{"id":16571,"date":"2020-04-28T20:26:20","date_gmt":"2020-04-28T23:26:20","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/wiki\/evidencia-clave-de-ensayos-clinicos-para-el-gel-de-mebutato-de-ingenol\/"},"modified":"2020-05-03T15:37:13","modified_gmt":"2020-05-03T18:37:13","slug":"evidencia-chave-de-ensaios-clinicos-para-ingenol-mebutato-gel","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/evidencia-clave-de-ensayos-clinicos-para-el-gel-de-mebutato-de-ingenol\/","title":{"rendered":"Principais evid\u00eancias de ensaios cl\u00ednicos para o gel de mebutato de ingenol"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenidos<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/evidencia-clave-de-ensayos-clinicos-para-el-gel-de-mebutato-de-ingenol\/#30-de-enero-de-2020-Reino-Unido-y-Europa-suspenden-la-comercializacion-de-Picato%C2%AE-Gel\" >30 de enero de 2020: Reino Unido y Europa suspenden la comercializaci\u00f3n de Picato\u00ae Gel.<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/evidencia-clave-de-ensayos-clinicos-para-el-gel-de-mebutato-de-ingenol\/#Introduccion\" >Introducci\u00f3n<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/evidencia-clave-de-ensayos-clinicos-para-el-gel-de-mebutato-de-ingenol\/#Actinico-queratosis-de-la-cara-y-el-cuero-cabelludo\" >Act\u00ednico queratosis  de la cara y el cuero cabelludo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/evidencia-clave-de-ensayos-clinicos-para-el-gel-de-mebutato-de-ingenol\/#Queratosis-actinica-del-tronco-y-extremidades\" >Queratosis act\u00ednica del tronco y extremidades.<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/evidencia-clave-de-ensayos-clinicos-para-el-gel-de-mebutato-de-ingenol\/#Uso-en-ancianos\" >Uso en ancianos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/evidencia-clave-de-ensayos-clinicos-para-el-gel-de-mebutato-de-ingenol\/#Mas-informacion\" >M\u00e1s informaci\u00f3n<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"30-de-enero-de-2020-Reino-Unido-y-Europa-suspenden-la-comercializacion-de-Picato%C2%AE-Gel\"><\/span>30 de enero de 2020: Reino Unido y Europa suspenden la comercializaci\u00f3n de Picato\u00ae <span class=\"term\" data-term-id=\"1123\">Gel<\/span>.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p><em>La Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios, Reino Unido [1] y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) [2] han anunciado que se ha suspendido la comercializaci\u00f3n de Picato\u00ae Gel que contiene ingenol mebutato. Han recomendado que los pacientes dejen de usar el producto a la espera de una investigaci\u00f3n sobre su seguridad con respecto a la piel. <span class=\"term\" data-term-id=\"30\">c\u00e1ncer<\/span>.<\/em><\/p>\n<p>Ver m\u00e1s:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Se suspende la comercializaci\u00f3n europea de Picato mientras se revisa el riesgo de c\u00e1ncer de piel. 17 de enero de 2020. Medscape Medical News.<\/li>\n<li>\n<p>Retiro de medicamentos de clase 2: LEO Laboratories Ltd, Picato 150 mcg \/ g gel. 27 de enero de 2020. Gov.UK<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Introduccion\"><\/span>Introducci\u00f3n<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La aprobaci\u00f3n de la FDA para el uso de ingenol mebutate gel se bas\u00f3 en datos de cuatro estudios de Fase III en m\u00e1s de 1000 personas que muestran que el gel de ingenol mebutate aplicado una vez al d\u00eda durante dos o tres d\u00edas consecutivos es significativamente m\u00e1s efectivo que <span class=\"term\" data-term-id=\"1103\">placebo<\/span> en el claro <span class=\"term\" data-term-id=\"1144\">act\u00ednico <span class=\"term\" data-term-id=\"1596\">queratosis<\/span><\/span>.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Actinico-queratosis-de-la-cara-y-el-cuero-cabelludo\"><\/span>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1143\">Act\u00ednico <span class=\"term\" data-term-id=\"1595\">queratosis<\/span><\/span>  de la cara y el cuero cabelludo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>En dos <span class=\"term\" data-term-id=\"1750\">doble ciego<\/span>, ensayos cl\u00ednicos controlados por veh\u00edculo, 547 sujetos adultos con queratosis act\u00ednicas en la cara o el cuero cabelludo fueron asignados al azar al tratamiento con gel de mebutato de ingenol, 0.015% o gel de veh\u00edculo durante 3 d\u00edas consecutivos, seguido de un per\u00edodo de seguimiento de 8 semanas.<\/p>\n<p>Los estudios incluyeron sujetos con 4 a 8 cl\u00ednicamente t\u00edpicos, visibles, <span class=\"term\" data-term-id=\"66\">discreto<\/span> queratosis act\u00ednicas dentro de 25 cm<sup>2<\/sup> \u00e1rea de tratamiento contigua.<\/p>\n<p>En cada d\u00eda de dosificaci\u00f3n programado, el gel del estudio se aplic\u00f3 a toda el \u00e1rea de tratamiento. Un total de 536 sujetos (98%) completaron estos estudios. Los sujetos del estudio variaron de 34 a 89 a\u00f1os de edad (media de 64 a\u00f1os). Aproximadamente el 85% de los sujetos eran hombres, y todos los sujetos tratados con ingenol mebutato eran cauc\u00e1sicos.<\/p>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"914\">Eficacia<\/span> se evalu\u00f3 en el d\u00eda 57. La tasa de eliminaci\u00f3n completa se defini\u00f3 como la proporci\u00f3n de sujetos sin queratosis act\u00ednicas cl\u00ednicamente visibles en el \u00e1rea de tratamiento.<\/p>\n<p>La tasa de depuraci\u00f3n parcial se defini\u00f3 como la proporci\u00f3n de sujetos con una reducci\u00f3n del 75% o m\u00e1s en el n\u00famero de lesiones de queratosis act\u00ednicas en <span class=\"term\" data-term-id=\"1747\">base<\/span> en el \u00e1rea de tratamiento seleccionada.<\/p>\n<p>Los resultados clave se tabulan a continuaci\u00f3n.<\/p>\n<table class=\"borders\">\n<tbody>\n<caption>Queratosis act\u00ednica de la cara y el cuero cabelludo.<\/caption>\n<\/tbody>\n<tbody>\n<tr>\n<th rowspan=\"2\" width=\"40%\">  <\/th>\n<th colspan=\"2\">Estudio 1<\/th>\n<th colspan=\"2\">Estudio 2<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<th width=\"15%\">Gel de mebutato de ingenol, 0.015% (n = 135)<\/th>\n<th width=\"15%\">Veh\u00edculo (n = 134)<\/th>\n<th width=\"15%\">Gel de mebutato de ingenol, 0.015% (n = 142)<\/th>\n<th width=\"15%\">Veh\u00edculo (n = 136)<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Despacho completo general el d\u00eda 57<\/td>\n<td>50 (37%)<\/td>\n<td>3 (2%)<\/td>\n<td>67 (47%)<\/td>\n<td>7 (5%)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Despeje parcial general el d\u00eda 57<\/td>\n<td>81 (60%)<\/td>\n<td>9 (7%)<\/td>\n<td>96 (68%)<\/td>\n<td>11 (8%)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Eliminaci\u00f3n completa de las lesiones del cuero cabelludo (d\u00eda 57)<\/td>\n<td>4\/26 (15%)<\/td>\n<td>0\/25 (0%)<\/td>\n<td>9\/31 (29%)<\/td>\n<td>1\/25 (4%)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Eliminaci\u00f3n completa de lesiones faciales (d\u00eda 57)<\/td>\n<td>46\/109 (42%)<\/td>\n<td>3\/109 (2%)<\/td>\n<td>58\/111 (52%)<\/td>\n<td>6\/111 (5%)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ul>\n<li>Los sujetos que lograron un aclaramiento completo en el d\u00eda 57 en el Estudio 1 y el Estudio 2 ingresaron a un per\u00edodo de seguimiento de 12 meses.<\/li>\n<li>Basado en 108 sujetos tratados con gel de mebutato de ingenol que lograron un aclaramiento completo en el Estudio 1 y el Estudio 2, el <span class=\"term\" data-term-id=\"1074\">reaparici\u00f3n<\/span> la tasa a los 12 meses fue del 54%.<\/li>\n<li>La recurrencia se defini\u00f3 como el porcentaje de sujetos con cualquier queratosis act\u00ednica identificada en el \u00e1rea tratada previamente que lograron un aclaramiento completo en el d\u00eda 57.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Queratosis-actinica-del-tronco-y-extremidades\"><\/span>Queratosis act\u00ednica del tronco y extremidades.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>En dos ensayos cl\u00ednicos doble ciego controlados por veh\u00edculo, 458 sujetos adultos con queratosis act\u00ednicas en el tronco o las extremidades fueron asignados al azar al tratamiento con gel de mebutato de ingenol, 0.05% o gel de veh\u00edculo durante 2 d\u00edas consecutivos, seguido de un seguimiento de 8 semanas. -ahora. Los estudios incluyeron sujetos con 4 a 8 lesiones de queratosis act\u00ednicas discretas, cl\u00ednicamente t\u00edpicas, visibles dentro de un rango de 25 cm.<sup>2<\/sup> \u00e1rea de tratamiento contigua. <span class=\"term\" data-term-id=\"1409\">Hipertr\u00f3fica<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"1470\">hiperquerat\u00f3tico<\/span> las lesiones fueron excluidas del tratamiento. En cada d\u00eda de dosificaci\u00f3n programado, el gel del estudio se aplic\u00f3 a toda el \u00e1rea de tratamiento. Un total de 447 sujetos (98%) completaron estos estudios. Los sujetos del estudio variaron de 34 a 89 a\u00f1os de edad (media 66 a\u00f1os).<\/p>\n<p>Aproximadamente el 62% de los sujetos eran hombres, y todos los sujetos tratados con ingenol mebutate eran cauc\u00e1sicos.<\/p>\n<p>Las tasas de aclaramiento completas y parciales se definieron como en el estudio 1.<\/p>\n<p>Los resultados clave se tabulan a continuaci\u00f3n.<\/p>\n<table class=\"borders\">\n<tbody>\n<caption>Queratosis act\u00ednica del tronco y extremidades.<\/caption>\n<\/tbody>\n<tbody>\n<tr>\n<th rowspan=\"2\" width=\"40%\">  <\/th>\n<th colspan=\"2\">Estudio 3<\/th>\n<th colspan=\"2\">Estudio 4<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<th width=\"15%\">Gel de mebutato de ingenol, 0.05% (n = 126)<\/th>\n<th width=\"15%\">Veh\u00edculo (n = 129)<\/th>\n<th width=\"15%\">Gel de mebutato de ingenol, 0.05% (n = 100)<\/th>\n<th width=\"15%\">Veh\u00edculo (n = 103)<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Despacho completo general el d\u00eda 57<\/td>\n<td>35 (28%)<\/td>\n<td>sesenta y cinco%)<\/td>\n<td>42 (42%)<\/td>\n<td>5 (5%)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Despeje parcial general el d\u00eda 57 (\u226575%)<\/td>\n<td>56 (44%)<\/td>\n<td>9 (7%)<\/td>\n<td>55 (55%)<\/td>\n<td>7 (7%)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Lesiones del brazo de aclaramiento completo (RC) (d\u00eda 57)<\/td>\n<td>22\/84 (26%)<\/td>\n<td>4\/82 (5%)<\/td>\n<td>27\/59 (46%)<\/td>\n<td>3\/67 (5%)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Lesiones de la mano por RC (d\u00eda 57)<\/td>\n<td>4\/25 (16%)<\/td>\n<td>0\/29 (0%)<\/td>\n<td>6\/28 (21%)<\/td>\n<td>0\/27 (0%)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Lesiones de t\u00f3rax CR (d\u00eda 57)<\/td>\n<td>8\/9 (89%)<\/td>\n<td>1\/8 (13%)<\/td>\n<td>3\/5 (60%)<\/td>\n<td>1\/3 (33%)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>CR (pierna \/ hombro \/ espalda)<\/td>\n<td>1\/8 (13%)<\/td>\n<td>1\/10 (10%)<\/td>\n<td>6\/8 (75%)<\/td>\n<td>1\/6 (17%)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ul>\n<li>Los sujetos que lograron un aclaramiento completo en el d\u00eda 57 en el estudio 4 ingresaron a un per\u00edodo de seguimiento de 12 meses. Basado en 38 sujetos tratados con gel de mebutato de ingenol que lograron un aclaramiento completo en el estudio 4, la tasa de recurrencia a los 12 meses fue del 50%.<\/li>\n<li>La recurrencia se defini\u00f3 como el porcentaje de sujetos con cualquier queratosis act\u00ednica identificada. <span class=\"term\" data-term-id=\"164\">lesi\u00f3n<\/span> en el \u00e1rea previamente tratada que logr\u00f3 la limpieza completa en el d\u00eda 57.<\/li>\n<\/ul>\n<p>No se han realizado estudios a largo plazo en animales para evaluar la <span class=\"term\" data-term-id=\"925\">cancer\u00edgeno<\/span> potencial de ingenol mebutate.<\/p>\n<p>No se han evaluado los efectos del ingenol mebutato sobre la fertilidad.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Uso-en-ancianos\"><\/span>Uso en ancianos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>De 1165 sujetos tratados con gel de mebutato de ingenol en ensayos cl\u00ednicos, el 56% ten\u00eda 65 a\u00f1os o m\u00e1s y el 21% ten\u00eda 75 a\u00f1os o m\u00e1s.<\/li>\n<li>No se observaron diferencias generales en seguridad o efectividad entre estos sujetos y los sujetos m\u00e1s j\u00f3venes.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mas-informacion\"><\/span>M\u00e1s informaci\u00f3n<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Regrese a la p\u00e1gina sobre gel de mebutato de ingenol.<\/p>\n<section class=\"textBlock \">\n<div class=\"grey-box\"><em><span style=\"font-size: 0.9em\">Las hojas de datos aprobadas por Nueva Zelanda son la fuente oficial de informaci\u00f3n para estos medicamentos recetados, incluidos los usos aprobados y la informaci\u00f3n sobre riesgos. Consulte la hoja de datos individual de Nueva Zelanda en el sitio web de Medsafe.<\/span><\/em><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix\"><\/div>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>30 de enero de 2020: Reino Unido y Europa suspenden la comercializaci\u00f3n de Picato\u00ae Gel. 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