Vitiligo induzido por drogas

O que é vitiligo?

Vitiligo é comum pigmentação transtorno em que pigmento células (melanócitos) são destruídos por um autoimune processo. O resultado é o aparecimento de manchas brancas que aumentam lentamente, sem qualquer alteração na textura da pele. Manchas brancas na pele são propensas a queimaduras solares.

O que é vitiligo induzido por medicamentos?

O vitiligo induzido por medicamentos é semelhante à forma de vitiligo não induzida por medicamentos e provavelmente se deve a um processo autoimune semelhante. Também chamado de induzido por drogas leucoderma.

Quem contrai vitiligo induzido por medicamentos?

O vitiligo induzido por medicamentos tem fatores de risco semelhantes aos do vitiligo não induzido por medicamentos. Esses fatores de risco incluem:

• Genético fatores
• Raça: Todas as raças são afetadas
• Sexo – homens e mulheres são igualmente afetados
• Idade: O vitiligo induzido por medicamentos tende a afetar pacientes mais velhos do que aqueles observados com vitiligo não induzido por medicamentos.

As pessoas afetadas também podem desenvolver outras doenças autoimunes, especialmente doença de Addison, doença autoimune da tireoide (ambas hipertireoidismo e hipotireoidismo), diabetes mellitus, perniciosa anemia e alopecia areata.

Uma história prévia de vitiligo também pode tornar o paciente mais vulnerável a uma extensão da perda de pigmento induzida por medicamentos.

O que causa o vitiligo induzido por medicamentos?

As causas mais comuns de vitiligo induzido por medicamentos são medicamentos imunomoduladores, biológicos ou específicos. Esses medicamentos incluem:

• Atual imiquimod
• Interleucina (IL)-2, IL-4 e interferon
• Tumor necrose inibidores de fator: infliximabe, adalimumabe e etanercepte
• morte programada receptor inibidores, pembrolizumabe e nivolumabe, usados em metastático melanoma (15% dos pacientes tratados desenvolvem vitiligo)
• BRAF inibidores: vemurafenibe e dabrafenibe
• Tirosina quinase inibidores: imatinibe e gefitinibe.

Casos raros de vitiligo induzido por medicamentos também foram relatados em:

• Difenciprona tópica e ácido esquárico
• Anticonvulsivantes
• Levodopa

• Antimaláricos como a hidroxicloroquina.

• Outras drogas.

Nota: fenóis que causam localizado leucoderma de contato, como éter monobenzílico de hidroquinona, parafenilenodiamina e rododendro, também pode causar generalizado vitiligo em casos raros.

O mecanismo do vitiligo induzido por medicamentos é incerto e atualmente existem doenças autoimunes, neurais e citotóxico teorias sobre isso.

Quais são as características clínicas do vitiligo induzido por medicamentos?

O vitiligo induzido por medicamentos tem características semelhantes ao vitiligo não induzido por medicamentos, com a exceção de que tende a ter início e disseminação rápidos. Branco pequeno como confete macules Eles são comuns em novos locais do corpo. O vitiligo induzido por medicamentos produz manchas planas de pele despigmentada com bordas irregulares, mas definidas. As áreas do corpo com maior probabilidade de serem afetadas são rosto, cotovelos e joelhos, dorso das mãos e órgãos genitais.

O vitiligo é mais visível em pessoas de pele escura e muitas vezes causa estresse emocional ou constrangimento e reduz a qualidade de vida do indivíduo afetado.

Como é diagnosticado o vitiligo induzido por medicamentos?

O diagnóstico de vitiligo induzido por medicamentos é baseado na história do paciente e em um exame geral cuidadoso da pele. As investigações podem incluir:

• Luminária de madeira exame de pele: uma lâmpada de madeira é uma mão UV lâmpada que pode revelar a gama de despigmentação

• Dermatoscopia mostrando áreas brancas despigmentadas

• Pele biópsia para confirmar a perda completa de melanócitos na pele afetada.

Como é tratado o vitiligo induzido por medicamentos?

a droga causal pára, quando possível. As opções de tratamento para vitiligo induzido por medicamentos incluem:

• Camuflagem cosmética e protetores solares

• Fototerapia

• Excímero Ser estar terapia

• Corticosteróides tópicos e inibidores da calcineurina.

• Enxertos de pele retirados normalmente pigmentado zonas

Qual é o resultado do vitiligo induzido por medicamentos?

O vitiligo induzido por medicamentos geralmente desaparece quando o medicamento agressor é interrompido, mas o tempo que leva para que isso aconteça pode variar muito. O vitiligo é difícil de tratar.