{"id":16481,"date":"2020-04-28T11:52:18","date_gmt":"2020-04-28T14:52:18","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/wiki\/inmunodeficiencia\/"},"modified":"2020-10-30T07:36:46","modified_gmt":"2020-10-30T10:36:46","slug":"inmunodeficiencia","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/inmunodeficiencia\/","title":{"rendered":"Imunodefici\u00eancia"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Alternar<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/inmunodeficiencia\/#%C2%BFQue-es-la-inmunodeficiencia\" >\u00bfQu\u00e9 es la inmunodeficiencia?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/inmunodeficiencia\/#Primario-enfermedades-de-inmunodeficiencia\" >Primario enfermedades de inmunodeficiencia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/inmunodeficiencia\/#Inmunodeficiencia-adquirida\" >Inmunodeficiencia adquirida<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/inmunodeficiencia\/#Inmunosupresion-por-drogas\" >Inmunosupresi\u00f3n por drogas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/inmunodeficiencia\/#%C2%BFComo-se-relacionan-las-infecciones-de-la-piel-con-la-inmunodeficiencia\" >\u00bfC\u00f3mo se relacionan las infecciones de la piel con la inmunodeficiencia?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/inmunodeficiencia\/#%C2%BFQue-pruebas-deben-hacerse-para-la-inmunodeficiencia-o-inmunosupresion\" >\u00bfQu\u00e9 pruebas deben hacerse para la inmunodeficiencia o inmunosupresi\u00f3n?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-es-la-inmunodeficiencia\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 es la inmunodeficiencia?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La inmunodeficiencia puede ser causada por s\u00edndromes hereditarios, infecciones, medicamentos, afecciones m\u00e9dicas, embarazo, envejecimiento y muchos otros factores. La inmunodeficiencia se define como el funcionamiento inadecuado del sistema inmune. La gravedad var\u00eda y conduce a diferentes tipos de <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infec\u00e7\u00e3o<\/span>. Puede ocurrir en m\u00faltiples puntos a trav\u00e9s de la respuesta inmune. Entonces puede conducir a:<\/p>\n<ul>\n<li>Grave <span class=\"term\" data-term-id=\"937\">bacteriano<\/span> infecciones (p. ej. <em>Staphylococcus aureus<\/em>)<\/li>\n<li>Infecci\u00f3n f\u00fangica grave (p. Ej., Candidiasis oral)<\/li>\n<li>Infecciones virales persistentes (p. Ej., Molusco contagioso extenso)<\/li>\n<li>No prosperar en beb\u00e9s y ni\u00f1os.<\/li>\n<li>Infecciones debidas a inusuales u oportunistas. <span class=\"term\" data-term-id=\"883\">organismos<\/span>\n<\/li>\n<li>Retraso en la recuperaci\u00f3n de la enfermedad.<\/li>\n<li>N\u00e3o infeccioso <span class=\"term\" data-term-id=\"1076\">granulomatoso<\/span> doen\u00e7a de pele<\/li>\n<li>Ciertos tipos de c\u00e1ncer como las c\u00e9lulas B asociadas al virus de Epstein Barr <span class=\"term\" data-term-id=\"976\">linfoma<\/span>, c\u00e9lula de Merkel asociada a poliomavirus <span class=\"term\" data-term-id=\"32\">carcinoma<\/span> y Kaposi asociado al virus del herpes humano 8 <span class=\"term\" data-term-id=\"1665\">sarcoma<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las personas inmunodeficientes que se sienten mal deben ser evaluadas cuidadosamente, y la infecci\u00f3n debe ser tratada agresivamente.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Primario-enfermedades-de-inmunodeficiencia\"><\/span>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"949\">Prim\u00e1rio<\/span> enfermedades de inmunodeficiencia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Las enfermedades de inmunodeficiencia primaria est\u00e1n presentes desde el nacimiento y persisten durante toda la vida. Se deben a infrecuentes o raros <span class=\"term\" data-term-id=\"558\">gen\u00e9tico<\/span> defectos, y a menudo hay antecedentes familiares de la afecci\u00f3n. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud enumera 185 enfermedades de inmunodeficiencia primaria diferentes. Incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Deficiencia inmune variable com\u00fan<\/li>\n<li>Agammaglobulinemia ligada ao X<\/li>\n<li>Deficiencia selectiva de IgA<\/li>\n<li>Defici\u00eancia imunol\u00f3gica combinada grave<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"319\">Cr\u00f4nica<\/span> enfermedad granulomatosa<\/li>\n<li>Wiskott-Aldrich <span class=\"term\" data-term-id=\"350\">s\u00edndrome<\/span><\/li>\n<li>S\u00edndrome de hiper-IgM<\/li>\n<li>S\u00edndrome de DiGeorge<\/li>\n<li>Deficiencia de subclase de IgG y espec\u00edfica <span class=\"term\" data-term-id=\"425\">anticorpo<\/span> deficiencia<\/li>\n<li>Ataxia <span class=\"term\" data-term-id=\"281\">telangiectasia<\/span><\/li>\n<li>S\u00edndrome de hiper-IgE<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"465\">Complemento<\/span> deficiencias<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"915\">Interleucina<\/span> 7 deficiencia (predispone a las verrugas virales)<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Inmunodeficiencia-adquirida\"><\/span>Inmunodeficiencia adquirida<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La enfermedad de inmunodeficiencia secundaria o adquirida m\u00e1s conocida se debe a la infecci\u00f3n con el virus de inmunodeficiencia humana (<span class=\"term\" data-term-id=\"127\">HIV<\/span>) que conduce al SIDA (s\u00edndrome de inmunodeficiencia adquirida).<\/p>\n<p>Humano <span class=\"term\" data-term-id=\"631\">C\u00e9lula T<\/span> El virus linfotr\u00f3pico tipo 1 (HTLV-1) tambi\u00e9n conduce a la inmunodeficiencia.<\/p>\n<p>C\u00e1nceres, particularmente trastornos sangu\u00edneos que afectan a los gl\u00f3bulos blancos como <span class=\"term\" data-term-id=\"613\">leucemia<\/span> y linfoma, puede conducir a deficiencia inmune severa.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Inmunosupresion-por-drogas\"><\/span>Inmunosupresi\u00f3n por drogas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La inmunosupresi\u00f3n es un amortiguamiento general de la respuesta inmune, generalmente en respuesta a f\u00e1rmacos inmunosupresores. La respuesta inmune todav\u00eda est\u00e1 montada, pero no es tan eficiente o eficaz.<\/p>\n<p>Los medicamentos inmunosupresores incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"380\">Sist\u00eamico<\/span> corticosteroides (para ni\u00f1os, prednisona> 2 mg \/ kg \/ d\u00eda durante dos semanas o> 1 mg \/ kg \/ d\u00eda durante> cuatro semanas), que suprimen <span class=\"term\" data-term-id=\"419\">T <span class=\"term\" data-term-id=\"421\">linf\u00f3citos<\/span><\/span>  a trav\u00e9s de las v\u00edas TH1, TH2 y TH17<\/li>\n<li>Dosis altas de metotrexato\n<\/li>\n<li>Ciclosporina<\/li>\n<li>Azatioprina<\/li>\n<li>Micofenolato<\/li>\n<li>Ciclofosfamida<\/li>\n<li>Agentes biol\u00f3gicos<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dosis m\u00e1s bajas o ciclos m\u00e1s cortos de esteroides sist\u00e9micos no se consideran significativamente inmunosupresores. La dosis baja de metotrexato utilizada para enfermedades de la piel act\u00faa principalmente como un anti<span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamat\u00f3rio<\/span> droga y solo es d\u00e9bilmente inmunosupresor.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-se-relacionan-las-infecciones-de-la-piel-con-la-inmunodeficiencia\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo se relacionan las infecciones de la piel con la inmunodeficiencia?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Las infecciones de la piel se vuelven m\u00e1s comunes a medida que aumenta la cantidad de CD4 + <span class=\"term\" data-term-id=\"1025\">Linf\u00f3citos T<\/span> reduce.<\/p>\n<p>Reducci\u00f3n leve en CD4 + T-<span class=\"term\" data-term-id=\"420\">linf\u00f3cito<\/span> El conteo (> 200) es parte del envejecimiento normal. Esto lleva a un aumento <span class=\"term\" data-term-id=\"578\">incid\u00eancia<\/span> do <a class=\"wpil_keyword_link\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/infeccion-de-herpes\/\" title=\"Herpes zoster\">Herpes zoster<\/a> (culebrilla) y en pa\u00edses donde est\u00e1 <span class=\"term\" data-term-id=\"1676\">predominante<\/span>, sarcoma de Kaposi cl\u00e1sico o del viejo mundo.<\/p>\n<p>Reducci\u00f3n moderada en CD4 + <span class=\"term\" data-term-id=\"1024\">Linf\u00f3citos T<\/span> El recuento (200-50) ocurre en algunos pacientes de edad avanzada, reci\u00e9n nacidos y en enfermedades de inmunodeficiencia primaria. Los linfocitos T deficientes tienden a producir la clase TH2 de <span class=\"term\" data-term-id=\"434\">citocinas<\/span>, que conducen a una mejora <span class=\"term\" data-term-id=\"1336\">Rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas<\/span> caracterizado por <span class=\"term\" data-term-id=\"449\">eosinof\u00edlico<\/span> infiltraciones \u00c9stas incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"922\">At\u00f3pico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"491\">eczema<\/span> con infecci\u00f3n estafiloc\u00f3cica\n<\/li>\n<li>Reacciones mejoradas y persistentes de picadura de insecto, a menudo con ampollas<\/li>\n<li>Foliculite eosinof\u00edlica<\/li>\n<li>Transit\u00f3rio <span class=\"term\" data-term-id=\"1344\">acantol\u00edtico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"60\">doen\u00e7a de pele<\/span> (Enfermedad de Grover)<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"243\">Prurigo<\/span> (protuberancias rojas con picaz\u00f3n)<\/li>\n<li>Celulite eosinof\u00edlica<\/li>\n<li>S\u00edndrome hipereosinof\u00edlica<\/li>\n<li>Trastorno eosinof\u00edlico de la enfermedad mieloproliferativa.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las infecciones pueden incluir verrugas virales extensas y sarna con costra.<\/p>\n<p>La reducci\u00f3n severa en el recuento de linfocitos T CD4 + (<50) generalmente indica infecci\u00f3n con VIH. Conduce a manifestaciones inusuales de infecci\u00f3n e infecci\u00f3n con organismos que normalmente son inofensivos en individuos sanos. Parece que el sistema inmune tolera la presencia de organismos que normalmente lucha para erradicar la piel. Ejemplos incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"299\">Warty<\/span> o formas ectimatosas de herpes zoster (CD4 <25),<\/li>\n<li>Bacilar <span class=\"term\" data-term-id=\"1347\">angiomatose<\/span><\/li>\n<li>Criptococose<\/li>\n<li>Sarcoma de Kaposi asociado al VIH\n<\/li>\n<li>Leucoplasia peluda<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-pruebas-deben-hacerse-para-la-inmunodeficiencia-o-inmunosupresion\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 pruebas deben hacerse para la inmunodeficiencia o <span class=\"term\" data-term-id=\"1698\">imunossupress\u00e3o<\/span>?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Debido a que la aparici\u00f3n de afecciones de la piel a menudo es diferente en individuos inmunodeprimidos en comparaci\u00f3n con las condiciones normales, se deben considerar afecciones e infecciones inusuales. Las pruebas incluyen repetidas:<\/p>\n<ul>\n<li>Hisopos para virus y bacterias <span class=\"term\" data-term-id=\"837\">cultura<\/span>\n<\/li>\n<li>Scrapings para micolog\u00eda\n<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1111\">Biopsias<\/span> para <span class=\"term\" data-term-id=\"129\">histopatologia<\/span> y cultivos microbiol\u00f3gicos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es la inmunodeficiencia? La inmunodeficiencia puede ser causada por s\u00edndromes hereditarios, infecciones, medicamentos, afecciones m\u00e9dicas, embarazo, envejecimiento y muchos otros factores. 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