<\/span> maladie).<\/p>\nVoir \u00e9galement Actuel<\/span> et immunoth\u00e9rapie intral\u00e9sionnelle pour le m\u00e9lanome m\u00e9tastase<\/span>.<\/p>\n<\/span>Le syst\u00e8me immunitaire<\/span><\/h2>\nLe syst\u00e8me immunitaire est connu pour fonctionner \u00e0 travers deux types de r\u00e9ponses immunitaires interd\u00e9pendantes appel\u00e9es immunit\u00e9 inn\u00e9e et immunit\u00e9 adaptative.<\/p>\n
<\/span>L'immunit\u00e9 inn\u00e9e<\/span><\/h3>\nDans l'immunit\u00e9 inn\u00e9e, une r\u00e9ponse immunitaire imm\u00e9diate est activ\u00e9e qui signale cellules immunitaires<\/span> pour attaquer et contenir les antig\u00e8nes des cellules tumorales jusqu'\u00e0 ce qu'une r\u00e9ponse plus sp\u00e9cifique et \u00e0 long terme puisse \u00eatre g\u00e9n\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n<\/span>Immunit\u00e9 adaptative<\/span><\/h3>\nL'immunit\u00e9 adaptative est une r\u00e9ponse hautement sp\u00e9cifique et durable \u00e0 un antig\u00e8ne particulier. L'immunit\u00e9 adaptative combattra l'antig\u00e8ne existant et permettra au syst\u00e8me immunitaire de reconna\u00eetre et de r\u00e9pondre plus rapidement \u00e0 une rencontre ult\u00e9rieure avec le m\u00eame antig\u00e8ne (m\u00e9moire immunitaire).<\/p>\n
Les cellules dendritiques du syst\u00e8me immunitaire sont un lien important entre l'immunit\u00e9 inn\u00e9e et l'immunit\u00e9 adaptative. Les cellules dendritiques peuvent capturer des antig\u00e8nes des tissus environnants et, si elles sont activ\u00e9es, pr\u00e9senter des antig\u00e8nes \u00e0 d'autres cellules du syst\u00e8me immunitaire adaptatif, y compris Cellules T<\/span> et Cellules B<\/span>.<\/p>\nDans la r\u00e9ponse immunitaire adaptative, les cellules B produisent des prot\u00e9ines sp\u00e9cifiques \u00e0 l'antig\u00e8ne, appel\u00e9es anticorps, pour monter une r\u00e9ponse sp\u00e9cifique \u00e0 l'antig\u00e8ne. Les lymphocytes T peuvent devenir des lymphocytes T tueurs, appel\u00e9s cytotoxique<\/span> Les cellules T (CTL), qui peuvent directement tuer des cellules \u00e9trang\u00e8res ou aberrantes, ou m\u00fbrir en cellules T auxiliaires, qui s\u00e9cr\u00e8tent des prot\u00e9ines qui stimulent d'autres cellules \u00e0 participer \u00e0 la r\u00e9ponse immunitaire.<\/p>\n<\/div>\n
<\/span>Vaccins contre les tumeurs \u00e0 cellules enti\u00e8res en immunoth\u00e9rapie contre le m\u00e9lanome<\/span><\/h2>\nLes vaccins antitumoraux complets ont l'avantage d'immuniser le patient avec divers antig\u00e8nes qui sont pr\u00e9sents \u00e0 la surface de la tumeur sans conna\u00eetre les antig\u00e8nes exacts qui peuvent \u00eatre responsables du rejet tumoral, c'est-\u00e0-dire que des cellules tumorales compl\u00e8tes sont utilis\u00e9es comme source d'antig\u00e8nes. .<\/p>\n
<\/span>Vaccins contre les tumeurs autologues: vaccins contre le m\u00e9lanome adapt\u00e9s aux patients individuels<\/span><\/h3>\nLes cellules tumorales autologues sont d\u00e9riv\u00e9es de tumeurs extraites chirurgicalement de patients qui seront vaccin\u00e9s avec leurs propres cellules tumorales manipul\u00e9es. Ces cellules tumorales sont irradi\u00e9es ou affaiblies d'une mani\u00e8re ou d'une autre pour emp\u00eacher prolif\u00e9ration<\/span> chez le patient et r\u00e9inject\u00e9 chez les patients avec ou sans m\u00e9dicaments qui modifient la r\u00e9action immunitaire.<\/p>\nUne limitation pour les vaccins contre les tumeurs autologues est qu'un \u00e9chantillon de tumeur doit \u00eatre obtenu de chaque patient. Les vaccins contre les tumeurs autologues n\u00e9cessitent une intervention chirurgicale r\u00e9section<\/span> \u00e0 partir d'un \u00e9chantillon du m\u00e9lanome du patient, qui peut \u00eatre irradi\u00e9 ou d\u00e9truit m\u00e9caniquement et renvoy\u00e9 au patient pour favoriser la reconnaissance immunitaire.<\/p>\n<\/span>Allog\u00e9nique cellulaire<\/span> vaccins contre le m\u00e9lanome<\/span><\/h3>\nDes vaccins ont \u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9r\u00e9s en utilisant des lign\u00e9es cellulaires cultiv\u00e9es stables \u00e9tablies d\u00e9riv\u00e9es de tumeurs obtenues d'autres patients. Ces vaccins sont appel\u00e9s vaccins \u00e0 cellules allog\u00e9niques.<\/p>\n
Les vaccins allog\u00e9niques contre les cellules tumorales ont des antig\u00e8nes sp\u00e9cifiques au m\u00e9lanome qui sont partag\u00e9s par diff\u00e9rents patients. Ces antig\u00e8nes partag\u00e9s sont immunog\u00e8nes et peuvent am\u00e9liorer la h\u00f4te<\/span>Le syst\u00e8me immunitaire g\u00e9n\u00e8re une r\u00e9ponse antitumorale efficace. Les vaccins allog\u00e9niques ont \u00e9galement l'avantage d'\u00eatre plus facilement applicables \u00e0 un plus grand nombre de patients, quelle que soit la disponibilit\u00e9 de leurs propres cellules tumorales. Deux vaccins allog\u00e9niques ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s en grande quantit\u00e9.\u00e9chelle<\/span>, des essais randomis\u00e9s comme assistant<\/span> Th\u00e9rapie pour le m\u00e9lanome.<\/p>\nCanvaxin\u00ae (Cancer<\/span> Vax Corp, Carlsbad, CA, \u00c9tats-Unis Il s'agit d'un vaccin allog\u00e9nique compos\u00e9 de trois lign\u00e9es cellulaires de m\u00e9lanome irradi\u00e9 viables. Des cellules enti\u00e8res sont utilis\u00e9es. Les lign\u00e9es cellulaires ont \u00e9t\u00e9 choisies pour leur forte teneur en m\u00e9lanome immunog\u00e8ne et antig\u00e8nes associ\u00e9s aux tumeurs, et contiennent au moins 11 antig\u00e8nes associ\u00e9s aux tumeurs appel\u00e9s MAGE-1 (antig\u00e8ne 1 associ\u00e9 au m\u00e9lanome), MAGE-3, tyrosinase<\/span>, gp100, gp75 et Mart-1 (antig\u00e8ne associ\u00e9 au m\u00e9lanome reconnu par les lymphocytes T) \/ Melan-A. Des essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s multicentriques ont compar\u00e9 Canvaxin\u00ae plus BCG \u00e0 placebo<\/span> plus BCG chez les patients atteints de m\u00e9lanome de stade III et de stade IV dans un \u00e9tat de r\u00e9section post-chirurgicale. L'essai de phase III pour les patients atteints de m\u00e9lanome de stade III a atteint le taux cible et s'est termin\u00e9 en septembre 2004. L'essai de phase III pour les patients de stade IV s'est termin\u00e9 d\u00e9but avril 2005. Le d\u00e9veloppement de Canvaxin a \u00e9t\u00e9 suspendu aux \u00c9tats-Unis Etats-Unis Les r\u00e9sultats des essais cliniques ont d\u00e9termin\u00e9 qu'il \u00e9tait peu probable que le vaccin augmente la survie dans la maladie de stade III.<\/p>\nMelacine\u00ae (Ribi ImmunoChem Research, Inc., Hamilton, MT, \u00c9tats-Unis). La m\u00e9lacine consiste en un m\u00e9lange de deux lign\u00e9es cellulaires de m\u00e9lanome homog\u00e9n\u00e9is\u00e9es qui se combinent avec l'adjuvant DETOX ("adjuvant de Freund d\u00e9toxifi\u00e9" comprenant du monophosphoryle lipide<\/span> A et squelette de paroi cellulaire mycobact\u00e9rienne purifi\u00e9). Selon des \u00e9tudes men\u00e9es aupr\u00e8s de patients atteints d'un m\u00e9lanome de stade IV, la m\u00e9lacine a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9e au Canada en mai 2000 pour traiter le m\u00e9lanome avanc\u00e9.<\/p>\n<\/span>Vaccins antig\u00e9niques d\u00e9finis en immunoth\u00e9rapie contre le m\u00e9lanome<\/span><\/h2>\nLes vaccins allog\u00e9niques et autologues contre le m\u00e9lanome fournissent de nombreux antig\u00e8nes potentiels, mais les antig\u00e8nes les plus importants restent inconnus, et la surveillance de la r\u00e9ponse immunitaire a \u00e9t\u00e9 difficile. L'utilisation d'antig\u00e8nes d\u00e9finis a permis de mesurer les r\u00e9ponses immunitaires sp\u00e9cifiques de ces antig\u00e8nes.<\/p>\n
<\/span>Vaccins gangliosides dans l'immunoth\u00e9rapie contre le m\u00e9lanome<\/span><\/h3>\nDes antig\u00e8nes tumoraux d\u00e9finis peuvent \u00eatre cr\u00e9\u00e9s par synth\u00e8se. Surface cellulaire vari\u00e9e mol\u00e9cules<\/span> dans les cellules de m\u00e9lanome, ils peuvent \u00eatre la cible d'anticorps et des anticorps dirig\u00e9s contre certaines de ces mol\u00e9cules sont \u00e9lev\u00e9s chez les patients atteints de m\u00e9lanome.<\/p>\nUn certain nombre d'\u00e9tudes cliniques ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es avec des vaccins con\u00e7us pour induire des r\u00e9ponses humorales ou des cellules B \u00e0 l'antig\u00e8ne du m\u00e9lanome, GM2, un ganglioside de surface cellulaire. Dans une \u00e9tude pilote, Livingston et ses coll\u00e8gues ont montr\u00e9 une tendance vers une meilleure survie pour les patients atteints d'une maladie de stade III qui ont re\u00e7u un ganglioside GM2 \/ BCG \u00e0 faible dose. chimioth\u00e9rapie<\/span>et ont montr\u00e9 que les patients d\u00e9veloppaient des anticorps contre le ganglioside GM2. Cela a conduit \u00e0 une \u00e9tude randomis\u00e9e de phase III plus large ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) comparant le vaccin GM2 \/ KLH (h\u00e9mocyanine de patelle de trou de serrure \u00e0 la prot\u00e9ine x\u00e9nog\u00e9nique (KLH) dans le vaccin adjuvant \u00e0 haute dose d\u00e9riv\u00e9 d'interf\u00e9ron d\u00e9riv\u00e9 de l'interf\u00e9ron QS-21 ( IFN) \u03b1-2b Cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 r\u00e9cemment cl\u00f4tur\u00e9e en raison de taux de survie plus \u00e9lev\u00e9s chez ceux trait\u00e9s avec l'adjuvant IFN \u03b1-2b.<\/p>\n<\/span>Vaccins peptidiques dans l'immunoth\u00e9rapie contre le m\u00e9lanome<\/span><\/h3>\nLes vaccins peptidiques sont destin\u00e9s \u00e0 stimuler les r\u00e9ponses \u00e0 m\u00e9diation cellulaire (cellules T) aux antig\u00e8nes sp\u00e9cifiques \u00e0 la tumeur exprim\u00e9s \u00e0 la surface des cellules par un processus restreint de classe I du complexe majeur d'histocompatibilit\u00e9 (CMH).<\/p>\n
La plupart des antig\u00e8nes peptidiques sont faiblement immunog\u00e8nes, ils sont donc g\u00e9n\u00e9ralement administr\u00e9s au patient en conjonction avec un adjuvant immun. Ces adjuvants, tels que le BCG ou "l'adjuvant incomplet de Freund", sont destin\u00e9s \u00e0 induire inflammation<\/span> et d\u00e9marrer le processus immunitaire.<\/p>\nCytokines<\/span>, comme interleukine<\/span> (IL) -12 ou granulocytes<\/span> macrophage<\/span>Le facteur de stimulation des colonies (GM-CSF) a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 simultan\u00e9ment avec ces vaccins pour stimuler davantage la r\u00e9ponse immunitaire.<\/p>\nLes cellules de m\u00e9lanome peuvent \u00e9chapper \u00e0 la reconnaissance et \u00e0 la destruction par le syst\u00e8me immunitaire en cachant leurs antig\u00e8nes. Les cellules de m\u00e9lanome de diff\u00e9rents individus expriment diff\u00e9rents antig\u00e8nes. Par cons\u00e9quent, les vaccins avec plusieurs antig\u00e8nes peuvent \u00eatre plus efficaces que ceux compos\u00e9s d'un seul antig\u00e8ne.<\/p>\n
Des essais cliniques avec des vaccins peptidiques avec des \u00e9pitopes MAGE-1, MAGE-3, MART-1, gp100, tyrosinase et gp75 ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour l'immunisation des patients de stade III et IV.<\/p>\n
<\/span>Vaccins de choc thermique peptidique en immunoth\u00e9rapie contre le m\u00e9lanome<\/span><\/h3>\nUne approche r\u00e9cente consiste \u00e0 utiliser des complexes de prot\u00e9ines et de peptides de choc thermique (HSPPC) comme vaccins. Les prot\u00e9ines de choc thermique sont des prot\u00e9ines de stress qui \u00abprot\u00e8gent\u00bb les prot\u00e9ines antig\u00e9niques, alertant le syst\u00e8me immunitaire pour \u00e9liminer la maladie.<\/p>\n
Les complexes peptidiques extraits des cellules de m\u00e9lanome peuvent stimuler les cellules T CD8 + sp\u00e9cifiques de l'antig\u00e8ne p\u00e9riph\u00e9rique<\/span> sang de patients atteints de m\u00e9lanome. Les donn\u00e9es pr\u00e9liminaires ont indiqu\u00e9 une viabilit\u00e9, minime toxicit\u00e9<\/span>et les r\u00e9ponses cliniques dans 18% des patients ainsi que les r\u00e9ponses des cellules T sp\u00e9cifiques de tumeur dans 50% \u00e0 60% des sujets.<\/p>\nActuellement, une \u00e9tude de phase III compare un vaccin peptidique autologue \u00e0 base de choc thermique d\u00e9riv\u00e9 de la tumeur (HSPPC-96) avec des th\u00e9rapies standard (IL-2 et \/ ou th\u00e9rapie \u00e0 base de dacarbazine \/ t\u00e9mozolomide et \/ ou r\u00e9section tumorale compl\u00e8te) chez patients atteints de m\u00e9lanome de stade IV.<\/p>\n
<\/span>CpG ADN<\/span> vaccins en immunoth\u00e9rapie contre le m\u00e9lanome<\/span><\/h2>\nTLR9 est un p\u00e9age destinataire<\/span> trouv\u00e9 dans certaines cellules immunitaires (cellules dendritiques et cellules B). Reconna\u00eet un sch\u00e9ma sp\u00e9cifique de nucl\u00e9otides<\/span> trouv\u00e9 dans les bact\u00e9ries<\/span> et des virus appel\u00e9s ADN CpG. Des agonistes de l'ADN synth\u00e9tique de CpG ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9s qui se lient et activent TLR9.<\/p>\nLes agonistes de TLR9 initient une cascade de signaux cellulaires qui se traduit par une r\u00e9ponse immunitaire inn\u00e9e et adaptative tr\u00e8s sp\u00e9cifique ciblant les infections et les tumeurs en g\u00e9n\u00e9rant des cellules T cytotoxiques et des anticorps sp\u00e9cifiques \u00e0 la maladie. Les agonistes de TLR9 activent les cellules dendritiques pour lutter contre le d\u00e9veloppement d'une tol\u00e9rance immunitaire \u00e0 pathog\u00e8nes<\/span> et les cancers.<\/p>\nLe CPG 7909 est un agoniste de l'oligod\u00e9soxynucl\u00e9otide TLR9 simple brin \u00e9tudi\u00e9 en compl\u00e9ment de la chimioth\u00e9rapie du m\u00e9lanome. Une \u00e9tude de phase II a \u00e9t\u00e9 achev\u00e9e chez des patients atteints de m\u00e9lanome avanc\u00e9 et une \u00e9tude de phase III sera lanc\u00e9e chez des patients atteints de m\u00e9lanome non r\u00e9s\u00e9cable de stade IIIb \/ c stade IV.<\/p>\n
<\/div>\n
<\/span>\nMonoclonal<\/span> CTLA4 anticorps<\/span> en immunoth\u00e9rapie contre le m\u00e9lanome<\/span><\/h2>\nT cytotoxiquelymphocyte<\/span>L'antig\u00e8ne associ\u00e9 4 (CTLA4) diminue la fonction des lymphocytes T et r\u00e9duit donc l'efficacit\u00e9 des vaccins contre le cancer. L'ipilimumab est un anticorps monoclonal qui bloque CTLA4 et il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 qu'il augmente l'immunit\u00e9 tumorale dans les m\u00e9lanomes de stade IV pr\u00e9c\u00e9demment vaccin\u00e9s. \u00c0 ce jour, les effets secondaires de l'ipilimumab ont inclus la peau. des \u00e9ruptions cutan\u00e9es<\/span> et des d\u00e9mangeaisons chez un tiers des patients.<\/p>\nUn essai de phase III randomis\u00e9 en double aveugle a \u00e9valu\u00e9 l'efficacit\u00e9 de l'ipilimumab seul ou en combinaison avec un vaccin MDX-1379 (un vaccin peptidique compos\u00e9 de deux peptides de la prot\u00e9ine de m\u00e9lanome gp100). Parce que ces peptides se lient \u00e0 HLA<\/span>-A2, reconnu par les lymphocytes T, seuls les patients atteints d'un m\u00e9lanome de stade III ou IV (avec une maladie non r\u00e9s\u00e9cable) pr\u00e9c\u00e9demment trait\u00e9s et positifs pour HLA-A * 0201 \u00e9taient \u00e9ligibles. Les r\u00e9sultats r\u00e9cemment publi\u00e9s de cet essai ont d\u00e9montr\u00e9 un b\u00e9n\u00e9fice de survie global significatif avec l'ipilimumab par rapport \u00e0 un vaccin contre le cancer comprenant des peptides restreints HLA-A * 0201 d\u00e9riv\u00e9s de la prot\u00e9ine m\u00e9lanosomale, glycoprot\u00e9ine<\/span> 100 (gp100) chez les patients atteints de m\u00e9lanome m\u00e9tastatique, trait\u00e9s auparavant sans succ\u00e8s par l'ald\u00e9sleukine, la dacarbazine, le t\u00e9mozolomide, la fot\u00e9mustine ou le carboplatine.<\/p>\nSelon les r\u00e9sultats de l'\u00e9tude de phase III, la Food and Drug Administration de l'EE. Etats-Unis L'ipilimumab a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9 par la FDA pour traiter les patients atteints de m\u00e9lanome \u00e0 un stade avanc\u00e9 (m\u00e9tastatique) en mars 2011. L'ipilimumab est le premier traitement approuv\u00e9 par la FDA qui d\u00e9montre clairement que les patients atteints de m\u00e9lanome m\u00e9tastatique vivent plus longtemps en prenant ce traitement. La th\u00e9rapie est approuv\u00e9e avec une strat\u00e9gie d'\u00e9valuation et d'att\u00e9nuation des risques pour informer les professionnels de la sant\u00e9 et les patients des risques du traitement.<\/p>\n
<\/span>Cytokine et facteur de croissance<\/span> modulation en immunoth\u00e9rapie du m\u00e9lanome<\/span><\/h2>\nLes cytokines sont des prot\u00e9ines solubles qui sont importantes dans la fonction de r\u00e9gulation des cellules du syst\u00e8me immunitaire. Les cytokines qui ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es en clinique pour traiter les patients canc\u00e9reux comprennent IL-2, IFN-\u03b1, IFN-\u03b2, IFN-\u03b3, GM-CSF et TNF (tumeur n\u00e9crose<\/span> facteur).<\/p>\n\n- L'administration intraveineuse d'IL-2 recombinante a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e dans des essais cliniques pour des patients atteints de m\u00e9lanome m\u00e9tastatique avec des taux de r\u00e9ponse globaux d'environ 20%.<\/li>\n
- Le GM-CSF (rh) humanis\u00e9 recombinant a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 en plus du vaccin contre les tumeurs autologues pour traiter les patients atteints de m\u00e9lanome m\u00e9tastatique avec des taux de r\u00e9ponse 20% et un taux de r\u00e9ponse compl\u00e8te 10%.<\/li>\n
- La FDA a approuv\u00e9 IL-2 et INF-\u03b1 pour le traitement du m\u00e9lanome. Cependant, il existe des effets secondaires importants, notamment des sympt\u00f4mes pseudo-grippaux, des douleurs musculaires, de la peau \u00e9ruption<\/span>, fi\u00e8vre<\/span>, faiblesse, naus\u00e9es et diarrh\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Vaccination contre le m\u00e9lanome.<\/span><\/h2>\nLes conseils infirmiers pour les vaccins contre le m\u00e9lanome doivent comprendre:<\/p>\n
\n- ne pas injecter dans un membre qui avait la primaire<\/span> m\u00e9lanome<\/li>\n
- faire pivoter les sites d'injection<\/li>\n
- avertir le patient d'\u00e9ventuels sympt\u00f4mes pseudo-grippaux<\/li>\n
- observer la st\u00e9rilit\u00e9 du patient abc\u00e8s<\/span> ou infection<\/span> au site d'injection<\/li>\n
- demander au patient de s'attendre \u00e0 un mineur situ\u00e9<\/span> douleur, irritation, gonflement et inconfort au site d'injection<\/li>\n
- \u00e9valuer et documenter le patient allergie<\/span> l'histoire<\/li>\n
- suivre les directives strictes de pr\u00e9paration et d'administration<\/li>\n
- utilisez le bon chemin: profond sous-cutan\u00e9e<\/span>intramusculaire ou intradermique<\/span> injection<\/li>\n
- s\u00e9lectionner la jauge \u00e0 aiguille selon le protocole d'\u00e9tude<\/li>\n
- certains protocoles sugg\u00e8rent que les corticost\u00e9ro\u00efdes ou les m\u00e9dicaments immunosuppresseurs ne devraient pas \u00eatre administr\u00e9s au patient pendant le vaccin<\/li>\n
- surveiller le patient pour le grossissement lymphad\u00e9nopathie<\/span> (Enflure des glandes lymphatiques)<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Conclusions<\/span><\/h2>\nAux \u00c9tats-Unis et en Europe, il existe un important effort de collaboration impliquant le National Cancer Institute, des soci\u00e9t\u00e9s pharmaceutiques, des h\u00f4pitaux et des instituts de recherche et d\u00e9veloppement de vaccins contre le cancer. Plus de 95 vaccins anti-tumeurs sont en cours de d\u00e9veloppement, dont beaucoup sont destin\u00e9s au traitement des patients atteints de m\u00e9lanome.<\/p>\n
Actuellement le seul immunoth\u00e9rapies<\/span> approuv\u00e9 par la FDA am\u00e9ricaine. Etats-Unis pour le traitement du m\u00e9lanome, il s'agit de l'IL-2, de l'INF-\u03b12a et de l'ipilimumab. Actuellement, aucun vaccin contre le m\u00e9lanome n'a re\u00e7u l'approbation de la FDA. Une recherche dans la base de donn\u00e9es des essais cliniques du National Institute of Health r\u00e9v\u00e8le plusieurs essais de phase III et de nombreux essais de phases I et II examinant une vari\u00e9t\u00e9 de vaccins en monoth\u00e9rapie ou en combinaison avec d'autres agents de chimioth\u00e9rapie pour le traitement du m\u00e9lanome. .<\/p>\nL'utilisation de vaccins contre la tumeur du m\u00e9lanome actuellement (juin 2011) n'est pas incluse dans le guide pratique du National Comprehensive Cancer Network 2010 pour le traitement du m\u00e9lanome. L'American Cancer Society (2010) a not\u00e9 que \u00ables vaccins sont des th\u00e9rapies exp\u00e9rimentales qui n'ont encore aucun avantage prouv\u00e9\u00bb.<\/p>\n
<\/span>Note aux lecteurs<\/span><\/h2>\nCet article a \u00e9t\u00e9 \u00e9crit en juin 2011. L'immunoth\u00e9rapie du m\u00e9lanome est un domaine en \u00e9volution rapide et les informations peuvent rapidement devenir obsol\u00e8tes.<\/p>\n\nLes fiches techniques approuv\u00e9es par la Nouvelle-Z\u00e9lande sont la source officielle d'informations pour ces m\u00e9dicaments sur ordonnance, y compris les utilisations approuv\u00e9es et les informations sur les risques. Voir la fiche technique individuelle de la Nouvelle-Z\u00e9lande sur le site Web de Medsafe.<\/span><\/em><\/div>\n<\/section>\n<\/div>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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