<\/span><\/h2>\nL'IRA affecte g\u00e9n\u00e9ralement les enfants \u00e2g\u00e9s de 5 \u00e0 15 ans. La plupart des cas d'IRA surviennent actuellement dans les pays en d\u00e9veloppement. Dans le monde, on estime \u00e0 470 000 le nombre de nouveaux cas d'IRA chaque ann\u00e9e (dont 60% d\u00e9veloppent \u00e9ventuellement une cardiopathie rhumatismale). Dans la plupart des pays d\u00e9velopp\u00e9s, l'ARF est d\u00e9sormais rare, \u00e0 quelques exceptions notables pr\u00e8s ; Les taux document\u00e9s d'IRA les plus \u00e9lev\u00e9s au monde se trouvent chez les Maoris et le Pacifique en Nouvelle-Z\u00e9lande, les Australiens aborig\u00e8nes et ceux des nations insulaires du Pacifique.<\/p>\n
Le rhumatisme articulaire aigu est associ\u00e9 \u00e0 la pauvret\u00e9, au surpeuplement et \u00e0 de mauvaises installations sanitaires. On soup\u00e7onne qu'il y a les g\u00e8nes<\/span> qui rendent certaines familles plus sensibles \u00e0 la maladie.<\/p>\n\n
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<\/span>Quelles sont les caract\u00e9ristiques cliniques du rhumatisme articulaire aigu ?<\/span><\/h2>\nLes sympt\u00f4mes de l'ARF se d\u00e9veloppent g\u00e9n\u00e9ralement plusieurs semaines apr\u00e8s un \u00e9pisode d'angine streptococcique. Cependant, de nombreux patients ne se souviennent pas d'avoir eu mal \u00e0 la gorge. Les sympt\u00f4mes non sp\u00e9cifiques comprennent\u00a0:<\/p>\n
\n- Fi\u00e8vre<\/span><\/li>\n
- Douleur abdominale<\/span><\/li>\n
- Douleurs musculaires<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
L'IRA provoque une vari\u00e9t\u00e9 de caract\u00e9ristiques cliniques plus sp\u00e9cifiques\u00a0:<\/p>\n
\n- \npolyarthrite<\/span> (articulations multiples enfl\u00e9es) : le plus souvent chevilles, genoux, coudes, poignets. Arthrite<\/span> Il peut migrer d'une articulation \u00e0 l'autre.<\/li>\n
- Carditeinflammation<\/span> du c\u0153ur) : implique les valves cardiaques, le muscle cardiaque et la membrane qui entoure le c\u0153ur.<\/li>\n
- La chor\u00e9e de Sydenham est un trouble du syst\u00e8me nerveux caract\u00e9ris\u00e9 par des changements de personnalit\u00e9, une faiblesse musculaire et des mouvements involontaires.<\/li>\n<\/ul>\n
Les signes cutan\u00e9s de l'ARF peuvent inclure\u00a0:<\/p>\n
\n- L'\u00e9ryth\u00e8me rhumatismal marginal : c'est une caract\u00e9ristique genre de <\/span>Annuler<\/span> \u00e9ryth\u00e8me survenant vers 10% des premi\u00e8res pouss\u00e9es d'IRA chez l'enfant ; C'est tr\u00e8s rare chez l'adulte. Les \u00e9ruption<\/span> Il peut \u00eatre difficile \u00e0 d\u00e9tecter chez les personnes \u00e0 la peau fonc\u00e9e. Lorsqu'il est pr\u00e9sent, on le trouve sur le tronc et le haut des bras et des jambes, mais rarement sur le visage, les paumes ou la plante des pieds. L'\u00e9ruption appara\u00eet comme rose ou rouge macules<\/span> (taches plates) ou papules<\/span> (petites bosses), qui s'\u00e9tendent vers l'ext\u00e9rieur selon un motif circulaire. Au fur et \u00e0 mesure que les l\u00e9sions progressent, les bords deviennent sur\u00e9lev\u00e9s et rouges, et le centre s'\u00e9claircit. Les l\u00e9sions ne sont ni prurigineuses ni douloureuses et passent parfois inaper\u00e7ues pour le patient. Les l\u00e9sions peuvent dispara\u00eetre et r\u00e9appara\u00eetre en quelques heures, r\u00e9apparaissant dans des conditions chaudes. L'\u00e9ryth\u00e8me marginal peut persister par intermittence pendant des semaines ou des mois, m\u00eame apr\u00e8s un traitement r\u00e9ussi par RFA.<\/li>\n
- \nSous-cutan\u00e9e<\/span> nodules<\/span> (petites bosses sous la peau) : elles sont rares et surviennent chez moins de 2% des patients atteints d'IRA. Des nodules indolores se trouvent sur les articulations (telles que les coudes, les genoux, les chevilles et les jointures), l'arri\u00e8re du cuir chevelu et les vert\u00e8bres (colonne vert\u00e9brale). Les nodules sont fermes, ronds, mobiles et mesurent 0,5 \u00e0 2 cm. Les nodules ne sont g\u00e9n\u00e9ralement trouv\u00e9s qu'en cas de cardite s\u00e9v\u00e8re. Ils disparaissent g\u00e9n\u00e9ralement en un mois mais peuvent persister plus longtemps.<\/li>\n<\/ul>\n\n
<\/span>\u00e9ryth\u00e8me marginal<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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\u00e9ryth\u00e8me marginal<\/p>\n
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\u00e9ryth\u00e8me marginal<\/p>\n
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\u00e9ryth\u00e8me marginal<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>Quelles sont les complications du rhumatisme articulaire aigu ?<\/span><\/h2>\nLa complication la plus grave de l'ARF r\u00e9currente est une l\u00e9sion permanente des valves cardiaques, connue sous le nom de cardiopathie rhumatismale. La maladie peut causer des dommages permanents \u00e0 :<\/p>\n
\n- Les valves cardiaques, en particulier la valve mitrale et aortique<\/span> valve, ce qui peut entra\u00eener une valvulopathie st\u00e9nose<\/span> et\/ou r\u00e9gurgitation.<\/span><\/li>\n
- Muscles du c\u0153ur, r\u00e9duisant l'action de pompage, c'est-\u00e0-dire provoquant une insuffisance cardiaque. <\/span><\/li>\n
- la membrane entourant le c\u0153ur, provoquant p\u00e9ricardite<\/span>.<\/span><\/li>\n
- Rythmes cardiaques irr\u00e9guliers, comme la fibrillation auriculaire.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Comment diagnostique-t-on le rhumatisme articulaire aigu ?<\/span><\/h2>\nLe diagnostic de l'ARF est difficile car il n'y a pas de caract\u00e9ristiques cliniques ou de tests de diagnostic disponibles pour confirmer ou exclure cette condition. Au lieu de cela, le diagnostic est fait en utilisant les crit\u00e8res de Jones. Ces crit\u00e8res exigent la preuve d'une infection streptococcique du groupe A ant\u00e9rieure et diverses combinaisons des caract\u00e9ristiques ci-dessus et d'autres caract\u00e9ristiques cliniques non sp\u00e9cifiques. Une explication d\u00e9taill\u00e9e de ces crit\u00e8res (et des modifications pour le contexte n\u00e9o-z\u00e9landais) est disponible sur le site Web de la National Heart Foundation New Zealand.<\/p>\n
Les tests pour confirmer la preuve d'une infection \u00e0 streptocoque du groupe A comprennent\u00a0:<\/p>\n
\n- Tests sanguins pour d\u00e9tecter l'\u00e9l\u00e9vation ou l'\u00e9l\u00e9vation des anticorps<\/span> au streptocoque du groupe A. Les tests les plus utilis\u00e9s sont plasma<\/span> titres antistreptolysine O et antid\u00e9soxyribonucl\u00e9ase B.<\/li>\n
- \nCulture<\/span> de pr\u00e9l\u00e8vements de gorge et rapide antig\u00e8ne<\/span> Les tests pour les streptocoques du groupe A sont moins pr\u00e9cis.<\/li>\n<\/ul>\n
D'autres tests utilis\u00e9s dans l'\u00e9valuation d'un patient suspect\u00e9 d'IRA comprennent\u00a0:<\/p>\n
\n- Tests sanguins : marqueurs de l'inflammation, tels que ESR<\/span> ou CRP<\/span>, peut \u00eatre relev\u00e9<\/li>\n
- \u00e9lectrocardiogramme et \u00e9chocardiogramme<\/span> identifier une atteinte cardiaque<\/li>\n
- Cartographie Doppler et couleur du flux pour d\u00e9tecter les anomalies valvulaires mineures non cliniquement apparentes<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>Quel est le traitement du rhumatisme articulaire aigu ?<\/span><\/h2>\nSuite \u00e0 un diagnostic de rhumatisme articulaire aigu, il est de pratique courante de traiter l'infection \u00e0 streptocoque du groupe A qui a conduit \u00e0 la maladie avec de la p\u00e9nicilline orale (bien qu'il n'ait pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que cette pratique modifie les r\u00e9sultats \u00e0 long terme).<\/p>\n
Apr\u00e8s la crise initiale, les patients sont trait\u00e9s avec de la p\u00e9nicilline en continu pour pr\u00e9venir une nouvelle colonisation ou infection streptococcique et d'autres dommages au c\u0153ur. La p\u00e9nicilline continue est \u00e9galement recommand\u00e9e pour les personnes atteintes d'une cardiopathie rhumatismale \u00e9tablie. La p\u00e9nicilline continue est g\u00e9n\u00e9ralement administr\u00e9e par injection toutes les quatre semaines pendant au moins 10 ans. Certains patients, tels que ceux atteints de cardite s\u00e9v\u00e8re, peuvent n\u00e9cessiter un traitement \u00e0 vie.<\/p>\n
De l'aspirine ou du naprox\u00e8ne sont ajout\u00e9s pour r\u00e9duire l'inflammation, la fi\u00e8vre et la douleur. Dans les cas extr\u00eames, un corticost\u00e9ro\u00efde tel que la prednisone peut \u00eatre ajout\u00e9.<\/p>\n
Parfois, les patients atteints de cardiopathie rhumatismale peuvent avoir besoin d'une chirurgie cardiaque pour r\u00e9parer ou remplacer les valves cardiaques endommag\u00e9es.<\/p>\n
<\/span>Peut-on pr\u00e9venir la fi\u00e8vre rhumatismale ?<\/span><\/h2>\nL'IRA peut \u00eatre pr\u00e9venue par un traitement rapide de l'angine streptococcique du groupe A, en particulier chez les personnes \u00e2g\u00e9es de 5 \u00e0 15 ans. Les personnes souffrant de maux de gorge et de fi\u00e8vre doivent consulter un m\u00e9decin. Des vaccins sont actuellement en d\u00e9veloppement et sont attendus avec impatience.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Que es agudo reum\u00e1tico fiebre? La fiebre reum\u00e1tica aguda (FRA) es causada por una reacci\u00f3n a un bacteriano infecci\u00f3n con cepas particulares de estreptococos del grupo A. Durante mucho tiempo…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-8089","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/8089","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8089"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/8089\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8089"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8089"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8089"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}