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Problemas de pele devido a lagartas e mariposas.

fundo

As mariposas e borboletas, e suas larvas, lagartas, pertencem à ordem Lepidoptera. Embora se estime que existam entre 125.000 e 150.000 espécies diferentes nesta ordem, pouquíssimas são capazes de causar Reações adversas em humanos. As lagartas são responsáveis pela grande maioria das reações adversas. As mariposas adultas são menos comumente implicadas, e as borboletas adultas não parecem ser responsáveis por quaisquer reações adversas em humanos.

Lagartas de bambu, que causaram uma erupção cutânea no jardineiro.

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Lagartas de bambu, que causaram uma erupção cutânea no jardineiro.

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Lagartas de bambu, que causaram uma erupção cutânea no jardineiro.

Como as lagartas e mariposas danificam a pele?

  • Para se defender de predadores, algumas lagartas e mariposas desenvolveram pelos e/ou espinhos pontiagudos que podem ser diretamente irritantes ou capazes de transmitir vários toxinas.
  • Na maioria dos casos, o contato direto com a espécie agressora é necessário para causar uma reação. Ocasionalmente, pêlos irritantes podem se desprender e se dispersar pelos ventos, causando grandes surtos de reações em humanos. Esses pelos também podem envolver casulos, ovos (transferidos do abdômen de mariposas fêmeas) ou outros objetos ambientais. Os pelos de algumas espécies, como a lagarta processionária do carvalho, são estáveis no ambiente por pelo menos um ano.
  • Algumas pessoas podem desenvolver Reações alérgicas a determinadas espécies de lagartas e mariposas.
  • Em casos muito raros, as esporas nas patas de grandes mariposas podem penetrar na pele humana e causar picadas, dermatiteou urticária.
  • Espécies raras de mariposas, do gênero Calyptra, podem picar a pele humana para se alimentar de sangue.

Quão comuns são as doenças de pele causadas por lagartas e mariposas?

  • Lagartas e mariposas são uma causa rara de doenças de pele, principalmente na Nova Zelândia.
  • Em todo o mundo é difícil quantificar o número de pessoas afetadas, pois muitas das reações são leves e não são informadas às autoridades de saúde. Além disso, em muitos casos, a origem da reação pode não ser identificada corretamente.
  • Algumas espécies de lepidópteros tornam-se prolíficas no verão, levando a “epidemias“De reações adversas, por exemplo, surtos de verão de dermatite de lagartas da mariposa cigana em partes dos Estados Unidos. As exposições a lagartas e mariposas são mais comumente relatadas em crianças.

Quais são as reações às lagartas e mariposas?

Na maioria dos casos, as reações adversas a lagartas e mariposas são leves e desaparecem por conta própria. As reações de contato com lagartas ou mariposas podem ser classificadas de acordo com os sintomas predominantes.

Reações a lagartas e mariposas
tipo de reação Características clínicas
Localizado reação pungente
  • A maioria é causada por lagartas.
  • Na Nova Zelândia, a picada do esqueleto da folha de goma pode causar dor, vermelhidão e colisão (pequenas protuberâncias vermelhas inchadas ou grandes áreas planas).
  • Mordidas internacionais de outras espécies de lagartas podem causar vários graus de dor, coceira, bolhas ou cicatrizes e raramente sistêmico sintomas como tontura, sudorese e dor abdominal.
  • A mordida mais severa vem da lagarta dos gatos dos Estados Unidos e da América Central. Dor intensa ocorre em todos os pacientes, com 1 em cada 3 desenvolvendo reações sistêmicas, como dor de cabeça, espasmos musculares, falta de ar e convulsões.
Papular urticária e dermatite
  • Geralmente causada por pelos de lagarta ou mariposa.
  • As reações variam de coceira leve, urticária papular (pequenas protuberâncias vermelhas e inchaço) que desaparece em uma hora; coceira moderada urticária, escamoso, bolhas ou estendido eczemasemelhantes a reações que podem persistir por semanas.
  • Nenhuma espécie de lepidóptero na Nova Zelândia causa esse tipo de reação.
Urticária cura
  • Três espécies de lagartas causam urticária ou angioedema. Todas essas espécies estão no gênero Thaumetopoea e não são encontradas na Nova Zelândia.
  • Parece ser devido a um reação alérgica.
  • Sintomas sistêmicos como vômitos, dor abdominal ou anafilaxia Eles são raros.
Estendido hemorragia (sangrar)
  • Algumas espécies de lagartas Lonomia, encontradas na América do Sul, causam picadas localizadas que podem evoluir para graves hemorrágico doença.
  • A picada transmite veneno que causa queimação, dor de cabeça, náusea ou vômito.
  • Nos próximos dias há sangramento generalizado na pele, mucosa membranas, pulmões, cérebro ou rins.
  • Isso pode ser fatal, mas o antiveneno está disponível.
mariposas que picam
  • Os sintomas foram descritos como indolores e transitórios a intensamente dolorosos com inchaço que persiste por até 24 horas.
  • As mariposas urticantes, do gênero Calyptra, são encontradas apenas no sul e sudeste da Ásia e no leste da Rússia.
oftalmia nodosa
  • Isso é um tóxico ou irritação ocular alérgica causada por pêlos de lagarta.
  • Os pelos podem ser soprados pelo vento, transferidos para o olho com um dedo ou outro objeto, ou a lagarta pode entrar em contato diretamente com o olho.
  • Geralmente ocorre dermatite de contato da pálpebra superior. Imediatamente após a exposição, quemose (inflamação do conjuntiva) se desenvolve. Os pacientes podem sentir a sensação de um corpo estranho. As estruturas do olho podem ficar inflamadas e granulomas (coleções em forma de bola de células imunes) podem ser formados. Os pêlos da lagarta são freqüentemente encontrados dentro desses granulomas.
  • Qualquer lagarta peluda pode causar essa reação.
Apresentação oral
  • Cru. A maioria dos casos ocorre em crianças.
  • Choro, baba e irritação labial ocorrem imediatamente. Vermelhidão, dor, inchaço e coceira geralmente se desenvolvem ao redor da língua e dos lábios. Ocasionalmente, o palato, as vias aéreas ou o esôfago podem ser afetados.
Dendrolimiase e paramos
  • Estes referem-se a erupções cutâneas com comichão associadas a dor nas articulações ou inflamação. A cartilagem também pode estar envolvida na dendrolimiase.
  • Destruição conjunta e potencial deformação artrite pode resultar.
  • Lagartas e mariposas que causam essas condições são encontradas na China e no Brasil.
Irritação por contato com lagartas

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Irritação das mãos por contato com lagartas

Como são diagnosticadas as reações a lagartas e mariposas?

O diagnóstico de uma reação a uma lagarta ou mariposa é muito difícil de fazer. As características clínicas são inespecíficas e imitam as de muitas outras picadas de insetos, reações alérgicas e condições dermatológicas. As características que podem tornar o diagnóstico mais provável incluem:

  • Uma história confiável de exposição em uma localização geográfica de risco.
  • Características consistentes com uma reação a uma lagarta ou mariposa, como sintomas em áreas de pele nua ou início dos sintomas nos meses de verão.

Os testes de laboratório geralmente não são úteis.

Qual é o tratamento para reações a lagartas e mariposas?

As medidas gerais de primeiros socorros incluem:

  • Remova a lagarta cuidadosamente com pinças ou pinças (não se deve usar as mãos desprotegidas para remover ou esmagar o inseto).
  • Fita adesiva (especialmente fita adesiva) pode ser usada para remover qualquer cabelo restante da área afetada. Em seguida, lave imediatamente a área com água e sabão. Roupas contaminadas devem ser removidas e lavadas cuidadosamente.

Não há tratamento específico para a maioria das reações lagarta-mariposa (a única exceção é a doença hemorrágica generalizada causada por lagartas Lonomia, para a qual existe um soro antiofídico).

  • As reações de picadas podem ser aliviadas com a aplicação de gelo, analgésicos orais como paracetamol ou atual anestésicos
  • eczematoso As reações podem ser tratadas com esteróides tópicos ou anti-histamínicos orais, mas esses tratamentos nem sempre são eficazes. Esteróides orais ou intramusculares também tiveram sucesso misto.
  • A oftalmia nodosa e a exposição oral requerem tratamento hospitalar para irrigar a área e remover os pelos. Esteroides, anti-histamínicos e remoção cirúrgica dos granulomas podem ser necessários.
  • A dendrolimiase pode ser tratada com anti-histamínicos e analgésicos orais; A cirurgia também pode ser necessária.