<\/span><\/h2>\nLa gonorrea es una enfermedad que se debe a infection<\/span> avec lui les bact\u00e9ries<\/span> Neisseria gonorrhoeae<\/em>. Los sitios comunes de infecci\u00f3n son los muqueux<\/span> membranas de la uretra, endoc\u00e9rvix, recto, faringe y conjonctive<\/span>. La gonorrea es una infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual (ITS). Si la madre est\u00e1 infectada, la gonorrea tambi\u00e9n puede transmitirse a un reci\u00e9n nacido que nazca por v\u00eda vaginal. conjonctivite<\/span>.<\/p>\n<\/span>\u00bfQui\u00e9n est\u00e1 en riesgo de gonorrea?<\/span><\/h2>\nLas personas en riesgo de gonorrea son principalmente personas sexualmente activas que entran en contacto con una persona infectada mientras no practican de manera m\u00e1s segura sexe<\/span>.<\/p>\nEl sexo seguro significa usar un cond\u00f3n o una presa oral durante la actividad sexual, que puede incluir el contacto vaginal, oral o anal.<\/p>\n
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<\/span>\u00bfCu\u00e1les son los signos y s\u00edntomas de la gonorrea?<\/span><\/h2>\nLes incubation<\/span> El per\u00edodo promedio es de dos a siete d\u00edas.<\/p>\nLa gonorrea es asymptomatique<\/span> en el 10-15% de los hombres y hasta en el 80% de las mujeres.<\/p>\nLas caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de situ\u00e9<\/span> La gonorrea es diferente entre hombres y mujeres.<\/p>\n<\/span>Hommes<\/span><\/h3>\n\n- Dolor al orinar (dysurie<\/span>)<\/li>\n
- Uretral T\u00e9l\u00e9charger<\/span> (a menudo mucopurulento)<\/li>\n
- Molestia testicular e hinchaz\u00f3n debido a epididimo-orchite<\/span>\n<\/li>\n
- Molestias anales y secreci\u00f3n debido a proctitis)<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Hembras<\/span><\/h3>\n\n- Aumento del flujo vaginal<\/li>\n
- Dolor abdominal bajo que puede deberse a la pelvis inflammatoire<\/span> maladie (PID)<\/li>\n
- Dysurie<\/li>\n
- Gl\u00e1ndulas periuretrales sensibles y gl\u00e1ndulas de Bartholin<\/li>\n
- Molestias anales y secreci\u00f3n debido a proctitis<\/li>\n<\/ul>\n
La infecci\u00f3n far\u00edngea se est\u00e1 volviendo cada vez m\u00e1s com\u00fan, particularmente en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y es en gran medida asintom\u00e1tica.<\/p>\n
<\/span>Qu'est que c'est diffus\u00e9<\/span> infecci\u00f3n gonoc\u00f3cica?<\/span><\/h2>\nLas complicaciones de la gonorrea ocurren cuando la infecci\u00f3n no se diagnostica ni se trata. Es m\u00e1s probable que esto ocurra cuando la infecci\u00f3n es asintom\u00e1tica o cuando hay alguna barrera para acceder a la atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n
<\/span>Infecci\u00f3n ascendente en mujeres<\/span><\/h3>\nLa infecci\u00f3n ascendente en las mujeres puede causar enfermedad inflamatoria p\u00e9lvica (endometritis, salpingitis, trompas ov\u00e1ricas). abc\u00e8s<\/span>) La cicatrizaci\u00f3n del tracto genital superior femenino puede conducir a chronique<\/span> dolor p\u00e9lvico, ectopique<\/span> embarazo e infertilidad.<\/p>\n<\/span>Infecci\u00f3n ascendente en varones<\/span><\/h3>\nLa infecci\u00f3n ascendente en hombres puede causar dolor inflammation<\/span> e hinchaz\u00f3n del epid\u00eddimo y los test\u00edculos (epididimoorquitis).<\/p>\n<\/span>Embarazo y n\u00e9onatal<\/span> infection<\/span><\/h3>\nLa infecci\u00f3n gonoc\u00f3cica durante el embarazo puede provocar aborto espont\u00e1neo, parto prematuro y endometritis posparto. La transmisi\u00f3n vertical de madre a hijo puede causar conjuntivitis neonatal y, m\u00e1s raramente, bact\u00e9rien<\/span> septic\u00e9mie<\/span><\/span>.<\/p>\n<\/span>Infecci\u00f3n conjuntival<\/span><\/h3>\nLa conjuntivitis en adultos puede ocurrir por auto-inoculation<\/span> y es menos com\u00fan que la conjuntivitis neonatal. La infecci\u00f3n gonoc\u00f3cica conjuntival puede provocar cicatrices, discapacidad visual permanente y ceguera.<\/p>\n<\/span>Infecci\u00f3n gonoc\u00f3cica diseminada<\/span><\/h3>\nLa infecci\u00f3n gonoc\u00f3cica diseminada resulta de la propagaci\u00f3n de la bacteria a las articulaciones y otros tejidos. Ocurre en 0.5-3% de individuos infectados. Un espectro de s\u00edntomas incluye:<\/p>\n
\n- Tenosinovitis<\/li>\n
- L\u00e9sions cutan\u00e9es<\/li>\n
- \nPoliartralgia<\/span> y oligoartralgia, o purulent<\/span> arthrite<\/span>\n<\/li>\n
- S\u00edntomas constitucionales (como fi\u00e8vre<\/span>escalofr\u00edos y malaise<\/span>)<\/li>\n<\/ul>\n
Los factores de riesgo para la infecci\u00f3n gonoc\u00f3cica diseminada incluyen la menstruaci\u00f3n reciente, compl\u00e9ment<\/span> d\u00e9ficiences syst\u00e9mique<\/span> lupus eritematoso y factores microbianos espec\u00edficos de algunas cepas de la bacteria (por ejemplo, la isoforma 1 A de la membrana externa bacteriana de la porina B).<\/p>\nLas complicaciones muy raras de la infecci\u00f3n gonoc\u00f3cica incluyen m\u00e9ningite<\/span>, endocardite<\/span>, ost\u00e9omy\u00e9lite<\/span> et vascularite<\/span>.<\/p>\n<\/span>Quels sont les cutan\u00e9<\/span> manifestaciones de la gonorrea?<\/span><\/h2>\nAunque la gonorrea generalmente afecta la membrane muqueuse<\/span> superficies, tambi\u00e9n puede afectar la piel. UNA \u00e9ruption<\/span> est\u00e1 presente en la mayor\u00eda de los pacientes con infecci\u00f3n gonoc\u00f3cica diseminada. Afecta el tronco, las extremidades, las palmas de las manos y las plantas de los pies y, por lo general, sobra la cara, el cuero cabelludo y la boca.<\/p>\nTipos de blessure<\/span> comprendre microabc\u00e8s<\/span>, macules<\/span>, papules<\/span>, pustules<\/span> et v\u00e9sicules<\/span>. H\u00e9morragique<\/span> blessures \u00e9ryth\u00e8me<\/span> noueux urticaire<\/span>, y el eritema multiforme ocurre con menos frecuencia.<\/p>\n\n<\/span>Lesiones cut\u00e1neas gonoc\u00f3cicas.<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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<\/span>\u00bfC\u00f3mo se hace el diagn\u00f3stico de gonorrea?<\/span><\/h2>\nEl m\u00e9todo utilizado para detectar la gonorrea depende de la configuraci\u00f3n y los recursos disponibles.<\/p>\n
<\/span>Microscopie<\/span><\/span><\/h3>\nLa tinci\u00f3n de Gram y la visualizaci\u00f3n de diplococos gramnegativos son apropiadas en hombres con secreci\u00f3n uretral (sensibilidad 90-95%) y se recomiendan en personas con s\u00edntomas rectales (ver investigaciones de laboratorio para infecciones bacterianas). No se recomiendan en mujeres (debido a la baja sensibilidad del 20\u201350% en muestras endocervicales y uretrales) o para muestras far\u00edngeas.<\/p>\n\n<\/span>Tinci\u00f3n de Gram de gonococo<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Tinci\u00f3n de gonococo Gram<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>Culture<\/span><\/span><\/h3>\nEl cultivo implica la recolecci\u00f3n de muestras de los sitios apropiados (como \u00e1reas endocervicales, uretrales, rectales y far\u00edngeas) y luego la inoculaci\u00f3n en placas de agar que son selectivas para Neisseria gonorrhea<\/em>. Neisseria gonorrhea<\/em> requiere condiciones especiales (un CO2<\/sub>ambiente enriquecido) y transporte r\u00e1pido a un laboratorio para garantizar la viabilidad del organismes<\/span>. La ventaja de la cultura es que puede proporcionar antimicrobien<\/span> prueba de susceptibilidad (que es importante ya que esto organisme<\/span> desarrolla r\u00e1pidamente resistencia a muchos antibi\u00f3ticos) y pruebas confirmatorias.<\/p>\n<\/span>\nAcide nucl\u00e9ique<\/span> pruebas de amplificaci\u00f3n<\/span><\/h3>\nLas pruebas de amplificaci\u00f3n de \u00e1cido nucleico (NAAT) est\u00e1n cada vez m\u00e1s disponibles.<\/p>\n
\n- Para las mujeres, una muestra vaginal o endocervical es igualmente sensible.<\/li>\n
- Para los hombres, se prefiere la orina de primer paso. Las muestras rectales y far\u00edngeas se consideran seg\u00fan los sitios de contacto sexual.<\/li>\n
- Los NAAT tienen una alta sensibilidad y a menudo se combinan con una o dos pruebas de ITS (p. Ej., Para clamidia o tricomoniasis).<\/li>\n
- La auto-recolecci\u00f3n de muestras es posible y los resultados pueden estar disponibles antes que con el cultivo.<\/li>\n
- Los NAAT no proporcionan informaci\u00f3n de forma rutinaria sobre la sensibilidad del gonococo a los antibi\u00f3ticos.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para la gonorrea?<\/span><\/h2>\nEl tratamiento de la gonorrea no complicada debe iniciarse lo antes posible para evitar complicaciones adicionales. El r\u00e9gimen emp\u00edrico recomendado para el tratamiento de Neisseria gonorrhea<\/em> es ceftriaxona 500 mg por inyecci\u00f3n intramuscular m\u00e1s azitromicina 1 g por v\u00eda oral. La adici\u00f3n de azitromicina es importante, ya que se cree que la terapia dual limita la resistencia emergente que comienza a ocurrir con ceftriaxona sola. La azitromicina tambi\u00e9n tratar\u00e1 un concurrent<\/span> infecci\u00f3n por clamidia.<\/p>\nLa actividad sexual no debe tener lugar hasta que se complete el tratamiento y hasta que todos los contactos sexuales recientes hayan sido probados y tratados adecuadamente.<\/p>\n
Si hay infecci\u00f3n ascendente, como enfermedad inflamatoria p\u00e9lvica o epididimoorquitis, el tratamiento requerir\u00e1 reg\u00edmenes antibi\u00f3ticos m\u00e1s largos y complejos. Es importante consultar las pautas locales actualizadas.<\/p>\n
Deben realizarse pruebas para otras ITS en pacientes con gonorrea para excluir coinfecciones.<\/p>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se previene la gonorrea?<\/span><\/h2>\nLa notificaci\u00f3n y el tratamiento de los contactos sexuales recientes y el uso del cond\u00f3n son importantes para prevenir la reinfecci\u00f3n de las personas y para ayudar a prevenir la propagaci\u00f3n de la gonorrea en la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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