{"id":19656,"date":"2023-11-04T09:37:26","date_gmt":"2023-11-04T12:37:26","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/cuidado-de-la-piel-del-recien-nacido\/"},"modified":"2023-12-13T07:55:40","modified_gmt":"2023-12-13T10:55:40","slug":"cuidados-com-a-pele-do-recem-nascido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/cuidado-de-la-piel-del-recien-nacido\/","title":{"rendered":"cuidados com a pele do rec\u00e9m-nascido"},"content":{"rendered":"<div>\n<p><em>Conhecer as caracter\u00edsticas da pele e cuidados com a pele do rec\u00e9m-nascido que devem ser seguidos de acordo com a literatura cient\u00edfica.<\/em><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Alternar<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/cuidado-de-la-piel-del-recien-nacido\/#Caracteristicas-anatomicas-y-funcionales-de-la-piel-del-recien-nacido\" >Caracter\u00edsticas anat\u00f4micas e funcionais da pele do rec\u00e9m-nascido.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/cuidado-de-la-piel-del-recien-nacido\/#Cuidado-de-la-piel-del-recien-nacido\" >cuidados com a pele do rec\u00e9m-nascido<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/cuidado-de-la-piel-del-recien-nacido\/#Referencias\" >Refer\u00eancias<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/cuidado-de-la-piel-del-recien-nacido\/#Usted-ademas-puede-estar-interesado-en\" >Voc\u00ea tamb\u00e9m pode estar interessado em:<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<p>Ao longo do per\u00edodo neonatal, a pele do rec\u00e9m-nascido se adapta da vida intrauterina ao ambiente externo. O per\u00edodo neonatal, ou rec\u00e9m-nascido refere-se \u00e0 <strong>primeiro m\u00eas de vida<\/strong>.<\/p>\n<p>Os rec\u00e9m-nascidos podem ser em termos de idade gestacional estimada:<\/p>\n<p>\u2022 A termo, nascem entre 37 e 42 semanas.<\/p>\n<p>\u2022 Pr\u00e9-termo: nascido antes da 37\u00aa semana.<\/p>\n<p>\u2022 P\u00f3s-termo: nascem ap\u00f3s a semana 42.<\/p>\n<p>Apresento esses dados para uma melhor compreens\u00e3o do texto subsequente. Primeiro, descreverei como \u00e9 a pele do rec\u00e9m-nascido e, em seguida, falarei sobre os cuidados com a pele do rec\u00e9m-nascido.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Caracteristicas-anatomicas-y-funcionales-de-la-piel-del-recien-nacido\"><\/span>Caracter\u00edsticas anat\u00f4micas e funcionais da pele do rec\u00e9m-nascido.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Barreira da pele (1,2)<\/strong><\/p>\n<p>Sua fun\u00e7\u00e3o est\u00e1 na epiderme, a camada mais externa da pele. A barreira cut\u00e2nea est\u00e1 totalmente desenvolvida em rec\u00e9m-nascidos a termo e n\u00e3o foram encontradas diferen\u00e7as na perda de \u00e1gua transepid\u00e9rmica em adultos. A medi\u00e7\u00e3o deste par\u00e2metro \u00e9 considerada o \u201cpadr\u00e3o ouro\u201d para a avalia\u00e7\u00e3o da barreira cut\u00e2nea. Abaixo da semana 37 e principalmente abaixo da semana 34, a barreira cut\u00e2nea n\u00e3o est\u00e1 totalmente desenvolvida e estima-se que demore 2 a 4 semanas para faz\u00ea-lo. As \u00e1reas da pele onde a barreira cut\u00e2nea se desenvolve mais rapidamente s\u00e3o as palmas das m\u00e3os e as plantas dos p\u00e9s, certamente associadas \u00e0 capacidade de suar.<\/p>\n<p><strong>Hidrata\u00e7\u00e3o da pele (2)<\/strong><\/p>\n<p>Rec\u00e9m-nascidos com menos de 30 semanas t\u00eam a pele mais hidratada, certamente pela persist\u00eancia do v\u00e9rnix caseoso. a <a rel=\"nofollow noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/V%C3%A9rnix_caseoso#:~:text=El%20v%C3%A9rnix%20caseoso%20es%20un,y%20de%20c%C3%A9lulas%20epid%C3%A9rmicas%20muertas.\" target=\"_blank\">v\u00e9rnix caseosa<\/a> \u00c9 um manto hidrof\u00f3bico que cobre o feto no \u00fatero e o protege da macera\u00e7\u00e3o no interior.<\/p>\n<p><strong>HP(2.3)<\/strong><\/p>\n<p>A presen\u00e7a do &quot;manto \u00e1cido&quot; da pele \u00e9 necess\u00e1ria para se defender contra bact\u00e9rias e outros agentes. Os rec\u00e9m-nascidos, independentemente da idade gestacional, apresentam pH de pele mais elevado que os adultos, ou seja, sua pele \u00e9 mais b\u00e1sica. No per\u00edodo p\u00f3s-natal, a HP diminui gradativamente at\u00e9 se equiparar \u00e0 dos adultos entre aproximadamente 30 e 90 dias.<\/p>\n<p><strong>Secre\u00e7\u00e3o seb\u00e1cea (1,2)<\/strong><\/p>\n<p>Na primeira semana ap\u00f3s o nascimento, os rec\u00e9m-nascidos apresentam aumento da secre\u00e7\u00e3o seb\u00e1cea, certamente devido \u00e0 passagem de horm\u00f4nios transplacent\u00e1rios. Depois, permanece baixo at\u00e9 o per\u00edodo pr\u00e9-puberal.<\/p>\n<p><strong>suor (2)<\/strong><\/p>\n<p>Rec\u00e9m-nascidos a termo t\u00eam a capacidade de suar de calor e emo\u00e7\u00f5es. Parece que essas fun\u00e7\u00f5es s\u00e3o desenvolvidas a partir da semana 29.<\/p>\n<p><strong>fluxo sangu\u00edneo (2)<\/strong><\/p>\n<p>A vasculariza\u00e7\u00e3o completa da pele, com o aparecimento de toda a microvasculatura, ocorre ap\u00f3s duas semanas do nascimento. A capacidade de responder a est\u00edmulos vasculares da pele, como calor ou frio, est\u00e1 presente ao nascimento tanto em beb\u00eas a termo quanto em prematuros.<\/p>\n<p>Essas caracter\u00edsticas est\u00e3o resumidas na tabela a seguir, juntamente com a unidade anat\u00f4mica envolvida (Tabela 1), para facilitar sua leitura (1) e compreender melhor os cuidados com a pele do rec\u00e9m-nascido que devem ser levados em considera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p><strong>Tabela 1. Caracter\u00edsticas anat\u00f4micas e funcionais da pele do rec\u00e9m-nascido (Adaptado de: Torrelo A. Dermatology in General Pediatrics (1)<\/strong><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"649\" height=\"656\" src=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Tabla-1-caracteristicas-piel-recien-nacido-1.jpg\" alt=\"Tabela 1. Caracter\u00edsticas anat\u00f4micas e funcionais da pele do rec\u00e9m-nascido.\" class=\"wp-image-30865\" srcset=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Tabla-1-caracteristicas-piel-recien-nacido-1.jpg 649w, https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Tabla-1-caracteristicas-piel-recien-nacido-1-480x485.jpg 480w\" sizes=\"auto, (min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 649px, 100vw\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cuidado-de-la-piel-del-recien-nacido\"><\/span>cuidados com a pele do rec\u00e9m-nascido<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Ambiente (2,3)<\/strong><\/p>\n<p>\u2022 Temperatura: um ambiente excessivamente quente, fundamentalmente no rec\u00e9m-nascido prematuro, aumenta a perda de calor pela pele e, portanto, o risco de hipotermia.<\/p>\n<p>\u2022 Umidade do ar: Presumivelmente, o aumento da umidade do ambiente reduz a perda de \u00e1gua da pele e melhora a barreira cut\u00e2nea. No entanto, em estudo realizado com rec\u00e9m-nascidos prematuros, verificou-se que aqueles submetidos a um ambiente mais \u00famido demoraram mais para amadurecer a barreira cut\u00e2nea (4).<\/p>\n<p><strong>Banheiros (4)<\/strong><\/p>\n<p>\u2022 O banho do rec\u00e9m-nascido n\u00e3o \u00e9 considerado prejudicial, mesmo quando remove o v\u00e9rnix caseoso que protege a pele ao nascer.<\/p>\n<p>\u2022 Recomenda-se dar banho aos rec\u00e9m-nascidos a partir de 6 horas ap\u00f3s o nascimento e no caso de prematuros aguardar 4 a 6 dias.<\/p>\n<p>\u2022 O sabonete deve ter PH neutro e o xampu n\u00e3o \u00e9 essencial nos cuidados com a pele do rec\u00e9m-nascido.<\/p>\n<p>\u2022 Recomenda-se que o banho dure menos de 5 minutos e esteja a uma temperatura confort\u00e1vel n\u00e3o superior a 37 graus.<\/p>\n<p><strong>Hidrata\u00e7\u00e3o (3.4)<\/strong><\/p>\n<p>\u2022 A aplica\u00e7\u00e3o de cremes emolientes no rec\u00e9m-nascido reduz o risco de dermatites e irrita\u00e7\u00f5es nos p\u00e9s, principalmente se adicionarem lip\u00eddios, como colesterol, ceramidas, palmitato ou \u00e1cido linoleico. Esses lip\u00eddios ajudam a manter o equil\u00edbrio da barreira da pele.<\/p>\n<p>\u2022 Seu uso em rec\u00e9m-nascidos prematuros \u00e9 mais controverso, visto que a barreira epid\u00e9rmica \u00e9 imatura e foi constatado em alguns estudos que a aplica\u00e7\u00e3o de emolientes na pele favorece infec\u00e7\u00f5es no Hospital.<\/p>\n<p><strong>Cuidados gerais (4)<\/strong><\/p>\n<p>\u2022 As unhas devem estar limpas e curtas.<\/p>\n<p>\u2022 Trocas de fraldas:<\/p>\n<p>\u2013 Geralmente ap\u00f3s cada tomada.<\/p>\n<p>\u2013 Pode ser limpo com len\u00e7os umedecidos, que s\u00e3o menos irritantes se tiverem ao mesmo tempo uma lo\u00e7\u00e3o oleosa hidratante. Caso contr\u00e1rio, pode-se usar \u00e1gua esterilizada.<\/p>\n<p>\u2013 A aplica\u00e7\u00e3o de cremes barreira \u00e0 base de vaselina (vaselina) ou \u00f3xido de zinco sobre as altera\u00e7\u00f5es minimiza o risco de irrita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>\u2022 Cuidados com o umbigo\/cord\u00e3o umbilical:<\/p>\n<p>\u2013 A lavagem di\u00e1ria e a aplica\u00e7\u00e3o de clorexidina pelo menos uma vez ao dia durante os primeiros 10 dias evita o risco de infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>\u2013 Deve ser manuseado com cuidado com a higiene das m\u00e3os.<\/p>\n<p>\u2013 Evite sujar a \u00e1rea ou esfregar a fralda.<\/p>\n<p><strong>Desinfetantes para cuidados com a pele do rec\u00e9m-nascido (4)<\/strong><\/p>\n<p>\u2022 A clorexidina \u00e9 segura no rec\u00e9m-nascido.<\/p>\n<p>\u2022 \u00c1lcool e desinfetantes iodados devem ser evitados.<\/p>\n<p><strong>Prote\u00e7\u00e3o solar no rec\u00e9m-nascido (3,4)<\/strong><\/p>\n<p>\u2022 Os rec\u00e9m-nascidos n\u00e3o devem ser expostos ao sol.<\/p>\n<p>\u2022 Em casos inevit\u00e1veis, \u00e9 melhor usar um filtro solar mineral ou f\u00edsico com fator de prote\u00e7\u00e3o igual ou superior a 30.<\/p>\n<p><strong>Aplica\u00e7\u00e3o de medicamentos em cremes no rec\u00e9m-nascido (4)<\/strong><\/p>\n<p>\u2022 A absor\u00e7\u00e3o de medicamentos pela pele do rec\u00e9m-nascido \u00e9 aumentada, devendo-se ter cuidado com esses tratamentos, pois existem alguns que podem causar toxicidade.<\/p>\n<p>\u2022 A capacidade relatada da priloca\u00edna, um creme anest\u00e9sico amplamente utilizado em dermatologia, de produzir metemoglobinemia em rec\u00e9m-nascidos se aplicado em grandes \u00e1reas \u00e9 bem conhecida na dermatologia.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer\u00eancias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>1.<\/strong> Torrelo A. Dermatologia em pediatria geral. Aula de Medicina. Primeira edi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p><strong>dois.<\/strong> Flur JW, Dar\u00f1enski R, Taieb A, et al. Adapta\u00e7\u00e3o funcional da pele na inf\u00e2ncia: quase completa, mas n\u00e3o muito competente. <em>Exp Dermatol <\/em>2010;  19: 483-492.<\/p>\n<p><strong>3.<\/strong> Flur JW, Darlenski R, Lachmann et ai. Fisiologia da pele epid\u00e9rmica infantil: adapta\u00e7\u00e3o ap\u00f3s o nascimento. <em>Br J Dermatol<\/em> 2012: 166: 483-490.<\/p>\n<p><strong>Quatro.<\/strong> Afsar FS. Cuidados com a pele de rec\u00e9m-nascidos prematuros e a termo. <em>Clin Exp Dermatol<\/em> 2009;  34: 855-858.<\/p>\n<p><em>Convido voc\u00ea a compartilhar este post para que outros pais conhe\u00e7am os cuidados com a pele do rec\u00e9m-nascido que devem ser seguidos de acordo com a literatura cient\u00edfica.<\/em><\/p>\n<p><!-- relpost-thumb-wrapper --><\/p>\n<div class=\"relpost-thumb-wrapper\"><!-- filter-class --><\/p>\n<div class=\"relpost-thumb-container\">\n<h5><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Usted-ademas-puede-estar-interesado-en\"><\/span>Voc\u00ea tamb\u00e9m pode estar interessado em:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<p><!-- relpost-block-container --><!-- close relpost-block-container --><\/div>\n<p><!-- close filter class --><\/div>\n<p><!-- close relpost-thumb-wrapper -->\t\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Conhecer as caracter\u00edsticas da pele e cuidados com a pele do rec\u00e9m-nascido que devem ser seguidos de acordo com a literatura cient\u00edfica. 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