<\/span><\/h2>\nA vasculopatia livedoide \u00e9 rara, cr\u00f4nica<\/span> vascular<\/span> desordem caracterizada por dor persistente ulcera\u00e7\u00e3o<\/span> das extremidades inferiores. A condi\u00e7\u00e3o ocorre principalmente, mas n\u00e3o exclusivamente, na parte inferior da perna ou p\u00e9.<\/p>\nA vasculopatia livedoide tamb\u00e9m era conhecida como 'livedo<\/span> vasculite<\/span>"," Vasculite livedoide "e" livedo reticular com ulcera\u00e7\u00e3o de ver\u00e3o ". Agora est\u00e1 claro que n\u00e3o \u00e9 principalmente uma vasculite (inflama\u00e7\u00e3o<\/span> do vaso sangu\u00edneo<\/span> parede), mas para oclus\u00e3o<\/span> de pequeno vasos sangu\u00edneos<\/span>, da\u00ed a mudan\u00e7a de nome.<\/p>\n<\/span>Quem contrai vasculopatia livedoide?<\/span><\/h2>\nA vasculopatia livedoide ocorre com mais frequ\u00eancia em mulheres de meia-idade, mas foi relatada em todas as idades, incluindo a inf\u00e2ncia. Muitas vezes h\u00e1 um aumento incid\u00eancia<\/span> durante os meses de ver\u00e3o e a gravidez.<\/p>\nAlguns pacientes com vasculopatia livedoide apresentam uma condi\u00e7\u00e3o associada que os predisp\u00f5e \u00e0 oclus\u00e3o dos pequenos vasos da perna. Esses incluem:<\/p>\n
\n- \nCoagula\u00e7\u00e3o<\/span> dist\u00farbios como antifosfolip\u00eddeo s\u00edndrome<\/span> com l\u00fapus anticoagulante em 18% e anticardiolipina anticorpos<\/span> em 29% em um estudo<\/li>\n
- Doen\u00e7as fibrinol\u00edticas, como prote\u00edna C (13%) e defici\u00eancia de fator V muta\u00e7\u00e3o<\/span> (Leiden) em 22% em um estudo<\/li>\n
- Arteriosclerose<\/li>\n
- Homocisteinemia (14%)<\/li>\n
- Altos n\u00edveis de lipoprote\u00edna (a)<\/li>\n<\/ul>\n
\n
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\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Qual \u00e9 a causa da vasculopatia livedoide?<\/span><\/h2>\nA causa exata da vasculopatia livedoide n\u00e3o \u00e9 clara, e v\u00e1rias teorias foram publicadas que se referem a anormalidades dentro da parede dos vasos sangu\u00edneos e no sangue circulante. \u00c9 prov\u00e1vel que v\u00e1rias anormalidades diferentes possam causar coagula\u00e7\u00e3o nos pequenos vasos sangu\u00edneos da parte inferior das pernas. O resultado do trombo em necrose<\/span> de pele sobrejacente, ulcera\u00e7\u00e3o e cicatriza\u00e7\u00e3o muito lenta. N\u00e3o h\u00e1 prim\u00e1rio<\/span> vasculite<\/p>\nProtrombina G20210A gene<\/span> A muta\u00e7\u00e3o foi encontrada em aproximadamente 8% dos pacientes.<\/p>\n<\/span>Quais s\u00e3o as caracter\u00edsticas cl\u00ednicas da vasculopatia livedoide?<\/span><\/h2>\nA vasculopatia livedoide afeta a parte inferior das pernas, tornozelos e a superf\u00edcie superior dos p\u00e9s. Quase sempre \u00e9 bilateral<\/span>. Caracter\u00edsticas incluem:<\/p>\n\n- Marcas e manchas vermelhas ou roxas de leve a moderada dor que progridem para pequenas, sens\u00edveis, irregulares \u00falceras<\/span> (30% de casos)<\/li>\n
- Indolor, irregular atrofia branca<\/span> (cicatrizes de porcelana branca estrelada com pontos vermelhos devido a proeminentes capilares<\/span>)<\/li>\n
- \n
Livedo reticularis, O fen\u00f4meno de Raynaud<\/span> e acrocianose pode estar presente em alguns pacientes<\/li>\n<\/ul>\n\n<\/span>Doen\u00e7a vascular livedoide<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Atrophie blanche<\/p>\n
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Atrophie blanche<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
<\/span>Como a vasculopatia livedoide \u00e9 diagnosticada?<\/span><\/h2>\nDepois de obter uma hist\u00f3ria, o paciente deve ser submetido a um exame geral abrangente para identificar quaisquer condi\u00e7\u00f5es associadas subjacentes.<\/p>\n
A vasculopatia livedoide \u00e9 um diagn\u00f3stico cl\u00ednico, sustentado pela pele. bi\u00f3psia<\/span> de um vermelho p\u00e1pula<\/span> ou a beira de um novo \u00falcera<\/span>. Histopatologia<\/span> revela hialiniza\u00e7\u00e3o<\/span>espessadas, paredes dos vasos sangu\u00edneos fibrina<\/span> declara\u00e7\u00e3o<\/span>, oclus\u00e3o vascular por trombose<\/span> e inflama\u00e7\u00e3o m\u00ednima.<\/p>\nDireto imunofluoresc\u00eancia<\/span> frequentemente mostra deposi\u00e7\u00e3o de imunoglobulina<\/span> e complemento<\/span> componentes na superf\u00edcie, meiod\u00e9rmico<\/span>e vasculatura d\u00e9rmica profunda (n\u00e3o diagn\u00f3stica).<\/p>\nAs investiga\u00e7\u00f5es n\u00e3o s\u00e3o diagn\u00f3sticas para doen\u00e7a vascular livedoide. Eles devem incluir:<\/p>\n
\n- hemograma completo<\/li>\n
- Estudos de coagula\u00e7\u00e3o<\/li>\n
- \nTecido conjuntivo<\/span> anticorpos<\/li>\n
- L\u00fapus coagulante e anticorpos anticardiolipina<\/li>\n
- N\u00edveis de homociste\u00edna<\/li>\n<\/ul>\n
Em muitos casos de vasculopatia livedoide, os resultados desses testes s\u00e3o normais.<\/p>\n
Estudos de imagem para perif\u00e9rico<\/span> A doen\u00e7a vascular pode ocorrer. A oximetria transcut\u00e2nea mostra fluxo de oxig\u00eanio reduzido na maioria dos pacientes.<\/p>\nDiagn\u00f3stico diferencial<\/span> inclui ulcera\u00e7\u00e3o e atrofia branca decorrentes de outras doen\u00e7as:<\/p>\n\n- \nVenoso<\/span> fracasso com estase dermatite<\/span> e ulcera\u00e7\u00e3o de perna\n<\/li>\n
- \nArterial<\/span> insufici\u00eancia, ulcera\u00e7\u00e3o arterial e \u00falceras de p\u00e9 diab\u00e9tico\n<\/li>\n
- Reumat\u00f3ide artrite<\/span><\/li>\n
- Sist\u00eamico<\/span> l\u00fapus eritematoso<\/li>\n
- Sist\u00eamico esclerose<\/span><\/li>\n
- Vasculite de pequenos vasos<\/li>\n
- Cut\u00e2neo<\/span> poliarterite nodosa <\/li>\n
- Maligno<\/span> atr\u00f3fico<\/span> papulose<\/li>\n<\/ul>\n
\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Qual \u00e9 o tratamento para a vasculopatia livedoide?<\/span><\/h2>\nO principal objetivo da terapia na vasculopatia livedoide \u00e9 reduzir a dor, a ulcera\u00e7\u00e3o e o desenvolvimento de atrofia branca.<\/p>\n
\n- Proteja a \u00e1rea de todas as batidas, abras\u00f5es conhecidas Al\u00e9rgenos<\/span>\/ \/irritantes<\/span> e sapatos mal ajustados para prevenir ulcera\u00e7\u00f5es.<\/li>\n
- Remover mover<\/span> e tecido morto de \u00falceras.<\/li>\n
- Experimentar infec\u00e7\u00e3o<\/span> (celulite) com antibi\u00f3ticos.<\/li>\n
- Eleva\u00e7\u00e3o das pernas, terapia de compress\u00e3o, repouso no leito e oclusivo<\/span> curativos para feridas podem ajudar na cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/li>\n
- Pare de fumar, se for o caso, pois fumar reduz o fluxo sangu\u00edneo perif\u00e9rico.<\/li>\n<\/ul>\n
V\u00e1rios medicamentos podem ser prescritos para melhorar o fluxo sangu\u00edneo e prevenir a coagula\u00e7\u00e3o do sangue:<\/p>\n
\n- Pentoxifilina (altera a viscosidade do sangue e a flexibilidade dos gl\u00f3bulos vermelhos)<\/li>\n
- Agentes antiplaquet\u00e1rios (por exemplo, aspirina, dipiridamol)<\/li>\n
- Agentes fibrinol\u00edticos (por exemplo, Danazol, ativador do plasminog\u00eanio tecidual)<\/li>\n
- Agentes anticoagulantes (por exemplo, subcut\u00e2neo<\/span> inje\u00e7\u00f5es de heparina, varfarina oral)<\/li>\n
- Agentes vasodilatadores (por exemplo, Nifedipina, \u00e1cido nicot\u00ednico)<\/li>\n
- Anti-inflamat\u00f3rio<\/span> agente (por exemplo, prednisona, imunoglobulina intravenosa)<\/li>\n
- Fenformina e etilstrenol (dissolvem co\u00e1gulos sangu\u00edneos)<\/li>\n
- \u00c1cido f\u00f3lico, vitamina B-12 e vitamina B-6 (cofatores de homociste\u00edna metabolismo<\/span>) para hiperhomocisteinemia<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Qual \u00e9 o progn\u00f3stico da vasculopatia livedoide?<\/span><\/h2>\nA vasculopatia livedoide \u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica, com refer\u00eancias<\/span> e exacerba\u00e7\u00f5es<\/span>. Os relatos da dura\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a variaram de 2,5 meses a 21 anos.<\/p>\nUma vez que a vasculopatia livedoide est\u00e1 em remiss\u00e3o<\/span>Com o tempo, as manchas brancas de atrofia branca tornam-se menos definidas e os capilares menos proeminentes.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Que es livedoid vasculopat\u00eda? La vasculopat\u00eda livedoidea es rara, cr\u00f3nico vascular trastorno caracterizado por dolor persistente ulceraci\u00f3n de las extremidades inferiores. La condici\u00f3n ocurre principalmente pero no exclusivamente en la…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-16671","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/16671","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16671"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/16671\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16671"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16671"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16671"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}