{"id":19627,"date":"2021-03-08T06:57:06","date_gmt":"2021-03-08T09:57:06","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/isotretinoina-en-dosis-bajas-en-el-tratamiento-del-acne\/"},"modified":"2021-12-15T12:19:07","modified_gmt":"2021-12-15T15:19:07","slug":"isotretinoina-en-dosis-bajas-en-el-tratamiento-del-acne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/isotretinoina-en-dosis-bajas-en-el-tratamiento-del-acne\/","title":{"rendered":"Isotretino\u00edna en dosis bajas en el tratamiento del acn\u00e9"},"content":{"rendered":"<div>\n<p><em>Isotretino\u00edna (Roacuan<\/em>) <em>En dosis bajas para el tratamiento del acn\u00e9 se recomienda por sus menores efectos secundarios, la oportunidad de combinarse con diversos tratamientos y por ser rentable.<\/em><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Alternar<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/isotretinoina-en-dosis-bajas-en-el-tratamiento-del-acne\/#1-%C2%BFQue-son-las-dosis-bajas-de-isotretinoina-o-%E2%80%9Croacuan%E2%80%9D-%C2%BFComo-se-realiza-un-regimen-de-isotretinoina-en-dosis-bajas\" >1. \u00bfQu\u00e9 son las dosis bajas de isotretino\u00edna o \u201croacuan\u201d? \u00bfC\u00f3mo se realiza un r\u00e9gimen de isotretino\u00edna en dosis bajas?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/isotretinoina-en-dosis-bajas-en-el-tratamiento-del-acne\/#2-Y-posteriormente-%C2%BFcual-es-la-microdosis-o-la-minidosis-de-isotretinoina\" >2. Y posteriormente, \u00bfcu\u00e1l es la microdosis o la minidosis de isotretino\u00edna?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/isotretinoina-en-dosis-bajas-en-el-tratamiento-del-acne\/#3-%C2%BFSe-obtienen-los-mismos-resultados-con-isotretinoina-oral-en-dosis-altas-que-en-dosis-bajas\" >3. \u00bfSe obtienen los mismos resultados con isotretino\u00edna oral en dosis altas que en dosis bajas?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/isotretinoina-en-dosis-bajas-en-el-tratamiento-del-acne\/#4-%C2%BFSe-pueden-tratar-todos-los-tipos-de-acne-con-isotretinoina-en-dosis-bajas\" >4. \u00bfSe pueden tratar todos los tipos de acn\u00e9 con isotretino\u00edna en dosis bajas?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/isotretinoina-en-dosis-bajas-en-el-tratamiento-del-acne\/#5-%C2%BFCual-es-el-principal-beneficio-de-tomar-isotretinoina-oral-en-dosis-bajas-para-el-acne\" >5. \u00bfCu\u00e1l es el principal beneficio de tomar isotretino\u00edna oral en dosis bajas para el acn\u00e9?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/isotretinoina-en-dosis-bajas-en-el-tratamiento-del-acne\/#6-%C2%BFCual-es-el-principal-inconveniente-de-tomar-isotretinoina-oral-en-dosis-bajas-para-el-acne\" >6. \u00bfCu\u00e1l es el principal inconveniente de tomar isotretino\u00edna oral en dosis bajas para el acn\u00e9?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/isotretinoina-en-dosis-bajas-en-el-tratamiento-del-acne\/#7-%C2%BFTengo-que-hacerme-las-pruebas-de-control-del-mismo-modo-que-si-tomara-isotretinoina-en-dosis-altas\" >7. \u00bfTengo que hacerme las pruebas de control del mismo modo que si tomara isotretino\u00edna en dosis altas?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/isotretinoina-en-dosis-bajas-en-el-tratamiento-del-acne\/#8-%C2%BFExiste-algun-factor-que-pueda-predisponer-a-la-recurrencia-del-acne-cuando-se-trata-con-isotretinoina-en-dosis-bajas\" >8. \u00bfExiste alg\u00fan factor que pueda predisponer a la recurrencia del acn\u00e9 cuando se trata con isotretino\u00edna en dosis bajas?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/isotretinoina-en-dosis-bajas-en-el-tratamiento-del-acne\/#9-%C2%BFExiste-alguna-manera-de-prevenir-la-recurrencia-de-los-tratamientos-para-el-acne-con-isotretinoina-en-dosis-bajas\" >9. \u00bfExiste alguna manera de prevenir la recurrencia de los tratamientos para el acn\u00e9 con isotretino\u00edna en dosis bajas?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/isotretinoina-en-dosis-bajas-en-el-tratamiento-del-acne\/#10-%C2%BFY-por-que-lo-uso\" >10. \u00bfY por qu\u00e9 lo uso?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/isotretinoina-en-dosis-bajas-en-el-tratamiento-del-acne\/#11-%C2%BFY-cuando-no-lo-uso\" >11. \u00bfY cu\u00e1ndo no lo uso?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/isotretinoina-en-dosis-bajas-en-el-tratamiento-del-acne\/#Conclusiones\" >Conclus\u00f5es<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/isotretinoina-en-dosis-bajas-en-el-tratamiento-del-acne\/#Referencias\" >Refer\u00eancias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<p>La isotretino\u00edna oral, el famoso &#8220;roacutan&#8221;, es el tratamiento m\u00e1s eficaz para el acn\u00e9 moderado y severo. Es sobre todo esencial como tratamiento para las alternativas para acn\u00e9 que dejan cicatrices.<\/p>\n<p>Es un tratamiento <strong>seguro y bien tolerado<\/strong>, pese a su mala fama sin fundamento cient\u00edfico. Para su prescripci\u00f3n, es recomendable realizar an\u00e1lisis de seguimiento del paciente. Sus efectos secundarios dependen de la dosis, e incluyen la sensibilidad al sol y la sequedad de la piel y las mucosas como fundamentales.<\/p>\n<p>Durante el tratamiento, se debe controlar la funci\u00f3n hep\u00e1tica con an\u00e1lisis de sangre y se debe evitar el embarazo en mujeres en edad f\u00e9rtil hasta un mes posteriormente de concluido el tratamiento.<\/p>\n<p>Los efectos colaterales de la isotretino\u00edna oral dependen de la dosis, por lo que al reducir esa dosis, pueden reducirse inclusive con resultados finales comparables a las dosis completas o habituales.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"1-%C2%BFQue-son-las-dosis-bajas-de-isotretinoina-o-%E2%80%9Croacuan%E2%80%9D-%C2%BFComo-se-realiza-un-regimen-de-isotretinoina-en-dosis-bajas\"><\/span>1. \u00bfQu\u00e9 son las dosis bajas de isotretino\u00edna o \u201croacuan\u201d? \u00bfC\u00f3mo se realiza un r\u00e9gimen de isotretino\u00edna en dosis bajas?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Hay varias alternativas para publicitar <a href=\"https:\/\/fundacionpielsana.es\/wikiderma\/isotretinoina\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">isotretino\u00edna<\/a> por debajo de las dosis habituales. A modo de ejemplo, se pueden prescribir 0,5 mg \/ kg \/ peso y d\u00eda una semana al mes durante 6 meses, o 5 mg al d\u00eda durante 6 meses (1).<\/p>\n<p>Adem\u00e1s podemos tomar como referencia la dosis est\u00e1ndar, que es de 0,5 a 1 mg \/ kg \/ d\u00eda durante 4 meses (hasta acumular 120 a 140 mg \/ kg \/ d\u00eda), y dividir esa dosis aproximadamente entre 4 o menos (1,2 ).<\/p>\n<p>Cuando utilizamos dosis de isotretino\u00edna oral de 0,1 a 0,3 mg \/ kg \/ d\u00eda, es recomendable prolongar el tratamiento durante 6 meses (1). Otra recomendaci\u00f3n generalizada en la literatura es mantenerla hasta uno o dos meses posteriormente de que se resuelva el acn\u00e9 (2,3).<\/p>\n<p><strong>Clasificaci\u00f3n de las dosis de isotretino\u00edna<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Dosis baja: 0,1 mg \/ kg \/ d\u00eda<\/li>\n<li>Dosis media: 0,5 mg \/ kg \/ d\u00eda<\/li>\n<li>Dosis altas: 1 mg \/ kg \/ d\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"2-Y-posteriormente-%C2%BFcual-es-la-microdosis-o-la-minidosis-de-isotretinoina\"><\/span>2. Y posteriormente, \u00bfcu\u00e1l es la microdosis o la minidosis de isotretino\u00edna?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Es una forma de gestionar isotretino\u00edna o &#8220;roacutan&#8221; en el acn\u00e9 adulto para evitar recurrencias posteriormente del tratamiento.<\/p>\n<p>Consiste en gestionar una dosis baja o intermedia uno o dos d\u00edas a la semana posteriormente de culminar el tratamiento durante 6 a 24 meses (3).<\/p>\n<p>Siempre es esencial recordar a las pacientes en edad f\u00e9rtil que, a\u00fan cuando disminuir la dosis disminuye los efectos secundarios de la isotretino\u00edna, esto no ocurre con el riesgo de da\u00f1ar al beb\u00e9 si quedan embarazadas durante el tratamiento. Hay que insistir en que <strong>nunca debe permanecer embarazada tomando isotretino\u00edna<\/strong>, en ning\u00fan caso.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"3-%C2%BFSe-obtienen-los-mismos-resultados-con-isotretinoina-oral-en-dosis-altas-que-en-dosis-bajas\"><\/span>3. \u00bfSe obtienen los mismos resultados con isotretino\u00edna oral en dosis altas que en dosis bajas?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Se obtienen resultados similares en eficacia (1-3), no obstante, la oportunidad de recurrencia, dicho de otra forma, de que el acn\u00e9 vuelva a aparecer, es mayor cuando se usan dosis bajas de isotretino\u00edna. Esta tasa de recurrencia es aproximadamente del 35% de los casos (1). A pesar de todo, parece curioso que las diferencias de recurrencia entre el tratamiento est\u00e1ndar y el de dosis baja no sean estad\u00edsticamente significativas (35% vs 22%) (1,3,4).<\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-31166\" title=\"Isotretino\u00edna\" src=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Isotretinoina-11.jpg\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 840px, 100vw\" srcset=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Isotretinoina-11.jpg 840w, https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Isotretinoina-11-480x286.jpg 480w\" alt=\"Isotretino\u00edna: estructura molecular.\" width=\"840\" height=\"500\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"4-%C2%BFSe-pueden-tratar-todos-los-tipos-de-acne-con-isotretinoina-en-dosis-bajas\"><\/span>4. \u00bfSe pueden tratar todos los tipos de acn\u00e9 con isotretino\u00edna en dosis bajas?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los estudios comentan que s\u00ed, inclusive las formas m\u00e1s graves de acn\u00e9 se pueden controlar con buenos resultados en dosis bajas (1,3).<\/p>\n<p>Es por ello que tal vez lo mejor sea <strong>adaptarse al paciente<\/strong>, puesto que el uso de dosis bajas puede prolongar el tratamiento en formas graves de acn\u00e9, a\u00fan cuando esto no ha sido probado (1). Lo que s\u00ed sabemos es que, en general, las formas m\u00e1s graves de acn\u00e9 necesitan m\u00e1s dosis acumuladas de isotretino\u00edna para resolverse (2,3).<\/p>\n<p>Considero a los pacientes con acn\u00e9 leve a moderado, que no responden a los tratamientos con cremas o antibi\u00f3ticos orales y con cicatrices leves, sobre todo buenos candidatos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"5-%C2%BFCual-es-el-principal-beneficio-de-tomar-isotretinoina-oral-en-dosis-bajas-para-el-acne\"><\/span>5. \u00bfCu\u00e1l es el principal beneficio de tomar isotretino\u00edna oral en dosis bajas para el acn\u00e9?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Hay varios, creo que si tuviera que seleccionar uno ser\u00eda el mejor <strong>tolerancia<\/strong> para el paciente, dicho de otra forma, la oportunidad de vivir pr\u00e1cticamente una vida &#8220;normal&#8221; o su vida frecuente.<\/p>\n<p>Aun as\u00ed, si puede aparecer alg\u00fan efecto colateral, a\u00fan cuando de mucha menor intensidad, el m\u00e1s habitual es la sequedad de labios o queilitis, presente hasta en un 40% de los pacientes de los estudios.<\/p>\n<p>Otra gran utilidad es la oportunidad de usar <strong>concomitantemente otros tratamientos<\/strong>, que no se puede usar cuando se usan dosis est\u00e1ndar. Estos tratamientos disponen como objetivo mejorar la cicatrizaci\u00f3n y son retinoides t\u00f3picos, \u00e1cidos en diferentes concentraciones, peelings y l\u00e1seres. Es es por ello que que esta din\u00e1mica de fijar la isotretino\u00edna es muy \u00fatil en el acn\u00e9 moderado-severo y con cicatrices.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"6-%C2%BFCual-es-el-principal-inconveniente-de-tomar-isotretinoina-oral-en-dosis-bajas-para-el-acne\"><\/span>6. \u00bfCu\u00e1l es el principal inconveniente de tomar isotretino\u00edna oral en dosis bajas para el acn\u00e9?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>En la mayor\u00eda de los estudios realizados con este r\u00e9gimen de tratamiento se encuentran mayores porcentajes de recurrencia del acn\u00e9 meses o a\u00f1os posteriormente de culminar el tratamiento, y en algunos llegan hasta el 52% (1). A pesar de todo, parece que esta diferencia no es estad\u00edsticamente significativa (3). La necesidad de dosis m\u00e1s acumulativas de isotretino\u00edna oral en formas m\u00e1s graves de acn\u00e9 (1-3), hace que sea l\u00f3gico pensar que necesitar\u00edan <strong>tratamientos m\u00e1s largos<\/strong> a dosis bajas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"7-%C2%BFTengo-que-hacerme-las-pruebas-de-control-del-mismo-modo-que-si-tomara-isotretinoina-en-dosis-altas\"><\/span>7. \u00bfTengo que hacerme las pruebas de control del mismo modo que si tomara isotretino\u00edna en dosis altas?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La monitorizaci\u00f3n cl\u00e1sica del tratamiento \u201croacuan\u201d en un paciente sano incluye <strong>hemograma, perfil hep\u00e1tico y l\u00edpidos<\/strong> antes y dos meses posteriormente de iniciar el tratamiento. Se puede agregar GGT para examinar el da\u00f1o hep\u00e1tico y la CPK en pacientes f\u00edsicamente activos (2). El tratamiento con isotretino\u00edna en dosis bajas reduce los efectos secundarios del acn\u00e9 y la monitorizaci\u00f3n anal\u00edtica <strong>Puede relajarse<\/strong> (2,3), no obstante, el dermat\u00f3logo valorar\u00e1 las pruebas indispensables a realizar en cada contexto.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"8-%C2%BFExiste-algun-factor-que-pueda-predisponer-a-la-recurrencia-del-acne-cuando-se-trata-con-isotretinoina-en-dosis-bajas\"><\/span>8. \u00bfExiste alg\u00fan factor que pueda predisponer a la recurrencia del acn\u00e9 cuando se trata con isotretino\u00edna en dosis bajas?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>S\u00ed, existen algunos factores que est\u00e1n relacionados con un incremento en las tasas de recurrencia del acn\u00e9 y son los siguientes (1,3):<\/p>\n<ul>\n<li>Edad joven en el momento del tratamiento.<\/li>\n<li>Antecedentes familiares de acn\u00e9.<\/li>\n<li>Acn\u00e9 preadolescente.<\/li>\n<li>Acn\u00e9 con afectaci\u00f3n extensa, m\u00e1s all\u00e1 del rostro.<\/li>\n<li>Genero femenino<\/li>\n<li>Sindrome de Ovario poliquistico<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-31163\" title=\"Isotretino\u00edna en dosis bajas en el tratamiento del acn\u00e9\" src=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Isotretinoina-dosis-bajas-acne-11.jpg\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 840px, 100vw\" srcset=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Isotretinoina-dosis-bajas-acne-11.jpg 840w, https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/Isotretinoina-dosis-bajas-acne-11-480x480.jpg 480w\" alt=\"Isotretino\u00edna en dosis bajas en el tratamiento del acn\u00e9\" width=\"840\" height=\"840\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"9-%C2%BFExiste-alguna-manera-de-prevenir-la-recurrencia-de-los-tratamientos-para-el-acne-con-isotretinoina-en-dosis-bajas\"><\/span>9. \u00bfExiste alguna manera de prevenir la recurrencia de los tratamientos para el acn\u00e9 con isotretino\u00edna en dosis bajas?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Hay algunos estudios que encuentran tasas de recurrencia m\u00e1s bajas cuando la isotretino\u00edna se<strong> combina<\/strong> com um <strong>antibi\u00f3tico macr\u00f3lido<\/strong>, como azitromicina (1). La combinaci\u00f3n con <strong>corticosteroides orales<\/strong> reduce la inflamaci\u00f3n del acn\u00e9, reduce los efectos secundarios pero no cambia la tasa de recurrencia posteriormente del tratamiento (1). Parece que las dietas ricas en <strong>vitaminas<\/strong> pueden reducir la recurrencia posteriormente del tratamiento del acn\u00e9 con isotretino\u00edna (2,3).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"10-%C2%BFY-por-que-lo-uso\"><\/span>10. \u00bfY por qu\u00e9 lo uso?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Me posibilita un trato mucho m\u00e1s amistoso con los pacientes y que pueden hacer que la &#8220;vida&#8221; sea m\u00e1s normal. <strong>interfiere menos con su vida diaria<\/strong>.<\/p>\n<p>Por otra parte, la piel adquiere <strong>mejor estilo <\/strong>reduciendo la sequedad con una dosis menor, para que el paciente se vea &#8220;guapo&#8221; antes y le d\u00e9 satisfacci\u00f3n.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s debido a que me posibilita<strong> relajar los controles<\/strong> anal\u00edtica, siempre importante, y ahora m\u00e1s en tiempos de coronavirus, puesto que reduce los desplazamientos de pacientes.<\/p>\n<p>Las dosis bajas de isotretino\u00edna me posibilitan<strong> relajar la hidrataci\u00f3n<\/strong> que el paciente requiere, y se me abre una variedad de productos <strong>temas<\/strong> que no pude usar en dosis completas y que me posibilitan trabajar en la cicatrizaci\u00f3n y calidad de la piel.<\/p>\n<p>Cuando uso isotretino\u00edna en dosis bajas, puedo realizar<strong> procedimientos con l\u00e1ser<\/strong> durante el tratamiento, lo que me permiti\u00f3 comenzar a trabajar para impulsar la apariencia y la cicatrizaci\u00f3n de la piel.<\/p>\n<p>O tratamento \u00e9 <strong>mas economico<\/strong>, el precio del &#8220;roacutan&#8221; adem\u00e1s depende de la dosis.<\/p>\n<p>Siempre le explico al paciente que con este tratamiento vamos &#8220;a demanda&#8221; de su acn\u00e9 seg\u00fan respuesta, y que existe la oportunidad de tener que volver a hacerlo m\u00e1s tarde, a\u00fan cuando no ser\u00e1 como el acn\u00e9 anterior que tratamos, siempre el <strong>las recurrencias son de menor intensidad<\/strong>. A cambio, el paciente no toma m\u00e1s de las dosis indispensables de isotretino\u00edna.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"11-%C2%BFY-cuando-no-lo-uso\"><\/span>11. \u00bfY cu\u00e1ndo no lo uso?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>En las alternativas para acn\u00e9 moderado-severo, a menos que est\u00e9 contraindicado, el patr\u00f3n, en mi opini\u00f3n, sigue siendo el est\u00e1ndar. Es m\u00e1s ventajoso y le posibilita terminar el tratamiento antes con los mejores resultados. Para este caso, el trabajo en la cicatriz con l\u00e1ser o peelings se realiza al final del tratamiento o el r\u00e9gimen con isotretino\u00edna a dosis est\u00e1ndar.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusiones\"><\/span>Conclus\u00f5es<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Podemos decir que seg\u00fan estudios publicados se recomiendan dosis bajas de 0,1 a 0,3 mg \/ kg \/ d\u00eda de isotretino\u00edna oral para el tratamiento del acn\u00e9 por sus menores efectos secundarios, la oportunidad de combinarse con diversos tratamientos y por ser de coste -eficaz.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer\u00eancias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>1. <\/strong>Sadeghzadeh-Bazargan A, Ghassemi M, Goodarzi A, Roohaninasab M, Najar Nobari N, Behrangi E. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de isotretino\u00edna de dosis baja para el tratamiento del acn\u00e9 vulgar: enfoque en la indicaci\u00f3n, dosis, r\u00e9gimen, eficacia, seguridad, satisfacci\u00f3n y seguimiento up, basado en estudios cl\u00ednicos. <em>Dermatol Ther<\/em>. 21 de octubre de 2020: e14438.<\/p>\n<p><strong>2. <\/strong>Landis MN. Optimizaci\u00f3n del tratamiento del acn\u00e9 con isotretino\u00edna: actualizaci\u00f3n de las recomendaciones actuales para el seguimiento, la dosificaci\u00f3n, la seguridad, los efectos adversos, el cumplimiento y los resultados. <em>Soy J Clin Dermatol<\/em> 2020 junio; 21: 411-419.<\/p>\n<p><strong>3. <\/strong>Sardana K, Garg VK. Eficacia de la isotretino\u00edna en dosis bajas en el acn\u00e9 vulgar.<em> Indian J Dermatol Venereol Leprol<\/em>. 2010 enero-febrero; 76 (1): 7-13.<\/p>\n<p><strong>4.<\/strong> Abdelmaksoud A, Lotti T, Anadolu R, Goldust M, Ayhan E, Dave DD, Vestita M, Ebik B, Gupta M. Dosis baja de isotretino\u00edna: una revisi\u00f3n completa. <em>Dermatol Ther<\/em> 2020 Mar; 33: e13251.<\/p>\n<div class=\"relpost-thumb-wrapper\">\n<div class=\"relpost-thumb-container\">\n<p><!-- relpost-block-container --><!-- close relpost-block-container --><\/p>\n<\/div>\n<p><!-- close filter class --><\/p>\n<\/div>\n<p><!-- close relpost-thumb-wrapper --><\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Isotretino\u00edna (Roacuan) En dosis bajas para el tratamiento del acn\u00e9 se recomienda por sus menores efectos secundarios, la oportunidad de combinarse con diversos tratamientos y por ser rentable. 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