{"id":19664,"date":"2021-03-08T10:25:18","date_gmt":"2021-03-08T13:25:18","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/una-encarnada-que-es-prevencion-y-tratamiento\/"},"modified":"2021-12-15T12:18:58","modified_gmt":"2021-12-15T15:18:58","slug":"una-encarnada-que-es-prevencion-y-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/una-encarnada-que-es-prevencion-y-tratamiento\/","title":{"rendered":"Unha encravada: o que \u00e9, preven\u00e7\u00e3o e tratamento."},"content":{"rendered":"<div>\n<p>A unha encravada tamb\u00e9m \u00e9 chamada de \u201conicocriptose\u201d na terminologia m\u00e9dica. Este termo vem do grego, onde \u201conyx\u201d \u00e9 um prego e \u201ckrypyos\u201d est\u00e1 escondido. \u00e9 sobre ele <strong>apar\u00eancia de uma \u00e1rea inchada na lateral da unha<\/strong>. <\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Alternar<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/una-encarnada-que-es-prevencion-y-tratamiento\/#%C2%BFPor-que-se-produce\" >Por que \u00e9 produzido?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/una-encarnada-que-es-prevencion-y-tratamiento\/#%C2%BFComo-se-manifiesta-la-una-encarnada\" >\u00bfC\u00f3mo se manifiesta la u\u00f1a encarnada?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/una-encarnada-que-es-prevencion-y-tratamiento\/#Como-es-tratado\" >Como es tratado?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/una-encarnada-que-es-prevencion-y-tratamiento\/#%C2%BFEsta-indicado-tomar-antibioticos-orales-cuando-la-una-esta-encarnada\" >\u00bfEst\u00e1 indicado tomar antibi\u00f3ticos orales cuando la u\u00f1a est\u00e1 encarnada?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/una-encarnada-que-es-prevencion-y-tratamiento\/#%C2%BFCual-es-la-prediccion-de-una-una-encarnada-Una-vez-tratada-%C2%BFpuede-volver-a-salir\" >\u00bfCu\u00e1l es la predicci\u00f3n de una u\u00f1a encarnada?  Una vez tratada, \u00bfpuede volver a salir?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/una-encarnada-que-es-prevencion-y-tratamiento\/#Referencias\" >Refer\u00eancias<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/una-encarnada-que-es-prevencion-y-tratamiento\/#Usted-ademas-puede-estar-interesado-en\" >Voc\u00ea tamb\u00e9m pode estar interessado em:<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<p>\u00c9 mais comum na unha do p\u00e9 <strong>primeiro dedo<\/strong>, \u201cDo ded\u00e3o do p\u00e9\u201d. Tamb\u00e9m \u00e9 mais comum em adolescentes e adultos jovens (1). Os n\u00fameros de preval\u00eancia s\u00e3o altos, afetando entre 2,5 e 5% da popula\u00e7\u00e3o. <\/p>\n<p>Curiosamente, em um estudo recente em uma popula\u00e7\u00e3o coreana, foi encontrada uma incid\u00eancia anual de 307 pessoas por 100.000 habitantes, mais comumente em mulheres, e uma tend\u00eancia bimodal, mostrando um segundo pico populacional acima dos 50 anos de idade. Al\u00e9m disso, uma associa\u00e7\u00e3o com h\u00e1lux valgo (\u201c<a rel=\"nofollow noopener noreferrer\" aria-label=\"juanete (se abre en una nueva pesta\u00f1a)\" href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/001231.htm\" target=\"_blank\">joanete<\/a>\u201d) E com a queda do arco plantar (\u201cp\u00e9s chatos\u201d). Este estudo, portanto, aponta para outra parcela da popula\u00e7\u00e3o ao mesmo tempo que a cl\u00e1ssica jovem e esportiva (2). Outro estudo tamb\u00e9m forneceu a oportunidade para uma predisposi\u00e7\u00e3o familiar, que foi encontrada em 7% dos pacientes (3).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFPor-que-se-produce\"><\/span>Por que \u00e9 produzido?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>\u00c9 produzida pela penetra\u00e7\u00e3o da placa ungueal na prega ungueal lateral, causando inflama\u00e7\u00e3o e aparecimento de tecido de granula\u00e7\u00e3o (tecido inflamado saliente). V\u00e1rios fatores predisponentes s\u00e3o descritos (1-3):<\/p>\n<p><strong>Fatores externos<\/strong><\/p>\n<p>\u2022 Cal\u00e7ado mal ajustado ou estreito: que produz compress\u00e3o extr\u00ednseca do ded\u00e3o do p\u00e9.<\/p>\n<p>    \u2022 Unhas mal cortadas: a unha deve ser cortada reta e n\u00e3o curva. Cort\u00e1-lo muito curto tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 bom, pois deixa tecido solto ao redor que pode ficar inflamado.<\/p>\n<p>    \u2022 Cal\u00e7ado que promove transpira\u00e7\u00e3o excessiva: amolece a pele ao redor da unha e a unha penetra mais facilmente.<\/p>\n<p>\u2022 Infec\u00e7\u00f5es das unhas: As infec\u00e7\u00f5es da placa ungueal e da pele circundante fazem com que a placa ungueal fique fraca e fragmentada em algum ponto, penetrando na pele circundante.<\/p>\n<p>\u2022 Lesiones en los pies: corredores, futbolistas.<\/p>\n<p><strong>    Factores internos (del propio paciente)<\/strong><\/p>\n<p>    \u2022 Valgus o &#8220;juanete&#8221;.<\/p>\n<p>\u2022 Hiperhidrosis.<\/p>\n<p>\u2022 Obesidad.<\/p>\n<p>\u2022 El embarazo.<\/p>\n<p>\u2022 Angulaci\u00f3n excesiva de la u\u00f1a.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-se-manifiesta-la-una-encarnada\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo se manifiesta la u\u00f1a encarnada?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Inicialmente aparece un \u00e1rea eritematosa (roja), seguida de edema y supuraci\u00f3n.  Despu\u00e9s aparece tejido de granulaci\u00f3n.  Mozena describi\u00f3 en 2002 una clasificaci\u00f3n de estas etapas, que de manera simplificada son las siguientes (4).<\/p>\n<p>\u2022 <strong>Estadio inflamatorio<\/strong>: eritema (enrojecimiento) y leve edema en la zona lateral de la u\u00f1a.<\/p>\n<p>\u2022 <strong>Fase de absceso<\/strong>: eritema, edema, dolor y supuraci\u00f3n en la cara lateral de la u\u00f1a.<\/p>\n<p>\u2022 <strong>Fase hipertr\u00f3fica<\/strong>: tejido de granulaci\u00f3n en la parte lateral de la u\u00f1a.<\/p>\n<p>\u2022 <strong>Estadio hipertr\u00f3fico distal<\/strong>: deformidad de la u\u00f1a y aparici\u00f3n de tejido hipertr\u00f3fico en los dos pliegues laterales de la u\u00f1a y en la parte final de la yema del dedo (distal).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Como-es-tratado\"><\/span>Como es tratado?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento depende del estadio y la gravedad de la enfermedad.  Adem\u00e1s depender\u00e1 de la experiencia del dermat\u00f3logo con las diferentes opciones, as\u00ed como de los tratamientos que el paciente haya recibido anteriormente (1).<\/p>\n<p><strong>1. Medidas generales<\/strong><\/p>\n<p>    Siempre deben aplicarse, pueden ser efectivos en las etapas iniciales:<\/p>\n<p>    \u2022 Use calzado ventilado o con la u\u00f1a del pie abierta.<\/p>\n<p>\u2022 Cortar u\u00f1as rectas.<\/p>\n<p>\u2022 Controlar la hiperhidrosis.<\/p>\n<p>\u2022 Trate las infecciones de las u\u00f1as si est\u00e1n presentes.<\/p>\n<p>\u2022 Ponga compresas de agua tibia en la u\u00f1a.<\/p>\n<p>\u2022 Limpieza con agua oxigenada o povidona yodada.<\/p>\n<p>\u2022 Aplicar nitrato de plata al tejido de granulaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>2. Infiltraciones con corticosteroides (5)<\/strong><\/p>\n<p>Diluidos 1: 5 en anest\u00e9sico, se ha demostrado que son eficaces en un peque\u00f1o grupo de pacientes sin morbilidad.  Se necesitan m\u00e1s casos para conseguir m\u00e1s evidencia de esta modalidad de tratamiento.<\/p>\n<p><strong>3. T\u00e9cnicas conservadoras (1.3)<\/strong><\/p>\n<p>Ideal para pacientes pedi\u00e1tricos y en casos no graves como primera aproximaci\u00f3n:<\/p>\n<p>\u2022 T\u00e9cnica de f\u00e9rula de canal\u00f3n o vaina: se trata de proteger la piel de la u\u00f1a envolvi\u00e9ndola en un tubo de vinilo adecuado.  Produce un alivio inmediato.  Se retira a las 3 o 4 semanas.<\/p>\n<p>\u2022 Insertar una bola de algod\u00f3n en el lado de la u\u00f1a con una cureta.  La mayor\u00eda de los pacientes mejoran en unos pocos meses.<\/p>\n<p>\u2022 M\u00e9todo curita: se trata de colocar una cinta que separa la u\u00f1a de la piel y la envuelve sin tapar la herida. <\/p>\n<p>\u2022 Otras t\u00e9cnicas descritas: t\u00e9cnica de hilo dental, escritura de u\u00f1as, correcci\u00f3n del \u00e1ngulo de la u\u00f1a o colocaci\u00f3n de una pinza en la u\u00f1a.<\/p>\n<p><strong>4. T\u00e9cnicas ablativas<\/strong><\/p>\n<p>Consisten en destruir el tejido inflamado:<\/p>\n<p>\u2022 L\u00e1ser de CO2: es un tratamiento eficaz con cifras de curaci\u00f3n de hasta el 100% (6).<\/p>\n<p>\u2022 Frecuencia de radio.<\/p>\n<p>\u2022 Unidad electroquir\u00fargica.<\/p>\n<p><strong>5. Ablaci\u00f3n de u\u00f1as<\/strong><\/p>\n<p>Se trata de destruir la u\u00f1a con una soluci\u00f3n irritante de fenol, tricloroac\u00e9tico o alcohol.  Es menos doloroso que la cirug\u00eda y produce menos secuelas (1).  Para algunos autores, es el m\u00e9todo m\u00e1s efectivo de tratamiento cuando hay que destruir la u\u00f1a (7).<\/p>\n<p><strong>6. Escisi\u00f3n quir\u00fargica<\/strong><\/p>\n<p>Se trata de la extracci\u00f3n total o parcial de la u\u00f1a a trav\u00e9s de la extracci\u00f3n quir\u00fargica de la matriz (la ra\u00edz).<\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"840\" height=\"461\" src=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/tratamiento-u\u00f1a-incarnada.jpg\" alt=\"Tratamiento de u\u00f1as encarnado\" class=\"wp-image-30716\" srcset=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/tratamiento-u\u00f1a-incarnada.jpg 840w, https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/tratamiento-u\u00f1a-incarnada-300x165.jpg 300w, https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/tratamiento-u\u00f1a-incarnada-768x421.jpg 768w, https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/tratamiento-u\u00f1a-incarnada-480x263.jpg 480w\" sizes=\"auto, (max-width: 840px) 100vw, 840px\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFEsta-indicado-tomar-antibioticos-orales-cuando-la-una-esta-encarnada\"><\/span>\u00bfEst\u00e1 indicado tomar antibi\u00f3ticos orales cuando la u\u00f1a est\u00e1 encarnada?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los antibi\u00f3ticos orales son tradicionalmente parte del tratamiento de las u\u00f1as encarnadas.  No obstante, algunos autores cuestionan su necesidad una vez resuelto el problema seg\u00fan la t\u00e9cnica seleccionada.  Por otra parte, no se ha demostrado que su uso acelere la curaci\u00f3n del procedimiento (1).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-la-prediccion-de-una-una-encarnada-Una-vez-tratada-%C2%BFpuede-volver-a-salir\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es la predicci\u00f3n de una u\u00f1a encarnada?  Una vez tratada, \u00bfpuede volver a salir?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Cualquier opci\u00f3n terap\u00e9utica para tratar una u\u00f1a encarnada no es definitiva.  Dicho de otra forma, la u\u00f1a encarnada puede reaparecer.  Las tasas de recurrencia luego de la escisi\u00f3n quir\u00fargica var\u00edan entre el 70% para la avulsi\u00f3n simple y el 5-20% para la resecci\u00f3n longitudinal.  Las t\u00e9cnicas dirigidas a la destrucci\u00f3n o escisi\u00f3n de tejidos blandos parecen tener menos recurrencias y conseguir un mejor resultado cosm\u00e9tico, a pesar de todo el porcentaje de recurrencia ha sido menos estudiado (1).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer\u00eancias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>1.<\/strong> Khuner N, Khandhari R. U\u00f1as encarnadas. <em>Indian J Dermatol<\/em> 2012;  78: 3<\/p>\n<p><strong>dois.<\/strong> Cho SY, Kim YC, Choi JW.  Epidemiolog\u00eda y comorbilidades asociadas con los huesos de las u\u00f1as encarnadas: un estudio poblacional a nivel nacional.<em> J Dermatol<\/em> 2018;  45: 1418-1424.<\/p>\n<p><strong>3.<\/strong> Arica IE, Bostanci S, Kocyigit P, Arica DA.  Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y sociodemogr\u00e1ficas de los pacientes con u\u00f1as encarnadas.<em> J Am Podiatr Med Assoc <\/em>2019;  109: 201-206.<\/p>\n<p><strong>Quatro.<\/strong> Mozena JD.  El sistema de clasificaci\u00f3n de Mozena y el algoritmo de tratamiento para las u\u00f1as encarnadas del hallux. <em>J Am Podiatr Med Assoc <\/em>2002;  92: 211-212.<\/p>\n<p><strong>5.<\/strong> Vilchez-M\u00e1rquez F, Morales-Larios E. Del Rio de la Torre E. Tratamiento no quir\u00fargico de u\u00f1as encarnadas con inyecciones locales de triamcinolona. <em>Actas Dermosifiliogr<\/em> 2019;  110: 772-787.<\/p>\n<p><strong>6.<\/strong> Lin YC, Su HY.  Un abordaje quir\u00fargico de las u\u00f1as encarnadas: matricectom\u00eda parcial con l\u00e1ser de CO2. <em>Dermatol Surg<\/em> 2002;  28: 578-580.<\/p>\n<p><strong>7.<\/strong> Di Chiacchio N, Di Chiachio NG.  La mejor forma de tratar una u\u00f1a encarnada. <em>Dermatol Clin<\/em> 2015;  33: 277-282.<\/p>\n<p><em>Te invitamos a compartir este post para que otras personas conozcan qu\u00e9 es la u\u00f1a encarnada (onicocriptosis), sus causas, s\u00edntomas, tratamiento y algunas de las preguntas m\u00e1s frecuentes sobre este problema.<\/em><\/p>\n<p><!-- relpost-thumb-wrapper --><\/p>\n<div class=\"relpost-thumb-wrapper\"><!-- filter-class --><\/p>\n<div class=\"relpost-thumb-container\">\n<h5><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Usted-ademas-puede-estar-interesado-en\"><\/span>Voc\u00ea tamb\u00e9m pode estar interessado em:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<p><!-- relpost-block-container --><!-- close relpost-block-container --><\/div>\n<p><!-- close filter class --><\/div>\n<p><!-- close relpost-thumb-wrapper -->\t\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La u\u00f1a encarnada adem\u00e1s se llama &#8220;onicocriptosis&#8221; en terminolog\u00eda m\u00e9dica. 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