{"id":7987,"date":"2020-04-26T16:52:33","date_gmt":"2020-04-26T19:52:33","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/epidermolisis-ampollosa-pruriginosa\/"},"modified":"2020-04-27T15:00:16","modified_gmt":"2020-04-27T18:00:16","slug":"epidermolisis-ampollosa-pruriginosa","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/epidermolisis-ampollosa-pruriginosa\/","title":{"rendered":"Epidermolyse bulleuse prurigineuse"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenu<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Basculer la table des mati\u00e8res\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Basculer<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/epidermolisis-ampollosa-pruriginosa\/#%C2%BFQue-es-la-epidermolisis-ampollosa-pruriginosa\" >\u00bfQu\u00e9 es la epiderm\u00f3lisis ampollosa pruriginosa?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/epidermolisis-ampollosa-pruriginosa\/#%C2%BFQuien-contrae-epidermolisis-ampollosa-pruriginosa\" >\u00bfQui\u00e9n contrae epiderm\u00f3lisis ampollosa pruriginosa?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/epidermolisis-ampollosa-pruriginosa\/#%C2%BFQue-causa-la-epidermolisis-ampollosa-pruriginosa\" >\u00bfQu\u00e9 causa la epiderm\u00f3lisis ampollosa pruriginosa?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/epidermolisis-ampollosa-pruriginosa\/#%C2%BFCuales-son-las-caracteristicas-clinicas-de-la-epidermolisis-ampollosa-pruriginosa\" >\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la epiderm\u00f3lisis ampollosa pruriginosa?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/epidermolisis-ampollosa-pruriginosa\/#%C2%BFComo-se-diagnostica-la-epidermolisis-ampollosa-pruriginosa\" >\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la epiderm\u00f3lisis ampollosa pruriginosa?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/epidermolisis-ampollosa-pruriginosa\/#%C2%BFCual-es-el-tratamiento-de-la-epidermolisis-ampollosa-pruriginosa\" >\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento de la epiderm\u00f3lisis ampollosa pruriginosa?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/epidermolisis-ampollosa-pruriginosa\/#%C2%BFCual-es-el-pronostico-para-pacientes-con-EB-pruriginosa\" >\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico para pacientes con EB pruriginosa?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-es-la-epidermolisis-ampollosa-pruriginosa\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 es la epiderm\u00f3lisis ampollosa pruriginosa?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La epiderm\u00f3lisis ampollosa pruriginosa (EB pruriginosa) es rara y cl\u00ednicamente <span class=\"term\" data-term-id=\"1881\">h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne<\/span> subtipo de epiderm\u00f3lisis ampollosa distr\u00f3fica (EB distr\u00f3fica), resultante de un <span class=\"term\" data-term-id=\"870\">mutation<\/span> dentro del tipo VII <span class=\"term\" data-term-id=\"39\">collag\u00e8ne<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"774\">g\u00e8ne<\/span>.<\/p>\n<p>EB pruriginosa se caracteriza por picaz\u00f3n intensa (<span class=\"term\" data-term-id=\"244\">prurit<\/span>) <span class=\"term\" data-term-id=\"1409\">hypertrophique<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"368\">assiettes<\/span> en un <span class=\"term\" data-term-id=\"321\">lin\u00e9aire<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"41\">r\u00e9glage<\/span>, generalmente se encuentra en las extremidades inferiores de un individuo afectado. Descrito por primera vez en 1994, se han documentado menos de 100 casos en la literatura y, como tal, se sabe poco sobre la afecci\u00f3n o su tratamiento.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQuien-contrae-epidermolisis-ampollosa-pruriginosa\"><\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae epiderm\u00f3lisis ampollosa pruriginosa?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>EB pruriginosa puede presentarse poco despu\u00e9s del nacimiento o en la edad adulta temprana.<\/p>\n<ul>\n<li>Dans <span class=\"term\" data-term-id=\"1194\">nouveau-n\u00e9s<\/span>, EB pruriginosa generalmente se presenta como ampollas en el <span class=\"term\" data-term-id=\"1374\">p\u00e9riph\u00e9rique<\/span> extremidades Las ampollas pueden continuar o resolverse temporalmente en la infancia.<\/li>\n<li>Durante la adolescencia o la edad adulta temprana, los pacientes con EB pruriginosa desarrollan placas liquenificadas prur\u00edticas que persisten a largo plazo. La presentaci\u00f3n inicial puede retrasarse hasta la segunda o tercera d\u00e9cada de la vida.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-causa-la-epidermolisis-ampollosa-pruriginosa\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 causa la epiderm\u00f3lisis ampollosa pruriginosa?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Al igual que con otras formas de EB distr\u00f3fica, los hallazgos cl\u00ednicos de EB pruriginosa se atribuyen a <span class=\"term\" data-term-id=\"871\">mutations<\/span> en el gen COL7A1 en <span class=\"term\" data-term-id=\"1271\">chromosome<\/span> 3p21.3, que codifica el col\u00e1geno tipo VII. Los informes de casos de epiderm\u00f3lisis ampollosa pruriginosa revelan muchas alteraciones diferentes a este gen, incluidas las mutaciones sin sentido, sin sentido, cambio de marco y sitio de empalme.<\/p>\n<p>El col\u00e1geno tipo VII es un componente estructural importante de la piel del anclaje <span class=\"term\" data-term-id=\"1709\">fibrilles<\/span> dans le dermo<span class=\"term\" data-term-id=\"846\">\u00e9pidermique<\/span> uni\u00f3n (DEJ). Las mutaciones en el gen de codificaci\u00f3n obstaculizan la funci\u00f3n de las fibrillas de anclaje y conducen a una divisi\u00f3n en el DEJ por debajo del nivel de la l\u00e1mina densa. Cl\u00ednicamente, esto se manifiesta como <span class=\"term\" data-term-id=\"1365\">traumatisme<\/span>inducidas por ampollas, que al curar dejan un <span class=\"term\" data-term-id=\"1191\">cicatrice<\/span>.<\/p>\n<p>La herencia es variable; Se ha encontrado que la mayor\u00eda de los casos son espor\u00e1dicos. <span class=\"term\" data-term-id=\"828\">Autosomique<\/span> dominant et <span class=\"term\" data-term-id=\"830\">autosomique r\u00e9cessif<\/span> patrones tambi\u00e9n han sido reportados.<\/p>\n<p>El componente prur\u00edtico caracter\u00edstico de la afecci\u00f3n se conoce poco. Un planteado <span class=\"term\" data-term-id=\"1430\">s\u00e9rum<\/span> El nivel de IgE se ha encontrado en 7 de 9 pacientes examinados con epiderm\u00f3lisis ampollosa pruriginosa, y en algunos casos se encontr\u00f3 que era m\u00e1s de 3 veces el l\u00edmite superior de lo normal. Sin embargo, un historial personal o familiar de <span class=\"term\" data-term-id=\"1542\">atopie<\/span> fue un factor de confusi\u00f3n en tres de estos pacientes, por lo que los resultados est\u00e1n lejos de ser concluyentes.<\/p>\n<p>Se ha sugerido que el hipertr\u00f3fico, liquenificado, <span class=\"term\" data-term-id=\"733\">nodulaire<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"243\">prurigo<\/span>similares a las placas observadas en la enfermedad son secundarias a <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">chronique<\/span> rascarse<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-las-caracteristicas-clinicas-de-la-epidermolisis-ampollosa-pruriginosa\"><\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la epiderm\u00f3lisis ampollosa pruriginosa?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Las apariencias cl\u00e1sicas de EB pruriginosa son intensamente pruriginosas, excoriadas, liquenificadas. <span class=\"term\" data-term-id=\"1190\">violet<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"366\">papules<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"367\">nodules<\/span> y placas. Por lo general, son de configuraci\u00f3n lineal y con mayor frecuencia afectan la piel pre-tibial, aunque tambi\u00e9n se pueden ver en los antebrazos y el tronco. La cara, el cuello y <span class=\"term\" data-term-id=\"970\">des pompes<\/span> est\u00e1n a salvo. U\u00f1a <span class=\"term\" data-term-id=\"74\">dystrophie<\/span> se ve muy com\u00fanmente y es \u00fatil para distinguir de otras condiciones. Las lesiones de tipo prurigo se deben a cicatrices y <span class=\"term\" data-term-id=\"1650\">milia<\/span> son vistos dentro de ellos.<\/p>\n<p>Los diagn\u00f3sticos diferenciales incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Prurigo nodulaire<\/li>\n<li>Liquen simple cr\u00f3nico<\/li>\n<li>Lichen plan hypertrophique<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"47\">Cutan\u00e9<\/span> y amiloidosis liquen<\/li>\n<li>Psic\u00f3gena <span class=\"term\" data-term-id=\"245\">prurit<\/span>, p.ej <span class=\"term\" data-term-id=\"1723\">compulsif<\/span> trastorno de picking\n<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"53\">Dermatite<\/span> artefact<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-se-diagnostica-la-epidermolisis-ampollosa-pruriginosa\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la epiderm\u00f3lisis ampollosa pruriginosa?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Se puede lograr un diagn\u00f3stico presunto de EB pruriginosa en funci\u00f3n de los hallazgos cl\u00ednicos junto con una historia mecanobulosa positiva y evidencia clara de herencia dentro de la familia. Cuando el diagn\u00f3stico es incierto, la piel <span class=\"term\" data-term-id=\"1111\">biopsies<\/span> para la luz <span class=\"term\" data-term-id=\"867\">microscopie<\/span> y para <span class=\"term\" data-term-id=\"1065\">microscope \u00e9lectronique<\/span> son \u00fatiles<\/p>\n<p>Les <span class=\"term\" data-term-id=\"474\">histologique<\/span> caracter\u00edsticas de EB pruriginosa comprenden <span class=\"term\" data-term-id=\"610\">hyperk\u00e9ratose<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"2\">acanthose<\/span> e interrupci\u00f3n del DEJ, con un destacado <span class=\"term\" data-term-id=\"52\">dermique<\/span> et <span class=\"term\" data-term-id=\"228\">p\u00e9rivasculaire<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1480\">lymphohistiocytaire<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"541\">infiltrer<\/span>. Se puede observar una ampolla subepid\u00e9rmica, aunque rara vez es cl\u00ednicamente evidente, al igual que la formaci\u00f3n de milia.<\/p>\n<p>La microscop\u00eda electr\u00f3nica puede ser valiosa para confirmar el nivel de la divisi\u00f3n, y debe mostrar fibrillas de anclaje disminuidas o ausentes en la densa sub-l\u00e1mina debajo del <span class=\"term\" data-term-id=\"20\"><span class=\"term\" data-term-id=\"831\">basal<\/span> casquette<\/span> du <span class=\"term\" data-term-id=\"85\">\u00e9piderme<\/span>. Directo <span class=\"term\" data-term-id=\"142\">immunofluorescence<\/span> de <span class=\"term\" data-term-id=\"475\">p\u00e9ril\u00e9sionnel<\/span> la piel es negativa, pero puede ser una investigaci\u00f3n \u00fatil para excluir otros <span class=\"term\" data-term-id=\"498\">bulleux<\/span> termes<\/p>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"558\">G\u00e9n\u00e9tique<\/span> la secuencia demostrar\u00e1 mutaciones en COL7A1.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-tratamiento-de-la-epidermolisis-ampollosa-pruriginosa\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento de la epiderm\u00f3lisis ampollosa pruriginosa?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los tratamientos m\u00e1s utilizados para la EB pruriginosa son potentes. <span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">actuel<\/span> esteroides debajo <span class=\"term\" data-term-id=\"969\">occlusion<\/span>o esteroides intralesionales. Otros tratamientos probados incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Chaussettes de compression<\/li>\n<li>Antihistaminiques oraux<\/li>\n<li>Dapsone<\/li>\n<li>Cyclosporine<\/li>\n<li>Tacrolimus <span class=\"term\" data-term-id=\"1122\">pommade<\/span><\/li>\n<li>Thalidomide<\/li>\n<li>Isotr\u00e9tino\u00efne<\/li>\n<li>\n<p>Phototh\u00e9rapie UVB\n<\/li>\n<li>Ketamina-amitriptilina <span class=\"term\" data-term-id=\"1123\">gel<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El \u00e9xito ha sido variado y no se ha informado ning\u00fan efecto sostenido.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-pronostico-para-pacientes-con-EB-pruriginosa\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico para pacientes con EB pruriginosa?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Poco se sabe sobre el resultado a largo plazo para pacientes con EB pruriginosa. Es cr\u00f3nico y a menudo refractario al tratamiento. Las complicaciones han incluido linfedema de las extremidades inferiores, y se ha informado un solo caso de un pozo <span class=\"term\" data-term-id=\"1308\">diff\u00e9renci\u00e9<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"270\">squameux<\/span> cellule <span class=\"term\" data-term-id=\"32\">carcinome<\/span> sur la peau affect\u00e9e<\/p>\n<p>Algunos pacientes han respondido muy bien a los tratamientos enumerados anteriormente, pero no existen datos a largo plazo con respecto a la sostenibilidad de los medicamentos inducidos. <span class=\"term\" data-term-id=\"1260\">remise<\/span>.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es la epiderm\u00f3lisis ampollosa pruriginosa? 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