<\/span><\/h2>\nA leptospirose \u00e9 causada por um saca-rolhas. bact\u00e9rias<\/span> pertencente ao g\u00eanero Leptospira. A leptospirose \u00e9 uma zoonose (uma doen\u00e7a infecciosa que pode ser transmitida de animais para humanos). Animais silvestres e dom\u00e9sticos como roedores, c\u00e3es, vacas, porcos e cavalos s\u00e3o os reservat\u00f3rios da doen\u00e7a. Os ratos s\u00e3o a fonte mais comum da doen\u00e7a em todo o mundo. As leptospiras podem viver meses ou anos dentro dos rins dos animais e s\u00e3o excretadas na urina, onde podem viver, fora do corpo, por v\u00e1rias semanas.<\/p>\nInfec\u00e7\u00e3o<\/span> Geralmente \u00e9 transmitido pelo contato direto com a urina de um animal infectado ou pelo contato com um ambiente contaminado com urina (como nadar ou submergir em \u00e1gua doce contaminada, ou contato com alimentos ou solo contaminados). A transmiss\u00e3o entre humanos \u00e9 rara.<\/p>\na organismo<\/span> entra em humanos atrav\u00e9s de abras\u00f5es na pele ou mucosa<\/span> membranas do nariz, boca e olhos. O organismo ent\u00e3o entra na corrente sangu\u00ednea, multiplica-se e se espalha para todos os \u00f3rg\u00e3os, principalmente o f\u00edgado e os rins. Nos humanos, as leptospiras raramente persistem nos rins por mais de 60 dias. No entanto, eles podem persistir nos olhos por muito mais tempo.<\/p>\n<\/span>Onde a leptospirose \u00e9 encontrada?<\/span><\/h2>\nA leptospirose \u00e9 encontrada em todo o mundo, mas \u00e9 mais comum em pa\u00edses tropicais. O verdadeiro internacional incid\u00eancia<\/span> A leptospirose n\u00e3o \u00e9 conhecida porque geralmente \u00e9 subdiagnosticada e subnotificada. Estima-se que entre 100 e 200 casos sejam identificados anualmente nos Estados Unidos.<\/p>\nOs fatores de risco para leptospirose incluem:<\/p>\n
\n- Ocupa\u00e7\u00f5es que envolvem trabalho ao ar livre ou com animais, como trabalhadores da lavoura de arroz e cana-de-a\u00e7\u00facar, agricultores, trabalhadores de esgoto, veterin\u00e1rios, trabalhadores de latic\u00ednios e militares.<\/li>\n
- Atividades recreativas como viajar para \u00e1reas tropicais, fazer caminhadas, nadar, pescar ou fazer rafting em \u00e1guas polu\u00eddas.<\/li>\n
- No end\u00eamico<\/span> Os casos na \u00e1rea podem atingir o pico durante a esta\u00e7\u00e3o chuvosa e podem aumentar dramaticamente ap\u00f3s as cheias.<\/li>\n
- Nos pa\u00edses em desenvolvimento, as \u00e1reas urbanas com elimina\u00e7\u00e3o inadequada de \u00e1guas residuais e tratamento de \u00e1gua s\u00e3o uma fonte cada vez mais comum de infec\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>Quais s\u00e3o as caracter\u00edsticas cl\u00ednicas da leptospirose?<\/span><\/h2>\nA apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica varia desde uma doen\u00e7a leve, semelhante \u00e0 gripe, at\u00e9 uma doen\u00e7a grave com fal\u00eancia de m\u00faltiplos \u00f3rg\u00e3os. Algumas pessoas infectadas podem n\u00e3o apresentar nenhum sintoma. A leptospirose pode ocorrer em duas fases separadas por um per\u00edodo de aparente recupera\u00e7\u00e3o. Se ocorrer uma segunda fase, \u00e9 mais grave e pode causar insufici\u00eancia renal ou hep\u00e1tica, ou meningite<\/span>. Esta fase tamb\u00e9m \u00e9 chamada de doen\u00e7a de Weil. Aproximadamente 5-10% dos pacientes desenvolvem esta forma grave.<\/p>\n\n- Ap\u00f3s um incuba\u00e7\u00e3o<\/span> per\u00edodo de cerca de 5 a 14 dias, o paciente desenvolve abruptamente febre<\/span>, fortes dores de cabe\u00e7a e dores musculares (particularmente nos m\u00fasculos da panturrilha e na parte inferior das costas).<\/li>\n
- Outros sintomas incluem calafrios, dor abdominal, sangramento na pele e membranas mucosas<\/span> (incluindo os pulm\u00f5es), v\u00f3mitos e diarreia.<\/li>\n
- O envolvimento hep\u00e1tico e renal \u00e9 caracterizado por icter\u00edcia<\/span> e diminui\u00e7\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o de urina, respectivamente.<\/li>\n
- Em casos graves, o cora\u00e7\u00e3o pode estar envolvido, meningite ass\u00e9ptica e danos ao vascular<\/span> sistema como um todo pode resultar em capilar<\/span> vazamento (deslocamento de fluidos corporais) e choque. Os pacientes podem desenvolver complica\u00e7\u00f5es como disseminado<\/span> intravascular<\/span> coagula\u00e7\u00e3o<\/span>, trombocitop\u00eanico tromb\u00f3tico roxa<\/span>e vasculite<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
As manifesta\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas incluem:<\/p>\n
\n- O achado cl\u00e1ssico \u00e9 vermelhid\u00e3o na conjuntiva dos olhos. Isso ocorre no in\u00edcio do curso da doen\u00e7a.<\/li>\n
- Ocasionalmente, os pacientes desenvolvem pet\u00e9quias transit\u00f3rias. erup\u00e7\u00e3o<\/span> (pequenas manchas vermelhas, roxas ou marrons) que podem afetar o paladar. Se presente, a erup\u00e7\u00e3o geralmente dura menos de 24 horas.<\/li>\n
- Mais tarde, na doen\u00e7a grave, podem ocorrer icter\u00edcia e p\u00farpura extensa.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Qual \u00e9 ele previs\u00e3o<\/span> da leptospirose?<\/span><\/h2>\nFoi relatado que as taxas de letalidade em diferentes partes do mundo variam de menos de 5% a 30%. No entanto, estes n\u00fameros n\u00e3o s\u00e3o muito fi\u00e1veis, uma vez que a ocorr\u00eancia geral da doen\u00e7a \u00e9 desconhecida. Idosos e pessoas com imunidade prejudicada correm o maior risco de morte.<\/p>\n
<\/span>Como a leptospirose \u00e9 diagnosticada?<\/span><\/h2>\nComo a leptospirose mimetiza muitas outras doen\u00e7as, \u00e9 importante uma hist\u00f3ria plaus\u00edvel de exposi\u00e7\u00e3o a animais infectados ou a um ambiente contaminado. V\u00e1rios testes laboratoriais podem ser usados para confirmar a infec\u00e7\u00e3o:<\/p>\n
\n- Detec\u00e7\u00e3o de anticorpos<\/span> contra leptospiras: os anticorpos aparecem no sangue cerca de 5 a 10 dias ap\u00f3s o in\u00edcio da doen\u00e7a, mas \u00e0s vezes mais tarde, especialmente se os antibi\u00f3ticos tiverem sido iniciados.<\/li>\n
- \nCultura<\/span> de leptospiras do sangue, urina ou tecidos: As leptospiras geralmente circulam no sangue por cerca de 10 dias ap\u00f3s o in\u00edcio da doen\u00e7a. Eles tamb\u00e9m aparecem em outros fluidos corporais, como urina e l\u00edquido cefalorraquidiano, alguns dias ap\u00f3s o in\u00edcio da doen\u00e7a e penetram nos \u00f3rg\u00e3os internos durante esse per\u00edodo.<\/li>\n
- Demonstra\u00e7\u00e3o da presen\u00e7a de leptospiras em tecidos utilizando anticorpos marcados com marcadores fluorescentes.<\/li>\n
- Outros m\u00e9todos podem estar dispon\u00edveis em alguns centros, por ex. Ex. Rea\u00e7\u00e3o em cadeia da polimerase<\/span> (PCR<\/span>) e colora\u00e7\u00e3o (imuno).<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>Qual \u00e9 o tratamento da leptospirose?<\/span><\/h2>\nOs casos graves geralmente s\u00e3o tratados com benzilpenicilina intravenosa. Terapia de suporte, como renal<\/span> di\u00e1lise<\/span> e ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica tamb\u00e9m pode ser necess\u00e1ria. Casos menos graves s\u00e3o tratados com antibi\u00f3ticos orais, como doxiciclina ou amoxicilina. Cefalosporinas de terceira gera\u00e7\u00e3o e antibi\u00f3ticos quinol\u00f4nicos tamb\u00e9m podem ser eficazes.<\/p>\nUma rea\u00e7\u00e3o de Jarisch-Herxheimer pode ocorrer ap\u00f3s o in\u00edcio da terapia antibi\u00f3tica. Esta \u00e9 uma deteriora\u00e7\u00e3o cl\u00ednica devido \u00e0 libera\u00e7\u00e3o de toxinas<\/span> quando grandes quantidades de organismos<\/span> Eles s\u00e3o mortos por antibi\u00f3ticos.<\/p>\n<\/span>Como a leptospirose \u00e9 prevenida?<\/span><\/h2>\n\n- Evite nadar e outras atividades recreativas em \u00e1guas potencialmente contaminadas com urina animal.<\/li>\n
- As pessoas em risco no trabalho devem usar roupas e cal\u00e7ados de prote\u00e7\u00e3o.<\/li>\n
- \u00c0s vezes, s\u00e3o administrados antibi\u00f3ticos para prevenir infec\u00e7\u00f5es; pode ser eficaz se for prov\u00e1vel uma exposi\u00e7\u00e3o de curto prazo<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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