<\/span><\/h2>\nLa electroquimioterapia combina pulsos el\u00e9ctricos cortos e intensos con cytotoxique<\/span> chimioth\u00e9rapie<\/span> y se usa principalmente para tratar tumores de piel. Los pulsos el\u00e9ctricos hacen tumeur<\/span> c\u00e9lulas transitoriamente m\u00e1s perm\u00e9able<\/span> a la droga. El tratamiento combinado funciona mejor que cualquiera de las modalidades por s\u00ed solo.<\/p>\nEn abril de 2013, la electroquimioterapia recibi\u00f3 la aprobaci\u00f3n del NICE (Instituto Nacional de Salud y Excelencia Cl\u00ednica, Reino Unido) para su uso como tratamiento paliativo para m\u00e9tastase<\/span> en la piel de tumores de origen no cut\u00e1neo y m\u00e9lanome<\/span>. La aprobaci\u00f3n sigui\u00f3 a una evaluaci\u00f3n de la evidencia para efficacit\u00e9<\/span> y confirmaci\u00f3n de que no hubo problemas importantes de seguridad.<\/p>\nLa electroquimioterapia est\u00e1 disponible en Europa y est\u00e1 en proceso de aprobaci\u00f3n inicial en los EE. UU. (Julio de 2013).<\/p>\n
<\/span>\u00bfQu\u00e9 tumores se tratan con electroquimioterapia?<\/span><\/h2>\nLa electroquimioterapia se usa para tratar sous-cutan\u00e9e<\/span> et cutan\u00e9<\/span> met\u00e1stasis: estos son tumores secundarios que surgen en la piel despu\u00e9s de Cancer<\/span> se ha extendido desde su primaire<\/span> sitio. El tratamiento quir\u00fargico o de radiaci\u00f3n se puede usar al mismo tiempo.<\/p>\nLos tumores de piel tratados con mayor frecuencia son:<\/p>\n
\n- M\u00e9tastatique<\/span> m\u00e9lanome<\/li>\n
- M\u00e9tastatique squameux<\/span> cellule carcinome<\/span><\/li>\n
- Metast\u00e1sico o inoperable avanzado basal<\/span> carcinome \u00e0 cellules\n<\/li>\n
- C\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico<\/li>\n
- \n
Kaposi sarcome<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\nExisten informes de casos de uso exitoso de electroquimioterapia en:<\/p>\n
\n- Carcinome \u00e0 cellules de Merkel<\/li>\n
- Eccrine<\/span> porocarcinoma<\/li>\n
- Dermatofibrosarcome protuberans<\/li>\n
- Cellule basale naevus<\/span> syndrome<\/span> (Gorlin)<\/li>\n
- \n
C\u00e9lulas B cut\u00e1neas lymphome<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\nLa electroquimioterapia puede considerarse para un tumor cut\u00e1neo donde la cirug\u00eda es complicada: por ejemplo, en pacientes mayores, o donde hay lesiones grandes o numerosas, el paciente es propenso a cicatrices queloides, o para minimizar defectos est\u00e9ticos o funcionales. Se puede usar en la piel que ha sufrido radioth\u00e9rapie<\/span>. Es m\u00e1s efectivo en tumores peque\u00f1os. Las indicaciones para el tratamiento incluyen:<\/p>\n\n- Sangrado de un tumor.<\/li>\n
- Un tumor doloroso<\/li>\n
- Lesiones antiest\u00e9ticas.<\/li>\n<\/ul>\n
La electroquimioterapia no debe usarse si el paciente es al\u00e9rgico al medicamento de quimioterapia o tiene un trastorno hemorr\u00e1gico grave.<\/p>\n
La electroquimioterapia tambi\u00e9n se puede usar para tumores internos si son accesibles, p. mediante laparoscopia o endoscopie<\/span>. La electroquimioterapia no suele recomendarse para tumores no cut\u00e1neos que se agrandan r\u00e1pidamente.<\/p>\nLa electroquimioterapia solo funciona en los tumores que han sido tratados con pulsos el\u00e9ctricos. No es eficaz para met\u00e1stasis a distancia, que deben tratarse por otros medios.<\/p>\n
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<\/span>\u00bfQu\u00e9 medicamentos se usan con la electroquimioterapia?<\/span><\/h2>\nLa bleomicina es el medicamento de quimioterapia m\u00e1s com\u00fanmente utilizado para la electroquimioterapia. El cisplatino puede usarse si la bleomicina no es adecuada, por ejemplo, si se ha excedido la dosis m\u00e1xima segura de bleomicina o si ha habido efectos secundarios inaceptables de la bleomicina.<\/p>\n
La dosis del medicamento es m\u00e1s baja que para la quimioterapia habitual porque los pulsos el\u00e9ctricos hacen que la bleomicina y el cisplatino sean m\u00e1s activos, lo que permite administrar una concentraci\u00f3n muy alta a un tumor con muy poca droga que ingresa a la circulaci\u00f3n general. Las dosis m\u00e1s bajas son m\u00e1s seguras y mejor toleradas que la quimioterapia est\u00e1ndar.<\/p>\n
<\/span>\u00bfQu\u00e9 dispositivo se usa para la electroquimioterapia?<\/span><\/h2>\nLa electroterapia se administra mediante un sistema de electroporaci\u00f3n. El tratamiento descrito aqu\u00ed.2<\/sup> utiliza un Cliniporator \u2122 (IGEA, M\u00f3dena, Italia), dise\u00f1ado para electroquimioterapia y controlado por computadora. Est\u00e1 aprobado para su uso en pa\u00edses de la Comunidad Europea (CE). Hay tres tipos de electrodos; la selecci\u00f3n depende del tama\u00f1o y la profundidad de un tumor. La dosis puede administrarse utilizando 5 Hz o 5000 Hz.<\/p>\n\n<\/span>Cliniporator \u2122 y electrodos<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Cliniporator \u2122<\/p>\n
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Electrodo Cliniporator \u2122<\/p>\n
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Electrodo Cliniporator \u2122<\/p>\n
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Electrodo Cliniporator \u2122<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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Im\u00e1genes proporcionadas por IGEA S.p.A. – Divisi\u00f3n de Oncolog\u00eda<\/p>\n
<\/span>Describa el procedimiento.<\/span><\/h2>\nComo es doloroso anesth\u00e9sie<\/span> es necesario durante la electroquimioterapia, generalmente local anesth\u00e9sique<\/span>, administrado por inyecci\u00f3n en los tumores. Sedaci\u00f3n y medicamentos analg\u00e9sicos tambi\u00e9n pueden ser necesarios. Si hay m\u00faltiples lesiones a tratar, puede ser necesaria la anestesia general y el tratamiento se administra mientras el paciente est\u00e1 inconsciente.<\/p>\nEn la mayor\u00eda de los casos, el medicamento de quimioterapia (bleomicina o cisplatino) se administra por inyecci\u00f3n en cada tumor, despu\u00e9s de limpiar la piel con un antis\u00e9ptico y es seguido inmediatamente por pulsos el\u00e9ctricos. Si hay tumores grandes o m\u00faltiples, la bleomicina puede administrarse por v\u00eda intravenosa, seguida 10 minutos despu\u00e9s por pulsos el\u00e9ctricos.<\/p>\n
Se aplica una placa de electrodo o agujas a la superficie de la piel sobre el tumor. Ocho pulsos de 100 \u00b5s se entregan a cada sitio. Los tumores grandes pueden requerir tratamiento en m\u00faltiples sitios. Los pulsos el\u00e9ctricos causan contractions musculaires<\/span>, entonces, cuando sea posible, el m\u00e9dico agarrar\u00e1 el tumor para levantarlo de los m\u00fasculos subyacentes. La sangre deja de fluir en el \u00e1rea tratada durante unos minutos.<\/p>\nSe aplicar\u00e1 un ap\u00f3sito si la superficie de la piel est\u00e1 supurante, con costras o sangrando.<\/p>\n
El retratamiento puede considerarse en el seguimiento 4 semanas o m\u00e1s despu\u00e9s del procedimiento inicial.<\/p>\n
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<\/span>\u00bfQu\u00e9 tan efectiva es la electroquimioterapia?<\/span><\/h2>\nVarios estudios han demostrado que la electroquimioterapia es efectiva, con dos tercios de los tumores disminuyendo en las pr\u00f3ximas 4 a 10 semanas. <\/p>\n
En un estudio multic\u00e9ntrico1<\/sup> De 44 pacientes con 145 tumores tratados con bleomicina o cisplatino, el 74% de los tumores tuvieron una respuesta completa (desaparecieron) y el 11% tuvo una respuesta parcial en el seguimiento 60 d\u00edas despu\u00e9s del tratamiento.<\/p>\nUn metaan\u00e1lisis de 413 pts y 1894 lesiones observadas en 44 art\u00edculos publicados mostr\u00f3 una respuesta objetiva (OR) en m\u00e1s del 84% de los tumores, con una mediana de seguimiento de 3 a\u00f1os. 2<\/sup><\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1les son los efectos secundarios de la electroquimioterapia?<\/span><\/h2>\nLa electroquimioterapia generalmente detiene el sangrado, ulc\u00e9ration<\/span> y dolor r\u00e1pidamente, y los tumores se reducen en unas pocas semanas. Sin embargo:<\/p>\n\n- Sangrado puede ocurrir<\/li>\n
- El \u00e1rea tratada puede ser dolorosa.<\/li>\n
- Pueden desarrollarse costras y costras<\/li>\n
- Puede no tener \u00e9xito; La electroterapia se puede repetir.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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