{"id":19764,"date":"2022-02-10T03:40:47","date_gmt":"2022-02-10T06:40:47","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/tratamiento-de-las-picaduras-de-medusa-y-estrategias-para-evitarlas\/"},"modified":"2022-02-24T05:27:52","modified_gmt":"2022-02-24T08:27:52","slug":"tratamiento-de-las-picaduras-de-medusa-y-estrategias-para-evitarlas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/tratamiento-de-las-picaduras-de-medusa-y-estrategias-para-evitarlas\/","title":{"rendered":"Tratamento de picadas de \u00e1gua-viva e estrat\u00e9gias para evit\u00e1-las"},"content":{"rendered":"<div>\n<p><em>Picaduras de medusa, \u00bfse tratan con amoniaco, vinagre o pip\u00ed? \u00bfC\u00f3mo se tratan las picaduras en el mar? <\/em><em>En este art\u00edculo, repaso la literatura y mi experiencia para conocer el tratamiento de las picaduras de medusa.<\/em>.<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Alternar<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/tratamiento-de-las-picaduras-de-medusa-y-estrategias-para-evitarlas\/#Especies-de-medusas-mas-reconocidas\" >Especies de medusas m\u00e1s reconocidas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/tratamiento-de-las-picaduras-de-medusa-y-estrategias-para-evitarlas\/#Tratamiento-de-picadura-de-medusa-%C2%BFQue-dicen-los-estudios-cientificos\" >Tratamiento de picadura de medusa: \u00bfQu\u00e9 dicen los estudios cient\u00edficos?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/tratamiento-de-las-picaduras-de-medusa-y-estrategias-para-evitarlas\/#Primeros-auxilios-y-tratamiento-de-picaduras-de-medusas\" >Primeros auxilios y tratamiento de picaduras de medusas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/tratamiento-de-las-picaduras-de-medusa-y-estrategias-para-evitarlas\/#%C2%BFComo-podemos-prevenir-las-picaduras-de-medusas\" >\u00bfC\u00f3mo podemos prevenir las picaduras de medusas?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/tratamiento-de-las-picaduras-de-medusa-y-estrategias-para-evitarlas\/#Limitaciones-de-los-estudios-sobre-el-tratamiento-de-las-picaduras-de-medusas\" >Limitaciones de los estudios sobre el tratamiento de las picaduras de medusas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/tratamiento-de-las-picaduras-de-medusa-y-estrategias-para-evitarlas\/#Referencias\" >Refer\u00eancias<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/tratamiento-de-las-picaduras-de-medusa-y-estrategias-para-evitarlas\/#Usted-ademas-puede-estar-interesado-en\" >Voc\u00ea tamb\u00e9m pode estar interessado em:<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<p>En los \u00faltimos a\u00f1os el aumento del crecimiento de las medusas est\u00e1 causando una mayor relevancia de su picadura. Este aumento puede deberse al cambio clim\u00e1tico, la sobrepesca y la alteraci\u00f3n de los h\u00e1bitats marinos. Hay m\u00e1s de 10,000 especies de medusas de las cuales el 1% generan da\u00f1o a los humanos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Especies-de-medusas-mas-reconocidas\"><\/span>Especies de medusas m\u00e1s reconocidas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Las especies m\u00e1s reconocidas son: <a href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Scyphozoa\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\" aria-label=\"Escifozoos (abre en una nueva pesta\u00f1a)\"><strong>Escifozoos<\/strong><\/a> o &#8220;medusa verdadera&#8221;, <strong>Cubozoa<\/strong> (&#8220;Medusa de caja&#8221;) y <strong>Hidrozoos<\/strong> (hidrop\u00f3lipos e hidromedusas o falsas medusas).<\/p>\n<p>El cuidado de las picaduras de medusas es la actividad sanitaria m\u00e1s usual en las playas del Mediterr\u00e1neo, y se estima que cada verano se producen unas 25.000 picaduras solo en la costa catalana (1).<\/p>\n<p>a <strong>carabela portuguesa<\/strong> o fragata (Physalia physalis) nos suena familiar a todos, es un Hydrozoo o una falsa medusa. Est\u00e1 en el mar abierto de todas las aguas templadas del mundo, es un organismo colonial que forma un aut\u00e9ntico velero. Es capaz de producir reacciones severas pero su presencia en nuestras cosas es rara. Como veremos m\u00e1s adelante, el tratamiento de su picadura difiere significativamente del tratamiento de la picadura de sus &#8220;primas&#8221; las medusas.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-30177\" src=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Carabela-portuguesa-tratamiento-picaduras-de-medusa.jpg\" sizes=\"(max-width: 840px) 100vw, 840px\" srcset=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Carabela-portuguesa-tratamiento-picaduras-de-medusa.jpg 840w, https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Carabela-portuguesa-tratamiento-picaduras-de-medusa-300x200.jpg 300w, https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Carabela-portuguesa-tratamiento-picaduras-de-medusa-768x513.jpg 768w\" alt=\"Hombre de guerra portugu\u00e9s - Tratamiento de picaduras de medusas\" width=\"840\" height=\"561\" \/><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento-de-picadura-de-medusa-%C2%BFQue-dicen-los-estudios-cientificos\"><\/span>Tratamiento de picadura de medusa: \u00bfQu\u00e9 dicen los estudios cient\u00edficos?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Hay mucha informaci\u00f3n en la literatura acerca de c\u00f3mo tratar las picaduras de medusa y, a veces, es contradictoria, injustificada y poco clara. Hay poca evidencia basada en la evidencia y se aceptan recomendaciones anecd\u00f3ticas, que en ocasiones pueden inclusive agravar los s\u00edntomas de la picadura.<\/p>\n<p>Si revisamos la literatura, podemos resumir varias ideas clave con respecto al tratamiento:<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">\u2022 Hay un <strong>amplia variabilidad en la picadura seg\u00fan la especie<\/strong> que lo provoca: la picadura depende de la especie, la zona geogr\u00e1fica, la composici\u00f3n del veneno de la medusa, el lugar de contacto, etc. Hay especies no venenosas, cuya toxina no es capaz de penetrar en la dermis. Y adem\u00e1s se sabe que no todos los tent\u00e1culos son capaces de provocar una reacci\u00f3n (2).<\/p>\n<p>\u2022 Existe <strong>variabilidad seg\u00fan cada persona<\/strong>Nadie es resistente a la picadura de una medusa, pero se sabe que afecta a cada persona de manera distinto. La mayor\u00eda de las reacciones se limitan a la piel de la zona de contacto, en forma de urticaria y eritema en la piel (enrojecimiento) que producen picor y dolor de distinta intensidad y duraci\u00f3n. A pesar de todo, se han descrito reacciones sist\u00e9micas m\u00e1s graves y muy raras con angioedema y anafilaxia.<\/p>\n<p>\u2022 La reacci\u00f3n que producen se debe a <strong>acci\u00f3n irritante directa de la toxina de las medusas<\/strong> en la piel o por estimulaci\u00f3n del <strong>respuesta inmune de linfocitos<\/strong>. Esta respuesta inmune es celular de linfocitos T y humoral de linfocitos B. Para que se produzcan reacciones al\u00e9rgicas, con agioedema o anafilaxia, hace falta haber tenido una exposici\u00f3n previa al veneno, dicho de otra forma, haber sido picado antes (1).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Primeros-auxilios-y-tratamiento-de-picaduras-de-medusas\"><\/span>Primeros auxilios y tratamiento de picaduras de medusas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-30185\" src=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/picaduras-medusa-tratamiento.jpg\" sizes=\"(max-width: 840px) 100vw, 840px\" srcset=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/picaduras-medusa-tratamiento.jpg 840w, https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/picaduras-medusa-tratamiento-300x200.jpg 300w, https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/picaduras-medusa-tratamiento-768x512.jpg 768w\" alt=\"Tratamiento de picaduras de medusas\" width=\"840\" height=\"560\" \/><\/figure>\n<p>\u00bfQu\u00e9 debemos hacer ante una picadura de medusa?<\/p>\n<p>Un interesante post resume el protocolo de actuaci\u00f3n ante una picadura de medusa en Europa seg\u00fan la evidencia publicada en estudios cient\u00edficos, es el siguiente (2,3):<\/p>\n<p><strong>1 <\/strong>Rescate al paciente y aseg\u00farese de que est\u00e9 seguro y estable.<\/p>\n<p><strong>dois<\/strong> Aseg\u00farese de que la v\u00edctima permanezca relajada y sin moverse para evitar la circulaci\u00f3n del veneno.<\/p>\n<p><strong>3<\/strong> Administra un analg\u00e9sico oral.<\/p>\n<p><strong>4<\/strong> Limpiar los tent\u00e1culos con agua de mar, NO con agua del grifo.<\/p>\n<p><strong>5<\/strong> SOLO para medusas verdaderas y medusas de caja: remoje o empape la piel afectada con vinagre (4-6% de \u00e1cido ac\u00e9tico) durante al menos 30 segundos. Parece que esta medida puede ser controvertida en las picaduras del buque de guerra portugu\u00e9s que recordamos es una hidromedusa o falsa medusa (4).<\/p>\n<p><strong>6<\/strong> Si quedan tent\u00e1culos adheridos a la piel, qu\u00edtelos con las manos enguantadas.<\/p>\n<p><strong>7<\/strong> Para ortigas de mar: aplicar una soluci\u00f3n de bicarbonato de sodio (50% de bicarbonato de sodio y 50% de agua de mar durante varios minutos y enjuagar con agua de mar. O rociar bicarbonato de forma directa sobre los tent\u00e1culos).<\/p>\n<p><strong>8<\/strong> Si ninguno de los anteriores se encuentra disponible, el \u00e1rea afectada se puede sumergir en agua caliente al 42-45% continuamente hasta que se elimine el dolor o el \u00e1rea se pueda enjuagar con agua de mar.<\/p>\n<p><strong>9<\/strong> NO use agua dulce, licor o alcohol para desactivar los tent\u00e1culos de la piel, dado que todos pueden causar una descarga masiva de <a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Nematocisto\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\" aria-label=\"nematocistos (abre en una nueva pesta\u00f1a)\">nematocistos<\/a> en algunos casos.<\/p>\n<p><strong>10<\/strong> Hace falta acudir a urgencias si el paciente comienza con s\u00edntomas sist\u00e9micos (dolor abdominal, hipotensi\u00f3n, mareos, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, enrojecimiento generalizado de la piel) o el dolor no cede.<\/p>\n<p><strong>once<\/strong> El tratamiento posterior de los s\u00edntomas se realiza con antihistam\u00ednicos para la picaz\u00f3n, corticosteroides t\u00f3picos para disminuir la inflamaci\u00f3n. En casos m\u00e1s graves, se pueden prescribir corticosteroides orales o intramusculares.<\/p>\n<p>12 Adem\u00e1s encontramos referencias menores en la literatura a la oportunidad de usar agua fr\u00eda o compresas fr\u00edas (4).<\/p>\n<p>13 NO existe evidencia en la literatura del uso de coca-cola, alcohol o pip\u00ed en picaduras de medusas (4).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-podemos-prevenir-las-picaduras-de-medusas\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo podemos prevenir las picaduras de medusas?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-30179\" src=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Prevencion-picaduras-de-medusa.jpg\" sizes=\"(max-width: 840px) 100vw, 840px\" srcset=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Prevencion-picaduras-de-medusa.jpg 840w, https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Prevencion-picaduras-de-medusa-300x200.jpg 300w, https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Prevencion-picaduras-de-medusa-768x512.jpg 768w\" alt=\"Prevenci\u00f3n de picaduras de medusas.\" width=\"840\" height=\"560\" \/><\/figure>\n<p><strong>1<\/strong> Nadar en playas controladas y con primeros auxilios o centros de atenci\u00f3n adecuados.<\/p>\n<p><strong>dois<\/strong> Evite nadar en aguas con medusas, sobre todo posteriormente de una tormenta, dado que las picaduras pueden ser causadas por los restos de tent\u00e1culos da\u00f1ados que flotan en el agua.<\/p>\n<p><strong>3<\/strong> Cuidado con las medusas aparentemente muertas o que se encuentran en la arena de la playa.<\/p>\n<p><strong>4<\/strong> Use ropa protectora si practica esn\u00f3rquel, bucea o nada en aguas abiertas.<\/p>\n<p><strong>5<\/strong> Use protector solar con repelentes para medusas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Limitaciones-de-los-estudios-sobre-el-tratamiento-de-las-picaduras-de-medusas\"><\/span>Limitaciones de los estudios sobre el tratamiento de las picaduras de medusas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Estas recomendaciones son generales y pueden variar en eficacia seg\u00fan el tipo de medusa y la reacci\u00f3n de cada paciente.<\/p>\n<p>Cabe destacar que, aunque estas medidas recomendadas son las que m\u00e1s evidencia disponen en la literatura <strong>no hay grandes estudios o ensayos cl\u00ednicos<\/strong> eso aumentar\u00eda la calidad de la evidencia para los tratamientos para las picaduras de medusas.<\/p>\n<p>La base de datos Cochrane de revisiones sistem\u00e1ticas (<a href=\"https:\/\/www.cochranelibrary.com\/es\/cdsr\/about-cdsr\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\" aria-label=\"Cochrane database systematic reviews (abre en una nueva pesta\u00f1a)\">Revisiones sistem\u00e1ticas de la base de datos Cochrane<\/a>), que es la principal revista y base de datos de revisiones sistem\u00e1ticas en salud, dicho de otra forma, un culto para los m\u00e9dicos, afirma. Parece l\u00f3gico que no los haya en otros lugares. Y orinar no funciona.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer\u00eancias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>1<\/strong> Nogu\u00e9 S, Velasco V, Marambio M, Lopez L. Picaduras de medusas y otros animales marinos venenosos: su impacto en la actividad de los socorristas en la playa. <em>Emergencias<\/em> 2017; 29: 426-434-<\/p>\n<p><strong>dois<\/strong> Montgomery L, Seys J, Mees J. Para orinar o no orinar: una revisi\u00f3n sobre el envenenamiento y el tratamiento en especies de medusas europeas. <em>Drogas marinas<\/em> 2016; 14: 127.<\/p>\n<p><strong>3<\/strong> Li L, Mc Gee RG, Isbister G, Webster AC. Las intervenciones o los s\u00edntomas y signos dan lugar a picaduras de medusa. <em>Syst Rev de la base de datos Cochrane<\/em> 2013; 9 de diciembre.<\/p>\n<p><strong>4<\/strong> Haddad V. Dermatolog\u00eda ambiental: manifestaciones cut\u00e1neas de lesiones provocadas por animales acu\u00e1ticos invertebrados. <em>Um suti\u00e3 Dermatol <\/em>2013; 88: 496-506.<\/p>\n<p><em>Te invito a compartir este post para que otras personas tengan un conocimiento adecuado sobre el tratamiento de las picaduras de medusa y aprendan algunas estrategias para evitarlas.<\/em><\/p>\n<p><em>Si deseas conocer el tratamiento de las mordeduras de otros animales marinos (como An\u00e9monas, Corales, Esponjas, Erizos, Pepinos y Estrellas de Mar): <\/em><em>Clique aqui<\/em><em>.<\/em><\/p>\n<p><!-- relpost-thumb-wrapper --><\/p>\n<div class=\"relpost-thumb-wrapper\">\n<p><!-- filter-class --><\/p>\n<div class=\"relpost-thumb-container\">\n<h5><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Usted-ademas-puede-estar-interesado-en\"><\/span>Voc\u00ea tamb\u00e9m pode estar interessado em:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<p><!-- relpost-block-container --><!-- close relpost-block-container --><\/p>\n<\/div>\n<p><!-- close filter class --><\/p>\n<\/div>\n<p><!-- close relpost-thumb-wrapper --><\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Picaduras de medusa, \u00bfse tratan con amoniaco, vinagre o pip\u00ed? \u00bfC\u00f3mo se tratan las picaduras en el mar? 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