Teste de atopia

Que e um atopia fragmento Teste?

Testes clássicos para o tipo I imediato hipersensibilidade (alergia) são específicos imunoglobulina E (IgE) anticorpo níveis, como teste radioalergosorbent (RAST) e testes cutâneos. Embora seja frequentemente realizado em pacientes com asma e feno febre, esses testes não são aplicáveis a atópico dermatite, que não é causada por uma reação do tipo I. No entanto, o mesmo Alérgenos Também pode causar reações de hipersensibilidade do tipo IV ou tardias.

Um teste de contato de atopia é um teste de contato epicutâneo com alérgenos do tipo I conhecidos por causar reações de hipersensibilidade mediadas por IgE. eczematoso lesões de pele, se houver, são avaliadas após 24 a 72 horas. Os testes de contato atópico podem ser usados como ferramenta diagnóstica em pacientes com dermatite atópica desencadeada por aeroalérgenos ou por alergia alimentar [1,2].

• Pacientes com dermatite atópica geralmente têm IgE total elevada e/ou alérgenoIgE específica direcionada contra aeroalérgenos (por exemplo, poeira doméstica) Pitada) e contra alérgenos alimentares.
• Esses alérgenos podem causar eczema crises em alguns pacientes com dermatite atópica, mas não em todos os indivíduos sensibilizados [1].

Testes de contato de atopia positivos estão associados a alérgenos específicos T linfócito respostas

• Lesões cutâneas eczematosas em um teste de contato de atopia positivo podem ser devido à ativação de T-alérgeno-específica associada a IgElinfócitos na pele
• A IgE se liga a receptores Células de Langerhans no epiderme, facilitando a apresentação de alérgenos Linfócitos T [1,2].

Quais são as indicações para testes de contato de atopia?

As indicações para o teste de contato atópico em um paciente com dermatite atópica incluem:

• suspeita de aeroalérgeno ou sintomas de alergia alimentar quando os níveis preditivos específicos de IgE e os testes cutâneos são negativos
• Dermatite atópica grave e/ou persistente com gatilhos desconhecidos
• Sensibilizações múltiplas de IgE de relevância clínica desconhecida [1].

Qual técnica é usada para o teste de atopia?

A técnica do teste de contato atópico é semelhante aos testes de contato usuais usados para o diagnóstico de dermatite alérgica de contato (que é uma reação de hipersensibilidade tipo IV).

Os alérgenos são aplicados diretamente na pele das costas não envolvida e não tratada clinicamente. Eles permanecem no local por 48 horas. Deve-se evitar o descascamento da fita. [1].

Quais alérgenos são testados?

Os alérgenos mais comuns testados em testes de atopia são:

• Extrato de ácaros domésticos
• Pólen de grama e bétula
• pêlo de gato
• Leite de vaca
• Ovo de galinha
• Trigo
• Produtos de soja [1,2].

O estudo da European Task Force on Atopic Dermatitis (ETFAD) em seis países europeus mostrou que o alérgeno que mais frequentemente causou uma reação positiva ao teste de atopia foi o extrato de ácaros da poeira doméstica, seguido por alérgenos de pólen [1].

Vários veículos são usados para transportar o alérgeno, incluindo petrolato, hidrogel e nenhum veículo. Os alérgenos no petrolato (vaselina) geralmente provocam reações de teste de contato de atopia mais positivas do que os alérgenos em um hidrofílico veículo [1].

Classificação do teste de atopia

A avaliação dos locais de teste de contato é feita após 48 e 72 horas. O sistema de pontuação ETFAD pode ser usado para pontuar testes de contato de atopia; este sistema de classificação é:

• Negativo (-)
• Eritemaquestionável (?)
• eritema com infiltração (+)
• Eritema com poucos pápulas (++)
• Eritema com muitas pápulas ou pápulas dispersas (+++)
• eritema com vesículas (++++).

Qual é a precisão diagnóstica dos testes de contato de atopia?

Não existe um 'padrão ouro' para testes de atopia. Os resultados positivos podem estar correlacionados com um histórico de surtos de dermatite específica a alérgenos.

Comparado aos testes clássicos de hipersensibilidade mediados por IgE, o teste de contato de atopia tem maior especificidade, mas menor sensibilidade. Os testes clássicos podem ter algum valor como testes de triagem para hipersensibilidade à IgE, mas o teste de contato de atopia pode adicionar especificidade.

O teste de contato de atopia não substitui os métodos clássicos de diagnóstico de alergia mediada por IgE [1].

Os preditores de reações positivas ao teste de contato de atopia incluem:

• Ampliação específica sérum IgE
• Testes cutâneos positivos.
• Surtos de dermatite associados à exposição a alérgenos específicos.
• IgE total aumentada
• Longa duração do eczema
• Rinoconjuntivite [1].