<\/span><\/h2>\nSe usado para mania e hipomania agudas, os pacientes experimentar\u00e3o um terap\u00eautico<\/span> efeito dentro de 6 a 10 dias. Quando usado para depress\u00e3o, h\u00e1 um atraso de 6 a 8 semanas no seu efeito. Usado para preven\u00e7\u00e3o, pode levar de 6 a 12 meses at\u00e9 que o efeito terap\u00eautico completo seja alcan\u00e7ado.<\/p>\n<\/span>Quais s\u00e3o os efeitos adversos do l\u00edtio?<\/span><\/h2>\nO l\u00edtio tem um \u00edndice terap\u00eautico estreito, o que significa que h\u00e1 uma pequena diferen\u00e7a entre as doses que s\u00e3o eficazes para o tratamento e t\u00f3xico<\/span> dosagem Por causa disso, exames de sangue peri\u00f3dicos s\u00e3o necess\u00e1rios para verificar s\u00e9rum<\/span> n\u00edveis de l\u00edtio Como o l\u00edtio \u00e9 excretado do corpo atrav\u00e9s dos rins, \u00e9 necess\u00e1ria cautela em pacientes com renal<\/span> falha, pois s\u00e3o mais propensos a sofrer com o ac\u00famulo de l\u00edtio e toxicidade<\/span>.<\/p>\nOs efeitos adversos do l\u00edtio s\u00e3o geralmentedependente<\/span> e ocorrem quando os n\u00edveis s\u00e9ricos de l\u00edtio est\u00e3o acima dos n\u00edveis terap\u00eauticos. <\/p>\n<\/span>Efeitos colaterais gastrointestinais do l\u00edtio.<\/span><\/h3>\nN\u00e1useas, v\u00f4mitos, anorexia e diarreia s\u00e3o mais comuns nos est\u00e1gios iniciais da terapia com l\u00edtio, quando os n\u00edveis s\u00e9ricos de l\u00edtio ainda n\u00e3o est\u00e3o est\u00e1veis.<\/p>\n
<\/span>Efeitos colaterais neurol\u00f3gicos do l\u00edtio.<\/span><\/h3>\nEm n\u00edveis terap\u00eauticos, o l\u00edtio pode causar tremor persistente nas m\u00e3os, fraqueza muscular e, raramente, caracter\u00edsticas extrapiramidais. Os tremores podem ser tratados com um betabloqueador. Pacientes com toxicidade por l\u00edtio podem apresentar comprometimento da consci\u00eancia, apatia, hiperreflexia, hipertonia, convuls\u00f5es e, raramente, morte. A exposi\u00e7\u00e3o t\u00f3xica prolongada pode causar danos cerebrais. <\/p>\n
<\/span>\nEnd\u00f3crino<\/span> efeitos colaterais do l\u00edtio<\/span><\/h3>\nO tratamento prolongado com l\u00edtio, especialmente em mulheres de meia idade ou mais velhas, pode causar hipotireoidismo<\/span> e b\u00f3cio eutireoidiano, que responde bem ao tratamento com tiroxina suplementar. Hipercalcemia \u00e9 relatada em pacientes 10%. Hipermagnesemia e hiperparatireoidismo tamb\u00e9m foram observados.<\/p>\n<\/span>Efeitos colaterais renais de l\u00edtio<\/span><\/h3>\nAt\u00e9 um ter\u00e7o dos pacientes pode desenvolver diabetes ins\u00edpido nefrog\u00eanico, que se apresenta como poli\u00faria e polidipsia e \u00e9 revers\u00edvel com a descontinua\u00e7\u00e3o do l\u00edtio. O tratamento prolongado com l\u00edtio pode causar deteriora\u00e7\u00e3o irrevers\u00edvel da fun\u00e7\u00e3o renal.<\/p>\n
<\/span>Efeitos colaterais card\u00edacos de l\u00edtio<\/span><\/h3>\nO l\u00edtio pode causar altera\u00e7\u00f5es no ECG e arritmias<\/span> devido ao prolongamento do intervalo QT. Um mioc\u00e1rdio recente ataque card\u00edaco<\/span> \u00e9 um contra-indica\u00e7\u00e3o<\/span> ao uso de l\u00edtio.<\/p>\n<\/span>\nCut\u00e2neo<\/span> efeitos adversos do l\u00edtio<\/span><\/h3>\nA pele \u00e9 o \u00f3rg\u00e3o mais comumente afetado negativamente pelo l\u00edtio.<\/p>\n
\n- Os homens s\u00e3o mais propensos a serem afetados.<\/li>\n
- O l\u00edtio tem uma taxa mais alta de causar efeitos adversos na pele em compara\u00e7\u00e3o com outros psicotr\u00f3pico<\/span> medicamentos usados para transtornos de humor.<\/li>\n
- Em compara\u00e7\u00e3o com outros sistemas org\u00e2nicos, ocorrem efeitos adversos na pele mesmo que o l\u00edtio s\u00e9rico ainda esteja na faixa terap\u00eautica normal.<\/li>\n<\/ul>\n
Pode causar a primeira apresenta\u00e7\u00e3o de uma doen\u00e7a de pele ou pode exacerbar<\/span> uma doen\u00e7a existente, como psor\u00edase ou acne.<\/p>\n\n- Nem todos os pacientes com doen\u00e7as de pele existentes ir\u00e3o piorar enquanto tomam l\u00edtio.<\/li>\n
- \nExacerba\u00e7\u00f5es<\/span> de doen\u00e7as de pele pr\u00e9-existentes podem tornar-se resistentes ao tratamento habitual. A condi\u00e7\u00e3o da pele \u00e9 revers\u00edvel se o l\u00edtio for interrompido, exceto em alguns casos de psor\u00edase. Algumas condi\u00e7\u00f5es, como a foliculite, desaparecem mesmo enquanto o tratamento com l\u00edtio \u00e9 continuado.<\/li>\n<\/ul>\n\n
<\/span>Efeitos adversos do l\u00edtio na pele.<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
\n
\n<\/div>\n
Acne<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Psor\u00edase<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Foliculite<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
<\/span>Psor\u00edase<\/strong><\/span><\/h4>\nA psor\u00edase \u00e9 uma cr\u00f4nica<\/span> inflamat\u00f3rio<\/span> doen\u00e7a de pele caracterizada por bem definido<\/span> Vermelho e escamoso<\/span> pratos<\/span>.<\/p>\n\n- Com o l\u00edtio, os pacientes podem desenvolver nova psor\u00edase em m\u00e9dia 10 meses ap\u00f3s o in\u00edcio do l\u00edtio ou podem desenvolver uma exacerba\u00e7\u00e3o<\/span> de psor\u00edase preexistente um m\u00eas ap\u00f3s o in\u00edcio do l\u00edtio.<\/li>\n
- A psor\u00edase tende a ocorrer no couro cabeludo, mas pode progredir para generalizado<\/span> cr\u00f4nica placa de carro<\/span> psor\u00edase.<\/li>\n
- O l\u00edtio tamb\u00e9m pode desencadear outros tipos de psor\u00edase, como palmoplantar<\/span> pustulose<\/span>generalizado pustular<\/span> psor\u00edase, psor\u00edase ungueal e psor\u00edase artrite<\/span>.<\/li>\n
- Quando o l\u00edtio \u00e9 descontinuado, a maioria dos casos de psor\u00edase melhora em poucas semanas. <\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Acne<\/strong><\/span><\/h4>\nA acne \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria cut\u00e2nea comum caracterizada por comed\u00f5es<\/span> (bloqueado cabelo<\/span> fol\u00edculos<\/span>)<\/p>\n\n- \u00c9 o efeito adverso mais comum do l\u00edtio.<\/li>\n
- Geralmente aparece v\u00e1rias semanas ap\u00f3s o in\u00edcio da medica\u00e7\u00e3o.<\/li>\n
- Acne induzida por l\u00edtio parece persistente monom\u00f3rfico<\/span> p\u00fastulas<\/span> em uma eritematoso<\/span> base<\/li>\n
- Geralmente aparece nas extremidades e no tronco, e n\u00e3o na face.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Foliculite<\/strong><\/span><\/h4>\nP\u00fastulas vermelhas e sens\u00edveis caracterizam foliculite devido a inflama\u00e7\u00e3o<\/span> dos fol\u00edculos capilares.<\/p>\n\n- A foliculite induzida por l\u00edtio tende a ocorrer no m\u00fasculo extensor<\/span> superf\u00edcies dos antebra\u00e7os e pernas v\u00e1rios meses ap\u00f3s o in\u00edcio do l\u00edtio.<\/li>\n
- Se assemelha queratose<\/span> pilar<\/li>\n
- A foliculite se resolve sozinha, mesmo se o l\u00edtio for continuado. <\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Perda de cabelo<\/strong><\/span><\/h4>\nA perda de cabelo afeta 12-19% em pacientes que recebem terapia prolongada com l\u00edtio.<\/p>\n
\n- \u00c9 mais predominante<\/span> em mulheres<\/li>\n
- \nAutoimune<\/span> a queda de cabelo pode se apresentar como alopecia<\/span> areata (manchas redondas e calvas) ou, em alguns casos, alopecia totalis (perda de todo o cabelo do couro cabeludo).<\/li>\n
- A perda de cabelo pode voltar a crescer quando o l\u00edtio \u00e9 interrompido. <\/li>\n
- \nDifuso<\/span> A queda de cabelo pode ser causada por hipotireoidismo induzido por l\u00edtio, portanto a fun\u00e7\u00e3o tireoidiana deve ser medida.<\/li>\n<\/ul>\n
Outras doen\u00e7as de pele que foram relatadas em associa\u00e7\u00e3o com o l\u00edtio incluem:<\/p>\n
\n- Generalizado morbiforme<\/span> erup\u00e7\u00e3o<\/span> e esfoliante dermatite<\/span>\n<\/li>\n
- Cut\u00e2neo e membrana mucosa<\/span>\/boca \u00falceras<\/span>\n<\/li>\n
- V\u00e1rias formas de eczema<\/span>\/dermatite\n<\/li>\n
- Generalizado prurido<\/span> e pele seca\n<\/li>\n
- Pitir\u00edase<\/span> versicolor<\/li>\n
- Doen\u00e7a de Darier<\/li>\n
- \n
Dermatite herpetiforme e outras doen\u00e7as imunobolhosas. erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas<\/span>\n<\/li>\n- Hidradenite supurativa<\/li>\n
- \n
L\u00fapus eritematoso induzido por drogas.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Que pesquisas s\u00e3o feitas com o l\u00edtio?<\/span><\/h2>\nPacientes em uso de l\u00edtio devem ser submetidos a testes peri\u00f3dicos de:<\/p>\n
\n- N\u00edveis de l\u00edtio no sangue<\/li>\n
- Fun\u00e7\u00e3o renal e card\u00edaca<\/li>\n
- Testes de fun\u00e7\u00e3o tireoidiana.<\/li>\n<\/ul>\n
Testes adicionais podem ser necess\u00e1rios, dependendo do efeito adverso observado, por exemplo, bi\u00f3psia<\/span> ou raspagens de pele para micologia.<\/p>\n\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Como os efeitos adversos cut\u00e2neos s\u00e3o tratados em pacientes com l\u00edtio?<\/span><\/h2>\nPara muitos pacientes, o transtorno de humor pode ser mais incapacitante do que a doen\u00e7a da pele, e os benef\u00edcios do l\u00edtio podem superar os efeitos colaterais.<\/p>\n
\n- A maioria dos efeitos adversos na pele s\u00e3o de intensidade leve a moderada e o uso do l\u00edtio pode ser continuado com seguran\u00e7a. A condi\u00e7\u00e3o da pele \u00e9 tratada normalmente com tratamentos locais e sist\u00eamico<\/span> neg\u00f3cios.<\/li>\n
- Se a condi\u00e7\u00e3o da pele for grave e n\u00e3o responder ao tratamento, pode-se considerar reduzir a dose de l\u00edtio ou interromp\u00ea-la.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas com l\u00edtio<\/span><\/h2>\nFoi demonstrado que v\u00e1rios medicamentos interagem com o l\u00edtio e aumentam ou diminuem a concentra\u00e7\u00e3o de l\u00edtio no corpo.<\/p>\n
\n- A dosagem de l\u00edtio pode precisar de modifica\u00e7\u00e3o.<\/li>\n
- O outro medicamento pode precisar ser interrompido. <\/li>\n<\/ul>\n
Exemplos incluem:<\/p>\n