{"id":16521,"date":"2020-04-28T15:39:10","date_gmt":"2020-04-28T18:39:10","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/wiki\/deficiencia-de-hierro\/"},"modified":"2020-04-28T15:39:10","modified_gmt":"2020-04-28T18:39:10","slug":"falta-de-ferro","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/deficiencia-de-hierro\/","title":{"rendered":"Falta de ferro"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Alternar<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/deficiencia-de-hierro\/#Que-es-anemia\" >O que \u00e9 anemia?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/deficiencia-de-hierro\/#%C2%BFQue-es-la-anemia-por-deficiencia-de-hierro\" >O que \u00e9 anemia por defici\u00eancia de ferro?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/deficiencia-de-hierro\/#%C2%BFQuien-tiene-deficiencia-de-hierro\" >Quem \u00e9 deficiente em ferro?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/deficiencia-de-hierro\/#%C2%BFQue-causa-la-deficiencia-de-hierro\" >O que causa a defici\u00eancia de ferro?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/deficiencia-de-hierro\/#%C2%BFCuales-son-las-caracteristicas-clinicas-de-la-deficiencia-de-hierro\" >Quais s\u00e3o as caracter\u00edsticas cl\u00ednicas da defici\u00eancia de ferro?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/deficiencia-de-hierro\/#Signos-cutaneos-de-anemia-por-deficiencia-de-hierro\" >Sinais cut\u00e2neos de anemia por defici\u00eancia de ferro.<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/deficiencia-de-hierro\/#Signos-cutaneos-de-deficiencia-de-hierro\" >Sinais cut\u00e2neos de defici\u00eancia de ferro.<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/deficiencia-de-hierro\/#Sistemico-sintomas-de-anemia-por-deficiencia-de-hierro\" >Sintomas sist\u00eamicos da anemia por defici\u00eancia de ferro<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/deficiencia-de-hierro\/#%C2%BFQue-pruebas-se-deben-hacer\" >Quais testes devem ser feitos?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/deficiencia-de-hierro\/#Cuenta-llena-de-sangre\" >hemograma completo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/deficiencia-de-hierro\/#Ferritina\" >Ferritina<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/deficiencia-de-hierro\/#Otras-pruebas-de-hierro\" >Outros testes de ferro<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/deficiencia-de-hierro\/#%C2%BFCual-es-el-tratamiento-para-la-deficiencia-de-hierro\" >Qual \u00e9 o tratamento para a defici\u00eancia de ferro?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/deficiencia-de-hierro\/#Aumentar-el-hierro-en-la-dieta\" >Aumentar o ferro na dieta<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/deficiencia-de-hierro\/#Hierro-oral\" >Ferro oral<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/deficiencia-de-hierro\/#Interacciones-con-hierro\" >Intera\u00e7\u00f5es com ferro<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/deficiencia-de-hierro\/#Infusiones-de-hierro\" >Infus\u00f5es de ferro<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/deficiencia-de-hierro\/#Efectos-secundarios-del-reemplazo-de-hierro\" >Efeitos colaterais da reposi\u00e7\u00e3o de ferro.<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/deficiencia-de-hierro\/#Siderosis-por-inyeccion-de-hierro\" >Siderose por inje\u00e7\u00e3o de ferro<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/deficiencia-de-hierro\/#%C2%BFCual-es-el-resultado-de-la-anemia-por-deficiencia-de-hierro\" >Qual \u00e9 o resultado da anemia por defici\u00eancia de ferro?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que-es-anemia\"><\/span>O que \u00e9 <span class=\"term\" data-term-id=\"598\">anemia<\/span>?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Anemia (ortografia americana, anemia) \u00e9 uma defici\u00eancia de gl\u00f3bulos vermelhos. Pode ocorrer atrav\u00e9s da produ\u00e7\u00e3o reduzida ou aumento da perda de gl\u00f3bulos vermelhos.<\/p>\n<p>Tr\u00eas elementos essenciais devem estar presentes para produzir gl\u00f3bulos vermelhos: ferro, vitamina B12 e \u00e1cido f\u00f3lico. A causa mais comum de anemia \u00e9 a defici\u00eancia de ferro, que afeta mais de 2 bilh\u00f5es de pessoas em todo o mundo.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-es-la-anemia-por-deficiencia-de-hierro\"><\/span>O que \u00e9 anemia por defici\u00eancia de ferro?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A estimativa <span class=\"term\" data-term-id=\"589\">predom\u00ednio<\/span> A defici\u00eancia de ferro em todo o mundo \u00e9 o dobro da anemia por defici\u00eancia de ferro. A anemia por defici\u00eancia de ferro ocorre quando n\u00e3o h\u00e1 ferro suficiente para criar gl\u00f3bulos vermelhos <\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQuien-tiene-deficiencia-de-hierro\"><\/span>Quem \u00e9 deficiente em ferro?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Os principais grupos de risco para defici\u00eancia de ferro e anemia por defici\u00eancia de ferro s\u00e3o crian\u00e7as em idade pr\u00e9-escolar, adolescentes, mulheres gr\u00e1vidas e jovens, que s\u00e3o tempos de aumento <span class=\"term\" data-term-id=\"1262\">fisiol\u00f3gico<\/span> Necessidade de ferro.  <\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-causa-la-deficiencia-de-hierro\"><\/span>O que causa a defici\u00eancia de ferro?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Nas pessoas que vivem nos pa\u00edses em desenvolvimento, a defici\u00eancia de ferro tende a ser devida \u00e0 ingest\u00e3o insuficiente de ferro na dieta ou \u00e0 perda de sangue pela coloniza\u00e7\u00e3o intestinal de vermes. Em pa\u00edses de alta renda, a defici\u00eancia de ferro pode resultar de uma dieta vegetariana, <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f4nica<\/span> perda de sangue ou m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<ul>\n<li>Defici\u00eancia de ferro relacionada \u00e0 dieta\n<ul>\n<li>\n<p>Desnutri\u00e7\u00e3o: pobreza, beb\u00eas prematuros (o leite \u00e9 uma fonte pobre de ferro), crian\u00e7as pequenas que est\u00e3o agitadas<\/li>\n<li>Dietas estritas vegetarianas e veganas<\/li>\n<li>Dietas \u00e0 base de cereais: diminui a biodisponibilidade do ferro, uma vez que os fitatos nos gr\u00e3os reduzem a absor\u00e7\u00e3o de ferro.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Perda de sangue\n<ul>\n<li>Menstrua\u00e7\u00e3o pesada (per\u00edodos)<\/li>\n<li>Sangramento gastrointestinal - do pept\u00eddeo <span class=\"term\" data-term-id=\"290\">\u00falcera<\/span>p\u00f3lipos ou <span class=\"term\" data-term-id=\"30\">C\u00e2ncer<\/span>, pode ocorrer por um longo per\u00edodo<\/li>\n<li>Doa\u00e7\u00e3o excessiva de sangue. <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Defici\u00eancia de ferro gastrointestinal\n<ul>\n<li>M\u00e1 absor\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li>Doen\u00e7a de Crohn<\/li>\n<li>Helicobacter <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infec\u00e7\u00e3o<\/span> ou <span class=\"term\" data-term-id=\"809\">atr\u00f3fico<\/span> gastrite, que tamb\u00e9m pode levar \u00e0 defici\u00eancia de vitamina B12<\/li>\n<li>Infec\u00e7\u00f5es parasit\u00e1rias intestinais, como ancilostom\u00edase ou t\u00eania<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Defici\u00eancia de ferro relacionada a medicamentos\n<ul>\n<li>Aspirina e anti-ester\u00f3ides n\u00e3o ester\u00f3ides<span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamat\u00f3rio<\/span> medicamentos - causar gastrite<\/li>\n<li>Inibidores da bomba de pr\u00f3tons - podem afetar a absor\u00e7\u00e3o de ferro<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Outras condi\u00e7\u00f5es\n<ul>\n<li>A gravidez<\/li>\n<li>Dist\u00farbios hemorr\u00e1gicos, como a doen\u00e7a de von Willebrand<\/li>\n<li>Est\u00e1gio final <span class=\"term\" data-term-id=\"896\">renal<\/span> falha: uma combina\u00e7\u00e3o de perda de sangue de <span class=\"term\" data-term-id=\"1791\">di\u00e1lise<\/span> e baixos n\u00edveis de eritropoietina (um horm\u00f4nio que estimula a produ\u00e7\u00e3o de gl\u00f3bulos vermelhos)<\/li>\n<li>Insufici\u00eancia card\u00edaca congestiva, possivelmente devido a subcl\u00ednica <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">inflama\u00e7\u00e3o<\/span> e absor\u00e7\u00e3o de ferro prejudicada<\/li>\n<li>Mielodisplasia: doen\u00e7a da medula \u00f3ssea que pode se apresentar com anemia.<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1162\">Intravascular<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1523\">hem\u00f3lise<\/span> (raro) como na hemoglobin\u00faria parox\u00edstica noturna<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-las-caracteristicas-clinicas-de-la-deficiencia-de-hierro\"><\/span>Quais s\u00e3o as caracter\u00edsticas cl\u00ednicas da defici\u00eancia de ferro?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Os sinais e sintomas de uma defici\u00eancia de ferro dependem de o paciente estar <span class=\"term\" data-term-id=\"1084\">an\u00eamico<\/span>e, em caso afirmativo, com que rapidez a anemia se desenvolve. Nos casos em que a anemia se desenvolve lentamente, o paciente geralmente pode tolerar concentra\u00e7\u00f5es extremamente baixas de gl\u00f3bulos vermelhos (<100 g>\n<ul>\n<li>Letargia<\/li>\n<li>Fraqueza<\/li>\n<li>Pobre concentra\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li>Dificuldade para respirar<\/li>\n<li>Palpita\u00e7\u00f5es<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signos-cutaneos-de-anemia-por-deficiencia-de-hierro\"><\/span>Sinais cut\u00e2neos de anemia por defici\u00eancia de ferro.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Os sinais cut\u00e2neos de anemia s\u00e3o geralmente sutis e podem incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Pele p\u00e1lida, dobras de palma e <span class=\"term\" data-term-id=\"574\">conjuntiva<\/span>\n<\/li>\n<li>\n<p>Queilite angular, rachaduras dolorosas nos cantos da boca.<\/li>\n<li>Atr\u00f3fico <span class=\"term\" data-term-id=\"1281\">glossite<\/span>perda de l\u00edngua <span class=\"term\" data-term-id=\"374\">papilas<\/span> (l\u00edngua lisa e brilhante)<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"245\">Prurido<\/span> e pele seca\n<\/li>\n<li>\n<p>Dist\u00farbios nas unhas, incluindo <span class=\"term\" data-term-id=\"160\">koilonychia<\/span>\n<\/li>\n<li>Seco e quebradi\u00e7o <span class=\"term\" data-term-id=\"122\">cabelo<\/span> <\/li>\n<li>Maior perda de cabelo (<span class=\"term\" data-term-id=\"282\">telogen<\/span> efl\u00favio) resultando em <span class=\"term\" data-term-id=\"1769\">difuso<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"824\">alopecia<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signos-cutaneos-de-deficiencia-de-hierro\"><\/span>Sinais cut\u00e2neos de defici\u00eancia de ferro.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='Perleche7__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-1977291-5798731' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/perleche7__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-1977291.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Queilite angular<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='koilonychia-028__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-1884548-6328555' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/koilonychia-028__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-1884548.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Coilonychia<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sistemico-sintomas-de-anemia-por-deficiencia-de-hierro\"><\/span>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"380\">Sist\u00eamico<\/span> sintomas de anemia por defici\u00eancia de ferro<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Outras manifesta\u00e7\u00f5es caracter\u00edsticas da anemia por defici\u00eancia de ferro podem incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Comich\u00e3o: apetite por argila, sujeira, papel ou amido.<\/li>\n<li>Pagofagia: um picador de gelo, considerado bastante espec\u00edfico para a defici\u00eancia de ferro. Responde rapidamente \u00e0 substitui\u00e7\u00e3o do ferro.<\/li>\n<li>Beet\u00faria: excre\u00e7\u00e3o de urina vermelha com o consumo de beterraba. Em pessoas com n\u00edveis normais de ferro, os \u00edons f\u00e9rricos descoloram a betala\u00edna <span class=\"term\" data-term-id=\"231\">pigmento<\/span> beterraba). Nos estados com defici\u00eancia de ferro, existem quantidades inadequadas de ferro para descolorir esse pigmento.<\/li>\n<li>Das pernas inquietas <span class=\"term\" data-term-id=\"350\">s\u00edndrome<\/span> - desconforto acentuado nas pernas, que ocorre em repouso e \u00e9 aliviado pelo movimento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A defici\u00eancia de ferro tamb\u00e9m pode <span class=\"term\" data-term-id=\"1495\">predispor<\/span> para <span class=\"term\" data-term-id=\"937\">bacteriano<\/span> e infec\u00e7\u00f5es f\u00fangicas como impetigo, fur\u00fanculos e infec\u00e7\u00f5es f\u00fangicas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-pruebas-se-deben-hacer\"><\/span>Quais testes devem ser feitos?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cuenta-llena-de-sangre\"><\/span>hemograma completo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Um hemograma completo ou completo (BCF, CBC) \u00e9 essencial para detectar anemia. A defici\u00eancia de ferro pode estar presente quando as taxas de hemograma s\u00e3o normais.<\/p>\n<p>Se a anemia \u00e9 devido \u00e0 defici\u00eancia de ferro, as c\u00e9lulas s\u00e3o menores e cont\u00eam menos <span class=\"term\" data-term-id=\"1205\">hemoglobina<\/span> resultando em uma contagem reduzida de gl\u00f3bulos vermelhos ou <span class=\"term\" data-term-id=\"1294\">hemat\u00f3crito<\/span>, volume corpuscular m\u00e9dio (MCV) e concentra\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de hemoglobina celular (MCH). O conte\u00fado de hemoglobina reticuloc\u00edtica (Ret-Hb), que tende a ser baixo em anemia por defici\u00eancia de ferro, pode ser usado para controlar a resposta \u00e0 reposi\u00e7\u00e3o de ferro. Gl\u00f3bulos vermelhos <span class=\"term\" data-term-id=\"69\">distribui\u00e7\u00e3o<\/span> A largura (RDW) pode revelar uma defici\u00eancia mista de ferro e vitamina B12, pois isso resulta em gl\u00f3bulos vermelhos de tamanho vari\u00e1vel.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ferritina\"><\/span><span class=\"term\" data-term-id=\"1579\">Ferritina<\/span><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>A ferritina \u00e9 uma medida das reservas de ferro e \u00e9 o teste mais sens\u00edvel e espec\u00edfico para a defici\u00eancia de ferro. N\u00edveis baixos de ferritina abaixo de 15 \u03bcg \/ ml s\u00e3o diagn\u00f3sticos de defici\u00eancia de ferro. N\u00edveis acima de 40 \u03bcg \/ ml em uma pessoa saud\u00e1vel s\u00e3o considerados ideais.<\/p>\n<p>N\u00edveis normais ou altos de ferritina n\u00e3o excluem a defici\u00eancia de ferro, porque a ferritina atua como um <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">agudo<\/span> Reagente de fase. Os n\u00edveis s\u00e3o mais altos na presen\u00e7a de inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica (por exemplo, reumat\u00f3ide). <span class=\"term\" data-term-id=\"1578\">artrite<\/span>) quando <span class=\"term\" data-term-id=\"692\">eritr\u00f3citos<\/span> taxa de sedimenta\u00e7\u00e3o (<span class=\"term\" data-term-id=\"1114\">ESR<\/span>) ou <span class=\"term\" data-term-id=\"946\">prote\u00edna C-reativa<\/span> (<span class=\"term\" data-term-id=\"947\">CRP<\/span>) s\u00e3o elevados. No contexto da inflama\u00e7\u00e3o, valores de corte significativamente mais altos s\u00e3o usados para ferritina (por exemplo, 100 \u00b5g \/ ml) e s\u00e3o mais preditivos de defici\u00eancia de ferro. A ferritina tamb\u00e9m \u00e9 maior em pacientes com doen\u00e7a renal cr\u00f4nica e insufici\u00eancia card\u00edaca.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Otras-pruebas-de-hierro\"><\/span>Outros testes de ferro<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Na defici\u00eancia de ferro:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1430\">S\u00e9rum<\/span> o ferro \u00e9 reduzido - saiba que o ferro s\u00e9rico pode ser altamente vari\u00e1vel, flutuar ao longo do dia e que o ferro s\u00e9rico n\u00e3o \u00e9 \u00fatil na avalia\u00e7\u00e3o das reservas de ferro<\/li>\n<li>A capacidade de liga\u00e7\u00e3o do ferro aumenta - uma medida da capacidade do ferro de se ligar \u00e0 transferrina (um transportador de ferro)<\/li>\n<li>A satura\u00e7\u00e3o da transferrina \u00e9 reduzida <\/li>\n<li>Transferrina sol\u00favel <span class=\"term\" data-term-id=\"782\">receptor<\/span> (sTfR) \u00e9 reduzido: reflete as reservas corporais totais, exceto se houver doen\u00e7a da medula \u00f3ssea. sTfR \u00e9 um teste caro. \u00c9 \u00fatil discriminar a defici\u00eancia de ferro em casos dif\u00edceis, por exemplo, em pacientes com insufici\u00eancia renal cr\u00f4nica ou inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica, como artrite reumat\u00f3ide. N\u00e3o \u00e9 modificado na anemia de doen\u00e7as cr\u00f4nicas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Teste novamente o status de ferro ap\u00f3s tr\u00eas meses de suplementa\u00e7\u00e3o de ferro.<\/p>\n<p>\u00c0s vezes, pacientes mais velhos t\u00eam anemia inexplic\u00e1vel por defici\u00eancia de ferro. Se a investiga\u00e7\u00e3o intestinal for negativa, o exame da medula \u00f3ssea pode ser considerado em casos indiferenciados.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-tratamiento-para-la-deficiencia-de-hierro\"><\/span>Qual \u00e9 o tratamento para a defici\u00eancia de ferro?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Uma vez estabelecida a defici\u00eancia de ferro, a causa subjacente deve ser investigada e gerenciada (corre\u00e7\u00e3o \/<span class=\"term\" data-term-id=\"1854\">ao controle<\/span> Sangramento gastrointestinal ou perda de sangue menstrual, por exemplo, com a libera\u00e7\u00e3o de levonorgestrel <span class=\"term\" data-term-id=\"1037\">intra-uterino<\/span> dispositivo ou \u00e1cido tranex\u00e2mico para uma mulher com per\u00edodos pesados). A maioria das pessoas com anemia por defici\u00eancia de ferro precisar\u00e1 de terapia de reposi\u00e7\u00e3o para corrigir a anemia e reabastecer os estoques de ferro. O benef\u00edcio de tratar a defici\u00eancia de ferro sem anemia ainda \u00e9 incerto. Grupos espec\u00edficos de pacientes, como aqueles com doen\u00e7a cardiovascular (com insufici\u00eancia card\u00edaca ou <span class=\"term\" data-term-id=\"1146\">angina de peito<\/span>) deve receber transfus\u00f5es de gl\u00f3bulos vermelhos que corrigir\u00e3o <span class=\"term\" data-term-id=\"404\">hip\u00f3xia<\/span> (baixo oxig\u00eanio) e defici\u00eancia de ferro.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Aumentar-el-hierro-en-la-dieta\"><\/span>Aumentar o ferro na dieta<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>A carne vermelha cont\u00e9m ferro heme, que \u00e9 facilmente absorvido. Fontes de ferro n\u00e3o-heme podem precisar da ajuda de vitamina C na forma de frutas frescas ou comprimidos.<\/p>\n<p>Muitos alimentos manufaturados cont\u00eam ferro, por isso \u00e9 essencial ler os r\u00f3tulos.<\/p>\n<p>O c\u00e1lcio (em produtos l\u00e1cteos) e o tanino no ch\u00e1, caf\u00e9 e vinho tinto reduzem a absor\u00e7\u00e3o do ferro n\u00e3o-heme, portanto, eles devem ser tomados v\u00e1rias horas antes da refei\u00e7\u00e3o. Por outro lado, a vitamina C (\u00e1cido asc\u00f3rbico) melhora a absor\u00e7\u00e3o de ferro quando tomadas em conjunto.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Hierro-oral\"><\/span>Ferro oral<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>A suplementa\u00e7\u00e3o de ferro \u00e9 segura na gravidez, lactentes, crian\u00e7as e adultos. Pode ser usado na anemia por defici\u00eancia de ferro e anemia de doen\u00e7as cr\u00f4nicas.<\/p>\n<p>Prepara\u00e7\u00f5es de ferro v\u00eam na forma de comprimidos, l\u00edquidos orais e injet\u00e1veis. Prepara\u00e7\u00f5es orais s\u00e3o as mais utilizadas.<\/p>\n<p>As prepara\u00e7\u00f5es orais de ferro de fontes confi\u00e1veis incluem:<\/p>\n<ul>\n<li>Ferro elementar de fumarato ferroso 33%<\/li>\n<li>Ferro elementar do sulfato ferroso 20%<\/li>\n<li>Gliconato ferroso de ferro elementar 12%<\/li>\n<\/ul>\n<p>As formula\u00e7\u00f5es com revestimento ent\u00e9rico e de libera\u00e7\u00e3o lenta s\u00e3o menos bem absorvidas, mas s\u00e3o melhor toleradas. Tomar ferro com vitamina C (\u00e1cido asc\u00f3rbico) pode aumentar sua absor\u00e7\u00e3o e ajudar a reabastecer as reservas de ferro mais rapidamente. Prepara\u00e7\u00f5es com doses mais baixas s\u00e3o menos eficazes.<\/p>\n<p>Em pacientes an\u00eamicos, uma vez que os n\u00edveis de hemoglobina s\u00e3o corrigidos dentro da faixa normal, a reposi\u00e7\u00e3o de ferro deve ser continuada por mais tr\u00eas meses para reabastecer os estoques de ferro. Procure n\u00edveis s\u00e9ricos de ferritina maiores que 50 \u03bcg \/ ml.<\/p>\n<p>A absor\u00e7\u00e3o de ferro \u00e9 reduzida na presen\u00e7a de doen\u00e7a gastrointestinal (gastrite atr\u00f3fica, infec\u00e7\u00e3o por <em>Helicobacter pylori<\/em>, doen\u00e7a cel\u00edaca, doen\u00e7a inflamat\u00f3ria intestinal), doen\u00e7a renal cr\u00f4nica e condi\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Interacciones-con-hierro\"><\/span>Intera\u00e7\u00f5es com ferro<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>O ferro pode interferir na absor\u00e7\u00e3o de alguns medicamentos, incluindo:<\/p>\n<ul>\n<li>Doxiciclina<\/li>\n<li>Fluoroquinolonas<\/li>\n<li>Micofenolato de mofetil<\/li>\n<li>Penicilamina<\/li>\n<li>Horm\u00f4nios da tire\u00f3ide.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A absor\u00e7\u00e3o de ferro \u00e9 reduzida pelo c\u00e1lcio, taninos (no ch\u00e1 e vinho tinto) e fitatos vegetais (nos cereais). O ferro deve ser tomado em um hor\u00e1rio diferente do dia.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Infusiones-de-hierro\"><\/span>Infus\u00f5es de ferro<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Infus\u00f5es intravenosas s\u00e3o usadas em pacientes que n\u00e3o toleram a suplementa\u00e7\u00e3o oral ou onde as perdas de ferro excedem a quantidade di\u00e1ria que pode ser absorvida por via oral. O ferro intravenoso tamb\u00e9m \u00e9 essencial no tratamento da anemia em pacientes com doen\u00e7a renal cr\u00f4nica em di\u00e1lise e tratamento com agentes estimuladores da eritropoiese (agentes que estimulam a produ\u00e7\u00e3o de gl\u00f3bulos vermelhos). O ferro parenteral em pacientes com insufici\u00eancia card\u00edaca levou a melhorias no desempenho f\u00edsico, sintomas e qualidade de vida.<\/p>\n<p>A prepara\u00e7\u00e3o intravenosa mais utilizada \u00e9 o ferro polimaltose, que \u00e9 infundido por v\u00e1rias horas. Outras prepara\u00e7\u00f5es intravenosas incluem baixa <span class=\"term\" data-term-id=\"1851\">molecular<\/span> peso do complexo de dextrano, ferro carboximaltose, sacarose de ferro e gluconato f\u00e9rrico. <\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Efectos-secundarios-del-reemplazo-de-hierro\"><\/span>Efeitos colaterais da reposi\u00e7\u00e3o de ferro.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A ades\u00e3o \u00e0 terapia de reposi\u00e7\u00e3o oral recomendada de ferro pode ser ruim em alguns pacientes, pois os preparados de ferro est\u00e3o associados a altas <span class=\"term\" data-term-id=\"578\">incid\u00eancia<\/span> Efeitos colaterais Estes incluem n\u00e1usea, constipa\u00e7\u00e3o, diarr\u00e9ia e fezes pretas. Para reduzir isso:<\/p>\n<ul>\n<li>Tome a prepara\u00e7\u00e3o de ferro ap\u00f3s as refei\u00e7\u00f5es, mas a absor\u00e7\u00e3o de ferro \u00e9 reduzida.<\/li>\n<li>Aguarde 30 minutos antes de ir para a cama<\/li>\n<li>Divida a dose e tome-a duas vezes por dia.<\/li>\n<li>Tome-o em dias alternados, o que \u00e9 melhor tolerado<\/li>\n<li>Se o tratamento n\u00e3o for urgente, comece com um comprimido duas vezes por semana e aumente gradualmente a dose conforme tolerado<\/li>\n<li>Comece com doses contendo menos de 30 mg de ferro elementar.<\/li>\n<\/ul>\n<p>O ferro polimaltose intravenoso pode causar rea\u00e7\u00f5es \u00e0 infus\u00e3o, como dor de cabe\u00e7a, n\u00e1usea e dores musculares. Grave <span class=\"term\" data-term-id=\"1336\">Rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas<\/span> at\u00e9 <span class=\"term\" data-term-id=\"440\">anafilaxia<\/span> Foi reportado. As rea\u00e7\u00f5es tardias incluem <span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">febre<\/span> e dor nas articula\u00e7\u00f5es. <span class=\"term\" data-term-id=\"607\">Extravasamento<\/span> \u00c9 raro, mas pode causar descolora\u00e7\u00e3o marrom persistente da pele afetada.<\/p>\n<p>Inje\u00e7\u00f5es intramusculares de ferro agora s\u00e3o raramente usadas. Eles podem causar manchas marrons duradouras (siderose), dor, <span class=\"term\" data-term-id=\"118\">hematoma<\/span> abscessos est\u00e9reis. Foi relatada uma melhora na colora\u00e7\u00e3o de ferro ap\u00f3s o tratamento com <span class=\"term\" data-term-id=\"1405\">Q-Switched<\/span> ruby e Nd: YAG <span class=\"term\" data-term-id=\"1617\">Ser estar<\/span>.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Siderosis-por-inyeccion-de-hierro\"><\/span>Siderose por inje\u00e7\u00e3o de ferro<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='iron-stain1__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-6694200-1230714' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/iron-stain1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-6694200.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Intramuscular<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='iron-stain2__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-1304620-3776713' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/iron-stain2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-1304620.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Intramuscular, close-up<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='ferro-infus\u00e3o-mancha-02__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-3305988-9315665' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/iron-infusion-stain-02__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-3305988.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Extravasamento intravenoso<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-resultado-de-la-anemia-por-deficiencia-de-hierro\"><\/span>Qual \u00e9 o resultado da anemia por defici\u00eancia de ferro?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A maioria dos pacientes com anemia n\u00e3o complicada por defici\u00eancia de ferro deve apresentar:<\/p>\n<ul>\n<li>Resolu\u00e7\u00e3o r\u00e1pida de pagofagia.<\/li>\n<li>Melhor sensa\u00e7\u00e3o de bem-estar durante os primeiros dias de tratamento.<\/li>\n<li>Aumento da contagem de reticul\u00f3citos (precursores de gl\u00f3bulos vermelhos) e concentra\u00e7\u00e3o de hemoglobina em uma semana.<\/li>\n<li>Recupera\u00e7\u00e3o lenta das papilas da l\u00edngua, pele, <span class=\"term\" data-term-id=\"193\">unha<\/span> e cabelo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Naqueles que n\u00e3o respondem ao tratamento, diagn\u00f3sticos alternativos devem ser considerados, por exemplo, defici\u00eancias de B12 ou folato, s\u00edndrome mielodispl\u00e1sica (anormalidades da medula \u00f3ssea) e anemias heredit\u00e1rias. <\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Que es anemia? 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