{"id":12552,"date":"2020-04-28T08:22:31","date_gmt":"2020-04-28T11:22:31","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/wiki\/hidroxicloroquina\/"},"modified":"2020-04-28T08:22:31","modified_gmt":"2020-04-28T11:22:31","slug":"hidroxicloroquina","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/hidroxicloroquina\/","title":{"rendered":"Hidroxicloroquina"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Alternar<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/hidroxicloroquina\/#%C2%BFQue-es-la-hidroxicloroquina\" >O que \u00e9 hidroxicloroquina?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/hidroxicloroquina\/#Condiciones-de-la-piel-que-pueden-tratarse-con-hidroxicloroquina\" >Condi\u00e7\u00f5es da pele que podem ser tratadas com hidroxicloroquina.<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/hidroxicloroquina\/#%C2%BFQuien-usa-hidroxicloroquina\" >Quem usa hidroxicloroquina?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/hidroxicloroquina\/#Cuales-son-los-contraindicaciones-con-hidroxicloroquina\" >Quais s\u00e3o as contra-indica\u00e7\u00f5es da hidroxicloroquina?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/hidroxicloroquina\/#Cuentame-mas-sobre-hidroxicloroquina\" >Conte-me mais sobre a hidroxicloroquina<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/hidroxicloroquina\/#%C2%BFComo-funciona-la-hidroxicloroquina\" >Como a hidroxicloroquina funciona?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/hidroxicloroquina\/#Dosificacion-de-hidroxicloroquina\" >Dosagem de hidroxicloroquina<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/hidroxicloroquina\/#Recomendaciones-de-dosificacion-en-lupus-eritematoso\" >Recomenda\u00e7\u00f5es de dosagem para l\u00fapus eritematoso<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/hidroxicloroquina\/#Recomendaciones-de-dosificacion-en-porfiria-cutanea-tarda\" >Recomenda\u00e7\u00f5es posol\u00f3gicas para porfiria cut\u00e2nea tardia<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/hidroxicloroquina\/#%C2%BFCuales-son-los-efectos-secundarios-y-los-riesgos-de-la-hidroxicloroquina\" >Quais s\u00e3o os efeitos colaterais e os riscos da hidroxicloroquina?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/hidroxicloroquina\/#Efectos-secundarios-oculares\" >Efeitos colaterais oculares<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/hidroxicloroquina\/#Efectos-gastrointestinales\" >Efeitos gastrointestinais<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/hidroxicloroquina\/#Efectos-cutaneos\" >Efeitos na pele<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/hidroxicloroquina\/#Hematologico-efectos\" >Hematol\u00f3gico efectos<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/hidroxicloroquina\/#Interacciones-farmacologicas-con-hidroxicloroquina\" >Intera\u00e7\u00f5es farmacol\u00f3gicas com hidroxicloroquina<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/hidroxicloroquina\/#Embarazo-e-hidroxicloroquina\" >Gravidez e hidroxicloroquina.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/hidroxicloroquina\/#%C2%BFQue-monitoreo-se-requiere-con-hidroxicloroquina\" >Que monitoramento \u00e9 necess\u00e1rio com a hidroxicloroquina?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-es-la-hidroxicloroquina\"><\/span>O que \u00e9 hidroxicloroquina?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A hidroxicloroquina (Plaquenil\u00ae) \u00e9 um medicamento antimal\u00e1rico de 4-amino-quinolina que \u00e9 amplamente utilizado no tratamento de <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00eamico<\/span> l\u00fapus eritematoso (LES) reumat\u00f3ide <span class=\"term\" data-term-id=\"1578\">artrite<\/span>, e relacionado <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamat\u00f3rio<\/span> e condi\u00e7\u00f5es dermatol\u00f3gicas. \u00c9 uma vers\u00e3o hidroxilada da cloroquina, com um mecanismo de a\u00e7\u00e3o semelhante. No entanto, ap\u00f3s uma dose id\u00eantica de hidroxicloroquina e cloroquina, os n\u00edveis de cloroquina no tecido s\u00e3o 2,5 vezes maiores que os da hidroxicloroquina. A hidroxicloroquina \u00e9 preferida devido ao seu perfil mais seguro.<\/p>\n<p>Se houver um <span class=\"term\" data-term-id=\"1323\">contra-indica\u00e7\u00e3o<\/span> \u00e0 hidroxicloroquina, um medicamento antimal\u00e1rico alternativo usado em <span class=\"term\" data-term-id=\"55\">dermatologia<\/span> \u00e9 quinacrina Devido a diferen\u00e7as na estrutura qu\u00edmica, n\u00e3o h\u00e1 <span class=\"term\" data-term-id=\"1135\">reatividade cruzada<\/span> entre 4-aminoquinolinas (cloroquina e hidroxicloroquina) e quinacrina. UMA <span class=\"term\" data-term-id=\"1794\">rea\u00e7\u00e3o adversa<\/span> um n\u00e3o exclui o uso do outro.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Condiciones-de-la-piel-que-pueden-tratarse-con-hidroxicloroquina\"><\/span>Condi\u00e7\u00f5es da pele que podem ser tratadas com hidroxicloroquina.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='lupus-scalp__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisinkildg1xq-8656778-1526306' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/lupus-scalp__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ-8656778.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">L\u00fapus eritematoso sist\u00eamico<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='facial-pct__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-5935877-7327303' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/facial-pct__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-5935877.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Porfiria cut\u00e2nea tardia<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='vasculite urticariforme__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-4788202-9716689' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/urticarial-vasculitis__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-4788202.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Vasculite urticariforme<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQuien-usa-hidroxicloroquina\"><\/span>Quem usa hidroxicloroquina?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A hidroxicloroquina \u00e9 usada como medicamento de primeira linha para as seguintes indica\u00e7\u00f5es em dermatologia:<\/p>\n<ul>\n<li>L\u00fapus eritematoso<\/li>\n<li>\n<p>Atrasos na porfiria cut\u00e2nea.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A hidroxicloroquina \u00e9 usada como uma op\u00e7\u00e3o de tratamento de segunda ou terceira linha para o seguinte em dermatologia:<\/p>\n<ul>\n<li>Dermatomiosite<\/li>\n<li>Sarcoidose<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1064\">Polimorfo<\/span> luz <span class=\"term\" data-term-id=\"704\">erup\u00e7\u00e3o<\/span><\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"67\">Disseminado<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"113\">granuloma<\/span> cancelar<\/li>\n<\/ul>\n<p>Outras condi\u00e7\u00f5es dermatol\u00f3gicas em que a hidroxicloroquina pode ser considerada incluem:<\/p>\n<ul>\n<li>Act\u00ednico <span class=\"term\" data-term-id=\"243\">prurigo<\/span><\/li>\n<li>Reticuloide act\u00ednico<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"9\">Cancelar<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1478\">elastol\u00edtico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"738\">c\u00e9lula gigante<\/span> granuloma<\/li>\n<li>Antifosfol\u00edpido <span class=\"term\" data-term-id=\"350\">s\u00edndrome<\/span><\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"922\">At\u00f3pico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"53\">dermatite<\/span><\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"319\">Cr\u00f4nica<\/span> dermatite act\u00ednica<\/li>\n<li>Cr\u00f4nica <span class=\"term\" data-term-id=\"90\">eritema<\/span> complicado<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"47\">Cut\u00e2neo<\/span> CD8 + <span class=\"term\" data-term-id=\"1540\">pleom\u00f3rfico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"631\">C\u00e9lula T<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"976\">linfoma<\/span>\n<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"449\">Eosinof\u00edlico<\/span> fasce\u00edte<\/li>\n<li>Epiderm\u00f3lise bolhosa<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"107\">Folicular<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1637\">mucinose<\/span><\/li>\n<li>Frontal <span class=\"term\" data-term-id=\"1756\">fibroso<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"824\">alopecia<\/span><\/li>\n<li>Enxerto versus <span class=\"term\" data-term-id=\"1313\">hospedeiro<\/span> doen\u00e7a<\/li>\n<li>\n<span><span class=\"term\" data-term-id=\"859\">Histioc\u00edtico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1411\">necrosante<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"768\">linfadenite<\/span> (Doen\u00e7a de Kikuchi Fujimoto<\/span>)<\/li>\n<li>\n<p>L\u00edquen plano e suas variantes (por exemplo, Act\u00ednico, <span class=\"term\" data-term-id=\"537\">erosivo<\/span>e l\u00edquen plano)<\/li>\n<li>L\u00edquen escleroso<\/li>\n<li>Lipodermatosclerosis<\/li>\n<li>Morph<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"194\">Necrobiose<\/span> lipoidica<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1400\">Malha<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"967\">eritematoso<\/span> mucinose<\/li>\n<li>S\u00edndrome de Schnitzler<\/li>\n<li>Solar <span class=\"term\" data-term-id=\"1646\">urtic\u00e1ria<\/span><\/li>\n<li>Sist\u00eamico <span class=\"term\" data-term-id=\"260\">esclerose<\/span><\/li>\n<li>Urtic\u00e1ria<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"293\">Urtic\u00e1ria<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1091\">vasculite<\/span><\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"862\">Idiop\u00e1tica<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"733\">nodular<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"213\">paniculite<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cuales-son-los-contraindicaciones-con-hidroxicloroquina\"><\/span>Quais s\u00e3o os <span class=\"term\" data-term-id=\"1324\">contra-indica\u00e7\u00f5es<\/span> com hidroxicloroquina?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>As contra-indica\u00e7\u00f5es \u00e0 hidroxicloroquina incluem:<\/p>\n<ul>\n<li>Conhecido <span class=\"term\" data-term-id=\"943\">hipersensibilidade<\/span> \u00e0 hidroxicloroquina ou 4-aminoquinolina<\/li>\n<li>Crian\u00e7as menores de seis anos, devido ao risco aumentado de overdose<\/li>\n<li>Pacientes que tomam tamoxifeno como tamoxifeno aumentam o risco de retinopatia<\/li>\n<li>Pacientes com <span class=\"term\" data-term-id=\"896\">renal<\/span> deteriora\u00e7\u00e3o, exigindo redu\u00e7\u00e3o da dose<\/li>\n<li>Pacientes com retinopatia ocular pr\u00e9-existente: \u00e9 uma contra-indica\u00e7\u00e3o relativa, pois dificulta o monitoramento do paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cuentame-mas-sobre-hidroxicloroquina\"><\/span>Conte-me mais sobre a hidroxicloroquina<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A hidroxicloroquina apresenta menor risco de <span class=\"term\" data-term-id=\"981\">ocular<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1160\">toxicidade<\/span>, tanto na c\u00f3rnea como na retina, em compara\u00e7\u00e3o com a cloroquina.<\/p>\n<p>Fumar possivelmente reduz <span class=\"term\" data-term-id=\"914\">efic\u00e1cia<\/span> hidroxicloroquina, embora os estudos geralmente n\u00e3o tenham confirmado essa impress\u00e3o cl\u00ednica.<\/p>\n<p>A hidroxicloroquina \u00e9 considerada mais segura que a cloroquina durante a gravidez e lacta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>A hidroxicloroquina \u00e9 rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal e as concentra\u00e7\u00f5es no estado de equil\u00edbrio s\u00e3o atingidas ap\u00f3s 4 a 6 semanas; A hidroxicloroquina 45% se liga a <span class=\"term\" data-term-id=\"1513\">plasma<\/span> prote\u00ednas depositadas em tecidos como f\u00edgado, ba\u00e7o, rins e pulm\u00f5es. Existe uma afinidade incomumente alta para <span class=\"term\" data-term-id=\"180\">melanina<\/span>contendo c\u00e9lulas (por exemplo, na pele e na retina). Dep\u00f3sitos nessas c\u00e9lulas podem levar a <span class=\"term\" data-term-id=\"1521\">pigmenta\u00e7\u00e3o<\/span> e possivelmente toxicidade retiniana.<\/p>\n<p>A hidroxicloroquina se divide em duas subst\u00e2ncias farmacologicamente ativas. <span class=\"term\" data-term-id=\"717\">metabolitos<\/span> - desetilhidroxicloroquina e desetilcloroquina.<\/p>\n<p>Ap\u00f3s uma dose \u00fanica, a hidroxicloroquina \u00e9 excretada principalmente nas fezes, e apenas 20% \u00e9 excretado inalterado na urina. Portanto, o ajuste da dose \u00e9 necess\u00e1rio apenas em pacientes com insufici\u00eancia renal grave.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-funciona-la-hidroxicloroquina\"><\/span>Como a hidroxicloroquina funciona?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A hidroxicloroquina \u00e9:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1413\">Anti-inflamat\u00f3rio<\/span><\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"681\">Antiproliferativo<\/span><\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"680\">Immunomodulator<\/span><\/li>\n<li>Antitromb\u00f3tico<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"682\">Protetor solar<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Acredita-se que efeitos anti-inflamat\u00f3rios ocorram atrav\u00e9s de uma variedade de vias que reduzem a cascata de <span class=\"term\" data-term-id=\"433\">citocina<\/span> incluindo a\u00e7\u00f5es relacionadas ao aumento da produ\u00e7\u00e3o <span class=\"term\" data-term-id=\"1233\">lisossoma<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"890\">pH<\/span>. Isso causa:<\/p>\n<ul>\n<li>Diminu\u00eddo <span class=\"term\" data-term-id=\"689\">protease<\/span> exerc\u00edcio<\/li>\n<li>Complexo diminu\u00eddo do complexo principal de histocompatibilidade classe II<\/li>\n<li>Ativa\u00e7\u00e3o reduzida dos receptores Toll-like 9, 7, 8 e 3<\/li>\n<li>Estimula\u00e7\u00e3o aumentada de c\u00e9lulas T CD8.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estes <span class=\"term\" data-term-id=\"1236\">lisossomotr\u00f3pico<\/span> os efeitos ocorrem em <span class=\"term\" data-term-id=\"457\">macr\u00f3fagos<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"51\">c\u00e9lulas dendr\u00edticas<\/span>e <span class=\"term\" data-term-id=\"421\">linf\u00f3citos<\/span>. A hidroxicloroquina tem um duplo impacto na <span class=\"term\" data-term-id=\"417\">C\u00e9lulas T<\/span>. Inibe a estimula\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas T CD4, mas tamb\u00e9m promove a estimula\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas T CD8. O efeito combinado \u00e9 uma a\u00e7\u00e3o ben\u00e9fica em <span class=\"term\" data-term-id=\"552\">autoimunidade<\/span> sem penalidade pelo aumento de infec\u00e7\u00f5es oportunistas.<\/p>\n<p>Os efeitos antiproliferativos e imunomoduladores s\u00e3o mediados pela diminui\u00e7\u00e3o <span class=\"term\" data-term-id=\"420\">linf\u00f3cito<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"893\">prolifera\u00e7\u00e3o<\/span>interfer\u00eancia com <span class=\"term\" data-term-id=\"423\">c\u00e9lula assassina natural<\/span> atividade e possivelmente auto-comprometimento<span class=\"term\" data-term-id=\"425\">anticorpo<\/span> Produ\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Os efeitos fotoprotetores da hidroxicloroquina n\u00e3o s\u00e3o totalmente compreendidos. As teorias atuais incluem que:<\/p>\n<ul>\n<li>O ac\u00famulo de hidroxicloroquina na pele fornece uma barreira fotoprotetora f\u00edsica, absorvendo comprimentos de onda espec\u00edficos da luz.<\/li>\n<li>O efeito anti-inflamat\u00f3rio da medica\u00e7\u00e3o antimal\u00e1rica diminui a resposta inflamat\u00f3ria da <span class=\"term\" data-term-id=\"1069\">queratin\u00f3citos<\/span> geralmente desencadeada pela exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 luz solar.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Medicamentos antimal\u00e1ricos previnem <span class=\"term\" data-term-id=\"1089\">plaquet\u00e1ria<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1450\">agrega\u00e7\u00e3o<\/span> e agem como antagonistas da prostaglandina devido a <span class=\"term\" data-term-id=\"1021\">inibi\u00e7\u00e3o<\/span> fosfolipase A2. Portanto, a hidroxicloroquina pode ser usada como uma terapia ao longo da vida para pacientes com l\u00fapus sist\u00eamico com risco aumentado de doen\u00e7a cardiovascular.<\/p>\n<p>Outros efeitos da hidroxicloroquina incluem:<\/p>\n<ul>\n<li>Uma diminui\u00e7\u00e3o de 15-20% em <span class=\"term\" data-term-id=\"1430\">s\u00e9rum<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1507\">colesterol<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1508\">triglicer\u00eddeos<\/span>e n\u00edveis de lipoprote\u00ednas de baixa densidade<\/li>\n<li>C\u00e9u nublado <span class=\"term\" data-term-id=\"559\">glicose<\/span> diminuindo <span class=\"term\" data-term-id=\"1510\">insulina<\/span> degrada\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1512\">Antiviral<\/span> propriedades<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"685\">Antineoplastic<\/span> a\u00e7ao<\/li>\n<li>Aumento da densidade mineral \u00f3ssea do paciente medida na coluna e nos quadris.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dosificacion-de-hidroxicloroquina\"><\/span>Dosagem de hidroxicloroquina<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A hidroxicloroquina \u00e9 administrada em comprimidos de 200 mg, o que equivale a 155 mg da base.<\/p>\n<p>A hidroxicloroquina deve ser tomada com uma refei\u00e7\u00e3o ou um copo de leite para minimizar os efeitos colaterais gastrointestinais.<\/p>\n<p>A dosagem pode ser usada em dias alternados. Por exemplo, 400 mg de hidroxicloroquina podem ser utilizados alternadamente com 200 mg de hidroxicloroquina diariamente para atingir uma dose di\u00e1ria eficaz de 300 mg \/ dia.<\/p>\n<p>Sim um <span class=\"term\" data-term-id=\"1150\">terap\u00eautico<\/span> a resposta n\u00e3o \u00e9 alcan\u00e7ada apenas com a hidroxicloroquina, a adi\u00e7\u00e3o de quinacrina pode melhorar o efeito terap\u00eautico.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Recomendaciones-de-dosificacion-en-lupus-eritematoso\"><\/span>Recomenda\u00e7\u00f5es de dosagem para l\u00fapus eritematoso<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Para o tratamento do l\u00fapus eritematoso cut\u00e2neo, a faixa de dose usual \u00e9 de 200 a 400 mg por dia at\u00e9 que uma resposta terap\u00eautica seja alcan\u00e7ada. Embora as doses m\u00e1ximas tenham sido previamente calculadas sobre o peso corporal ideal do paciente e seja recomendado n\u00e3o exceder 6,5 mg \/ kg \/ dias, agora \u00e9 recomendado que a dose n\u00e3o exceda 5,0 mg \/ kg \/ dias de peso corporal real. No entanto, esta recomenda\u00e7\u00e3o pode exigir ajustes em pacientes obesos, uma vez que a dose di\u00e1ria m\u00e1xima n\u00e3o deve exceder 400 mg \/ dia.<\/p>\n<p>Para minimizar o <span class=\"term\" data-term-id=\"1504\">cumulativo<\/span> dose, que tamb\u00e9m se acredita ter alguma import\u00e2ncia no desenvolvimento da toxicidade retiniana, a dose deve ser reduzida conforme tolerada (durante os meses de inverno).<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Recomendaciones-de-dosificacion-en-porfiria-cutanea-tarda\"><\/span>Recomenda\u00e7\u00f5es posol\u00f3gicas para porfiria cut\u00e2nea tardia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>No tratamento da porfiria cut\u00e2nea, 100 mg de hidroxicloroquina devem ser prescritos duas vezes por semana durante um m\u00eas, depois 200 mg \/ dia ao plasma <span class=\"term\" data-term-id=\"1514\">porfirina<\/span> Os n\u00edveis s\u00e3o normais por pelo menos um m\u00eas. As doses iniciais mais altas podem levar a <span class=\"term\" data-term-id=\"1519\">hepatotoxicidade<\/span> como resultado da r\u00e1pida mobiliza\u00e7\u00e3o de <span class=\"term\" data-term-id=\"1105\">hep\u00e1tico<\/span> lojas de porfirina.<\/p>\n<p>N\u00e3o h\u00e1 ajustes de dose fornecidos na rotulagem do fabricante para insufici\u00eancia renal ou hep\u00e1tica; No entanto, a redu\u00e7\u00e3o da dose pode ser necess\u00e1ria em pacientes com insufici\u00eancia renal grave.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-los-efectos-secundarios-y-los-riesgos-de-la-hidroxicloroquina\"><\/span>Quais s\u00e3o os efeitos colaterais e os riscos da hidroxicloroquina?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Efectos-secundarios-oculares\"><\/span>Efeitos colaterais oculares<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>A hidroxicloroquina pode causar toxicidade irrevers\u00edvel na retina, resultando em <span class=\"term\" data-term-id=\"23\">bilateral<\/span> retinopatia do olho de boi, mas \u00e9 considerado menos <span class=\"term\" data-term-id=\"1159\">t\u00f3xico<\/span> retina que a cloroquina e n\u00e3o causa dep\u00f3sitos de c\u00f3rnea observados com a terapia com cloroquina.<\/p>\n<p>A toxicidade irrevers\u00edvel da hidroxicloroquina na retina \u00e9 reconhecida h\u00e1 muitos anos, e a retinopatia do olho-de-boi \u00e9 considerada o est\u00e1gio final desse processo. Alta afinidade por c\u00e9lulas que cont\u00eam melanina, como as encontradas na retina <span class=\"term\" data-term-id=\"231\">pigmento<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"87\">epit\u00e9lio<\/span> \u00c9 suposto ser a causa.<\/p>\n<p>Pesquisas recentes sugeriram que os padr\u00f5es de dano variam de acordo com a etnia, e os da heran\u00e7a asi\u00e1tica t\u00eam uma \u00e1rea de dano distribu\u00edda mais perif\u00e9rica em compara\u00e7\u00e3o com o padr\u00e3o cl\u00e1ssico de mosca visto em pacientes caucasianos.<\/p>\n<p>O risco de toxicidade retiniana \u00e9 <span class=\"term\" data-term-id=\"1179\">dependente<\/span> em v\u00e1rios fatores:<\/p>\n<ul>\n<li>Dose di\u00e1ria de hidroxicloroquina&gt; 5,0 mg \/ kg, utilizando o peso corporal do paciente<\/li>\n<li>Insufici\u00eancia renal grave<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"912\">Concomitante<\/span> uso de tamoxifeno<\/li>\n<li>Dura\u00e7\u00e3o de uso&gt; 5 anos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Em 2016, com novos dados cient\u00edficos, a Academia Americana de Oftalmologia revisou as recomenda\u00e7\u00f5es de triagem para pacientes que iniciaram terapia de hidroxicloroquina a longo prazo. UMA <span class=\"term\" data-term-id=\"773\">fundo<\/span> O exame por si s\u00f3 \u00e9 insuficiente para a triagem e s\u00e3o necess\u00e1rios mais testes, incluindo pelo menos testes automatizados de campo visual e tomografia de coer\u00eancia \u00f3ptica no dom\u00ednio espectral.<\/p>\n<p>Cada paciente deve passar por uma <span class=\"term\" data-term-id=\"1747\">base<\/span> exame oftalmol\u00f3gico no primeiro ano ap\u00f3s o in\u00edcio da hidroxicloroquina, se for previsto o uso prolongado. Na aus\u00eancia dos fatores de risco listados acima, a avalia\u00e7\u00e3o anual deve ser feita ap\u00f3s cinco anos.<\/p>\n<p>\u00d3culos de sol podem ser recomendados para evitar les\u00f5es adicionais na retina devido \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o ao sol.<\/p>\n<p>Pacientes com toxicidade retiniana induzida por hidroxicloroquina n\u00e3o apresentar\u00e3o sintomas visuais nos est\u00e1gios iniciais e somente desenvolver\u00e3o sintomas cl\u00ednicos com danos graves no est\u00e1gio final. Portanto, \u00e9 essencial que as recomenda\u00e7\u00f5es de rastreamento descritas acima sejam seguidas e que a hidroxicloroquina seja interrompida se houver sinais de retinopatia definitiva. A retinopatia n\u00e3o \u00e9 revertida, mas a progress\u00e3o \u00e9 rara ap\u00f3s a descontinua\u00e7\u00e3o da hidroxicloroquina.<\/p>\n<p>Os sintomas visuais podem se apresentar como escotomas paracentrais (ilhas de perda de vis\u00e3o) durante a leitura. Se ocorrerem borr\u00f5es ou altera\u00e7\u00f5es na vis\u00e3o, a hidroxicloroquina deve ser interrompida e um exame oftalmol\u00f3gico cuidadoso deve ser realizado.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Efectos-gastrointestinales\"><\/span>Efeitos gastrointestinais<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>N\u00e1usea, v\u00f4mito e diarr\u00e9ia s\u00e3o efeitos colaterais comuns, mas geralmente s\u00e3o transit\u00f3rios ou desaparecem com a redu\u00e7\u00e3o da dose. Eles podem ser minimizados tomando hidroxicloroquina com alimentos.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Efectos-cutaneos\"><\/span>Efeitos na pele<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>A pigmenta\u00e7\u00e3o da pele cinza-azulada afeta at\u00e9 25% em pacientes que tomam hidroxicloroquina, especialmente nos casos em que houve hematomas. <span class=\"term\" data-term-id=\"1456\">Transversal<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1520\">pigmentado<\/span> bandas de unhas e <span class=\"term\" data-term-id=\"1018\">membrana mucosa<\/span> A pigmenta\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m foi relatada.<\/p>\n<p>Podem ocorrer erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas em at\u00e9 10% dos pacientes, <span class=\"term\" data-term-id=\"377\">morbiforme<\/span> ou <span class=\"term\" data-term-id=\"248\"><span class=\"term\" data-term-id=\"1902\">psoriasiforme<\/span><\/span>. Observe que as rea\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas adversas \u00e0 hidroxicloroquina afetam mais de 30% em pacientes com dermatomiosite, em compara\u00e7\u00e3o com um menor risco de <span class=\"term\" data-term-id=\"255\">erup\u00e7\u00e3o<\/span> em pacientes com l\u00fapus eritematoso cut\u00e2neo. Se aparecer uma erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea, a hidroxicloroquina deve ser retirada e pode ser reiniciada com uma dose mais baixa.<\/p>\n<p>Os efeitos colaterais da pele menos comuns podem incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Urtic\u00e1ria<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"168\">L\u00edquen\u00f3ide<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1015\">erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas<\/span><\/li>\n<li>Alopecia<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"706\">Fotossensibilidade<\/span> <\/li>\n<li>Dermatite esfoliativa <\/li>\n<li>Eritema anular centr\u00edfugo<\/li>\n<li>\n<p>Cut\u00e2neo grave <span class=\"term\" data-term-id=\"1333\">Rea\u00e7\u00f5es adversas<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>S\u00edndrome de hipersensibilidade a medicamentos<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"349\">Agudo<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"308\">generalizado<\/span> exatamente <span class=\"term\" data-term-id=\"1130\">pustulose<\/span><\/li>\n<li>S\u00edndrome de Stevens-Johnson e t\u00f3xico <span class=\"term\" data-term-id=\"846\">epid\u00e9rmico<\/span> necr\u00f3lise<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Branqueamento <span class=\"term\" data-term-id=\"122\">cabelo<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Hematologico-efectos\"><\/span>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1522\">Hematol\u00f3gico<\/span> efeitos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Os efeitos colaterais hematol\u00f3gicos s\u00e3o raros. <span class=\"term\" data-term-id=\"1523\">Hem\u00f3lise<\/span> em pacientes com defici\u00eancia de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD), <span class=\"term\" data-term-id=\"598\">anemia<\/span>e <span class=\"term\" data-term-id=\"1813\">leucopenia<\/span> Foi reportado. O maior estudo at\u00e9 o momento avaliando a defici\u00eancia de G6PD com <span class=\"term\" data-term-id=\"545\">concorrente<\/span> O uso de hidroxicloroquina n\u00e3o relatou epis\u00f3dios de hem\u00f3lise em mais de 700 meses de exposi\u00e7\u00e3o entre os 11 pacientes estudados com defici\u00eancia de G6PD. O rastreamento de rotina para a defici\u00eancia de G6PD n\u00e3o \u00e9 mais recomendado para a hidroxicloroquina.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Interacciones-farmacologicas-con-hidroxicloroquina\"><\/span>Intera\u00e7\u00f5es farmacol\u00f3gicas com hidroxicloroquina<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>As intera\u00e7\u00f5es farmacol\u00f3gicas observadas com a hidroxicloroquina incluem:<\/p>\n<ul>\n<li>N\u00edveis plasm\u00e1ticos aumentados de:\n<ul>\n<li>Digoxina<\/li>\n<li>Metotrexato<\/li>\n<li>D-penicilamina<\/li>\n<li>Ciclosporina<\/li>\n<li>Bloqueadores beta.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Diminui\u00e7\u00e3o da biodisponibilidade da penicilina.\n<\/li>\n<li>N\u00edveis aumentados de hidroxicloroquina:\n<ul>\n<li>Cimetidina<\/li>\n<li>Ritonavir<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>N\u00edveis reduzidos de hidroxicloroquina:\n<ul>\n<li>Colestiramina<\/li>\n<li>Anti\u00e1cidos<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Aumento do risco de <span class=\"term\" data-term-id=\"1586\">miopatia<\/span> com:\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1012\">Aminoglicos\u00eddeos<\/span><\/li>\n<li>Corticoster\u00f3ides sist\u00eamicos<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Um efeito reduzido de:\n<ul>\n<li>Neostigmina<\/li>\n<li>Fisostigmina.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Embarazo-e-hidroxicloroquina\"><\/span>Gravidez e hidroxicloroquina.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A hidroxicloroquina atravessa a placenta e \u00e9 considerada categoria D durante a gravidez (consulte as p\u00e1ginas DermNet da Nova Zel\u00e2ndia sobre Seguran\u00e7a de medicamentos tomados durante a gravidez e Amamenta\u00e7\u00e3o e pele).<\/p>\n<p>Contudo, em v\u00e1rios estudos, o uso de hidroxicloroquina n\u00e3o foi associado a <span class=\"term\" data-term-id=\"1036\">cong\u00eanito<\/span> defici\u00eancia, natimorto, prematuridade, baixo peso ao nascer, natimorto ou retinopatia ap\u00f3s ingest\u00e3o materna nas doses recomendadas.<\/p>\n<p>Foi relatado que a hidroxicloroquina reduz o risco de manifesta\u00e7\u00f5es card\u00edacas de <span class=\"term\" data-term-id=\"1195\">neonatal<\/span> l\u00fapus em mulheres gr\u00e1vidas com antiSSA \/ Ro <span class=\"term\" data-term-id=\"351\">autoanticorpo<\/span>l\u00fapus eritematoso sist\u00eamico positivo.<\/p>\n<p>Especialistas internacionais atualmente recomendam que a hidroxicloroquina seja continuada durante a gravidez e a lacta\u00e7\u00e3o. A hidroxicloroquina \u00e9 considerada mais segura que a cloroquina, se necess\u00e1rio em mulheres que planejam gravidez ou lacta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-monitoreo-se-requiere-con-hidroxicloroquina\"><\/span>Que monitoramento \u00e9 necess\u00e1rio com a hidroxicloroquina?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A quantidade de monitoramento com hidroxicloroquina varia de centro para centro. Uma vigil\u00e2ncia mais frequente \u00e9 necess\u00e1ria se os valores laboratoriais forem anormais ou em pacientes de alto risco.<\/p>\n<ul>\n<li>O hemograma completo do paciente, a fun\u00e7\u00e3o renal e a fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica devem ser examinados no in\u00edcio e depois revisados periodicamente.<\/li>\n<li>Um teste de gravidez \u00e9 realizado no in\u00edcio do estudo em mulheres em idade f\u00e9rtil, e o uso de um m\u00e9todo contraceptivo confi\u00e1vel \u00e9 recomendado durante o tratamento.<\/li>\n<li>Todos os pacientes devem ser submetidos a um exame oftalmol\u00f3gico inicial no primeiro ano ap\u00f3s o in\u00edcio da terapia. Na aus\u00eancia de fatores de risco adicionais, a avalia\u00e7\u00e3o anual deve ser realizada ap\u00f3s cinco anos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Os n\u00edveis de hidroxicloroquina podem ser medidos no sangue. Potencialmente, isso pode ser usado para monitorar a ades\u00e3o do paciente ao tratamento e quando a resposta for inadequada. Um n\u00edvel de refer\u00eancia efetivo padronizado n\u00e3o foi validado. Coortes com melhoria significativa ou <span class=\"term\" data-term-id=\"1260\">remiss\u00e3o<\/span> do seu l\u00fapus sist\u00eamico, eles apresentaram n\u00edveis de hidroxicloroquina no sangue&gt; 750 ng \/ ml; um n\u00edvel sangu\u00edneo&gt; 500 ng \/ ml \u00e9 considerado aderente.<\/p>\n<div class=\"grey-box\"><em>As folhas de dados aprovadas da Nova Zel\u00e2ndia s\u00e3o a fonte oficial de informa\u00e7\u00f5es sobre medicamentos controlados, incluindo usos aprovados e informa\u00e7\u00f5es de risco. Veja a folha de dados individual da Nova Zel\u00e2ndia no site da Medsafe.<\/em><\/div>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es la hidroxicloroquina? La hidroxicloroquina (Plaquenil\u00ae) es un medicamento antipal\u00fadico de 4-amino-quinolina que se usa ampliamente para tratar sist\u00e9mico lupus eritematoso (LES), reumatoide artritis, y relacionado inflamatorio y condiciones&#8230;<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-12552","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/12552","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12552"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/12552\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12552"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12552"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12552"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}