La v\u00eda del eje hipotal\u00e1mico-hipofisario-gonadal en hombres<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
FSH; hormona foliculoestimulante, GnRH; hormona liberadora de gonadotropina, LH; hormona luteinizante<\/span><\/p>\n<\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae hipogonadismo?<\/span><\/h2>\nTanto el hipogonadismo primario como el secundario en varones pueden ser cong\u00e9nito<\/span> o adquirido<\/p>\n<\/span>Hipogonadismo primario cong\u00e9nito<\/span><\/h3>\nLos signos de hipogonadismo primario cong\u00e9nito incluyen:<\/p>\n
\n- \nCromos\u00f3mico<\/span> anormalidades – el m\u00e1s com\u00fan es Klinefelter s\u00edndrome<\/span> (XXY cariotipo<\/span>)<\/li>\n
- Criptorquidia<\/span><\/li>\n
- Miot\u00f3nico distrofia<\/span> (p\u00e9rdida muscular) – el hipogonadismo se manifiesta en la edad adulta<\/li>\n
- Varicocele (hinchaz\u00f3n de las venas en el escroto)<\/li>\n
- Trastornos de andr\u00f3gino<\/span> s\u00edntesis (rara)<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Hipogonadismo primario adquirido<\/span><\/h3>\nEl hipogonadismo primario adquirido puede ser el resultado de:<\/p>\n
\n- \nInfecci\u00f3n<\/span>, especialmente con paperas orquitis<\/span>\n<\/li>\n
- Medicamentos, particularmente por el uso de agentes alquilantes, suramina, ketoconazol y glucocorticoides<\/span>\n<\/li>\n
- Radiaci\u00f3n<\/li>\n
- Trauma<\/span><\/li>\n
- Torsi\u00f3n testicular<\/li>\n
- Autoinmune<\/span> s\u00edndrome poliglandular tipo 1<\/li>\n
- \nCr\u00f3nico<\/span> sist\u00e9mico<\/span> enfermedad del h\u00edgado cirrosis<\/span>, enfermedad renal cr\u00f3nica y virus de inmunodeficiencia humana (VIH<\/span>) infecci\u00f3n\n<\/li>\n
- \nIdiop\u00e1tica<\/span> causas<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Hipogonadismo cong\u00e9nito secundario<\/span><\/h3>\nEl hipogonadismo secundario cong\u00e9nito resulta de la deficiencia aislada de gonadotropina debido a gen\u00e9tico<\/span> mutaciones<\/span>, como el s\u00edndrome de Kallmann, el s\u00edndrome de Prader-Willi y otras afecciones similares.<\/p>\n<\/span>Hipogonadismo secundario adquirido<\/span><\/h3>\nEl hipogonadismo secundario adquirido puede resultar de:<\/p>\n
\n- Da\u00f1o a la hip\u00f3fisis o al hipot\u00e1lamo, que incluye:\n
\n- \nIntracraneal<\/span> lesiones que ocupan espacio (p. ej., tumores y quistes)<\/li>\n
- \nInfiltrativo<\/span> enfermedad (p. ej., sarcoidosis y hemocromatosis)<\/li>\n
- Infecci\u00f3n (p. Ej. meningitis<\/span>)<\/li>\n
- Pituitaria apoplej\u00eda<\/span> (sangrado en la gl\u00e1ndula pituitaria)<\/li>\n
- Trauma<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
- Supresi\u00f3n de gonadotropinas como resultado de:\n
\n- Enfermedad cr\u00f3nica (p. Ej., Diabetes, anorexia, obesidad y renal<\/span> enfermedad)<\/li>\n
- Enfermedad cr\u00edtica<\/li>\n
- Opi\u00e1ceos cr\u00f3nicos glucocorticoides<\/span>o uso de esteroides anab\u00f3licos<\/li>\n
- Hiperprolactinemia (un exceso de la hormona prolactina que induce la leche).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del hipogonadismo en los hombres? <\/span><\/h2>\nLas caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del hipogonadismo dependen de la edad del paciente en el momento de la presentaci\u00f3n. <\/p>\n
<\/span>Deficiencia de testosterona al nacer<\/span><\/h3>\nEl hipogonadismo al nacer puede ser reconocido por genitales ambiguos (genitales externos que no son claramente masculinos ni claramente femeninos).<\/p>\n
<\/span>Deficiencia de testosterona antes de la pubertad<\/span><\/h3>\nEl hipogonadismo previo a la pubertad puede diagnosticarse por la incapacidad de someterse o completar la pubertad. El ni\u00f1o puede tener una apariencia joven, falta pubis cabello<\/span>, tiene genitales y test\u00edculos peque\u00f1os, su voz puede fallar y puede tener dificultad para ganar m\u00fasculo.<\/p>\n<\/span>Deficiencia de testosterona despu\u00e9s de completar la pubertad.<\/span><\/h3>\nDespu\u00e9s de la finalizaci\u00f3n de la pubertad, las caracter\u00edsticas del hipogonadismo incluyen disminuci\u00f3n de la libido, er\u00e9ctil disfunci\u00f3n<\/span>, osteoporosis, depresi\u00f3n, ginecomastia<\/span>, reducci\u00f3n de los test\u00edculos e infertilidad. Despu\u00e9s de algunos a\u00f1os de deficiencia de testosterona, puede ser evidente la disminuci\u00f3n de la masa muscular y el vello corporal.<\/p>\n\n
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<\/span>\u00bfQu\u00e9 cambios en la piel pueden deberse al hipogonadismo en los hombres?<\/span><\/h2>\nAndr\u00f3genos<\/span> son responsables por seb\u00e1ceo<\/span> crecimiento de gl\u00e1ndulas y diferenciaci\u00f3n<\/span>, crecimiento del cabello y epid\u00e9rmico<\/span> barrera homeostasis<\/span> [1].<\/p>\nLa deficiencia de andr\u00f3genos produce:<\/p>\n
\n- Piel seca, delgada y arrugada.<\/li>\n
- Falta de crecimiento de vello en el pecho, axila<\/span>, cara y genitales<\/li>\n
- Falta de genitales pigmentaci\u00f3n<\/span>\n<\/li>\n
- Ginecomastia<\/li>\n
- Reducido incidencia<\/span> de acn\u00e9 [2,3].<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica el hipogonadismo en varones?<\/span><\/h2>\nEl diagn\u00f3stico de hipogonadismo se basa en la observaci\u00f3n de las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas t\u00edpicas en un hombre con baja suero<\/span> testosterona El paciente debe ser derivado a un especialista.<\/p>\nLas investigaciones iniciales deben incluir la medici\u00f3n de LH, FSH y testosterona s\u00e9rica (generalmente tomada por la ma\u00f1ana y repetida al menos dos veces). Si la testosterona es baja:<\/p>\n