\nde An\u00fancios<\/em><\/p>\n<\/span>C\u00e2ncer de pele<\/span><\/h4>\nAplicativo para facilitar o auto-exame da pele e a detec\u00e7\u00e3o precoce<\/strong>. consulte Mais informa\u00e7\u00e3o<\/span>.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/section>\n<\/div>\n<\/div>\n
Texto: Miiskin.<\/div>\n<\/div>\n
Estas diretrizes foram fornecidas \u00e0 DermNet New Zealand pela ProCare Health Limited, julho de 2014<\/p>\n
<\/span>Isen\u00e7\u00e3o de responsabilidade<\/span><\/h3>\nEstas diretrizes foram escritas para uso pelos consult\u00f3rios membros do ProCare. Nenhum conjunto de diretrizes pode cobrir todas as varia\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias para circunst\u00e2ncias espec\u00edficas do paciente. \u00c9 responsabilidade dos profissionais de sa\u00fade utilizar estas diretrizes para adapt\u00e1-las para uso seguro em suas institui\u00e7\u00f5es e para as necessidades individuais dos pacientes.<\/p>\n
<\/span>Defini\u00e7\u00e3o<\/span><\/h2>\nCrioterapia<\/span> \u00c9 um m\u00ednimo invasor<\/span> procedimento que utiliza um l\u00edquido ou instrumento extremamente frio para congelar e destruir tecido anormal que requer remo\u00e7\u00e3o. Tamb\u00e9m \u00e9 conhecida como criocirurgia ou crioabla\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/span>Escopo<\/span><\/h2>\nM\u00e9dicos e enfermeiros treinados para realizar o procedimento.<\/p>\n
Tratamento de maligno<\/span> As les\u00f5es cut\u00e2neas da crioterapia n\u00e3o s\u00e3o abrangidas por este documento.<\/p>\n<\/div>\n
<\/span>Indica\u00e7\u00f5es para crioterapia.<\/span><\/h2>\n\n- Verrugas virais em crian\u00e7as mais velhas e adultos<\/li>\n
- \nSeborr\u00e9ico<\/span> queratose<\/span>\n<\/li>\n
- Queratose act\u00ednica<\/span><\/li>\n
- Molusco contagioso em adultos<\/li>\n
- Marcas na pele*<\/li>\n<\/ul>\n
* A diatermia pode ser mais eficaz para marcas na pele<\/span> \/ \/ fibroepitelial<\/span> p\u00f3lipos<\/p>\nOs seguintes tipos de c\u00e2ncer de pele podem ser adequados para crioterapia se realizada por um m\u00e9dico com treinamento apropriado e onde ferimentos<\/span> foi identificado por bi\u00f3psia<\/span>:<\/p>\n\n- Pequeno, fino, t\u00edpico, superficial. basal<\/span> c\u00e9lula carcinoma<\/span> no tronco e extremidades<\/li>\n
- Intraepitelial pequeno t\u00edpico escamoso<\/span> carcinoma celular de tronco e extremidades<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\nContra-indica\u00e7\u00f5es<\/span> para crioterapia<\/span><\/h2>\n\n- Les\u00f5es cut\u00e2neas n\u00e3o diagnosticadas<\/li>\n
- Les\u00e3o em que tecido patologia<\/span> \u00e9 necess\u00e1rio<\/li>\n
- Les\u00e3o dentro de uma \u00e1rea de circula\u00e7\u00e3o comprometida<\/li>\n
- Melanoma<\/span><\/li>\n
- Sensibilidade anterior ou rea\u00e7\u00e3o adversa<\/span> para criocirurgia<\/li>\n
- O paciente n\u00e3o pode aceitar os efeitos colaterais.<\/li>\n
- Pacientes com m\u00e1 circula\u00e7\u00e3o.<\/li>\n
- Pacientes inconscientes<\/li>\n
- Crian\u00e7as pequenas<\/li>\n
- Pacientes de pele escura<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Precau\u00e7\u00f5es ao usar crioterapia<\/span><\/h2>\n\n- \u00c1reas n\u00e3o recomendadas para aplica\u00e7\u00e3o de nitrog\u00eanio l\u00edquido: cantos dos olhos, pregas de pele entre o nariz e os l\u00e1bios, pele ao redor das narinas e pele sobrejacente nervos<\/span>, por exemplo, lados de d\u00edgitos<\/span>, abaixo do joelho em certos grupos (por exemplo, diab\u00e9ticos, idosos)<\/li>\n
- A recorr\u00eancia de uma les\u00e3o previamente tratada com crioterapia deve ser encaminhada a um m\u00e9dico para revis\u00e3o.<\/li>\n
- \nRecorrente<\/span> Os c\u00e2nceres de pele ap\u00f3s a crioterapia podem ser mais dif\u00edceis de tratar.<\/li>\n
- Tenha cuidado em pacientes com hist\u00f3rico de cicatriza\u00e7\u00e3o lenta ou cut\u00e2nea. infec\u00e7\u00e3o<\/span>\n<\/li>\n
- O congelamento prolongado pode causar cicatrizes; \u00e9 melhor congelar levemente e fazer com que o paciente retorne para novo congelamento se a resposta for inadequada<\/li>\n
- A crioterapia deixa marcas brancas permanentes que podem ser muito desagrad\u00e1veis, principalmente em pacientes de pele escura.<\/li>\n
- A crioterapia \u00e0s vezes pode causar danos aos nervos e dor cont\u00ednua em algumas \u00e1reas perigosas onde os nervos ficam superficialmente (por exemplo, nas laterais dos dedos)<\/li>\n<\/ul>\n
<\/div>\n
<\/span>Lista de verifica\u00e7\u00e3o de crioterapia<\/span><\/h2>\n<\/span>Pr\u00e9-procedimento<\/span><\/h3>\n\n- Qualquer les\u00e3o onde haja incerteza sobre o diagn\u00f3stico ou adequa\u00e7\u00e3o para crioterapia deve ser revisada pelo cl\u00ednico geral.<\/li>\n
- Obtenha consentimento informado<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Preparar equipamento\/ambiente<\/span><\/h3>\n\n- Use \u00f3culos e luvas de prote\u00e7\u00e3o.<\/li>\n
- Decante o nitrog\u00eanio l\u00edquido no criospray ou, se estiver usando um aplicador com ponta de algod\u00e3o, em umperme\u00e1vel<\/span> recipiente<\/li>\n
- Aplicadores com ponta de algod\u00e3o t\u00eam sido comumente usados, mas s\u00f3 devem ser usados para benigno<\/span> les\u00f5es, devido a mais baixo<\/span> congelamento de tecidos em compara\u00e7\u00e3o com spray<\/span> t\u00e9cnicas<\/li>\n<\/ul>\n\n
<\/span>Dispositivos de criocirurgia: aplicador com ponta de algod\u00e3o (esquerda), spray de nitrog\u00eanio l\u00edquido (direita)<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
\n
\n<\/div>\n
Grandes cotonetes usados para crioterapia<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Dispensador de nitrog\u00eanio l\u00edquido para crioterapia<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
<\/span>Aplica\u00e7\u00e3o de nitrog\u00eanio l\u00edquido<\/span><\/h3>\n\n- Higiene das m\u00e3os<\/li>\n
- Selecione o bico de pulveriza\u00e7\u00e3o A a D do tamanho apropriado para o di\u00e2metro e espessura da les\u00e3o.<\/li>\n
- Aplique nitrog\u00eanio l\u00edquido na les\u00e3o por alguns segundos, dependendo do di\u00e2metro necess\u00e1rio e da profundidade do congelamento.<\/li>\n
- Uma margem de 1\u20132 mm \u00e9 recomendada para les\u00f5es benignas.<\/li>\n
- Um esp\u00e9culo auditivo de pl\u00e1stico descart\u00e1vel (aparado se necess\u00e1rio) pode ser usado para limitar a \u00e1rea de tratamento<\/li>\n
- Os tempos de congelamento variam de cerca de cinco segundos (ap\u00f3s o aparecimento da bola de congelamento) para ceratoses act\u00ednicas a 10 ou 20 segundos para les\u00f5es mais espessas, como plantar<\/span> verrugas ou seborreia queratose<\/span>\n<\/li>\n
- Dois ciclos de congelamento\/descongelamento (com um tempo de congelamento mais curto) s\u00e3o mais eficazes para les\u00f5es mais espessas, como ceratose seborreica e verrugas<\/li>\n
- Para remo\u00e7\u00e3o de verrugas (especialmente verrugas plantares) borda da cal\u00e7ada<\/span> usando uma l\u00e2mina de bisturi ou antes queratol\u00edtico<\/span> O tratamento (por exemplo, \u00e1cido salic\u00edlico) pode melhorar a resposta \u00e0 crioterapia subsequente<\/li>\n
- Aplicadores com ponta de algod\u00e3o n\u00e3o devem ser mergulhados de volta no frasco; novos esfrega\u00e7os devem ser usados se for necess\u00e1rio mais nitrog\u00eanio l\u00edquido<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>P\u00f3s-procedimento<\/span><\/h2>\n\n- A limpeza e esteriliza\u00e7\u00e3o peri\u00f3dicas dos bicos de criospray devem ser realizadas de acordo com as recomenda\u00e7\u00f5es do fabricante.<\/li>\n
- Se o bocal entrar em contato com a pele do paciente, ser\u00e1 necess\u00e1ria a autoclavagem (ver Pr\u00e1tica de infec\u00e7\u00e3o Ao controle<\/span> pol\u00edtica)<\/li>\n
- Limpe o frasco<\/li>\n
- Documente a les\u00e3o e o tratamento no sistema de gerenciamento de pacientes. Isso inclui (mas n\u00e3o est\u00e1 limitado a)\n