<\/span><\/h2>\nLa morfo (ortograf\u00eda americana, morfea) se caracteriza por un \u00e1rea de inflama\u00e7\u00e3o<\/span> e fibrose<\/span> (engrosamiento y endurecimiento) de la piel debido al aumento col\u00e1geno<\/span> declara\u00e7\u00e3o<\/span>. Tamb\u00e9m conhecido como localizado<\/span> esclerodermia<\/span>. El termino esclerodermia<\/em> cubre varios tipos de morfo y sist\u00eamico<\/span> esclerose<\/span>. <\/p>\nLos subtipos de morfo var\u00edan seg\u00fan la ubicaci\u00f3n de la piel afectada. Cualquier subtipo de morfo tambi\u00e9n puede provocar una afectaci\u00f3n profunda o subd\u00e9rmica de la grasa subyacente, fascia<\/span>, m\u00fasculo o hueso.<\/p>\nA diferencia de la esclerosis sist\u00e9mica, la morfo no causa:<\/p>\n
\n- Espessamento da pele dos dedos das m\u00e3os e dos p\u00e9s (esclerodactilia)<\/li>\n
- Espec\u00edfico autoanticorpos<\/span> en la sangre (como un anti-centr\u00f3mero anticorpo<\/span> o anti-Scl70)<\/li>\n
- Anormal peque\u00f1o vasos sangu\u00edneos<\/span> en los dedos (pliegue ungueal capilares<\/span>)<\/li>\n
- Fibrosis y \/ o vascular<\/span> Da\u00f1o a los \u00f3rganos internos.<\/li>\n<\/ul>\n\n
<\/span>Morph<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Morph<\/p>\n
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Morph<\/p>\n
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Morph<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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Ver m\u00e1s im\u00e1genes de morfo. <\/p>\n
<\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae la morfo?<\/span><\/h2>\nLa morfo es rara y se estima que tiene un incid\u00eancia<\/span> de 1 a 3 por cada 100.000 ni\u00f1os. Es tres veces m\u00e1s com\u00fan en mujeres que en hombres y a menudo comienza en la infancia. Aunque no heredit\u00e1rio<\/span>cierto HLA<\/span> Los subtipos (HLA-DRB1 * 04: 04 y HLA-B * 37) est\u00e1n asociados con un mayor riesgo de morfo.<\/p>\n\n
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<\/span>\u00bfCu\u00e1l es la causa de la morfo?<\/span><\/h2>\nLa causa precisa de la morfo es desconocida.<\/p>\n
\n- Localizado gen\u00e9tico<\/span> los factores parecen jugar un papel; por ejemplo, cut\u00e2neo<\/span> el mosaicismo puede ser importante en linear<\/span> morfo, que sigue Linhas Blaschko<\/span> do epid\u00e9rmico<\/span> desarrollo.<\/li>\n
- Hasta el 40% de los pacientes con formas graves de morfo tienen antecedentes personales o familiares de autoimune<\/span> enfermedad (p. ej., enfermedad tiroidea, vitiligo) o enfermedad reumatol\u00f3gica (p. ej., reumatoide artrite<\/span>)<\/li>\n<\/ul>\n
Por razones desconocidas, la morfo a menudo se desarrolla despu\u00e9s de un desencadenante externo como:<\/p>\n
\n- Picadura de insecto o picadura de garrapata (el papel de Borellia burgdorferi, causa de la enfermedad de Lyme es controvertido)<\/li>\n
- Inyecci\u00f3n (p. Ej., Bleomicina, silicona) o vacunaci\u00f3n<\/li>\n
- Fricci\u00f3n repetida<\/li>\n
- Cirurgia<\/li>\n
- Radioterapia<\/span><\/li>\n
- Herida penetrante<\/li>\n
- Ejercicio extremo<\/li>\n
- Repetida fricci\u00f3n menor a lo largo de la cintura, la correa del sujetador y inguinal<\/span> regi\u00f3n, en isom\u00f3rfico<\/span> disseminado<\/span> placa de carro<\/span> transformar<\/li>\n<\/ul>\n
Trauma<\/span>relacionada con la morfo puede ocurrir en el sitio afectado, o en sitios distantes no relacionados.<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1les son los subtipos y las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la morfo?<\/span><\/h2>\nAl describir la morfo, considere tres caracter\u00edsticas.<\/p>\n
\n- Anat\u00f3mico distribui\u00e7\u00e3o<\/span>: ubicaci\u00f3n y si es limitada, lineal, generalizado<\/span> o mezclado<\/li>\n
- \nMorfolog\u00eda<\/span>: inflamat\u00f3rio<\/span>, escler\u00f3tico<\/span>, despigmentado o atr\u00f3fico<\/span>\n<\/li>\n
- Profundidad de la afectaci\u00f3n del tejido: piel, grasa, fascia, m\u00fasculo, hueso.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Distribuci\u00f3n anat\u00f3mica<\/span><\/h3>\nLos subtipos de morfo son limitados, lineales, generalizados o mixtos.<\/p>\n
<\/span>Morfo de placa limitada<\/span><\/h4>\n\n- El tipo m\u00e1s com\u00fan en adultos.<\/li>\n
- Parches de forma ovalada de 1 a 20 cm de di\u00e1metro.<\/li>\n
- Dos o menos sitios del cuerpo. <\/li>\n<\/ul>\n
Los tipos raros de morfo placa limitada incluyen la morfo guttata y atrofoderma<\/span> de Pasini y Pierini. <\/p>\n\n<\/span>Morph<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Morph<\/p>\n
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Morph<\/p>\n
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Morph<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>Morph linear<\/span><\/h4>\n\n- Subtipo m\u00e1s com\u00fan en ni\u00f1os<\/li>\n
- Se encuentra en las extremidades, tronco o cabeza (craneofacial)<\/li>\n
- Sigue l\u00edneas y remolinos llamados l\u00edneas de Blaschko <\/li>\n
- Usualmente unilateral<\/span>, pero tal vez bilateral<\/span> e estendido<\/span> em casos graves<\/li>\n<\/ul>\n
La atrofodermia lineal de moulin es un subtipo raro de atrofia y pigmentado<\/span> morfo lineal.<\/p>\nLa morfo lineal craneofacial se subclasific\u00f3 previamente como:<\/p>\n
\n- En coup de saber (banda atr\u00f3fica lineal +\/- esclerosis, cl\u00e1sicamente en la frente o el cuero cabelludo)<\/li>\n
- Parry Romberg \/ progressivo<\/span> hemifacial atrofia<\/span> (atrofia de la grasa, m\u00fasculo y hueso +\/- cambios escler\u00f3ticos +\/- dispigmentados, que afectan a un lado de la cara). <\/li>\n<\/ul>\n
Estos tipos de morfo lineal craneofacial ocurren juntos y var\u00edan seg\u00fan la morfolog\u00eda y la profundidad del compromiso del tejido.<\/p>\n\n<\/span>Morph linear<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Morph<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>Morfo generalizada<\/span><\/h4>\nLa morfo generalizada afecta a tres o m\u00e1s sitios del cuerpo. Hay dos patrones principales;<\/p>\n
\n- Morfea de placa diseminada: dispersa pratos<\/span> con piel no afectada que interviene. Puede ser isomorfo (que ocurre en sitios de fricci\u00f3n como la pretina, la l\u00ednea del sujetador y los pliegues inguinales) o no isomorfo (placas dispersas en cualquier sitio). <\/li>\n
- Morfo panscler\u00f3tica: circunferencial<\/span>, confluente<\/span> esclerosis, que generalmente es r\u00e1pidamente progresiva y afecta la mayor parte del \u00e1rea de la superficie corporal. Esto ocurre en la infancia (deshabilita la morfo panscler\u00f3tica de la infancia) y la edad adulta (cuando se superpone con eosinof\u00edlico<\/span> fascitis) <\/li>\n
- La morfo generalizada ahorra d\u00edgitos<\/span> y piel periareolar.<\/li>\n<\/ul>\n\n
<\/span>Morfo panscler\u00f3tico del t\u00f3rax<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Morph<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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Morfo de patr\u00f3n mixto<\/p>\n
\n- La morfo de patr\u00f3n mixto ocurre cuando est\u00e1 presente m\u00e1s de un subtipo anat\u00f3mico.<\/li>\n
- El patr\u00f3n mixto m\u00e1s com\u00fan es la morfo lineal de una extremidad, con una morfo de placa limitada en el tronco. <\/li>\n<\/ul>\n
La morfo limitada se considera leve, mientras que la morfo lineal y la morfo generalizada son subtipos m\u00e1s graves. La profundidad de la afectaci\u00f3n del tejido tambi\u00e9n es importante al evaluar la gravedad de la enfermedad; La afectaci\u00f3n subd\u00e9rmica implica una enfermedad m\u00e1s grave.<\/p>\n
<\/span>Morfolog\u00eda<\/span><\/h2>\nLa apariencia espec\u00edfica de la morfo var\u00eda y puede incluir:<\/p>\n
\n- Una fase inflamatoria: parches rosados, morados o como moretones <\/li>\n
- Esclerosis: la piel se vuelve dura, engrosada, encuadernada, brillante, de color blanco marfil y puede tener un borde p\u00farpura de inflamaci\u00f3n circundante<\/li>\n
- Dispigmentaci\u00f3n y atrofia. Esto se desarrolla despu\u00e9s de un per\u00edodo de tiempo variable (generalmente meses o a\u00f1os); hiperpigmenta\u00e7\u00e3o<\/span> es m\u00e1s com\u00fan que hipopigmenta\u00e7\u00e3o<\/span>. Superficial (d\u00e9rmico<\/span>) la atrofia se ve como una piel brillante, a menudo con vasos sangu\u00edneos visibles. Una atrofia m\u00e1s profunda que afecta la grasa, los m\u00fasculos o los huesos se presenta como hendiduras c\u00f3ncavas o discrepancias en la circunferencia de la extremidad. <\/li>\n<\/ul>\n
Mientras que la morfo pasa cl\u00e1sicamente por cada uno de estos morfol\u00f3gico<\/span> etapas, este no es siempre el caso. <\/p>\n