Úlcera pé diabética

O que é um pé diabético? úlcera?

Pé diabético úlceras São feridas nos pés que ocorrem em pacientes diabéticos 15% em algum momento de suas vidas. O risco de amputação de membros inferiores aumenta 8 vezes nesses pacientes quando uma úlcera se desenvolve. Eles ocorrem no diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2. A duração média do diabetes antes ulceração é> 10 anos.

O que causa uma úlcera no pé diabético?

Neuropática e vascular As complicações do diabetes causam úlcera no pé diabético.

Danos nos nervos devido ao diabetes causam perda total ou prejudicada da sensibilidade no pé e na perna. Isso é conhecido como periférico neuropatia. A pressão dos sapatos, cortes, hematomas ou qualquer lesão no pé pode passar despercebida. A perda da sensação protetora impede que o paciente seja avisado de que a pele está lesionada e pode causar perda de pele, bolhas e úlceras e, às vezes, fratura óssea subjacente. A neuropatia também pode levar a artropatia (uma articulação de Charcot) e deformidades como uma articulação equina contratura (incapacidade de flexionar a articulação do tornozelo para levantar os dedos dos pés).

A doença vascular também é um grande problema no diabetes e afeta principalmente crianças. vasos sanguíneos alimentar a pele (microangiopatia). Nessa situação, o médico pode encontrar pulsos normais nos pés porque as artérias não são afetadas. No entanto, outros pacientes diabéticos também podem ter artérias estreitas, de modo que o pulso não pode ser encontrado nos pés (isquemia) A falta de fluxo sanguíneo saudável pode levar à ulceração. A cicatrização de feridas também é afetada.

A doença vascular é agravada pelo fumo. Estágio final renal A doença é outro fator de risco para ulceração nos pés.

Quais são os sinais e sintomas da úlcera no pé diabético?

Não é incomum que os pacientes tenham úlceras no pé diabético há algum tempo antes de procurarem um profissional de saúde, porque geralmente são indolores.

Dependendo da gravidade, uma úlcera no pé diabético pode ser classificada entre 0 e 3.

0: pé em risco sem ulceração
1: ulceração superficial sem infecção
2: ulceração profunda expondo tendões e articulações
3: ulceração extensa ou abscessos

O tecido ao redor da úlcera pode ficar preto devido à falta de fluxo sanguíneo saudável para o pé. Em casos graves, parciais ou completos gangrena pode acontecer.

Pessoas com diabetes também são muito propensas a infecções secundárias por úlcera (infecção de feridas), seio formação, pele circundante (celulite) e osso subjacente (osteomielite)

Como você pode prevenir a úlcera do pé diabético?

O tratamento da úlcera no pé diabético visa principalmente a prevenção. As estratégias incluem:

• Otimize o diabetes ao controle para reduzir complicações neuropáticas e vasculares

• De fumar cessação

• Cuidados preventivos com a pele e as unhas: Examine cuidadosamente a pele de ambos os pés e apare-os regularmente.
• Tratamento rápido de pé de atleta, calcanhar rachado ou dermatite.
• Calçado confortável: sapatos macios ou palmilhas personalizadas.
• Exercícios e fisioterapia.
• Exame regular e frequente dos pés.

Qual é o tratamento da úlcera do pé diabético?

Depois que uma úlcera se desenvolve, a causa deve ser determinada. É neuropático, vascular ou ambos?

• A úlcera neuropática deve ser protegida de novas lesões até cicatrizar, e grandes esforços devem ser feitos para prevenir outra úlcera usando calçado correto.
• Vascular ou isquêmico A úlcera deve ser avaliada por um cirurgião vascular para determinar a extensão do dano e se a cirurgia é necessária; Em casos graves, isso pode envolver a amputação parcial de um dedo do pé, pé ou membro.
• A radiologia também é útil na avaliação da osteomielite.

Qualquer que seja a causa da úlcera, qualquer tecido morto da superfície deve ser desbridado (removido) e a ferida limpa com anti-séptico ou superóxido. soluçãoe curativos sintéticos aplicados para garantir um ambiente úmido. Molhos de mel também podem ser úteis. Deve-se obter aconselhamento especializado, pois o melhor curativo dependerá do tipo de úlcera e do estágio de cicatrização.

A infecção deve ser evitada com cuidado cuidadoso da ferida e inspeção regular. Antibióticos podem ser prescritos se houver uma infecção significativa que resulte em celulite ou osteomielite.