{"id":16524,"date":"2020-04-28T15:54:09","date_gmt":"2020-04-28T18:54:09","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/wiki\/perfusion-aislada-de-extremidades-para-melanoma-avanzado\/"},"modified":"2020-04-28T15:54:09","modified_gmt":"2020-04-28T18:54:09","slug":"perfusion-aislada-de-extremidades-para-melanoma-avanzado","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/perfusion-aislada-de-extremidades-para-melanoma-avanzado\/","title":{"rendered":"Perfus\u00e3o de membro isolado para melanoma avan\u00e7ado"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Alternar<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/perfusion-aislada-de-extremidades-para-melanoma-avanzado\/#%C2%BFQue-es-la-extremidad-aislada-perfusion\" >\u00bfQu\u00e9 es la extremidad aislada? perfusi\u00f3n?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/perfusion-aislada-de-extremidades-para-melanoma-avanzado\/#Perfusion-de-extremidad-aislada\" >Perfusi\u00f3n de extremidad aislada<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/perfusion-aislada-de-extremidades-para-melanoma-avanzado\/#%C2%BFCuando-se-debe-considerar-la-perfusion-aislada-de-las-extremidades\" >\u00bfCu\u00e1ndo se debe considerar la perfusi\u00f3n aislada de las extremidades?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/perfusion-aislada-de-extremidades-para-melanoma-avanzado\/#%C2%BFCual-es-la-apariencia-de-la-extremidad-despues-de-la-perfusion-aislada-de-la-extremidad\" >\u00bfCu\u00e1l es la apariencia de la extremidad despu\u00e9s de la perfusi\u00f3n aislada de la extremidad?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/perfusion-aislada-de-extremidades-para-melanoma-avanzado\/#%C2%BFQue-tan-bien-funciona-la-perfusion-de-extremidades-aisladas\" >\u00bfQu\u00e9 tan bien funciona la perfusi\u00f3n de extremidades aisladas?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/perfusion-aislada-de-extremidades-para-melanoma-avanzado\/#%C2%BFCuales-son-los-beneficios-y-los-inconvenientes-de-la-perfusion-de-extremidades-aisladas\" >\u00bfCu\u00e1les son los beneficios y los inconvenientes de la perfusi\u00f3n de extremidades aisladas?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-es-la-extremidad-aislada-perfusion\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 es la extremidad aislada? <span class=\"term\" data-term-id=\"1372\">perfus\u00e3o<\/span>?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La perfusi\u00f3n aislada de las extremidades es un m\u00e9todo de tratamiento que generalmente se usa en casos avanzados de <span class=\"term\" data-term-id=\"1670\">melanoma<\/span>. A veces tambi\u00e9n se usa para <span class=\"term\" data-term-id=\"1665\">sarcoma<\/span> y otros c\u00e1nceres. Fue desarrollado en la d\u00e9cada de 1950 como una alternativa a la amputaci\u00f3n, que a menudo era el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n cuando <span class=\"term\" data-term-id=\"47\">cut\u00e2neo<\/span> melanoma <span class=\"term\" data-term-id=\"383\">met\u00e1stase<\/span> (secundarias) surgieron en una extremidad. Perfusi\u00f3n de extremidad aislada con <span class=\"term\" data-term-id=\"435\">citot\u00f3xico<\/span> Los medicamentos est\u00e1n destinados a eliminar las met\u00e1stasis.<\/p>\n<p>En este procedimiento:<\/p>\n<ol>\n<li>Se sujetan la arteria y la vena femorales (si se trata una pierna) o la arteria y la vena axilares (si se trata el brazo). Los enfoques subclavios o il\u00edacos en este procedimiento tambi\u00e9n son posibles pero menos comunes. Se aplica un torniquete para producir presi\u00f3n sobre los vasos m\u00e1s peque\u00f1os, aislando as\u00ed la extremidad del resto del cuerpo.<\/li>\n<li>Los tubos se insertan en la extremidad afectada y se unen a una m\u00e1quina para hacer circular el calor. <span class=\"term\" data-term-id=\"1619\">quimioterapia<\/span> medicamentos (drogas citot\u00f3xicas). A menudo se usa una combinaci\u00f3n de mostaza fenilalanina y actinomicina D.<\/li>\n<li>Los f\u00e1rmacos citot\u00f3xicos pueden circular entre 60 y 90 minutos; luego se deja enfriar la extremidad y luego se lava para eliminar cualquier medicamento residual.<\/li>\n<li>Se retiran los tubos y se vuelven a unir los vasos antes del cierre del <span class=\"term\" data-term-id=\"806\">incis\u00e3o<\/span>. El paciente puede ser enviado a recuperaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Perfusion-de-extremidad-aislada\"><\/span>Perfusi\u00f3n de extremidad aislada<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='limb-perfusion__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-3573346-4432260' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/limb-perfusion__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-3573346.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Perfusi\u00f3n de extremidad aislada<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuando-se-debe-considerar-la-perfusion-aislada-de-las-extremidades\"><\/span>\u00bfCu\u00e1ndo se debe considerar la perfusi\u00f3n aislada de las extremidades?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los pacientes deben seleccionarse cuidadosamente para perfusi\u00f3n de extremidades aisladas. Las indicaciones para la perfusi\u00f3n aislada de las extremidades pueden incluir los siguientes criterios:<\/p>\n<ul>\n<li>Met\u00e1stasis de melanoma que se limitan a una sola extremidad.<\/li>\n<li>UMA <span class=\"term\" data-term-id=\"949\">prim\u00e1rio<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"164\">ferimentos<\/span> con un pobre <span class=\"term\" data-term-id=\"241\">previs\u00e3o<\/span>\n<\/li>\n<li>Tumores gruesos o ulcerados<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1171\">Palp\u00e1vel<\/span> regional <span class=\"term\" data-term-id=\"1001\">nodal<\/span> met\u00e1stase<\/li>\n<\/ul>\n<p>La perfusi\u00f3n aislada de las extremidades puede ser una terapia independiente o puede usarse en combinaci\u00f3n con cirug\u00eda <span class=\"term\" data-term-id=\"897\">ressec\u00e7\u00e3o<\/span> u otros tratamientos.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-la-apariencia-de-la-extremidad-despues-de-la-perfusion-aislada-de-la-extremidad\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es la apariencia de la extremidad despu\u00e9s de la perfusi\u00f3n aislada de la extremidad?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Despu\u00e9s de este procedimiento, puede haber cambios f\u00edsicos distintos en la extremidad afectada. \u00c9stas incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Enrojecimiento. Este enrojecimiento generalmente comienza dentro de las 48 horas de la cirug\u00eda, pero finalmente se desvanece a marr\u00f3n y el color normal de la piel puede regresar dentro de los 6 meses. A veces, sin embargo, la decoloraci\u00f3n es permanente.<\/li>\n<li>Piel con ampollas o descamaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n y linfedema de la extremidad afectada. Para algunos pacientes <span class=\"term\" data-term-id=\"201\">edema<\/span> Tambi\u00e9n puede ser permanente despu\u00e9s de la perfusi\u00f3n aislada de la extremidad.<\/li>\n<li>Mudan\u00e7as no <span class=\"term\" data-term-id=\"193\">unha<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-tan-bien-funciona-la-perfusion-de-extremidades-aisladas\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 tan bien funciona la perfusi\u00f3n de extremidades aisladas?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los informes sobre el procedimiento de perfusi\u00f3n de miembros aislados para el melanoma indican:<\/p>\n<ul>\n<li>Una tasa de respuesta del 75% al \u200b\u200bprocedimiento.<\/li>\n<li>Logro de la enfermedad local. <span class=\"term\" data-term-id=\"1854\">ao controle<\/span>\n<\/li>\n<li>Una mayor tasa de supervivencia del paciente en comparaci\u00f3n con ning\u00fan tratamiento<\/li>\n<li>La tasa de mortalidad por el procedimiento es del 0,6% y la tasa de p\u00e9rdida de extremidades del 0,8%.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los pacientes con mal pron\u00f3stico reciben el mayor beneficio de este procedimiento.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-los-beneficios-y-los-inconvenientes-de-la-perfusion-de-extremidades-aisladas\"><\/span>\u00bfCu\u00e1les son los beneficios y los inconvenientes de la perfusi\u00f3n de extremidades aisladas?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los beneficios de la perfusi\u00f3n de extremidades aisladas para avanzados <span class=\"term\" data-term-id=\"324\">localizado<\/span> melanoma incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Sus <span class=\"term\" data-term-id=\"914\">efic\u00e1cia<\/span> (v\u00e9ase m\u00e1s arriba)<\/li>\n<li>Evita <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00eamico<\/span> tratamiento, que puede no ser tan efectivo como la perfusi\u00f3n aislada de las extremidades.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los inconvenientes de la perfusi\u00f3n de miembros aislados incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Est\u00e1 <span class=\"term\" data-term-id=\"612\">invasor<\/span> y conlleva el riesgo de <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infec\u00e7\u00e3o<\/span>\n<\/li>\n<li>Es un procedimiento costoso altamente especializado y requiere un perfusionista y cirujano, as\u00ed como un amplio personal de apoyo.<\/li>\n<li>Tiene efectos secundarios desagradables (principalmente limitados a la extremidad afectada), que incluyen molestias, irritaci\u00f3n, dolor o rigidez, p\u00e9rdida de cuerpo <span class=\"term\" data-term-id=\"122\">cabelo<\/span>, hormigueo o entumecimiento, deformidad de las u\u00f1as e hinchaz\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"grey-box\"><em><span style=\"font-size: 0.9em;\">As folhas de dados aprovadas da Nova Zel\u00e2ndia s\u00e3o a fonte oficial de informa\u00e7\u00f5es para esses medicamentos controlados, incluindo usos aprovados e informa\u00e7\u00f5es de risco. Veja a folha de dados individual da Nova Zel\u00e2ndia no site da Medsafe.<\/span><\/em><\/div>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es la extremidad aislada? perfusi\u00f3n? La perfusi\u00f3n aislada de las extremidades es un m\u00e9todo de tratamiento que generalmente se usa en casos avanzados de melanoma. 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