<\/span><\/h2>\nUn ulc\u00e8re de stase est la cause la plus fr\u00e9quente de chronique<\/span> Perte totale de peau sur le bas de la jambe. Le nom implique que les veines sont incomp\u00e9tentes pour veineux<\/span> le sang ne coule pas correctement de la jambe au c\u0153ur. Un ulc\u00e8re de stase est \u00e9galement appel\u00e9 ulc\u00e8re de jambe veineux, ulc\u00e8re gravitationnel et ulc\u00e8re variqueux (bien que ce dernier soit un terme impropre en l'absence de varices).<\/p>\n<\/span>Qui obtient la stase? ulc\u00e8res<\/span>?<\/span><\/h2>\nLes ulc\u00e8res de stase affectent le 1% dans la population, ils ne sont donc pas rares. Divers probl\u00e8mes m\u00e9dicaux et facteurs li\u00e9s au mode de vie ont \u00e9t\u00e9 li\u00e9s \u00e0 son d\u00e9veloppement. Ceux-ci inclus:<\/p>\n
\n- Augmentation de l'\u00e2ge<\/li>\n
- Ant\u00e9rieur veineux profond thrombose<\/span> (DVT) (un caillot de sang dans les veines profondes)<\/li>\n
- Ob\u00e9sit\u00e9<\/li>\n
- Fracture, chirurgie ou blessure d'un membre inf\u00e9rieur.<\/li>\n
- Immobilit\u00e9<\/span><\/li>\n
- Hypertension<\/li>\n
- Debout pendant de longues p\u00e9riodes.<\/li>\n
- Grossesses ant\u00e9rieures multiples<\/li>\n
- \n
Varices.<\/li>\n<\/ul>\n
Les ulc\u00e8res de stase repr\u00e9sentent au moins 40 \u00e0 50% d'ulc\u00e8res chroniques des membres inf\u00e9rieurs et contribuent \u00e0 20% suppl\u00e9mentaires de art\u00e9riel<\/span> et ulc\u00e8res veineux.<\/p>\n\n
\n
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\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Qu'est-ce qui cause les ulc\u00e8res de stase?<\/span><\/h2>\nLes ulc\u00e8res de stase sont caus\u00e9s par:<\/p>\n
\n- Insuffisance veineuse (mauvais retour du sang veineux des p\u00e9riph\u00e9ries vers la circulation centrale)<\/li>\n
- Veineux hypertension<\/span> (hautes pressions \u00e0 l'int\u00e9rieur des veines)<\/li>\n
- \n\u0152d\u00e8me<\/span> (accumulation de liquide dans les membres inf\u00e9rieurs). <\/li>\n<\/ul>\n
Les facteurs qui conduisent \u00e0 une insuffisance veineuse comprennent:<\/p>\n
\n- Obstruction veineuse de TVP ou ob\u00e9sit\u00e9<\/li>\n
- L'incomp\u00e9tence des vannes dans le vaisseaux sanguins<\/span>\n<\/li>\n
- Pompe veineuse alt\u00e9r\u00e9e, qui n\u00e9cessite contractions musculaires<\/span>. <\/li>\n<\/ul>\n
Lorsque le sang ne peut pas retourner efficacement au c\u0153ur:<\/p>\n
\n- Le liquide fuit des vaisseaux sanguins congestionn\u00e9s vers les tissus environnants.<\/li>\n
- Les parois des vaisseaux deviennent fibrotique<\/span> (\u00e9paissi)<\/li>\n
- Il y a un apport r\u00e9duit d'oxyg\u00e8ne et de nutriments dans les tissus.<\/li>\n
- Il y a une \u00e9limination alt\u00e9r\u00e9e des d\u00e9chets m\u00e9taboliques.<\/li>\n
- Les tissus s'enflamment.<\/li>\n
- La cicatrisation des plaies est alt\u00e9r\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n
Il en r\u00e9sulte une \u00e9ventuelle d\u00e9t\u00e9rioration de la peau, surtout apr\u00e8s une aigu<\/span> blessure (qui pourrait \u00eatre assez mineure).<\/p>\n<\/span>Quelles sont les caract\u00e9ristiques cliniques des ulc\u00e8res de stase?<\/span><\/h2>\nLes caract\u00e9ristiques des ulc\u00e8res de stase comprennent:<\/p>\n
\n\n- \u00catre situ\u00e9 dans la partie inf\u00e9rieure des jambes, g\u00e9n\u00e9ralement dans la r\u00e9gion interne de la cheville ou "gu\u00eatre"<\/li>\n
- Causant une douleur minimale<\/li>\n
- Une tendance \u00e0 \u00eatre peu profonde, avec de nombreux exsudat<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n\n
<\/span>Ulc\u00e8res de jambe en stase<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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\n<\/div>\n
Ulc\u00e8re veineux de jambe<\/p>\n
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\n<\/div>\n
Ulc\u00e8re veineux de jambe<\/p>\n
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\n<\/div>\n
Ulc\u00e8re veineux de jambe<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
Les caract\u00e9ristiques qui confirment la maladie veineuse comprennent:<\/p>\n
\n\n- Chevilles gonfl\u00e9es<\/li>\n
- Varices<\/li>\n
- D\u00e9coloration de la peau rouge-brun due \u00e0 h\u00e9mosmosine<\/span> d\u00e9claration<\/span> r\u00e9sultant de la d\u00e9gradation des globules rouges <\/li>\n
- \nDermatite<\/span>, Soit boursoufl\u00e9 et humide, ou sec et squameux<\/span>d\u00e9mangeaisons cutan\u00e9es<\/li>\n
- \n
Lipodermatoscl\u00e9rose (\u00e9paississement, tissu ligneux)<\/li>\n
- Ongles \u00e9pais et \u00e0 croissance lente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n\n
<\/span>Insuffisance veineuse<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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\n<\/div>\n
Insuffisance veineuse<\/p>\n
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\n<\/div>\n
Insuffisance veineuse<\/p>\n
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\n<\/div>\n
Insuffisance veineuse<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
<\/span>Quelles sont les complications des ulc\u00e8res de stase?<\/span><\/h2>\nLa principale complication des ulc\u00e8res de stase est une infection<\/span>. L'infection des plaies peut affecter le processus de gu\u00e9rison. Les bact\u00e9ries<\/span> colonise presque tous les ulc\u00e8res de jambe, mais syst\u00e9mique<\/span> Les antibiotiques ne sont pas n\u00e9cessaires sauf en cas de signes cliniques d'infection. Les signes qu'un ulc\u00e8re de stase peut n\u00e9cessiter un traitement antibiotique comprennent:<\/p>\n\n- Rougeur et gonflement de la peau entourant la plaie.<\/li>\n
- Augmenter la chaleur<\/li>\n
- Augmentation de la douleur<\/li>\n
- Augmentation de la taille de la plaie.<\/li>\n
- Croissance purulent<\/span> T\u00e9l\u00e9charger<\/span> de la plaie<\/li>\n
- \nFi\u00e8vre<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
Actuel<\/span> Les antibiotiques ne sont pas recommand\u00e9s car ils r\u00e9duisent la vitesse de gu\u00e9rison des plaies, malgr\u00e9 leur bact\u00e9ricide<\/span> Propri\u00e9t\u00e9s.<\/p>\n\n<\/span>Cellulite et insuffisance veineuse<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Ulc\u00e8re veineux infect\u00e9<\/p>\n
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Cellulite autour de l'ulc\u00e8re veineux<\/p>\n
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Cellulite et insuffisance veineuse<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Comment diagnostique-t-on les ulc\u00e8res de stase?<\/span><\/h2>\nStase ulc\u00e9ration<\/span> Il s'agit g\u00e9n\u00e9ralement d'un diagnostic clinique, bas\u00e9 sur les ant\u00e9c\u00e9dents du patient et les r\u00e9sultats de l'examen, et comprend la pr\u00e9sence de facteurs de risque de stase veineuse, c'est-\u00e0-dire de congestion et de diminution de la circulation veineuse et des caract\u00e9ristiques de la plaie. et les tissus environnants.<\/p>\n\n- Duplex \u00e9chographie<\/span> utilis\u00e9 pour confirmer l'obstruction veineuse ou l'incomp\u00e9tence valvulaire avant la veine saph\u00e8ne ablation<\/span> chirurgie<\/li>\n
- \nConcomitant<\/span> La maladie art\u00e9rielle est identifi\u00e9e par l'indice cheville-brachial (ITB)<\/li>\n<\/ul>\n
D'autres investigations pour \u00e9valuer l'insuffisance veineuse et fournir des informations h\u00e9modynamiques peuvent inclure:<\/p>\n
\n- \u00c9chographie intraveineuse<\/li>\n
- V\u00e9nographie \/ phl\u00e9bographie ascendante ou descendante (contraste direct, IRM)<\/li>\n
- Pl\u00e9thysmographie veineuse de l'air<\/li>\n
- Photopl\u00e9thysmographie<\/span><\/li>\n
- Lymphogammagraphie<\/li>\n
- Thermographie \u00e0 cristaux liquides<\/li>\n
- Mesures de pression veineuse ambulatoire<\/li>\n
- Essais de pression diff\u00e9rentielle bras-pied<\/li>\n
- Tests de fonction veineuse.<\/li>\n
- \nH\u00e9matologique<\/span> \u00e9tudes du coagulation<\/span> syst\u00e8me.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Quel est le traitement des ulc\u00e8res de stase?<\/span><\/h2>\nLe traitement des ulc\u00e8res de stase vise \u00e0 traiter la cause sous-jacente, \u00e0 soulager les sympt\u00f4mes et \u00e0 favoriser la cicatrisation des plaies.<\/p>\n
<\/span>Mesures g\u00e9n\u00e9rales<\/span><\/h3>\n\n- Visez une perte de poids si la personne est en surpoids.<\/li>\n
- Conseillez \u00e0 l'individu d'augmenter l'exercice pour faciliter la circulation. <\/li>\n
- R\u00e9duisez l'enflure des jambes en faisant lever la jambe au-dessus du niveau du c\u0153ur aussi souvent que possible, au moins 30 minutes, trois fois par jour. <\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Compression<\/span><\/h3>\nLa compression est la base du traitement des ulc\u00e8res de stase.<\/p>\n
\n- La compression (p. Ex., Un bandage \u00e9lastique \u00e0 quatre couches) aide \u00e0 gu\u00e9rir les ulc\u00e8res de stase, limite l'enflure des jambes et procure un soulagement des sympt\u00f4mes.<\/li>\n
- Les bas de contention sont moins efficaces pour traiter les ulc\u00e8res \u00e9tablis, mais sont utiles pour la pr\u00e9vention des plaies.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Soins locaux des plaies<\/span><\/h3>\nUn bon soin des plaies implique de garder la plaie propre et humide avec des changements de pansements r\u00e9guliers.<\/p>\n
\n- \nD\u00e9bridement<\/span> Il est utilis\u00e9 pour \u00e9liminer les tissus morts le long des bords de la plaie et l'exc\u00e8s bouge toi<\/span> du lit de la plaie.<\/li>\n
- Traiter veineux ecz\u00e9ma<\/span> avec des st\u00e9ro\u00efdes topiques et r\u00e9guliers \u00e9mollients<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Traitement m\u00e9dical et chirurgical<\/span><\/h3>\nLes m\u00e9dicaments oraux qui affectent le flux sanguin, en particulier l'aspirine, offrent certains avantages pour favoriser la gu\u00e9rison des ulc\u00e8res de stase.<\/p>\n
Les interventions chirurgicales peuvent aider \u00e0 gu\u00e9rir les ulc\u00e8res de stase des jambes et \u00e0 pr\u00e9venir leur r\u00e9apparition<\/span>.<\/p>\n