<\/span><\/h2>\nLa dermatite herp\u00e9tiforme est une maladie immunobulleuse rare mais persistante qui a \u00e9t\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la maladie c\u0153liaque (l'orthographe am\u00e9ricaine est c\u0153liaque), une ent\u00e9ropathie sensible au gluten.<\/p>\n
Le nom herp\u00e9tiforme est d\u00e9riv\u00e9 de la tendance des cloques \u00e0 appara\u00eetre en groupes, semblable \u00e0 l'herp\u00e8s simplex. Cependant, dermatite herp\u00e9tiforme<\/span> ce n'est pas d\u00fb au virus infection<\/span>.<\/p>\nDermatite herp\u00e9tiforme<\/span> Elle est \u00e9galement connue sous le nom de maladie de Duhring-Brocq.<\/p>\n<\/span>Qui contracte la dermatite herp\u00e9tiforme?<\/span><\/h2>\n\n- \nDermatite herp\u00e9tiforme<\/span> Elle affecte principalement les Caucasiens \u00e2g\u00e9s de 15 \u00e0 40 ans, mais peut survenir chez les jeunes ou les personnes \u00e2g\u00e9es et d'autres races.<\/li>\n
- Le ratio hommes \/ femmes est de 2: 1.<\/li>\n
- Plus de femmes de moins de 20 ans sont touch\u00e9es que les hommes.<\/li>\n
- Il y a un g\u00e9n\u00e9tique<\/span> pr\u00e9disposition<\/span> avec une association avec les humains globule blanc<\/span> antig\u00e8nes<\/span> (HLA<\/span>) DQ2 et DQ8.<\/li>\n
- Certains patients ont des ant\u00e9c\u00e9dents personnels ou familiaux d'autrui auto-immune<\/span> des maladies comme la maladie de la thyro\u00efde, pernicieuse an\u00e9mie<\/span>, diab\u00e8te de type 1, vitiligo, maladie d'Addison et alop\u00e9cie<\/span> areata.<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>Qu'est-ce qui cause la dermatite herp\u00e9tiforme?<\/span><\/h2>\n\n- r\u00e9dermatite herp\u00e9tiforme<\/span> et la maladie c\u0153liaque sont dues \u00e0 une intol\u00e9rance \u00e0 la fraction de gliadine du gluten pr\u00e9sente dans le bl\u00e9, le seigle et l'orge.<\/li>\n
- Le gluten d\u00e9clenche la production d'IgA des anticorps<\/span> et un processus auto-immun qui cible la peau et l'intestin.<\/li>\n
- Dans la maladie c\u0153liaque, le gluten provoque l'intestin inflammation<\/span> entra\u00eenant diarrh\u00e9e, fatigue, perte de poids et inconfort abdominal.<\/li>\n
- La plupart (> 90%) des patients dermatite herp\u00e9tiforme<\/span> Ils ont \u00e9galement une ent\u00e9ropathie sensible au gluten. Les sympt\u00f4mes gastro-intestinaux peuvent \u00eatre l\u00e9gers \u00e0 s\u00e9v\u00e8res; certains patients restent sympt\u00f4me<\/span>-libre.<\/li>\n
- Environ 15-25% de patients coeliaques ont concurrent<\/span> dermatite herp\u00e9tiforme<\/span>. Ces patients ont tendance \u00e0 avoir un intestin plus s\u00e9v\u00e8re. pathologie<\/span> par rapport \u00e0 ceux avec principalement dermatite herp\u00e9tiforme<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Quelles sont les caract\u00e9ristiques cliniques de la dermatite herp\u00e9tiforme?<\/span><\/h2>\n\n- r\u00e9dermatite herp\u00e9tiforme<\/span> il a un sym\u00e9trique<\/span> Distribution<\/span>.<\/li>\n
- Les blessures apparaissent le plus souvent sur le cuir chevelu, les \u00e9paules, les fesses, les coudes et les genoux.<\/li>\n
- Caract\u00e9ris\u00e9 par prurigo<\/span> (d\u00e9mangeaisons extr\u00eames papules<\/span>) et v\u00e9sicules<\/span> sur une peau normale ou rougie.<\/li>\n
- Ils apparaissent souvent en groupe ou serpigineux<\/span> grappes<\/li>\n
- Les cloques s'\u00e9rodent souvent et forment des cro\u00fbtes en raison d'une \u00e9gratignure imm\u00e9diate.<\/li>\n
- r\u00e9dermatite herp\u00e9tiforme<\/span> Il peut \u00e9galement \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9 initialement sous forme num\u00e9rique p\u00e9t\u00e9chies<\/span>.<\/li>\n
- Taches rouges plates et \u00e9paissies assiettes<\/span> et gu\u00e9rir<\/span> peut se produire semblable \u00e0 un autre inflammatoire<\/span> affections cutan\u00e9es telles que dermatite, gale et papulaire<\/span> urticaire<\/span>.<\/li>\n
- Les blessures d\u00e9cident de partir post-inflammatoire<\/span> hypopigmentation<\/span> et hyperpigmentation<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n\n
<\/span>Dermatite herp\u00e9tiforme<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Dermatite herp\u00e9tiforme<\/p>\n
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Dermatite herp\u00e9tiforme<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>Quelles sont les complications de dermatite herp\u00e9tiforme<\/span> et la maladie c\u0153liaque?<\/span><\/h2>\nLes conditions suivantes peuvent affecter les patients dermatite herp\u00e9tiforme<\/span>, surtout lorsqu'il est associ\u00e9 \u00e0 la maladie c\u0153liaque:<\/p>\n\n- \n
Aphteux ulc\u00e8res<\/span> et ch\u00e9ilite angulaire\n<\/li>\n- \n
Peau s\u00e8che, ongles et cheveux<\/span> anomalies<\/li>\n- Probl\u00e8mes dentaires: \u00e9mail fin<\/li>\n
- \nNeurologique <\/span>probl\u00e8mes: ataxie (perte d'\u00e9quilibre), polyneuropathie, \u00e9pilepsie<\/li>\n
- Probl\u00e8mes de coeur: p\u00e9ricardite<\/span> et cardiomyopathie<\/span>\n<\/li>\n
- \nR\u00e9current<\/span> fausses couches (fausses couches)<\/li>\n
- Foie gras entra\u00eenant des tests de fonction h\u00e9patique anormaux<\/li>\n
- * Pas de Hodgkin lymphome<\/span> (LNH) * qui affecte les intestins ou n'importe quelle partie du corps<\/li>\n<\/ul>\n
* Le risque de LNH augmente entre dermatite herp\u00e9tiforme<\/span> Patients L'adh\u00e9sion stricte au r\u00e9gime sans gluten r\u00e9duit \u00e0 long terme cette complication rare mais grave.<\/p>\n\n
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<\/span>Comment diagnostique-t-on la dermatite herp\u00e9tiforme?<\/span><\/h2>\n<\/span>Peau biopsie<\/span>
\n<\/span><\/h3>\nUne biopsie cutan\u00e9e est g\u00e9n\u00e9ralement n\u00e9cessaire pour confirmer dermatite herp\u00e9tiforme<\/span>. Caract\u00e9ristique histologique<\/span> apparitions de dermatite herp\u00e9tiforme<\/span> ils sont:<\/p>\n\n- Ampoules sous-\u00e9pidermiques<\/li>\n
- \nNeutrophiles<\/span> et \u00e9osinophiles<\/span> cellules inflammatoires dans dermique<\/span> papilles<\/span>\n<\/li>\n
- D\u00e9p\u00f4ts d'IgA granuleux dans les papilles dermiques par contact direct immunofluorescence<\/span>\n<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>D\u00e9tection des carences nutritionnelles.<\/span><\/h3>\nPatients avec dermatite herp\u00e9tiforme<\/span> On leur offre g\u00e9n\u00e9ralement les m\u00eames tests sanguins que ceux utilis\u00e9s pour les patients atteints de la maladie c\u0153liaque pour d\u00e9tecter les carences nutritionnelles. Ceux-ci inclus:<\/p>\n\n- Num\u00e9ration sanguine compl\u00e8te, tests de la fonction h\u00e9patique et s\u00e9rum<\/span> calcium<\/li>\n
- Fer, zinc, vitamine B12 et acide folique.<\/li>\n
- Tests de fonction thyro\u00efdienne<\/li>\n<\/ul>\n
Une l\u00e9g\u00e8re an\u00e9mie peut \u00eatre caus\u00e9e par une carence en fer ou en acide folique (ou les deux) en raison d'une malabsorption associ\u00e9e \u00e0 une ent\u00e9ropathie sensible au gluten. Les tests de la fonction thyro\u00efdienne sont g\u00e9n\u00e9ralement recommand\u00e9s en raison de l'association entre dermatite herp\u00e9tiforme<\/span> et maladie thyro\u00efdienne.<\/p>\n<\/span>Test sanguin diagnostique<\/span><\/h3>\nSp\u00e9cifique autoanticorps<\/span> tests pour dermatite herp\u00e9tiforme<\/span> ils sont:<\/p>\n\n- Anticorps anti-endomysiaux IgA<\/li>\n
- Transglutaminase tissulaire IgA anticorps<\/span>, tTG<\/li>\n
- * IgA \u00e9pidermique<\/span> anticorps anti-transglutaminase, eTG (si disponibles)<\/li>\n
- Gliadine d\u00e9samid\u00e9e IgA et IgG peptide<\/span> anticorps, dGP<\/li>\n
- Dosage des IgA et IgG de la gliadine<\/li>\n
- Niveau total d'IgA<\/li>\n<\/ul>\n
* *Dermatite herp\u00e9tiforme<\/span> Il est associ\u00e9 \u00e0 des anticorps IgA dirig\u00e9s contre la transglutaminase \u00e9pidermique (eTG), ce qui n'est pas le cas dans la maladie c\u0153liaque.<\/p>\nLimiter les r\u00e9sultats peut \u00eatre difficile \u00e0 interpr\u00e9ter.<\/p>\n
<\/span>Biopsie de l'intestin gr\u00eale<\/span><\/h3>\n\n- \nDermatite herp\u00e9tiforme<\/span> Les patients pr\u00e9sentant des r\u00e9sultats sanguins anormaux subissent g\u00e9n\u00e9ralement une biopsie de l'intestin gr\u00eale pour confirmer une ent\u00e9ropathie sensible au gluten.<\/li>\n
- C'est histologiquement<\/span> caract\u00e9ris\u00e9 par l'intestin gr\u00eale duveteux atrophie<\/span>. Cela signifie qu'au lieu d'\u00eatre tr\u00e8s compliqu\u00e9, la muqueuse des intestins est lisse et aplatie.<\/li>\n
- L'intestin peut sembler normal en raison d'un traitement (r\u00e9gime sans gluten et \/ ou m\u00e9dicaments), de blessures par omission (l'\u00e9chantillon a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9lev\u00e9 dans un site non affect\u00e9) ou l'intestin peut ne pas \u00eatre affect\u00e9 par la maladie.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Autres tests<\/span><\/h3>\nHaplotype HLA, un ensemble de ADN<\/span> variations, les tests peuvent r\u00e9v\u00e9ler HLA-DQ2 ou HLA-DQ8. Ceci est pr\u00e9sent chez presque tous les patients dermatite herp\u00e9tiforme<\/span> (et la maladie c\u0153liaque).<\/p>\n<\/span>Quel est le traitement de la dermatite herp\u00e9tiforme?<\/span><\/h2>\n<\/span>R\u00e9gime sans gluten<\/span><\/h3>\nUn r\u00e9gime sans gluten \u00e0 vie est fortement recommand\u00e9 chez les patients dermatite herp\u00e9tiforme<\/span>, tel que:<\/p>\n\n- R\u00e9duit les besoins en m\u00e9dicaments \u00e0 contr\u00f4le<\/span> dermatite herp\u00e9tiforme<\/span>\n<\/li>\n
- Am\u00e9liore l'ent\u00e9ropathie associ\u00e9e au gluten<\/li>\n
- Am\u00e9liore la nutrition et la densit\u00e9 osseuse.<\/li>\n
- Peut r\u00e9duire le risque de d\u00e9velopper d'autres maladies auto-immunes<\/li>\n
- Il peut r\u00e9duire le risque de lymphome intestinal.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>M\u00e9dicament<\/span><\/h3>\nLa dapsone est le traitement de choix pour dermatite herp\u00e9tiforme<\/span>, car il r\u00e9duit g\u00e9n\u00e9ralement les d\u00e9mangeaisons en 3 jours.<\/p>\n