\nHistologicamente<\/span>, a marca do lentigo<\/span> (plural lentigines<\/span><\/em>) \u00e9 um aumento basal<\/span> melanina<\/span>. Na maioria das formas de lentigo, h\u00e1 um n\u00famero ligeiramente maior de melan\u00f3citos<\/span> no camada basal<\/span> do epiderme<\/span> alongamento vari\u00e1vel da desafio<\/span> cumes<\/p>\n<\/span>Lentigo simplex<\/span><\/h2>\nLentigo simples \u00e9 comum ferimentos<\/span> e geralmente aparece na inf\u00e2ncia. Os principais recursos incluem leve epid\u00e9rmico<\/span> acantose<\/span>, maior n\u00famero de melan\u00f3citos individuais uniformemente dispersos, sem atypia<\/span> na camada basal e vari\u00e1vel basal hiperpigmenta\u00e7\u00e3o<\/span> (Figuras 1, 2). Ocasionalmente, h\u00e1 uma papila esparsa linfohistioc\u00edtico<\/span> infiltrar<\/span>. Se o infiltrador incluir numerosas melan\u00f3fagos<\/span> apresenta\u00e7\u00e3o dermatosc\u00f3pica pode ser at\u00edpico<\/span>.<\/p>\n\n<\/span>Patologia do lentigo simplex<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
\n
\n<\/div>\n
figura 1<\/p>\n
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\n<\/div>\n
Figura 2<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
<\/span>Melan\u00f3tico labial e genital macules<\/span>
\n<\/span><\/h2>\na histopatologia<\/span> m\u00e1culas melan\u00f3ticas labiais (aparecendo nos l\u00e1bios ou na boca membrana mucosa<\/span>) e as m\u00e1culas melan\u00f3ticas vulgar e peniana s\u00e3o semelhantes \u00e0s cut\u00e2neo<\/span> lentigo simples, no entanto, a acantose \u00e9 menos proeminente. D\u00e9rmica<\/span> Os melan\u00f3fagos est\u00e3o quase sempre presentes e podem ser uma pista \u00fatil para o diagn\u00f3stico, principalmente em les\u00f5es orais sutis (Figuras 3, 4). Diagn\u00f3stico diferencial<\/span> isto \u00e9 p\u00f3s-inflamat\u00f3rio<\/span> pigmenta\u00e7\u00e3o<\/span>.<\/p>\n\n<\/span>Patologia da m\u00e1cula melan\u00f3tica do l\u00e1bio<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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\n<\/div>\n
Figura 3<\/p>\n
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\n<\/div>\n
Figura 4<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>\nLentigo solar<\/span><\/h2>\nLentigines solares s\u00e3o benigno<\/span> les\u00f5es que ocorrem ao solpele exposta<\/span>. Patog\u00eanese<\/span> est\u00e1 relacionado \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o repetida ao sol intermitente e radia\u00e7\u00e3o ultravioleta muta\u00e7\u00f5es<\/span> levando ao aumento da produ\u00e7\u00e3o de melanina e anormalidades pigmento<\/span> reten\u00e7\u00e3o por queratin\u00f3citos<\/span>.<\/p>\nHistologicamente, h\u00e1 um not\u00e1vel alongamento em forma de bulbo de cristas de cume<\/span> eles formam um treli\u00e7a<\/span> padr\u00e3o devido a interconex\u00f5es entre adjacente<\/span> Fios Isso pode ser menos vis\u00edvel em les\u00f5es faciais. Em alguns casos, h\u00e1 sobreposi\u00e7\u00e3o morfol\u00f3gica com macular<\/span> seborreico<\/span> queratose<\/span>. A hiperpigmenta\u00e7\u00e3o da camada basal pode estar marcada. Freq\u00fcentemente, h\u00e1 um ligeiro aumento no n\u00famero de melan\u00f3citos, principalmente nas pontas das longas cristas oblongas. Solar elastose<\/span> geralmente visto no derme<\/span> (Figura 5)<\/p>\nNa pele do rosto, qualquer melanoc\u00edtico<\/span> hiperplasia<\/span> o desenvolvimento de um lentigo solar deve levantar suspeitas de um lentigo em evolu\u00e7\u00e3o precoce: busca cuidadosa do ninho de sindicatos, em anexo<\/span> invas\u00e3o e nuclear<\/span> atypia \u00e9 prudente em todos esses casos, e deve-se ter cuidado ao relatar les\u00f5es parcialmente amostradas.<\/p>\n\n<\/span>Patologia solar do lentigo<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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\n<\/div>\n
Figura 5<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
<\/span>\nL\u00edquen plano como queratose<\/span><\/h2>\nOs lentigos solares sofrem com muita frequ\u00eancia regress\u00e3o<\/span> atrav\u00e9s de liquen\u00f3ide<\/span> padr\u00e3o de rea\u00e7\u00e3o, que pode ser dif\u00edcil de distinguir do l\u00edquen plano histopatologicamente<\/span>. Essas les\u00f5es s\u00e3o geralmente reconhec\u00edveis clinicamente e dermatoscopicamente e s\u00e3o conhecidas como "queratose liquen\u00f3ide" ou "queratose semelhante ao l\u00edquen plano". Eles s\u00e3o comumente biopsiados quando clinicamente confundidos com c\u00e9lulas basais superficiais. carcinoma<\/span> ou uma les\u00e3o melanoc\u00edtica at\u00edpica com hist\u00f3rico de altera\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<\/span>Lentigo manchado de tinta<\/span><\/h2>\nLentigines de mancha de tinta s\u00e3o identificados por pigmenta\u00e7\u00e3o muito escura. Eles aparecem como m\u00e1culas negras irregulares, geralmente entre uma s\u00e9rie de lentigines solares. Embora \u00e0s vezes clinicamente alarmantes, eles t\u00eam uma dermatoscopia altamente caracter\u00edstica e histologia<\/span>. Eles mostram regi\u00f5es de hiperpigmenta\u00e7\u00e3o basal acentuada que podem alternar com \u00e1reas de salto acrom\u00e1tico.<\/p>\n\n
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<\/span>Ephelis (sardas)<\/span><\/h2>\nOs ef\u00e9lides podem ser facilmente ignorados pela histopatologia. O \u00fanico achado \u00e9 hipermelanose basal leve.<\/p>\n
<\/span>Matrix lentigo de unhas<\/span><\/h2>\nAs lentigas da matriz ungueal aparecem como faixas longitudinais marrom-acinzentadas em uma placa ungueal (melanonychia<\/span>) Eles podem ser facilmente ignorados histopatologicamente. Observa-se hipermelanose basal. Mesmo leve hiperplasia de melan\u00f3citos com dendr\u00edtico morfologia<\/span> deve aumentar a possibilidade de uma doen\u00e7a melanoc\u00edtica at\u00edpica prolifera\u00e7\u00e3o<\/span> ou melanoma<\/span>.<\/p>\n<\/span>\nLentiginous nevo<\/span>
\n<\/span><\/h2>\nUma caracter\u00edstica ocasional do lentigo simples s\u00e3o os ninhos de melan\u00f3citos juncionais isolados. Um nevo lentiginoso (tamb\u00e9m chamado de lentigo nevoides ou "jentigo") possui poucos ninhos juncionais e hiperplasia melanoc\u00edtica lentiginosa na periferia (Figura 6). Pode haver um continuum pelo qual o simples lentigo pode evoluir para formar uni\u00f5es, depois composto e finalmente intrad\u00e9rmico<\/span> naevi<\/span>.<\/p>\n\n<\/span>Patologia lentiginosa de nevos<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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\n<\/div>\n
Figura 6<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
<\/span>Lentiginous displ\u00e1sico<\/span> nevo mais velho<\/span><\/h2>\nO nevo displ\u00e1sico lentiginoso ou at\u00edpico em idosos \u00e9 uma les\u00e3o bastante controversa que provavelmente tamb\u00e9m foi relatada como melanoma lentiginoso (veja abaixo) e nevo de Kossard. O padr\u00e3o de crescimento radial de crescimento lento levou muitos autores a acreditar que representa melanoma de baixo grau. Essas les\u00f5es s\u00e3o muito mais comuns na Nova Zel\u00e2ndia do que as citadas na literatura norte-americana e geralmente ocorrem na pele de idosos com danos cr\u00f4nicos ao sol (geralmente> 60 anos).<\/p>\n
Na histologia, h\u00e1 uma lenta prolifera\u00e7\u00e3o de melan\u00f3citos individuais na camada basal, que s\u00e3o de densidade vari\u00e1vel, algumas \u00e1reas se tornam confluente<\/span>. Ninhos ocasionais se formam. Os melan\u00f3citos mostram atipia citol\u00f3gica leve com hipercrom\u00e1tico<\/span> n\u00facleos<\/span>. Pagetoid<\/span> a propaga\u00e7\u00e3o geralmente n\u00e3o \u00e9 uma caracter\u00edstica proeminente. As altera\u00e7\u00f5es d\u00e9rmicas incluem focal<\/span> fibrose<\/span> Dentro de derme papilar<\/span>, incontin\u00eancia pigmentar e infiltrado linfo-histioc\u00edtico. Curiosamente agregados<\/span> Melan\u00f3citos moles est\u00e3o freq\u00fcentemente presentes na derme superficial (Figuras 7, 8).<\/p>\n\n<\/span>Nevo displ\u00e1sico lentiginoso da patologia do idoso<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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\n<\/div>\n
Figura 7<\/p>\n
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\n<\/div>\n
Figura 8<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
<\/span>\nHiperplasia lentiginosa at\u00edpica<\/span><\/h2>\nOs patologistas usam cada vez mais o termo "hiperplasia lentiginosa at\u00edpica" para descrever a hiperplasia lentiginosa na qual os melan\u00f3citos mostram alguma atipia citol\u00f3gica com o m\u00ednimo de aninhamento de melan\u00f3citos e sem florido<\/span> propaga\u00e7\u00e3o pagetoide. Voc\u00ea provavelmente n\u00e3o sabe quantos destes s\u00e3o melanoma no lugar<\/span> em um est\u00e1gio muito inicial da evolu\u00e7\u00e3o. Na maioria dos casos, \u00e9 aconselh\u00e1vel gerenci\u00e1-los cirurgicamente com margens cir\u00fargicas de 3 a 5 mm para garantir a remo\u00e7\u00e3o completa e \/ ou seguir o local clinicamente.<\/p>\n<\/span>Diagn\u00f3stico diferencial de lentigines<\/span><\/h2>\nAs lentiginas devem ser distinguidas cl\u00ednica e histologicamente dos nevos melanoc\u00edticos, melanoma e queratoses seborreicas<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Histol\u00f3gicamente, el sello distintivo de la lentigo (plural lentigos) es un aumento en basal melanina. En la mayor\u00eda de las formas de lentigo, hay un n\u00famero ligeramente mayor de melanocitos…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[205],"class_list":["post-16619","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones","tag-patologia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/16619","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16619"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/16619\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16619"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16619"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16619"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}