<\/span><\/h2>\nN\u00edveis anormais do horm\u00f4nio tireoidiano circulante (tiroxina) e doen\u00e7as subjacentes podem causar altera\u00e7\u00f5es na apar\u00eancia da pele, cabelo<\/span> e unha<\/span>. A gl\u00e2ndula tire\u00f3ide pode estar hiperativa, resultando em hipertireoidismo<\/span>ou subativo, resultando em hipotireoidismo<\/span>, discutido aqui.<\/p>\n<\/span>O que \u00e9 hipotireoidismo?<\/span><\/h2>\nAo contr\u00e1rio do hipertireoidismo, no hipotireoidismo a gl\u00e2ndula tireoide fica hipoativa e causa redu\u00e7\u00e3o na produ\u00e7\u00e3o de tiroxina.<\/p>\n
\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Quem tem hipotireoidismo?<\/span><\/h2>\nO hipotireoidismo pode ocorrer em qualquer idade e sexo<\/span> mas \u00e9 observado com mais frequ\u00eancia em mulheres durante os anos da menopausa (40 a 50 anos).<\/p>\n\n- As mulheres t\u00eam oito vezes mais probabilidade de serem afetadas do que os homens.<\/li>\n
- O hipotireoidismo \u00e9 comum em pessoas com hist\u00f3rico pessoal ou familiar de autoimune<\/span> dist\u00farbio como diabetes tipo 1, prejudicial anemia<\/span>, vitiligo, l\u00edquen escleroso e doen\u00e7a de Addison.<\/li>\n
- \nGen\u00e9tico<\/span> As condi\u00e7\u00f5es associadas ao hipotireoidismo incluem Down s\u00edndrome<\/span>, s\u00edndrome de Turner e c\u00edstico<\/span> fibrose<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>O que causa o hipotireoidismo?<\/span><\/h2>\nExistem v\u00e1rias causas para o hipotireoidismo.<\/p>\n
<\/span>Tireoidite autoimune<\/span><\/h3>\nA tireoidite autoimune tamb\u00e9m \u00e9 conhecida como atr\u00f3fico<\/span> tireoidite ou doen\u00e7a de Hashimoto quando h\u00e1 b\u00f3cio.<\/p>\n\n- Esta \u00e9 a causa mais comum de hipotireoidismo em adultos.<\/li>\n
- \nAnticorpos<\/span> contra o gatilho da gl\u00e2ndula tire\u00f3ide inflama\u00e7\u00e3o<\/span> e destr\u00f3i c\u00e9lulas produtoras de tiroxina.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Tireoidite subaguda<\/span><\/h3>\nA tireoidite subaguda tamb\u00e9m \u00e9 conhecida como tireoidite de De Quervain.<\/p>\n
\n- A tireoidite \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o da gl\u00e2ndula tire\u00f3ide.<\/li>\n
- Tireoidite subaguda segue um v\u00edrus infec\u00e7\u00e3o<\/span> ou gravidez<\/li>\n
- A gl\u00e2ndula fica dolorida e sens\u00edvel por v\u00e1rios meses.<\/li>\n
- A tireoidite geralmente \u00e9 autolimitada e remite espontaneamente sem tratamento.<\/li>\n
- Inicialmente causa uma superprodu\u00e7\u00e3o tempor\u00e1ria de horm\u00f4nio tireoidiano (fase hipertireoidiana), que \u00e9 seguida por subprodu\u00e7\u00e3o (fase hipotireoidiana) antes que a fun\u00e7\u00e3o tireoidiana retorne ao normal.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Defici\u00eancia de iodo<\/span><\/h3>\nO elemento iodo \u00e9 crucial para a s\u00edntese da tiroxina.<\/p>\n
\n- A defici\u00eancia de iodo \u00e9 a causa mais comum de hipotireoidismo em todo o mundo, especialmente em \u00e1reas onde o iodo est\u00e1 menos dispon\u00edvel, incluindo certas regi\u00f5es do Sudeste Asi\u00e1tico e da \u00c1frica.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\nIatrogenic<\/span> hipotireoidismo<\/span><\/h3>\nO hipotireoidismo pode surgir de medicamentos.<\/p>\n
\n- A ingest\u00e3o excessiva de carbimazol ou propiltiouracil \u00e9 usada para tratar o hipertireoidismo.<\/li>\n
- Iodo radioativo (usado para tratar hipertireoidismo)<\/li>\n
- Amiodarona, um medicamento iodado usado em doen\u00e7as card\u00edacas, que pode induzir hipertireoidismo e hipotireoidismo.<\/li>\n
- L\u00edtio, frequentemente usado para doen\u00e7as mentais e transtornos alimentares. Tamb\u00e9m pode induzir hipertireoidismo e hipotireoidismo.<\/li>\n
- Interfer\u00e3o alfa<\/li>\n
- \nInterleucina<\/span>-2<\/li>\n
- Meio de contraste contendo iodo<\/li>\n
- Cirurgia de tire\u00f3ide<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\nCong\u00eanita<\/span> hipotireoidismo<\/span><\/h3>\nHipotireoidismo cong\u00eanito ou cretinismo,<\/span> pode resultar da aus\u00eancia ou desenvolvimento incompleto da gl\u00e2ndula tireoide, defeitos no horm\u00f4nio tireoidiano metabolismo<\/span> ou hipotal\u00e2mico<\/span>eixo pituit\u00e1rio disfun\u00e7\u00e3o<\/span>. \u00c9 estranho.<\/span> <\/span><\/p>\n\n- \nIncid\u00eancia<\/span> \u00e9 aproximadamente 1 em cada 4.000 nascidos vivos<\/li>\n
- Mais comumente visto em gesta\u00e7\u00f5es m\u00faltiplas (g\u00eameos)<\/li>\n
- Existe uma propor\u00e7\u00e3o de 2:1 entre mulheres e homens<\/li>\n
- Pode ser devido a um defeito gen\u00e9tico. <\/li>\n<\/ul>\n
Causas raras de hipotireoidismo<\/span><\/p>\nAs causas raras de hipotireoidismo incluem:<\/p>\n
\n- \nInfiltra\u00e7\u00e3o<\/span> da gl\u00e2ndula tire\u00f3ide granulomas<\/span> no <\/span>sarcoidoseou amil\u00f3ide<\/span> no sist\u00eamico<\/span> <\/span>amiloidose.<\/span>\n<\/li>\n
- \nGl\u00e2ndula pituit\u00e1ria<\/span> doen\u00e7a que causa hipotireoidismo secund\u00e1rio<\/li>\n
- Doen\u00e7a da gl\u00e2ndula hipotal\u00e2mica, causando hipotireoidismo terci\u00e1rio<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Quais s\u00e3o as caracter\u00edsticas cl\u00ednicas do hipotireoidismo?<\/span><\/h2>\nO hipotireoidismo causa uma redu\u00e7\u00e3o na taxa metab\u00f3lica do corpo. \u00c9 caracterizado por:<\/p>\n
\n- Periferia fria com pele espessa, p\u00e1lida e seca.<\/li>\n
- \nEczema<\/span> craquel\u00e9 \u2013 uma forma de dermatite<\/span> em que existe um pavimento maluco que divide a superf\u00edcie da pele<\/li>\n
- Um tom amarelado na pele secund\u00e1rio a caroten\u00e2mia<\/span>\n<\/li>\n
- Cabelo ralo e quebradi\u00e7o que sai em punhados<\/li>\n
- \n
Perda de cabelo no ter\u00e7o externo das sobrancelhas.<\/li>\n
- Unhas de crescimento lento, estriadas e quebradi\u00e7as<\/li>\n
- Mixedema, resultando em rosto, p\u00e1lpebras, m\u00e3os e p\u00e9s inchados; uma apresenta\u00e7\u00e3o de mucinose<\/span>.<\/li>\n
- Atraso na cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas\n<\/li>\n<\/ul>\n
Outros sintomas sist\u00eamicos comuns devido ao hipotireoidismo incluem ganho de peso, intoler\u00e2ncia ao frio, mau humor e dist\u00farbios menstruais (menstrua\u00e7\u00f5es irregulares ou intensas).<\/p>\n\n<\/span>Hipotireoidismo<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
\n
\n<\/div>\n
Carotemia<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Pele seca<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Eczema craquel\u00e9<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
As caracter\u00edsticas cl\u00ednicas do hipotireoidismo cong\u00eanito incluem:<\/span><\/p>\n\n- \nHipotonia<\/span> e letargia <\/li>\n
- Dificuldades de alimenta\u00e7\u00e3o, resultando em baixo ganho de peso e falta de crescimento<\/li>\n
- Constipa\u00e7\u00e3o<\/li>\n
- Choro rouco com frequ\u00eancia de choro reduzida<\/li>\n
- Apar\u00eancia inchada; cabe\u00e7a grande com membros e \u00f3rg\u00e3os genitais inchados<\/li>\n
- grande anterior<\/span> fontanela<\/li>\n
- Pele fria e manchada, especialmente nas extremidades.<\/li>\n
- Nariz achatado ou alargado associado \u00e0 obstru\u00e7\u00e3o nasal<\/li>\n
- \n
Macroglossia (l\u00edngua aumentada)<\/li>\n
- Preservar<\/li>\n
- \nUmbilical<\/span> h\u00e9rnia<\/li>\n
- Anormalidades card\u00edacas: bradicardia<\/span>, cardiomegalia ou derrame peric\u00e1rdico<\/li>\n<\/ul>\n\n
<\/span>Hipotireoidismo cong\u00eanito<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
\n
\n<\/div>\n
Hipotireoidismo cong\u00eanito<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Quais s\u00e3o as complica\u00e7\u00f5es do hipotireoidismo?<\/span><\/h2>\nPodem ocorrer complica\u00e7\u00f5es graves se o hipotireoidismo n\u00e3o for tratado:<\/p>\n
\n- Doen\u00e7a card\u00edaca cardiovascular, devido a altos n\u00edveis de colesterol<\/span> e triglicer\u00eddeos<\/span>\n<\/li>\n
- Coma mixedematoso (coma hipotireoidiano), caracterizado por hipotermia, redu\u00e7\u00e3o do n\u00edvel de consci\u00eancia e convuls\u00f5es. O coma mixedematoso \u00e9 uma emerg\u00eancia m\u00e9dica com risco de vida que requer tratamento hospitalar urgente. A taxa de mortalidade \u00e9 de at\u00e9 50%, principalmente em idosos.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Como o hipotireoidismo \u00e9 diagnosticado?<\/span><\/h2>\nO hipotireoidismo \u00e9 diagnosticado com testes de fun\u00e7\u00e3o tireoidiana (TFT).<\/p>\n
\n- \nS\u00e9rum<\/span> O TSH geralmente est\u00e1 alto.<\/li>\n
- Na doen\u00e7a hipofis\u00e1ria ou hipotal\u00e2mica, o TSH pode estar baixo ou normal.<\/li>\n
- Os n\u00edveis s\u00e9ricos de T4 e T3 geralmente s\u00e3o baixos.<\/li>\n
- No hipotireoidismo subcl\u00ednico, o TSH est\u00e1 ligeiramente elevado na presen\u00e7a de T4 e T3 normais.<\/li>\n
- Na s\u00edndrome do doente eutire\u00f3ideo*, o TSH, o T4 e o T3 est\u00e3o todos baixos.<\/li>\n<\/ul>\n
* A s\u00edndrome do doente eutire\u00f3ideo ocorre comumente em pacientes que sofrem de doen\u00e7as graves n\u00e3o relacionadas \u00e0 tireoide, como septicemia<\/span><\/span>queimaduras e trauma<\/span>. Geralmente \u00e9 transit\u00f3rio e pode n\u00e3o ser necess\u00e1rio tratamento, pois a fun\u00e7\u00e3o da tireoide geralmente retorna ao normal ap\u00f3s a recupera\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\nInterpreta\u00e7\u00e3o dos testes de fun\u00e7\u00e3o tireoidiana<\/caption>\n\n\n| –<\/td>\n | TSH<\/th>\n | T4 gr\u00e1tis (tiroxina)<\/th>\n | T3 gr\u00e1tis (triiodotironina)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<\/tbody>\n |
\n\n| (Prim\u00e1rio<\/span>) hipertireoidismo<\/td>\n | Baixo<\/td>\n | Alta<\/td>\n | Alta<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Hipertireoidismo secund\u00e1rio<\/td>\n | Alta<\/td>\n | Alta<\/td>\n | Alta<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Hipertireoidismo subcl\u00ednico<\/td>\n | Baixo<\/td>\n | Normal<\/td>\n | Normal<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Hipotireoidismo prim\u00e1rio<\/td>\n | Alta<\/td>\n | Baixo<\/td>\n | Baixo ou normal<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Hipotireoidismo secund\u00e1rio<\/td>\n | Baixo ou normal<\/td>\n | Baixo<\/td>\n | Baixo ou normal<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Hipotireoidismo subcl\u00ednico<\/td>\n | Limite alto<\/td>\n | Normal<\/td>\n | Normal<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| S\u00edndrome do doente eutire\u00f3ideo<\/td>\n | Baixo<\/td>\n | Baixo<\/td>\n | Baixo<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n S\u00e9rum autoanticorpos<\/span> est\u00e3o presentes no 90-95% da tireoidite autoimune. Eles devem incluir:<\/p>\n\n- Anticorpos anti-tireoperoxidase (TPO)<\/li>\n
- Anticorpos antitireoglobulina.<\/li>\n<\/ul>\n
Hemograma completo e inflamat\u00f3rio<\/span> marcadores, como prote\u00edna C-reativa<\/span>, s\u00e3o inclu\u00eddos rotineiramente para detectar anemia (comumente associada ao hipertireoidismo) e infec\u00e7\u00e3o sist\u00eamica que causa tireoidite. A creatina quinase \u00e9 testada para verificar miopatia<\/span>e lip\u00eddios<\/span> S\u00e3o avaliados como hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia comuns no hipotireoidismo.<\/p>\nAs imagens devem incluir:<\/p>\n \n- \nUltrassom<\/span> da gl\u00e2ndula tire\u00f3ide, especialmente quando o hipotireoidismo est\u00e1 associado a b\u00f3cio<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Qual \u00e9 o tratamento para o hipotireoidismo?<\/span><\/h2>\nA levotiroxina \u00e9 a primeira linha de tratamento para repor a falta de tiroxina no organismo.<\/p>\n \n- A dose varia de 25 a 150 mcg por dia.<\/li>\n
- Uma dose mais baixa \u00e9 prescrita inicialmente e depois ajustada gradualmente de acordo com a resposta e o n\u00edvel de TSH.<\/li>\n
- S\u00e3o necess\u00e1rios exames de sangue regulares para garantir que os pacientes recebam a dose correta de tratamento.<\/li>\n<\/ul>\n
Embora os efeitos colaterais sejam raros, os sintomas de hipertireoidismo podem ocorrer quando se toma muita tiroxina; isso inclui diarr\u00e9ia, irritabilidade, sudorese e palpita\u00e7\u00f5es.<\/p>\n <\/span>Qual \u00e9 o resultado do hipotireoidismo?<\/span><\/h2>\nA maioria dos pacientes responde bem \u00e0 levotiroxina e geralmente toma esse medicamento por toda a vida.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Introducci\u00f3n Los niveles anormales de la hormona tiroidea circulante (tiroxina) y las enfermedades subyacentes pueden provocar alteraciones en la apariencia de la piel, cabello y u\u00f1as. La gl\u00e1ndula tiroides puede…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-14415","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/14415","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14415"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/14415\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14415"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14415"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14415"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}} |