<\/span><\/h2>\nLe lichen plan \u00e9rosif est un chronique<\/span> et \u00e9tat douloureux qui affecte membrane muqueuse<\/span> surfaces, principalement la bouche (lichen plan buccal) et les organes g\u00e9nitaux (lichen plan vulvaire ou p\u00e9nien).<\/p>\nUne variante s\u00e9v\u00e8re ou un lichen plan \u00e9rosif chez les femmes est connu sous le nom de vulvo-vaginale<\/span> gingival<\/span> syndrome<\/span>. Ulc\u00e9ration<\/span> se produit dans la bouche et les gencives, ainsi que dans le vulve<\/span> et dans le vagin, le syndrome peningingival est la condition \u00e9quivalente chez les hommes.<\/p>\nLe lichen plan \u00e9rosif est parfois associ\u00e9 au classique cutan\u00e9<\/span> lichen plan ou d'autres formes de lichen plan muqueux.<\/p>\n<\/span>Qui attrape le lichen plan \u00e9rosif?<\/span><\/h2>\nLe lichen plan \u00e9rosif affecte le plus souvent les personnes \u00e2g\u00e9es de 40 \u00e0 70 ans. Elle est au moins deux fois plus fr\u00e9quente chez les femmes que chez les hommes.<\/p>\n
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<\/span>Qu'est-ce qui cause le lichen plan \u00e9rosif?<\/span><\/h2>\nLe lichen plan \u00e9rosif est un destructeur auto-immune<\/span> maladie de cause inconnue impliquant T lymphocytes<\/span><\/span>.<\/p>\n\n- Parfois, il est induit par le m\u00e9dicament et dispara\u00eetra lors du retrait du m\u00e9dicament incrimin\u00e9.<\/li>\n
- La r\u00e9ponse partielle aux agents antifongiques et aux antibiotiques indique qu'une r\u00e9ponse anormale \u00e0 la microflore locale, en particulier Candida albicans, peut \u00eatre en cause.<\/li>\n
- \ncytokine<\/span> le profilage d'expression a trouv\u00e9 des niveaux plus \u00e9lev\u00e9s de interleukines<\/span>, IL17 et IL23.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Quelles sont les caract\u00e9ristiques cliniques du lichen plan \u00e9rosif ?<\/span><\/h2>\nLe lichen plan \u00e9rosif provoque de la douleur et de la persistance ulc\u00e8res<\/span>. Ceux-ci gu\u00e9rissent avec des cicatrices. Elle touche principalement les adultes, en particulier les femmes, et est rare chez les enfants.<\/p>\n<\/span>Lichen plan \u00e9rosif oral<\/span><\/h3>\nDans la bouche, \u00e9rosions<\/span> et les ulc\u00e8res peuvent \u00eatre les seuls signes (ulc\u00e8re stomatite<\/span>) Ils peuvent se produire \u00e0 l'int\u00e9rieur des joues, sur les c\u00f4t\u00e9s de la langue, sur les gencives ou \u00e0 l'int\u00e9rieur des l\u00e8vres. Contrairement aux ulc\u00e8res aphteux de courte dur\u00e9e, les l\u00e9sions \u00e9rosives du lichen plan sont plus grandes et plus irr\u00e9guli\u00e8res et peuvent persister pendant des semaines ou plus. Manger peut \u00eatre tr\u00e8s douloureux, entra\u00eenant une perte de poids, des carences nutritionnelles et une d\u00e9pression.<\/p>\nD'autres formes de lichen plan buccal peuvent \u00e9galement appara\u00eetre, telles que des tra\u00een\u00e9es blanches en dentelle et inflammation<\/span> et desquamation des gencives (gingivite desquamative).<\/p>\n\n<\/span>Lichen plan \u00e9rosif oral<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Lichen plan buccal \u00e9rosif<\/p>\n
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Lichen plan buccal \u00e9rosif<\/p>\n
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Lichen plan buccal \u00e9rosif<\/p>\n
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Lichen plan buccal \u00e9rosif<\/p>\n
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Lichen plan buccal \u00e9rosif<\/p>\n
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Lichen plan buccal \u00e9rosif<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>Lichen plan \u00e9rosif g\u00e9nital<\/span><\/h3>\nChez les femmes, le lichen plan \u00e9rosif affecte les petites l\u00e8vres (l\u00e8vres internes) et l'orifice vaginal (entr\u00e9e du vagin). Les affect\u00e9s membrane muqueuse<\/span> Il est rouge vif et brut. Le lichen plan \u00e9rosif peut \u00eatre tr\u00e8s douloureux, provoquer des d\u00e9mangeaisons en urinant et \u00e9viter les rapports sexuels. C'est une cause de vulvodynie (br\u00fblure de la vulve). Le lichen plan \u00e9rosif peut \u00e9galement provoquer des d\u00e9mangeaisons tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8res.<\/p>\nLe capuchon clitoridien peut dispara\u00eetre et les petites l\u00e8vres peuvent r\u00e9tr\u00e9cir et adh\u00e9rer les unes aux autres ou aux grandes l\u00e8vres (les l\u00e8vres externes). peut aussi cicatrice<\/span>, se refermant sur le vagin.<\/p>\nParfois, le lichen plan \u00e9rosif affecte profond\u00e9ment le vagin, o\u00f9 il provoque une inflammation et une ulc\u00e9ration superficielle (vaginite desquamative). Les cellules \u00e0 la surface du vagin se d\u00e9tachent et produisent du mucus. T\u00e9l\u00e9charger<\/span>. Le vagin \u00e9rod\u00e9 peut facilement saigner au contact.<\/p>\nLe lichen plan \u00e9rosif chez les hommes affecte l'extr\u00e9mit\u00e9 du p\u00e9nis (le gland), qui devient rouge, cru et tendre.<\/p>\n
Images de lichen plan \u00e9rosif affectant la vulve<\/p>\n
<\/span>Autres sites muqueux<\/span><\/h3>\nLe lichen plan \u00e9rosif affecte rarement les paupi\u00e8res, le conduit auditif externe, l'\u0153sophage, larynx<\/span>, la vessie et l'anus.<\/p>\n<\/span>Quelle est la cause du lichen plan \u00e9rosif?<\/span><\/h2>\nLa cause ou les causes du lichen plan \u00e9rosif sont inconnues. Elle est consid\u00e9r\u00e9e comme une maladie auto-immune, o\u00f9 cellules immunitaires<\/span> appel\u00e9 Lymphocytes T<\/span> attaquer le \u00e9pidermique<\/span> cellules des zones touch\u00e9es.<\/p>\nLe lichen plan \u00e9rosif n'est pas d\u00fb \u00e0 infection<\/span> ou allergie<\/span>.<\/p>\n\n
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<\/span>Complications du lichen plan \u00e9rosif<\/span><\/h2>\n<\/span>Les infections<\/span><\/h3>\nLes patients atteints de lichen plan \u00e9rosif peuvent d\u00e9velopper des infections en particulier Candida albicans<\/em>, Herp\u00e8s simplex, Staphylococcus aureus. Les infections herp\u00e9tiques sont particuli\u00e8rement douloureuses et peuvent provoquer une ulc\u00e9ration vulvaire.<\/p>\n<\/span>\nSquameux<\/span> cellule carcinome<\/span>
\n<\/span><\/h3>\nDans environ 1-3% des cas, un lichen plan \u00e9rosif de longue date peut provoquer Cancer<\/span> (carcinome \u00e9pidermo\u00efde, SCC) de la bouche (cancer de la bouche), de la vulve (cancer de la vulve) et du p\u00e9nis (cancer du p\u00e9nis). Cela doit \u00eatre suspect\u00e9 s'il y a une masse \u00e9largie ou une ulc\u00e8re<\/span> avec des bords \u00e9paissis.<\/p>\nCertains patients atteints de lichen plan \u00e9rosif pr\u00e9sentent un risque particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9 de CSC\u00a0:<\/p>\n
\n- les fumeurs<\/li>\n
- Patients immunod\u00e9prim\u00e9s en raison de maladies ou de m\u00e9dicaments.\n<\/li>\n
- les patients infect\u00e9s par oncog\u00e8ne<\/span> types de virus du papillome humain (VPH, voir verrues g\u00e9nitales).<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Cicatrices<\/span><\/h3>\nLe lichen plan \u00e9rosif est un trouble destructeur. M\u00eame lorsque le inflammatoire<\/span> Le composant a disparu, les cicatrices peuvent interf\u00e9rer avec l'alimentation ou la fonction sexuelle.<\/p>\n<\/span>Comment diagnostique-t-on le lichen plan \u00e9rosif?<\/span><\/h2>\nLe diagnostic de lichen plan \u00e9rosif est souvent pos\u00e9 sur la base de l'histoire typique et de l'aspect clinique. ONGLE biopsie<\/span> peut \u00eatre recommand\u00e9 pour confirmer le diagnostic et rechercher un cancer. Histopathologique<\/span> signes d'un 'lich\u00e9no\u00efde<\/span> r\u00e9action tissulaire affectant \u00e9piderme<\/span> (la couche cellulaire de la peau) sont favorables.<\/p>\nCependant, la nature ulc\u00e9rative de la maladie signifie que l'\u00e9piderme peut \u00eatre absent, de sorte que les caract\u00e9ristiques lich\u00e9no\u00efdes peuvent ne pas \u00eatre vues. Les pathologiste<\/span> peut d\u00e9crire une inflammation rapide infiltrer<\/span> dans la muqueuse, mais ce n'est pas sp\u00e9cifique.<\/p>\nLa coloration immunofluorescente directe des tissus peut \u00e9galement \u00eatre utile.<\/p>\n
<\/span>Quel est le traitement du lichen plan \u00e9rosif ?<\/span><\/h2>\nLa gestion du lichen plan \u00e9rosif peut \u00eatre tr\u00e8s difficile. Comme il s'agit d'une affection chronique, actuel<\/span> et syst\u00e9mique<\/span> Le traitement peut \u00eatre n\u00e9cessaire de fa\u00e7on intermittente ou continue, \u00e0 long terme.<\/p>\n<\/span>Mesures g\u00e9n\u00e9rales<\/span><\/h3>\nPour les maladies bucco-dentaires, il est important de pratiquer une bonne hygi\u00e8ne bucco-dentaire et d'avoir des examens dentaires r\u00e9guliers. \u00c9vitez les aliments qui vous font mal \u00e0 la bouche.<\/p>\n
Les organes g\u00e9nitaux doivent \u00eatre d\u00e9licatement lav\u00e9s \u00e0 l'eau claire ou avec un nettoyant sans savon, comme une solution aqueuse. cr\u00e8me<\/span>. un non irritant \u00e9mollient<\/span> tels que la vaseline peuvent \u00eatre appliqu\u00e9s \u00e0 volont\u00e9.<\/p>\n<\/span>St\u00e9ro\u00efdes topiques ultra-puissants<\/span><\/h3>\nLes st\u00e9ro\u00efdes topiques sont g\u00e9n\u00e9ralement appliqu\u00e9s quotidiennement pendant 4 \u00e0 6 semaines. Ils constituent le pilier du traitement chez la plupart des patients, mais un traitement d'entretien 1 \u00e0 3 fois par semaine ou plus fr\u00e9quemment peut \u00eatre n\u00e9cessaire \u00e0 long terme.<\/p>\n
\n- Dans la bouche, les st\u00e9ro\u00efdes topiques peuvent \u00eatre administr\u00e9s en p\u00e2te<\/span>nasale vaporisateur<\/span> (visant la rhinite) ou pr\u00e9ventif de l'asthme du fumeur. Ceux-ci doivent \u00eatre appliqu\u00e9s sur les zones abras\u00e9es deux \u00e0 trois fois par jour.<\/li>\n
- Pour les \u00e9rosions g\u00e9nitales, des st\u00e9ro\u00efdes ultrapuissants pommade<\/span> (p. ex., propionate de clob\u00e9tasol) doit \u00eatre appliqu\u00e9 sur la zone affect\u00e9e sous forme d'un mince frottis une fois par jour. La cr\u00e8me peut \u00eatre pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e, mais elle est plus susceptible de piquer lorsqu'elle est appliqu\u00e9e.<\/li>\n
- La mousse d'hydrocortisone peut \u00eatre utilis\u00e9e \u00e0 l'int\u00e9rieur du vagin ou de l'anus.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Inhibiteurs de la calcineurine<\/span><\/h3>\nLes inhibiteurs de la calcineurine, tels que la cr\u00e8me de pim\u00e9crolimus ou la pommade au tacrolimus, se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s tr\u00e8s efficaces chez certains patients atteints de lichen plan \u00e9rosif. Ceux-ci sont appliqu\u00e9s une \u00e0 deux fois par jour pendant plusieurs semaines. Le traitement peut \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9 au besoin.<\/p>\n
Les rince-bouche contenant de la cyclosporine ou du tacrolimus se sont av\u00e9r\u00e9s efficaces pour les maladies bucco-dentaires.<\/p>\n
<\/span>St\u00e9ro\u00efdes syst\u00e9miques<\/span><\/h3>\nLes st\u00e9ro\u00efdes syst\u00e9miques, tels que la prednisone, peuvent \u00eatre prescrits pendant quelques semaines ou plus, g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 une dose de 0,5 \u00e0 1 mg\/kg\/jour. Une fois les \u00e9rosions cicatris\u00e9es, la dose est r\u00e9duite. L'utilisation \u00e0 long terme de st\u00e9ro\u00efdes syst\u00e9miques peut avoir des effets secondaires graves. Chez de nombreux patients, le calcium et la vitamine D doivent \u00e9galement \u00eatre prescrits pour r\u00e9duire le risque d'amincissement osseux induit par les corticost\u00e9ro\u00efdes.<\/p>\n
<\/span>M\u00e9thotrexate<\/span><\/h3>\nLe m\u00e9thotrexate est pris \u00e0 une dose de 10 \u00e0 20 mg une fois par semaine. L'acide folique est souvent ajout\u00e9 pour r\u00e9duire le risque d'effets ind\u00e9sirables potentiels. Cela peut \u00eatre tr\u00e8s efficace pour le lichen plan \u00e9rosif, avec une am\u00e9lioration ou une gu\u00e9rison survenant en un \u00e0 trois mois. Il peut \u00eatre poursuivi \u00e0 long terme si n\u00e9cessaire. La formule sanguine, la fonction h\u00e9patique et les taux de procollag\u00e8ne doivent \u00eatre surveill\u00e9s. La consommation d'alcool doit \u00eatre minimis\u00e9e. Il ne doit pas \u00eatre pris pendant la grossesse.<\/p>\n
<\/span>Autres traitements oraux<\/span><\/h3>\nD'autres m\u00e9dicaments qui aident parfois comprennent:<\/p>\n
\n- Mycoph\u00e9nolate mof\u00e9til<\/li>\n
- Antibiotiques oraux, comme une t\u00e9tracycline\n<\/li>\n
- Agents antifongiques oraux<\/li>\n
- Acitr\u00e9tine<\/li>\n
- Hydroxychloroquine<\/li>\n
- Azathioprine<\/li>\n
- Cyclosporine<\/li>\n
- Dapsone<\/li>\n
- Colchicine<\/li>\n
- Thalidomide<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Chirurgie<\/span><\/h3>\nLa lib\u00e9ration chirurgicale des adh\u00e9rences vulvaires et vaginales et la gu\u00e9rison du lichen plan peuvent parfois \u00eatre effectu\u00e9es pour r\u00e9duire la difficult\u00e9 \u00e0 uriner et permettre les rapports sexuels. Les proc\u00e9dures peuvent inclure\u00a0:<\/p>\n
\n- dilatation du vagin<\/li>\n
- P\u00e9rin\u00e9otomie simple (division des adh\u00e9rences)<\/li>\n
- Proc\u00e9dure de Fenton (un incision<\/span> qui se r\u00e9pare transversalement)<\/li>\n
- P\u00e9rin\u00e9oplastieexcision<\/span> des tissus impliqu\u00e9s et avancement de la muqueuse vaginale)<\/li>\n<\/ul>\n
D'autres traitements qui ont \u00e9t\u00e9 essay\u00e9s comprennent photodynamique<\/span> th\u00e9rapeutique et cibl\u00e9e ultrason<\/span> th\u00e9rapie.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Que es erosivo liquen plano? El liquen plano erosivo es un cr\u00f3nico y afecci\u00f3n dolorosa que afecta mucosa superficies, principalmente la boca (liquen plano oral) y los genitales (liquen plano…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-8074","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/8074","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8074"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/8074\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8074"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8074"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8074"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}