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Ojeras.
Las ojeras, se encuentra entre los problemas más comunes que afectan la piel que rodea los ojos. Son conocidas en la jerga médica como hipercromías idiopáticas del anillo orbitario.
La piel de los párpados es la más fina de todo el organismo y permite visualizar con facilidad los cambios que se producen debajo de ella.

Acorde a los estudios Histopatológicos que he realizado, esta alteración de la coloración de la piel de los ojos es debida en la mayoría de los casos a una producción excesiva de melanina y a la dilatación de los capilares próximos a la superficie de la piel.

Estas alteraciones suelen seguir la anatomía del Músculo orbicular de los ojos que rodea la órbita.

Tratamiento de ojeras
con láser Fire-Xel


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Factores predisponentes.
- Ojeras hereditarias, antecedentes familiares: la ojera tiene una predisposición genética.
- Ojeras producidas por episodios reiterados de irritación.
- Ojeras en pacientes con enfermedades tales como hipertiroidismo, cardíacos, renales, etc.
- Ojeras por envejecimiento cutáneo: la excesiva exposición al sol aumenta la melanina de los párpados.
- Ojeras producidas por efecto lumínico en pacientes con huesos malares prominentes.
- Cambios hormonales: también influyen en el color de la piel de los parpados, es así como las ojeras se acentúan días antes o durante el periodo menstrual y durante el embarazo.

Tipos de ojeras.
El color de la ojera puede ser marrón, violáceo o negro.
El color marrón y negro se da fundamentalmente en pacientes con piel oscura, mientras que el violáceo en pacientes de piel clara.
La ojera se puede presentar como una única entidad en pacientes muy jóvenes o asociada a arrugas finas, surcos profundos o festones de piel. A su vez se puede presentar sin exceso de bolsas palpebrales o con protrusión de las mismas.
La indicación del tratamiento va a estar directamente relacionado a qué tipo de ojera tiene Usted y a su disponibilidad socio-laboral.

¿Qué cosas puede comenzar a hacer ya para disminuir las ojeras?
- No fume.
- Tome abundante cantidad de líquidos.
- Duerma bien.
- Trate de dormir con la cabeza ligeramente elevada para que drenen los líquidos.
- Evite que su piel se irrite ya sea por el sol o por productos cosméticos.
- Use protectores solares.
- Lleve una alimentación sana. Evite los alimentos salados, aumentan la retención de líquidos.
- Hidrate su piel diariamente. Consulte a su Dermatólogo o Cosmiatra sobre qué productos son los más adecuados para Ud.

Blefaroplastía y
Tratamiento láser
de ojeras


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Tratamientos
- Hidratantes y Antioxidantes.
- Descongestivos.
- Drenajes linfáticos.
- Peeling con distintos ácidos.
- Láser despigmentantes Helios II.
- Radiofrecuencia con micro agujas (Scarlet).
- Láser de Erbium (Lotus II).
- Láser de Dióxido de Carbono (Firexel).
- Cirugía asistida con Láser de Dióxido de carbono.

¿Cómo saber cuál es el tratamiento más adecuado para Usted?
Si el color de sus párpados es oscuro pero no presenta arrugas, flaccidez ni bolsas adiposas, lo más conveniente es que comience con un tratamiento cosmiátrico a base de cremas despigmentantes y peelings químicos.

Si ya realizó estos tratamientos y no obtuvo todo el resultado que esperaba, quizás lo más conveniente es el tratamiento con Láser despigmentante Helios II. Éste se realiza mensual o quincenalmente, no produce irritación de la piel tratada y Usted podrá continuar inmediatamente con su actividad. A partir de la tercera sesión podrá observar una mejoría en el color, textura y tonismo de la piel.

Si Ud. Lo que busca es un tratamiento rápido y efectivo el tratamiento que le recomiendo es el peeling con el láser de dióxido de carbono Fire-Xel.

Como vemos en este estudio Histopatológico los melanocitos responsables del color oscuro de la piel del parpado se localizan en la unión dermo epidérmica.
DEPÓSITO DE MELANINA
¿Cómo actúa el Láser de Dióxido de Carbono?
El láser de dióxido de carbono Fire-Xel además de tener un analizador de piel nos permite elegir la profundidad de la ablación. Para pacientes jóvenes, sin arrugas y en las cuales solo existe la pigmentación oscura de la piel del parpado, utilizamos una pieza de 600 micrones que nos permite exfoliar hasta la membrana basal.
En la siguiente imagen se puede apreciar el efecto fraccionado del láser y la ablación hasta la membrana basal.

El tejido más compacto y de tono más fuerte por debajo de la membrana basal es el efecto colagenizador térmico a nivel dérmico.


Esta biopsia muestra claramente cómo se produce la ablación únicamente la capa más superficial de la piel., mas específicamente a nivel de la membrana basal.

Estos pacientes van a tener una recuperación muy rápida porque el efecto térmico es superficial y el resultado va a ser excelente y duradero.


Para aquellos pacientes que además del color oscuro presentan exceso de piel de los parpados, hay que utilizar el láser con la pieza de 300 micrones con la que podemos llegar hasta el colágeno profundo y contraer la piel.
El efecto tensor en la piel va aumentando a medida que pasan los meses y dura muchos años.
Algunos comentarios de pacientes:
"Mis ojos presentaban una coloración oscura que daba una sensación de cansancio, yo pensaba que no tenía solución, que era difícil cambiar el color de la piel, y no encontraba otra forma de corregirlo, si no era con maquillajes y correctores. Cuando consulte con el Dr. Ricardo Hoogstra para operarme de la nariz, me sugirió realizar extracción de las bolsas por vía transconjuntival, me explico que no dejaba cicatriz y que me recuperaba rápido, también me sugirió realizar conjuntamente Láser de Dióxido de Carbono. A los 7 días tuve una piel nueva, más luminosa y sin rastros de esa pigmentación que había tenido siempre. Tomando los cuidados que me indicaron en la clínica evolucione sin problemas. Agradezco la sugerencia, estoy feliz de haberme realizado conjuntamente la cirugía de nariz, párpados y láser. Pareciera mucho pero mi recuperación fue rápida." 
"El Dr. Ricardo Hoogstra me explicó que el exceso de piel del párpado superior se debía a un descenso de la frente y me propuso realizar un procedimiento de Lifting Endoscópico, Blefaroplastia transconjuntival y láser de dióxido de carbono Pan Facial. Durante el tratamiento estuve sedada y no sentí nada, salvo por un pequeño ardorcito que cuando llegue a casa desapareció. La piel a los 10 días la sentía normal, así que volvería a realizar el tratamiento. Es impresionante, tengo que ver las fotos de antes para recordar cómo era, ahora me veo bárbara y tengo la piel parejita. Sin que mencione el tratamiento, las personas que me rodean notaron mi cambio y estaban sorprendidos."
Para mas información sobre esta tecnología:
Asesoró:
Dr Ricardo Hoogstra
Cirujano plástico; Miembro titular de la Sociedad Argentina de Cirugía plástica; de la Sociedad de Cirugía Plástica de Buenos Aires; de la International Society of Aesthetic Plastic Surgeon; pionero de rejuvenecimiento facial mínimamente invasivo; Docente de la Facultad de Medicina de la UBA; Ex Jefe de Cirugía Plástica del Hospital Penna; Precursor de la técnica Lipomodelación CERO invasiva; Director de la clínica que lleva su nombre.
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