| La frente, mejillas, labio superior y mentón son las áreas más afectadas. El color puede variar desde distintos tonos del marrón hasta el negro.
La exposición al sol aumenta el grado de la pigmentación. Las pigmentaciones mas oscuras ocurren sobre las prominencias óseas de la frente y pómulos, las cuales reciben mayores radiaciones solares.
El melasma se ve mas frecuentemente durante el embarazo, cuando el paciente toma anticonceptivos, pero también puede aparecer en la menopausia y en hombres. Si la paciente no lo contrajo durante el embarazo, no toma anticonceptivos hay que descartar que no tenga alguna enfermedad ovárica.
Histológicamente
Se observa incremento de la melanina., especialmente en la membrana basal con normal cantidad de melanocitos.
Histológicamente es difícil diferenciarlo de Nevos café con Leche, pecas, síndrome de Albright o enfermedad de Addison.
Correlación clínico patológica.
El aumento de estrógenos y progesterona estimula a los melanocitos para que aumenten su producción de melanina.
Tratamiento del melasma.
1) Suspensión de anticonceptivos.
2) Adecuada foto protección física y química.
Muchos de los tratamientos realizados hasta la actualidad tales como Laser ablativos, dermoabrasión, peeling, cremas despigmentantes etc. Fracasan o exacerban la pigmentación oscura de la piel por fenómeno irritativo.
El tratamiento más moderno y efectivo en la actualidad para el tratamiento de esta lesión pigmentada resistente y recurrente es el láser N D Yag microfraccionado Helios II. |
Helios II
 
Treatment video
Helios II
Helios II es un Láser Nd: YAG Q SWITCHEADO Microfraccionado que utiliza tecnologí¬a DEO (difractiva) la cual fue inventada y patentada por la firma Laseroptek en el año 2009.
La tecnología difractiva fracciona la energía emitida por el láser en 81 micropuntos estables y uniformes que incrementan el efecto terapéutico sin las complicaciones que son comunes en otros sistemas.
Helios II ha sido especialmente concebido para tratar el Melasma y todo tipo de lesiones pigmentadas durante todo el año e incluso en pieles oscuras y bronceadas.
La energía lumínica del Helios II en su modalidad 1.064 impacta la lesión pigmentada en la profundidad sin irritar la piel, esto es fundamental para el tratamiento de todo tipo de lesión pigmentada tales como Hiperpigmentaciones pos inflamatorias, lentigos solares etc.
Mientras que muchas lesiones pigmentadas de mano y cara se eliminan en pocas sesiones, no ocurre lo mismo con el melasma que lleva un promedio de 5 a 10 sesiones con intervalos de 15 dìas entre una y otra para lograr la remisión parcial o total del mismo.
Este tratamiento debe estar siempre acompañado con foto protección
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