\nde An\u00fancios<\/em><\/p>\n<\/span>C\u00e2ncer de pele<\/span><\/h4>\nAplicativo para facilitar o auto-exame da pele e a detec\u00e7\u00e3o precoce<\/strong>. consulte Mais informa\u00e7\u00e3o<\/span>.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/section>\n<\/div>\n<\/div>\n
Texto: Miiskin.<\/div>\n<\/div>\n
<\/span>O que \u00e9 lentigo<\/span> mal?<\/span><\/h2>\nLentigo maligno \u00e9 um precursor do lentigo maligno melanoma<\/span>, uma forma potencialmente grave de pele C\u00e2ncer<\/span>. Lentigo maligno tamb\u00e9m \u00e9 conhecido como sarda melan\u00f3tica de Hutchinson.<\/p>\nLentigo maligno \u00e9 uma forma inicial de melanoma em que maligno<\/span> c\u00e9lulas est\u00e3o confinadas ao tecido de origem, o epiderme<\/span>, portanto, \u00e9 frequentemente relatado como 'no lugar<\/span>'Melanoma. Ocorre na pele danificada pelo sol, por isso geralmente \u00e9 encontrado no rosto ou pesco\u00e7o, principalmente no nariz e nas bochechas. Seu di\u00e2metro cresce lentamente ao longo de 5 a 20 anos ou mais.<\/p>\nO melanoma lentigo maligno \u00e9 diagnosticado quando as c\u00e9lulas do melanoma maligno invadem o derme<\/span> e camadas mais profundas da pele. Lentigo maligno tem menor taxa de transforma\u00e7\u00e3o em invasor<\/span> melanoma do que outras formas de melanoma in situ (menos de 5% em geral). No entanto, o risco de melanoma invasivo \u00e9 maior em les\u00f5es maiores, e at\u00e9 50% indiv\u00edduos com di\u00e2metro superior a 4 cm apresentam foco invasivo.<\/p>\nO gerenciamento do melanoma est\u00e1 evoluindo. Para recomenda\u00e7\u00f5es atualizadas, consulte as Diretrizes de Pr\u00e1tica Cl\u00ednica do Conselho Australiano do C\u00e2ncer para o diagn\u00f3stico e tratamento do melanoma.<\/em><\/p>\n<\/span>Quem contrai lentigo maligno?<\/span><\/h2>\nDe acordo com dados do Registro de C\u00e2ncer da Nova Zel\u00e2ndia, 2.256 casos invasivos melanomas<\/span> foram diagnosticados em 2008 e cerca de 10% eram melanoma patologicamente lentigo maligno. Os registros nacionais de c\u00e2ncer n\u00e3o relatam taxas do precursor, lentigo maligno, mas acredita-se que seja a variante mais comum do melanoma in situ na Nova Zel\u00e2ndia e na Austr\u00e1lia.<\/p>\nO risco de lentigo maligno est\u00e1 relacionado aos danos causados pelo sol. Portanto, o lentigo maligno \u00e9 mais comum em trabalhadores ao ar livre, em idosos e em associa\u00e7\u00e3o com danos causados pelo sol e queratin\u00f3citos<\/span> c\u00e2ncer de pele (basal<\/span> c\u00e9lula carcinoma<\/span>, escamoso<\/span> carcinoma celular). Embora ocorra frequentemente em pessoas com pele muito clara (fototipo de pele 1 e 2), tamb\u00e9m pode ocorrer em pessoas que se bronzeiam com bastante facilidade (fototipo 3). \u00c9 raro em pele parda ou negra (fototipo 4-6).<\/p>\nLentigo maligno \u00e9 mais comum em homens do que em mulheres. A maioria dos pacientes com lentigo maligno tem mais de 40 anos e a idade m\u00e1xima de diagn\u00f3stico \u00e9 entre 60 e 80 anos.<\/p>\n
Ao contr\u00e1rio do melanoma de dissemina\u00e7\u00e3o superficial, o lentigo maligno n\u00e3o est\u00e1 relacionado com a quantidade de melanoc\u00edtico<\/span> naevi<\/span> (toupeiras) ou at\u00edpico<\/span> naevi.<\/p>\n<\/div>\n
<\/span>Como \u00e9 o lentigo maligno?<\/span><\/h2>\nLentigo maligno apresenta-se como crescimento lento ou altera\u00e7\u00e3o fragmento<\/span> de pele descolorida. No in\u00edcio, muitas vezes parecem sardas comuns ou marcas marrons (lentigines<\/span>) Torna-se mais distinto e at\u00edpico ao longo do tempo, muitas vezes crescendo at\u00e9 v\u00e1rios cent\u00edmetros ao longo de v\u00e1rios anos ou mesmo d\u00e9cadas. Assim como outras formas planas de melanoma, pode ser reconhecido pela regra ABCDE: assimetria, irregularidade da borda, varia\u00e7\u00e3o de cor, grande di\u00e2metro e evolu\u00e7\u00e3o.<\/p>\nAs caracter\u00edsticas do lentigo maligno incluem:<\/p>\n
\n- Tamanho grande: >6 mm e frequentemente v\u00e1rios cent\u00edmetros de di\u00e2metro no momento do diagn\u00f3stico.<\/li>\n
- Forma irregular<\/li>\n
- Vari\u00e1vel pigmenta\u00e7\u00e3o<\/span> \u2013 as cores podem incluir marrom claro ou castanho, marrom escuro, rosa, vermelho ou branco<\/li>\n
- Superf\u00edcie plana.<\/li>\n<\/ul>\n\n
<\/span>Evil lentigo<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
\n
\n<\/div>\n
Evil lentigo<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Evil lentigo<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Evil lentigo<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
\u00c9 relatado que o melanoma invasivo surge no lentigo maligno em 3-10% dos casos. Pode ser dif\u00edcil determinar se isso ocorreu apenas pela apar\u00eancia, mas os seguintes recursos s\u00e3o altamente suspeitos.<\/p>\n
\n- Espessamento de parte do ferimentos<\/span>\n<\/li>\n
- N\u00famero crescente de cores, especialmente azul ou preto.<\/li>\n
- \nUlcera\u00e7\u00e3o<\/span> ou sangrando<\/li>\n
- Comich\u00e3o ou coceira<\/li>\n<\/ul>\n\n
<\/span>Melanoma maligno do lentigo<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
\n
\n<\/div>\n
Evil lentigo<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Evil lentigo<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Evil lentigo<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
Veja mais imagens de melanoma lentigo maligno\u2026<\/p>\n
<\/span>Qual \u00e9 a causa do lentigo maligno?
\n<\/span><\/h2>\nLentigo maligno \u00e9 uma prolifera\u00e7\u00e3o<\/span> do mal pigmento<\/span> c\u00e9lulas (melan\u00f3citos<\/span>) ao longo de camada basal<\/span> da epiderme e dentro do cabelo<\/span> fol\u00edculo<\/span>. N\u00e3o se sabe o que faz com que as c\u00e9lulas se tornem malignas, mas gen\u00e9tico<\/span> muta\u00e7\u00f5es<\/span> pode come\u00e7ar dentro de c\u00e9lulas-tronco primitivas.<\/p>\nOs danos causados pelo sol resultam em um certo grau de toler\u00e2ncia imunol\u00f3gica, permitindo que c\u00e9lulas anormais cres\u00e7am incontrolavelmente.<\/p>\n
<\/span>Que exames devo fazer se eu tiver lentigo maligno?<\/span><\/h2>\n\u00c9 essencial diagnosticar com precis\u00e3o lentigo maligno e melanoma lentigo maligno. O diagn\u00f3stico cl\u00ednico \u00e9 auxiliado pela dermatoscopia e, em alguns centros, pela confocal. microscopia<\/span>. Novas t\u00e9cnicas est\u00e3o sendo avaliadas para ajudar a identificar a margem do lentigo maligno antes excis\u00e3o<\/span> bi\u00f3psia<\/span>.<\/p>\nNenhum outro exame \u00e9 necess\u00e1rio na maioria dos pacientes, mas aqueles com melanoma invasivo com mais de 1 mm de espessura podem ser aconselhados a realizar exames de imagem, linfonodo<\/span> bi\u00f3psia e exame de sangue.<\/p>\nNovos testes est\u00e3o sendo desenvolvidos para determinar muta\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas espec\u00edficas no melanoma lentigo maligno, que podem informar o futuro terapia direcionada<\/span>.<\/p>\n<\/span>Dermatoscopia do lentigo maligno<\/span><\/h3>\nDermatoscopia (tamb\u00e9m chamada de dermatoscopia), ou o uso de um dermatosc\u00f3pio, para uma dermatologista<\/span> ou outro m\u00e9dico treinado no seu uso, pode ser muito \u00fatil para distinguir o lentigo maligno de outros tipos de les\u00f5es cut\u00e2neas. No entanto, a apar\u00eancia dermatosc\u00f3pica do lentigo maligno inicial pode ser dif\u00edcil de distinguir de outras pigmentado<\/span> les\u00f5es, principalmente no rosto.<\/p>\n\n- Nevos melanoc\u00edticos (manchas)<\/li>\n
- lentigos solares <\/li>\n
- Pigmentado Act\u00ednico queratose<\/span><\/span>\n<\/li>\n
- Seborr\u00e9ico<\/span> queratose <\/li>\n<\/ul>\n
As les\u00f5es pigmentadas faciais s\u00e3o caracterizadas dermatoscopicamente por uma pseudorede: esta \u00e9 a pigmenta\u00e7\u00e3o que surge ao redor dos p\u00ealos faciais proeminentes. fol\u00edculos<\/span>, e v\u00e1rios tipos de les\u00f5es cut\u00e2neas podem ser bastante semelhantes ao lentigo maligno. Por\u00e9m, o lentigo maligno apresenta maior varia\u00e7\u00e3o na espessura das linhas que formam a rede, formando muitas vezes um padr\u00e3o romboidal at\u00edpico associado a pontos acinzentados, a estrutura tende a ser irregular e h\u00e1 varia\u00e7\u00e3o na cor.<\/p>\n<\/span>Bi\u00f3psia excisional diagn\u00f3stica de les\u00e3o suspeita de melanoma<\/span><\/h3>\nSe uma les\u00e3o cut\u00e2nea for clinicamente suspeita de lentigo maligno, \u00e9 melhor cort\u00e1-la (bi\u00f3psia excisional) com uma margem de 2-3 mm. A bi\u00f3psia parcial \u00e9 menos precisa do que a bi\u00f3psia excisional completa, uma vez que uma \u00fanica pequena bi\u00f3psia pode n\u00e3o detectar um foco maligno. No entanto, \u00e0s vezes a les\u00e3o \u00e9 muito grande e, antes da realiza\u00e7\u00e3o de uma cirurgia significativa, \u00e9 realizada uma bi\u00f3psia parcial para confirmar o diagn\u00f3stico. O m\u00e9dico deve remover uma longa elipse de pele, tirar bi\u00f3psias<\/span> de v\u00e1rios locais ou raspar cuidadosamente uma \u00e1rea representativa para histologia<\/span>.<\/p>\nO diagn\u00f3stico patol\u00f3gico do melanoma e dos seus precursores pode ser muito dif\u00edcil. Algumas les\u00f5es clinicamente t\u00edpicas de lentigo maligno mostram apenas prolifera\u00e7\u00e3o melanoc\u00edtica juncional (com ou sem atypia<\/span>), outros t\u00eam crit\u00e9rios para diagnosticar melanoma in situ e alguns mostram c\u00e2ncer invasivo.<\/p>\na histol\u00f3gico<\/span> As caracter\u00edsticas do lentigo maligno incluem predominantemente confluente<\/span> prolifera\u00e7\u00e3o de melan\u00f3citos e extens\u00e3o ao longo em anexo<\/span> Estruturas solares elastose<\/span> (degenera\u00e7\u00e3o do tecido el\u00e1stico na derme) \u00e9 tipicamente proeminente. As imunocolora\u00e7\u00f5es, por exemplo, SAC R21 podem melhorar a precis\u00e3o do diagn\u00f3stico em casos lim\u00edtrofes.<\/p>\n<\/span>\nPatologia<\/span> relat\u00f3rio sobre melanoma<\/span><\/h3>\na patologista<\/span>O relat\u00f3rio deve incluir um macrosc\u00f3pico<\/span> descri\u00e7\u00e3o da amostra e do melanoma (vis\u00e3o a olho nu) e uma microsc\u00f3pico<\/span> descri\u00e7\u00e3o. As seguintes caracter\u00edsticas devem ser relatadas se houver melanoma invasivo.<\/p>\n\n- Diagn\u00f3stico de prim\u00e1rio<\/span> melanoma<\/li>\n
- \nEspessura de Breslow<\/span> para o 0,1 mm mais pr\u00f3ximo<\/li>\n
- N\u00edvel de invas\u00e3o de Clark<\/li>\n
- Margens de excis\u00e3o, isto \u00e9, o tecido normal ao redor do tumor<\/span>\n<\/li>\n
- \nMit\u00f3tico<\/span> rate - uma medida da rapidez com que as c\u00e9lulas s\u00e3o proliferando<\/span>\n<\/li>\n
- Se h\u00e1 ou n\u00e3o ulcera\u00e7\u00e3o<\/li>\n<\/ul>\n
O relat\u00f3rio tamb\u00e9m pode incluir coment\u00e1rios sobre o tipo de c\u00e9lula e seu padr\u00e3o de crescimento, invas\u00e3o de vasos sangu\u00edneos<\/span> ou nervos<\/span>, inflamat\u00f3rio<\/span> responder, regress\u00e3o<\/span> e se houver associado no lugar<\/span> doen\u00e7a.<\/p>\n<\/span>Qual \u00e9 a espessura de Breslow?<\/span><\/h3>\nA espessura de Breslow \u00e9 relatada para melanomas invasivos. \u00c9 medido verticalmente em mil\u00edmetros a partir do topo da camada granular<\/span> (ou base da ulcera\u00e7\u00e3o superficial) at\u00e9 o ponto mais profundo do envolvimento do tumor. \u00c9 um forte preditor de resultados; quanto mais espesso o melanoma, maior a probabilidade de que met\u00e1stase<\/span> (propaga\u00e7\u00e3o).<\/p>\n<\/span>Qual \u00e9 o n\u00edvel de invas\u00e3o de Clark?<\/span><\/h3>\nO n\u00edvel de Clark indica o plano anat\u00f4mico da invas\u00e3o.<\/p>\n
\n\n\n| N\u00edvel<\/th>\n | Caracteristicas<\/th>\n<\/tr>\n |
\n| N\u00edvel 1<\/td>\n | Melanoma in situ<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| N\u00edvel 2<\/td>\n | O melanoma invadiu derme papilar<\/span>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| N\u00edvel 3<\/td>\n | O melanoma preencheu a derme papilar<\/td>\n<\/tr>\n | \n| N\u00edvel 4<\/td>\n | O melanoma invadiu treli\u00e7a<\/span> derme<\/span>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| N\u00edvel 5<\/td>\n | O melanoma invadiu subcut\u00e2neo<\/span> tric\u00f4<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n Quanto mais profundo o n\u00edvel de Clark, maior o risco de met\u00e1stase<\/span> (propaga\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria). \u00c9 \u00fatil na previs\u00e3o de resultados em tumores finos e menos \u00fatil para tumores mais espessos em compara\u00e7\u00e3o com o valor de espessura de Breslow.<\/p>\n<\/div>\n <\/span>Qual \u00e9 o tratamento para lentigo maligno?<\/span><\/h2>\nNa maioria dos casos, o lentigo maligno deve ser submetido a excis\u00e3o cir\u00fargica. Isso significa cort\u00e1-lo e reparar o defeito simplesmente fechando a ferida e suturando, criando um retalho ou enxerto de pele.<\/p>\n Lentigo maligno tem um risco incomumente alto de reaparecimento<\/span> (at\u00e9 20%). Por esse motivo, geralmente \u00e9 removido com uma margem de tecido saud\u00e1vel, o que pode ser dif\u00edcil de conseguir na pele do rosto. A margem ideal para todas as formas de melanoma in situ \u00e9 de 5 a 10 mm, dependendo da defini\u00e7\u00e3o das bordas da les\u00e3o. As margens recomendadas para o melanoma invasivo baseiam-se na sua espessura: \u00e9 de 1 cm se for inferior a 1 mm e de 1-2 cm se o melanoma tiver mais de 1 mm de profundidade. Se a margem e a extens\u00e3o do lentigo maligno n\u00e3o forem claras, a excis\u00e3o seriada mapeada (cirurgia microgr\u00e1fica de Mohs controlada pela margem ou \u201cMohs lenta\u201d) pode ser recomendada, na tentativa de remover todas as c\u00e9lulas malignas e preservar a pele saud\u00e1vel.<\/p>\nOutros tratamentos para lentigo maligno podem ser considerados se a les\u00e3o for dif\u00edcil de remover cirurgicamente, se a cirurgia for muito desfigurante ou se houver uma les\u00e3o maior. contra-indica\u00e7\u00e3o<\/span> para cirurgia:<\/p>\n\n- \n Radioterapia<\/span> \u2013 raios X de superf\u00edcie ou el\u00e9trons<\/li>\n
- \n Crioterapia<\/span> \u2013 realizado por um especialista<\/li>\n
- \n
Imiquimod creme<\/span> \u2013 Ainda n\u00e3o totalmente avaliado.<\/li>\n<\/ul>\n | | |